主管护师资格考试试题之外科护理学第三十四章 食管癌病人的护理

第三十四章食管癌病人的护理基础知识

一、A1

1、早期食管癌的病变范围是

A、限于粘膜层

B、侵入或浸透肌层

C、能转移至远处淋巴结

D、侵入邻近器官

E、病变长度超过5cm

2、下列因素与食管癌的病因无关的是

A、食物过硬、过热、进食过快的饮食习惯

B、饮食中缺乏维生素

C、长期进食腌制食品

D、城市环境污染

E、遗传易感因素

3、关于食管的说法错误的是

A、食管的横纹肌由喉返神经分支支配

B、食管的平滑肌由迷走神经和交感神经支配

C、食管黏膜对机械性刺激敏感

D、食物愈细软，其蠕动愈有力

E、食管是输送饮食的管道

4、最常见的食管外科疾病是

A、食管肿瘤

B、食管烧伤

C、贲门失弛症

D、幽门失弛症

E、食管癌

5、食管癌最常见的转移方式是

A、直接扩散

B、血行转移

C、肌肉组织转移

D、淋巴转移

E、癌细胞脱落种植

6、关于食管生理性狭窄的说法正确的是

A、第一处在食管入口处

B、第二处在主动脉弓水平位，有主动脉和左支气管横跨食管

C、第三处食管下端，即食管穿过膈肌裂孔处

D、三处狭窄均属生理性

E、以上说法均正确

7、对已有临床症状或怀疑而又未能明确诊断的食管癌患者应早做

A、食管吞钡X线双重对比造影

B、脱落细胞学检查

C、纤维食管镜检查

D、CT

E、超声内镜检查

8、按病理形态分型食管癌最常见的类型是

A、髓质型

B、蕈伞型

C、溃疡型

D、缩窄型

E、腔内型

9、食管的说法错误的是

A、食管为一肌性管道，上连咽部

B、下连胃贲门部

C、门齿距食管起点约15cm

D、前在环状软骨下缘水平

E、后相当于第5颈椎平面

10、食管癌的好发部位是

A、食管颈段

B、食管上段

C、食管中段

D、食管下段

E、食管腹段

11、可用于食管癌普查筛选检查的简便易行的方法是

A、CT

B、MRI

C、食管镜

D、食管脱落细胞学检查

E、食管吞钡X线检查

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 A

【答案解析】早期食管癌病变多数限于黏膜表面（原位癌），然后向黏膜下层扩散，再向上下及全层浸润。【该题针对“基础知识-食管癌病理生理及分类”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 D

【答案解析】除了城市环境污染外，其他均与食管癌发病有关。

【该题针对“基础知识-食管癌病因、辅助检查”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 D

【答案解析】食管是输送饮食的管道。食管的横纹肌由喉返神经分支支配，食管的平滑肌由迷走神经和交感神经支配。食管黏膜对机械性刺激敏感，对不同的食物有不同的运动反应，食物愈粗糙，其蠕动愈有力。【该题针对“基础知识-食管癌病人的护理解剖生理概要”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 E

【答案解析】常见的食管外科疾病包括食管肿瘤、腐蚀性食管烧伤、贲门失弛症等，其中最常见的为食管癌。

【该题针对“基础知识-食管癌病人的护理解剖生理概要”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 D

【答案解析】转移途径主要通过淋巴转移，血行转移发生较晚。

【该题针对“基础知识-食管癌病理生理及分类”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 E

【答案解析】食管有3处生理狭窄：第一处在环状软骨下缘平面，即食管入口处；第二处在主动脉弓水平位，有主动脉和左支气管横跨食管；最后一处在食管下端，即食管穿过膈肌裂孔处。该三处狭窄虽属生理性，但常为瘢痕性狭窄、憩室、肿瘤等病变所在的区域。

【该题针对“基础知识-食管癌病人的护理解剖生理概要”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 C

【答案解析】纤维食管镜检查：对已有临床症状或怀疑而又未能明确诊断者，应早做纤维食管镜检查。可直视肿块部位、大小及钳取活组织做病理组织学检查。

【该题针对“基础知识-食管癌病因、辅助检查”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 A

【答案解析】髓质型：约占70%，恶性程度高。

【该题针对“基础知识-食管癌病理生理及分类”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 E

【答案解析】食管为一肌性管道，上连咽部，前在环状软骨下缘水平，后相当于第6颈椎平面，在气管后面向下进入后纵隔，在相当于第11胸椎水平穿过膈肌的食管裂孔下连胃贲门部。成年人食管长约25～30cm，门齿距食管起点约15cm。

【该题针对“基础知识-食管癌病人的护理解剖生理概要”知识点进行考核】

10、

【正确答案】 C

【答案解析】食管癌的好发部位在食管的中段。

【该题针对“基础知识-食管癌病理生理及分类”知识点进行考核】

11、

【正确答案】 D

【答案解析】食管脱落细胞学检查是用带网气囊食管细胞采集器做食管拉网检查脱落细胞，早期病变阳性率可达90％～95％，是一种简便易行的普查筛选诊断方法。而其他方法不能作为普查方法。

【该题针对“基础知识-食管癌病因、辅助检查”知识点进行考核】

第三十四章食管癌病人的护理专业知识

一、A1

1、关于食管癌的治疗，下列说法正确的是

A、手术治疗为主

B、综合治疗效果好

C、单纯放射疗法，多用于颈段、胸上段食管癌

D、术前放疗后，间隔2～3周再做手术较为合适

E、以上说法均正确

2、下列哪项不是早期食管癌的临床表现

A、食管内异物感

B、食物停滞感

C、进行性吞咽困难

D、进食时胸骨后不适或疼痛

E、进食时胸骨后烧灼感

3、早期食管癌的症状是

A、食欲减退

B、恶心、呕吐

C、食物停滞感或异物感

D、进行性吞咽困难

E、持续性胸痛或背痛

4、食管癌病人典型临床表现为

A、进食哽咽感

B、胸骨后针刺样痛

C、胸痛，声音嘶哑

D、进行性吞咽困难

E、营养不良

二、A3/A4

1、患者男性，50岁。进行性吞咽困难半年，现入院。X线钡餐透视诊断为食管癌。

<1> 、此患者最初期症状应是

A、食管内异物感

B、吞咽困难

C、持续性胸背部痛

D、声音嘶哑

E、喝水时呛咳