中医辨证分型治疗高血压病50例分析

中医辨证分型治疗高血压病50例分析
【摘要】目的：探讨中医辨证分型用于治疗高血压病的应用价值研究。

方法：随机抽取我院2011年6月至2012年7月高血压病患者50例，随机分成2组，每组25例，实验组给予中医辨证分型治疗，对照组给予高血压常规治疗，对比观察两组的临床疗效。

结果：临床治疗3个疗程后，实验组25例中显效18例（72%），有效6例（24%），无效1例（4%），总有效率较对照组高20%，两组结果比较具有显著差异（p<0.05）。

结论：中医辨证分型治疗高血压病临床疗效更好，且无不良反应，有效提高高血压病患者生活质量。

【关键词】中医；辨证分型；高血压病；临床疗效
【中图分类号】r544.1 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515（2012）10-008-02
高血压病是中老年人的常见病和多发病，近年来呈现年轻化趋势，高血压病可以导致多种心、脑血管疾病的发生，并且严重影响着心、脑、肾的结构与功能正常，严重时可导致心、脑、肾的功能衰竭［1］。

为了进一步了解中医辨证分型治疗高血压病的临床疗效，随机抽取我院2011年6月至2012年7月高血压病患者50例，随机分成2组，每组25例，实验组给予中医辨证分型治疗，对照组给予高血压常规降压治疗，3个疗程后对比观察两组高血压患者的临床疗效，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：随机抽取我院2011年6月至2012年7月高血压病患者50例，随机分成2组，每组25例。

实验组，男性16例，女性9例，年龄34-66岁，平均年龄（50±1.2）岁，高血压ⅰ级5例，高血压ⅱ级16例，高血压ⅲ级4例。

对照组，男性15例，女性10例，年龄32-68岁，平均年龄（50±1.2）岁，高血压ⅰ级4例，高血压ⅱ级15例，高血压ⅲ级6例。

1.2 方法：实验组治疗前停服其他中西药物，然后采用中医辨证分型进行治疗，根据患者症状和舌苔脉象分为风阳上扰、肝肾阴虚和痰浊中阻型，具体如下：
1.2.1 风阳上扰型：主症见眩晕欲仆、耳鸣、目赤头痛，心悸多梦，失眠健忘，舌红，苔薄黄，脉细数。

治法为平肝潜阳，滋养肝肾。

组方为：天麻10g，钩藤12g，山栀10g，黄芩9g，川牛膝10g，杜仲15g，益母草15g，桑寄生10g，夜交藤12g，玄参15g，生地15g。

1.2.2 肝肾阴虚型：主症见头晕目眩，耳鸣如蝉，两目干涩，腰膝酸软，咽干口燥，舌红，苔少，脉细数。

治法为滋补肝肾，养阴填精。

组方为：熟地15g，山药12g，枸杞12g，山萸肉12g，川牛膝9g，菟丝子12，龟板12g。

1.2.3 痰浊中阻型：主症见视物旋转，头重如裹，胸闷作恶，呕吐痰涎，舌大，苔白腻，脉弦滑。

治法为燥湿祛痰，健脾和胃。

组方为：半夏15g，白术10g，天麻10g，陈皮15g，茯苓10g，甘
草6g，生姜二片，大枣三枚。

对照组常规进行高血压降压治疗，服用卡托普利片，每次25mg，每日2次。

1.3 效果评定：临床治疗3个疗程后，观察两组患者血压下降情况。

显效：血压到达正常范围；有效：血压有下降或接近正常范围；无效：血压治疗前后无变化；
1.4 统计学方法：使用spss13.0统计软件进行统计分析，使用方差f检验，p<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果
临床治疗3个疗程后，实验组25例中显效18例（72%），有效6例（24%），无效1例（4%），总有效率为96%。

对照组25例中显效12例（48%），有效7例（28%），无效6例（24%），总有效率为76%。

两组结果对比具有显著性差异（p<0.05），见表1。

3 结论
高血压病在中医属于“头痛”、“眩晕”等范畴，《内经》称：“诸风掉眩，皆属于肝”，所以无论是肝阳上亢还是肝阴不足都可导致血压上升，所以治疗上常常从肝脏入手，除此之外，高血压病的发生与情志失调、劳伤过度与饮食失调也有关系，高血压病的跟本在于本虚标实，阴阳气血失调［2］。

病位主要在肝，除此之外还与心、肝、脾、肾有密切关系［3］。

本研究分别对高血压病患者采取常规降压治疗和中医辨证分型治疗，研究结果显示：连续治疗3个疗程
后，实验组25例中显效18例（72%），有效6例（24%），无效1例（4%），总有效率为96%。

对照组25例中显效12例（48%），有效7例（28%），无效6例（24%），总有效率为76%。

两组结果对比具有显著性差异（p<0.05）。

研究结果表明，在高血压病中，肝脏尤为重要，长期的情志失调，容易引起肝风内动而出现头目眩晕，肝肾阴虚容易引起肝阳上亢，即“水不涵木”，导致血压升高的发生，高血压病多见于阴虚，滋补阴虚是治疗本病的关键［4］。

综上所述，中医辨证分型治疗高血压病降压疗效持久，有效率较高，无不良反应，在中老年高血压病患者的治疗过程中应尤为注意补虚，除此之外，还应根据患者的临床表现进行活血化瘀和燥湿祛痰等治疗。

参考文献
［1］邹襄谷，李永鉴，陈国通，等.老年高血压中医证型与血压参数及血栓前状态对靶器官损害影响［j］.中华中医药学刊，2007，25（5）：922-924.
［2］乔松，冯加纯，杨品，等.高血压大鼠脑内小血管改变及其继发损伤的研究［j］.中风与神经疾病杂志，2006，5（3）：17-18. ［3］张剑荣，陈红霞.运用中医药经典理论辨证治疗高血压病［j］.新疆中医药，2010，4（28）：93.
［4］郭艳艳，方显明.中医治疗阴虚阳亢型高血压病的临床研究进展［j］.中西医结合心脑血管病杂志，2009，7（2）：202.。