小儿神经系统疾病PPT课件
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儿科学精品教学小儿神经系统见习课件
意识 Consciousness 精神状态 Mental status 言语 Speech
意识状态
嗜睡 昏睡 昏迷 :浅昏迷
深昏迷
颅神经
一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展 七面八听九舌咽 迷副舌下十二全
中枢性面瘫：对 侧眶部以下诸肌 麻痹，额肌及眼 轮匝肌不受影响
一侧周围性面N 麻痹：患侧鼻唇 沟变浅、口角下 垂、额纹变浅、 口角偏向健侧、 皱额、露齿、鼓 腮、吹口哨、闭 眼不能
在经培养确诊的活动性结核受试者中，T-SPOT.TB的灵敏度为 96.6%。其中29例免疫力低下患者，T-SPOT.TB的灵敏度为 100%
在确诊病例（涂片或培养阳性）和临床诊断病例（有临床症状 和抗痨治疗有效）中，T-SPOT.TB的灵敏度为90.3%，并且不受 CD4细胞数量影响。
在经痰培养或肺部病变组织病理活检确诊的结核患者中，TSPOT.TB的灵敏度为92%。
Pro 1689mg/L↑ CSF培养：肺炎链球菌 头颅增强MRI：左侧乳突炎，脑膜强化
病例讨论1（深入）
诊断： 化脓性脑膜炎，乳突炎
治疗： 抗感染：万古霉素60mg/kg.d，q6h 头孢曲松100mg/kg.d，q12h 糖皮质激素：3-5天 对症及支持治疗
病例讨论2
男，2月，反复夜间哭吵3天，无发热、咳 涕吐泻，奶量明显减少
PE: T 38.5℃，精神软，心、肺、腹体检无 殊，颈项强直，克氏征（±），布氏征 （±），双侧巴氏征（-），左上臂无卡疤
Lab：血常规：WBC 10.1x109/L, N 82%， CRP20mg/L ，胸片
右侧支气管淋巴结结核——浸润型
男，10岁
病例讨论4
脑脊液检查 CSF常规：WBC 398/Hp, L85%, 潘氏试验+ CSF 生化：CL 92mmol/L, Glu 2.3mg/dl, Pro 878mg/L CSF抗酸染色涂片：见抗酸杆菌 CSF ADA测定：13u/L
意识状态
嗜睡 昏睡 昏迷 :浅昏迷
深昏迷
颅神经
一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展 七面八听九舌咽 迷副舌下十二全
中枢性面瘫：对 侧眶部以下诸肌 麻痹，额肌及眼 轮匝肌不受影响
一侧周围性面N 麻痹：患侧鼻唇 沟变浅、口角下 垂、额纹变浅、 口角偏向健侧、 皱额、露齿、鼓 腮、吹口哨、闭 眼不能
在经培养确诊的活动性结核受试者中，T-SPOT.TB的灵敏度为 96.6%。其中29例免疫力低下患者，T-SPOT.TB的灵敏度为 100%
在确诊病例（涂片或培养阳性）和临床诊断病例（有临床症状 和抗痨治疗有效）中，T-SPOT.TB的灵敏度为90.3%，并且不受 CD4细胞数量影响。
在经痰培养或肺部病变组织病理活检确诊的结核患者中，TSPOT.TB的灵敏度为92%。
Pro 1689mg/L↑ CSF培养：肺炎链球菌 头颅增强MRI：左侧乳突炎，脑膜强化
病例讨论1（深入）
诊断： 化脓性脑膜炎，乳突炎
治疗： 抗感染：万古霉素60mg/kg.d，q6h 头孢曲松100mg/kg.d，q12h 糖皮质激素：3-5天 对症及支持治疗
病例讨论2
男，2月，反复夜间哭吵3天，无发热、咳 涕吐泻，奶量明显减少
PE: T 38.5℃，精神软，心、肺、腹体检无 殊，颈项强直，克氏征（±），布氏征 （±），双侧巴氏征（-），左上臂无卡疤
Lab：血常规：WBC 10.1x109/L, N 82%， CRP20mg/L ，胸片
右侧支气管淋巴结结核——浸润型
男，10岁
病例讨论4
脑脊液检查 CSF常规：WBC 398/Hp, L85%, 潘氏试验+ CSF 生化：CL 92mmol/L, Glu 2.3mg/dl, Pro 878mg/L CSF抗酸染色涂片：见抗酸杆菌 CSF ADA测定：13u/L
小儿神经系统ppt课件
结核性脑脓肿
CT示脓腔→低密度，脓肿壁→等\稍高 密度
MRI示脓腔→长T1、T2信号，脓肿壁→ T1等、 T2（高信号区外围）低信号环
CT/MRI增强：脓肿壁可明显强化, 不 规则、厚薄不均的环状或多环状强化
40
小脑结核球
（不同病人）
CECT
↗
NECT
CECT
41
T1WI
小脑结核球
32
)
CECT 33
慢性结核性脑膜炎
脑底池钙化合并交通性脑积水
NECT
34
二、结核球、结核性脑脓肿
病理
两者是局限性结核性脑炎引起的慢 性肉芽肿性病变
发展中国家,两者占颅内肿块性病变 的30%左右
结核灶周围常环绕血管源性水肿,其 程度较化脓性脑脓肿周围水肿轻
典型者单发、多房，通常直径>1cm 脓腔内壁不光整、形态不规则，脓肿
壁缺乏巨细胞上皮样反应 中心干酪样坏死，半液态脓汁中含有
大量结核分枝杆菌
37
影像学表现
结核球/CT
单发、多发低密度或等密度结节，可见 钙化，呈斑片或环状；伴轻度脑水肿
广泛血行播散在脑内产生多发结核结节， NECT因等密度而不显示，CECT示多个 小类圆形强化结节，偶尔结节中心见低 密度区，结节周围水肿较少见
CT/MRI增强扫描，显示边界清楚、厚度 均匀的细强化带，位于硬膜下脓肿和脑表 面之间，此系软脑膜表面肉芽组织形成、 强化，以及脑皮质感染所致
MRI增强扫描，可显示皮层静脉和（或） 静脉窦血栓，急性、亚急性出血性梗死
伴发静脉栓塞和脑炎时，脓肿处脑表面脑 回状强化，脓肿内缘强化带不规则
25
12
第一节 脑炎
CT示脓腔→低密度，脓肿壁→等\稍高 密度
MRI示脓腔→长T1、T2信号，脓肿壁→ T1等、 T2（高信号区外围）低信号环
CT/MRI增强：脓肿壁可明显强化, 不 规则、厚薄不均的环状或多环状强化
40
小脑结核球
（不同病人）
CECT
↗
NECT
CECT
41
T1WI
小脑结核球
32
)
CECT 33
慢性结核性脑膜炎
脑底池钙化合并交通性脑积水
NECT
34
二、结核球、结核性脑脓肿
病理
两者是局限性结核性脑炎引起的慢 性肉芽肿性病变
发展中国家,两者占颅内肿块性病变 的30%左右
结核灶周围常环绕血管源性水肿,其 程度较化脓性脑脓肿周围水肿轻
典型者单发、多房，通常直径>1cm 脓腔内壁不光整、形态不规则，脓肿
壁缺乏巨细胞上皮样反应 中心干酪样坏死，半液态脓汁中含有
大量结核分枝杆菌
37
影像学表现
结核球/CT
单发、多发低密度或等密度结节，可见 钙化，呈斑片或环状；伴轻度脑水肿
广泛血行播散在脑内产生多发结核结节， NECT因等密度而不显示，CECT示多个 小类圆形强化结节，偶尔结节中心见低 密度区，结节周围水肿较少见
CT/MRI增强扫描，显示边界清楚、厚度 均匀的细强化带，位于硬膜下脓肿和脑表 面之间，此系软脑膜表面肉芽组织形成、 强化，以及脑皮质感染所致
MRI增强扫描，可显示皮层静脉和（或） 静脉窦血栓，急性、亚急性出血性梗死
伴发静脉栓塞和脑炎时，脓肿处脑表面脑 回状强化，脓肿内缘强化带不规则
25
12
第一节 脑炎
(课件)学前儿童神经系统常见意外疾病
学前儿童神经系统 常见意外疾病
XXX
2024-09-04
目录
• （一）晕厥 • （二）惊厥（抽风） • （三）中暑
（一）晕厥
• 1.原因 • 2.症状 • 3.急救
1.原因
• 由于短时间内大脑供血不足而失去知觉，突然晕倒在地。疲劳、兴奋过度、失 血、饥饿、空气闷热、精神紧张、站立时间过久等都会引起晕厥。
2.症状
• 感到头痛、头晕、耳鸣、眼花、无力、口渴，脉搏加快，恶心、呕吐、动作失 调等症状，严重时呼吸加速，脸色发白，失去知觉。
3.急救
• 迅速将患儿移到阴凉通风处，使其平卧，解开衣扣，用冷毛巾敷头部、扇扇等 帮助其散热。若患儿能自己饮水，则可让其多喝一些清凉的饮料，盐汽水最佳 ，也可服十滴水、人丹。若中暑严重，患儿已昏迷，除冷敷、扇扇降温外，快 速送往医院急救。
肢体抽动过猛而受伤。 • ③防止咬破舌头。可将毛巾拧成麻花状放在上下牙之间。随时擦去痰涕。 • ④头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管内。 • ⑤高热时要降温，头枕冰袋，冷毛巾敷额部，并尽快送往医院。
（三）中暑
• 1.原因 • 2.症状 • 3.急救
1.原因
• 在烈日下，由于日光直接曝晒过久，中枢神经系统受到损伤，称日射病，是中 暑的一种类型。儿童长时间在过热的房间内或在无风的热天于阴凉处也可能中 暑。
2.症状
• 突然失去知觉，头向后仰，眼球固定、上转或斜视；面部青紫，呼吸弱而不规 则或有窒息；全身性或局部肌肉抽动。短则瞬息即止，长者可持续数分钟到十 几分钟。
3.急救
• 惊厥发生时不要惊慌，在考虑抽风的原因的同时应立刻止抽。 • ①迅速将患儿放平，侧卧，松开衣领、裤带。 • ②保护患儿不要从床上摔下，但不要紧搂着，可轻轻按住抽动的上下肢，以免
XXX
2024-09-04
目录
• （一）晕厥 • （二）惊厥（抽风） • （三）中暑
（一）晕厥
• 1.原因 • 2.症状 • 3.急救
1.原因
• 由于短时间内大脑供血不足而失去知觉，突然晕倒在地。疲劳、兴奋过度、失 血、饥饿、空气闷热、精神紧张、站立时间过久等都会引起晕厥。
2.症状
• 感到头痛、头晕、耳鸣、眼花、无力、口渴，脉搏加快，恶心、呕吐、动作失 调等症状，严重时呼吸加速，脸色发白，失去知觉。
3.急救
• 迅速将患儿移到阴凉通风处，使其平卧，解开衣扣，用冷毛巾敷头部、扇扇等 帮助其散热。若患儿能自己饮水，则可让其多喝一些清凉的饮料，盐汽水最佳 ，也可服十滴水、人丹。若中暑严重，患儿已昏迷，除冷敷、扇扇降温外，快 速送往医院急救。
肢体抽动过猛而受伤。 • ③防止咬破舌头。可将毛巾拧成麻花状放在上下牙之间。随时擦去痰涕。 • ④头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管内。 • ⑤高热时要降温，头枕冰袋，冷毛巾敷额部，并尽快送往医院。
（三）中暑
• 1.原因 • 2.症状 • 3.急救
1.原因
• 在烈日下，由于日光直接曝晒过久，中枢神经系统受到损伤，称日射病，是中 暑的一种类型。儿童长时间在过热的房间内或在无风的热天于阴凉处也可能中 暑。
2.症状
• 突然失去知觉，头向后仰，眼球固定、上转或斜视；面部青紫，呼吸弱而不规 则或有窒息；全身性或局部肌肉抽动。短则瞬息即止，长者可持续数分钟到十 几分钟。
3.急救
• 惊厥发生时不要惊慌，在考虑抽风的原因的同时应立刻止抽。 • ①迅速将患儿放平，侧卧，松开衣领、裤带。 • ②保护患儿不要从床上摔下，但不要紧搂着，可轻轻按住抽动的上下肢，以免
神经系统疾病患儿的护理ppt课件
并发症
硬脑膜下积液、脑积水、 脑性低钠血症、脑室管 膜炎及脑实质或脑神经 损伤如肢体瘫痪、眼球 运动障碍、耳聋、失明、 面瘫
脑积水 面瘫
第二节 化脓性脑膜炎
并发症
硬脑膜下积液： 30%-60%患儿并发，以肺炎链球菌和流
感嗜血杆菌脑膜炎婴儿多见 经2-3天治疗发热不退或复升，病情不
好转或反复，首先考虑并发硬脑膜下积液的 可能
大脑
第十四章 神经系统疾病患儿的护理
第一节 小儿神经系统解剖生理 特点
脊髓
脊髓发育较早，出生时结 构基本形成、功能基本具备， 2岁时结构接近成人。
腰椎穿刺
第一节 小儿神经系统解剖生理 特点
脊髓
出生时脊髓的末端位于第 3～4腰椎水平，4岁时上移到 第1～2腰椎间隙，故给婴幼儿 做腰椎穿刺时以第4～5腰椎间 隙为宜；4岁后以第3～4腰椎 间隙为宜，与成人相同。
颈肢反射
踏步反射
第一节 小儿神经系统解剖生理特点
3.出生时不存在以后逐渐出现的永久反射 腹壁反射、提睾反射及各种腱反射等。
4.病理反射 巴宾斯基征2岁以内可为双侧阳性，若单侧出 现或2岁后仍出现则为病理现象
第二节 化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎由各种化脓性细菌感 染引起的急性脑膜炎症，是儿童、尤其 婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性 疾病
可行颅内透照检查或CT扫描
第二节 化脓性脑膜炎
并发症
脑室管膜炎： 多见于革兰阴性杆菌感染且治疗延误的
婴儿 治疗过程中出现高热不退、前囟饱满、
惊厥频繁、呼吸衰竭等病情加重症状 可行CT扫描见脑室扩大，脑脊液检查始
终异常
第二节 化脓性脑膜炎
并发症
脑积水： 脑膜炎导致脑脊液循环障碍所致 婴儿头围增大、颅骨缝裂开、头皮变薄、
硬脑膜下积液、脑积水、 脑性低钠血症、脑室管 膜炎及脑实质或脑神经 损伤如肢体瘫痪、眼球 运动障碍、耳聋、失明、 面瘫
脑积水 面瘫
第二节 化脓性脑膜炎
并发症
硬脑膜下积液： 30%-60%患儿并发，以肺炎链球菌和流
感嗜血杆菌脑膜炎婴儿多见 经2-3天治疗发热不退或复升，病情不
好转或反复，首先考虑并发硬脑膜下积液的 可能
大脑
第十四章 神经系统疾病患儿的护理
第一节 小儿神经系统解剖生理 特点
脊髓
脊髓发育较早，出生时结 构基本形成、功能基本具备， 2岁时结构接近成人。
腰椎穿刺
第一节 小儿神经系统解剖生理 特点
脊髓
出生时脊髓的末端位于第 3～4腰椎水平，4岁时上移到 第1～2腰椎间隙，故给婴幼儿 做腰椎穿刺时以第4～5腰椎间 隙为宜；4岁后以第3～4腰椎 间隙为宜，与成人相同。
颈肢反射
踏步反射
第一节 小儿神经系统解剖生理特点
3.出生时不存在以后逐渐出现的永久反射 腹壁反射、提睾反射及各种腱反射等。
4.病理反射 巴宾斯基征2岁以内可为双侧阳性，若单侧出 现或2岁后仍出现则为病理现象
第二节 化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎由各种化脓性细菌感 染引起的急性脑膜炎症，是儿童、尤其 婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性 疾病
可行颅内透照检查或CT扫描
第二节 化脓性脑膜炎
并发症
脑室管膜炎： 多见于革兰阴性杆菌感染且治疗延误的
婴儿 治疗过程中出现高热不退、前囟饱满、
惊厥频繁、呼吸衰竭等病情加重症状 可行CT扫描见脑室扩大，脑脊液检查始
终异常
第二节 化脓性脑膜炎
并发症
脑积水： 脑膜炎导致脑脊液循环障碍所致 婴儿头围增大、颅骨缝裂开、头皮变薄、
小儿神经系统疾病课件
小儿神经系统疾病课件
欢迎来到小儿神经系统疾病课件！在这个课件中，我们将一起探讨神经系统 疾病的概述以及常见的小儿神经系统疾病，以及如何诊断和治疗这些疾病。
神经系统疾病概述
1 什么是神经系统疾病
2 常见的小儿神经系统疾病
神经系统疾病是指影响儿童神经系统功能 的疾病，如大脑、脊髓、神经和神经肌肉 接头等。
常见的小儿神经系统疾病包括头痛和偏头 痛、小儿癫痫、小儿脑瘫和小儿自闭症等。
3 神经系统疾病的症状
4 如何诊断小儿神经系统疾病
神经系统疾病的症状多种多样，可能包括 头痛、癫痫发作、运动障碍和认知障碍等。
诊断小儿神经系统疾病需要综合考虑病史、 体格检查、神经影像学和实验室检查等。
常见的小儿疗
药物可以用于控制癫痫发作、缓解头痛症状和 改善运动障碍。
物理和康复
物理和康复治疗可以帮助儿童恢复运动能力、 改善肌肉协调和增强社交交流能力。
头痛和偏头痛
头痛和偏头痛是儿童常见的神经系统疾病， 可能由各种因素引起，如压力、饮食和遗传。
小儿癫痫
小儿癫痫是一种神经系统疾病，表现为反复 发作的癫痫发作，可能导致意识丧失和肢体 抽搐。
小儿脑瘫
小儿脑瘫是一种神经系统疾病，影响儿童的 运动能力，可能导致肌肉僵硬和协调障碍。
小儿自闭症
小儿自闭症是一种神经系统疾病，影响儿童 的社交交流和行为表现，可能导致重复行为 和固执思维。
欢迎来到小儿神经系统疾病课件！在这个课件中，我们将一起探讨神经系统 疾病的概述以及常见的小儿神经系统疾病，以及如何诊断和治疗这些疾病。
神经系统疾病概述
1 什么是神经系统疾病
2 常见的小儿神经系统疾病
神经系统疾病是指影响儿童神经系统功能 的疾病，如大脑、脊髓、神经和神经肌肉 接头等。
常见的小儿神经系统疾病包括头痛和偏头 痛、小儿癫痫、小儿脑瘫和小儿自闭症等。
3 神经系统疾病的症状
4 如何诊断小儿神经系统疾病
神经系统疾病的症状多种多样，可能包括 头痛、癫痫发作、运动障碍和认知障碍等。
诊断小儿神经系统疾病需要综合考虑病史、 体格检查、神经影像学和实验室检查等。
常见的小儿疗
药物可以用于控制癫痫发作、缓解头痛症状和 改善运动障碍。
物理和康复
物理和康复治疗可以帮助儿童恢复运动能力、 改善肌肉协调和增强社交交流能力。
头痛和偏头痛
头痛和偏头痛是儿童常见的神经系统疾病， 可能由各种因素引起，如压力、饮食和遗传。
小儿癫痫
小儿癫痫是一种神经系统疾病，表现为反复 发作的癫痫发作，可能导致意识丧失和肢体 抽搐。
小儿脑瘫
小儿脑瘫是一种神经系统疾病，影响儿童的 运动能力，可能导致肌肉僵硬和协调障碍。
小儿自闭症
小儿自闭症是一种神经系统疾病，影响儿童 的社交交流和行为表现，可能导致重复行为 和固执思维。
神经系统发育异常性疾病护理课件
全面康复
在疾病早期，患者病情较轻时开始康复治疗，有利于提高康复效果。
早期康复
康复治疗应持续进行，并根据患者病情变化及时调整治疗方案。
持续康复
鼓励家庭成员参与康复治疗过程，提高康复治疗效果。
家庭参与
通过运动疗法、按摩、电刺激等手段，改善患者的肌肉力量、关节活动度和平衡能力。
物理治疗
作业治疗
言语治疗
心理治疗
环境因素
孕期感染、药物使用、辐射暴露、化学物质接触等环境因素也可能导致胎儿神经系统发育异常。
母体因素
母体孕期营养不足、慢性疾病、心理压力等也可能影响胎儿神经系统的正常发育。
临床表现
神经系统发育异常性疾病的临床表现多样，常见的症状包括智力障碍、运动障碍、语言障碍、癫痫发作等。
诊断方法
神经系统发育异常性疾病的诊断需要结合临床病史、体格检查和相关辅助检查，如神经影像学检查、遗传学检测等。根据不同的疾病特点和临床需求，选择合适的诊断方法对于准确诊断和制定治疗方案至关重要。
对于已经存在的慢性疾病或代谢性疾病，应积极进行治疗和控制，以降低神经系统发育异常的风险。
定期进行体检
避免有害物质
积极治疗原发病
开展健康教育：通过开展健康教育活动，提高公众对神经系统发育异常性疾病的认识和预防意识。教育内容包括疾病的基本知识、预防措施、早期发现和干预的重要性等。
神经系统发育异常性疾病的药物治疗与护理
通过实验室检查和影像学检查等手段，评估药物治疗对生理指标的影响。
定期进行药物安全性评估，监测不良反应的发生。
根据治疗效果和安全性评估结果，及时调整治疗方案，确保最佳的治疗效果。
01
02
03
04
神经系统发育异常性疾病的康复治疗与护理
在疾病早期，患者病情较轻时开始康复治疗，有利于提高康复效果。
早期康复
康复治疗应持续进行，并根据患者病情变化及时调整治疗方案。
持续康复
鼓励家庭成员参与康复治疗过程，提高康复治疗效果。
家庭参与
通过运动疗法、按摩、电刺激等手段，改善患者的肌肉力量、关节活动度和平衡能力。
物理治疗
作业治疗
言语治疗
心理治疗
环境因素
孕期感染、药物使用、辐射暴露、化学物质接触等环境因素也可能导致胎儿神经系统发育异常。
母体因素
母体孕期营养不足、慢性疾病、心理压力等也可能影响胎儿神经系统的正常发育。
临床表现
神经系统发育异常性疾病的临床表现多样，常见的症状包括智力障碍、运动障碍、语言障碍、癫痫发作等。
诊断方法
神经系统发育异常性疾病的诊断需要结合临床病史、体格检查和相关辅助检查，如神经影像学检查、遗传学检测等。根据不同的疾病特点和临床需求，选择合适的诊断方法对于准确诊断和制定治疗方案至关重要。
对于已经存在的慢性疾病或代谢性疾病，应积极进行治疗和控制，以降低神经系统发育异常的风险。
定期进行体检
避免有害物质
积极治疗原发病
开展健康教育：通过开展健康教育活动，提高公众对神经系统发育异常性疾病的认识和预防意识。教育内容包括疾病的基本知识、预防措施、早期发现和干预的重要性等。
神经系统发育异常性疾病的药物治疗与护理
通过实验室检查和影像学检查等手段，评估药物治疗对生理指标的影响。
定期进行药物安全性评估，监测不良反应的发生。
根据治疗效果和安全性评估结果，及时调整治疗方案，确保最佳的治疗效果。
01
02
03
04
神经系统发育异常性疾病的康复治疗与护理
《小儿神经系统常见疾病PPT课件》
儿童动脉瘤
探讨儿童动脉瘤的病因、诊断和 治疗方法。
血管畸形
介绍血管畸形在儿童中的表现和 可行的治疗选择。
儿童脑肿瘤
1 常见类型
了解儿童脑肿瘤的常见类型，包括脑 膜瘤、视神经胶质瘤等。
2 诊断与治疗
探索儿童脑肿瘤的诊断方法和治疗计 划，包括手术和放疗。
3 康复和支持
提供帮助儿童脑肿瘤康复和提供心理支持的建议。
辅助工具与技术
介绍可以帮助儿童脑瘫患者改善 生活质量的辅助工具讨儿童脑萎缩症的病因以及导 致疾病发展的机制。
2 症状与诊断
了解儿童脑萎缩症的常见症状和如何 进行准确的诊断。
3 治疗和管理
讨论儿童脑萎缩症的治疗选项和有效的管理策略。
儿童多发性硬化症
免疫系统异常
小儿神经系统常见疾病 PPT课件
欢迎来到《小儿神经系统常见疾病PPT课件》。在本课程中，我们将深入探讨 小儿神经系统常见疾病的病因、症状和治疗方案。
神经元发育障碍
1 先天性异常
探索胚胎期发育问题和遗 传因素如何导致神经元发 育障碍。
2 发育迟缓
了解儿童发育迟缓与神经 元发育异常之间的关系。
3 成年后影响
探索神经元发育障碍对成 年后生活的影响和应对方 法。
癫痫
1
症状与识别
了解儿童癫痫的常见症状和如何识别癫痫发作。
2
治疗方法
探索癫痫的药物治疗选项以及手术干预可能的效果。
3
生活管理
了解如何帮助儿童管理癫痫，促进他们的生活质量。
儿童脑瘫
类型与症状
介绍不同类型的儿童脑瘫以及对 日常生活的影响。
康复治疗
探讨儿童脑瘫的康复治疗方法以 促进运动功能和独立性。
幼儿神经系统特点及保健PPT课件
03
幼儿神经系统常见问题及应 对
注意缺陷多动障碍（ADHD）
ADHD是一种常见的神 经发育障碍，表现为注 意力不集中、多动和冲
动行为
01
ADHD是一种精神疾病， 通常在儿童期发病，并
可能持续到成年。
03
治疗包括药物治疗、心 理治疗和行为疗法等。
05
症状包括注意力不集中、
•·
02
04 多动、冲动行为等，影
避免影响幼儿的正常发展。
疫苗接种
根据国家免疫规划，按时接种相关疫苗
疫苗接种可以有效预防一些常见的神经系统传染病，如脑膜炎、乙型脑炎等。
了解疫苗接种禁忌症和注意事项
在接种疫苗前，家长应了解疫苗的禁忌症和注意事项，如有必要可咨询医生。
避免有害物质
避免接触有害化学物质
幼儿应避免接触有害的化学物质，如铅、汞等重金属和农药等有害物质。
04
幼儿神经系统的疾病预防
定期健康检查
定期进行体格检查
通过定期的体格检查，可以及时 发现和监测幼儿的生长发育情况， 以及是否存在潜在的神经系统疾
病。
神经心理评估
通过神经心理评估，可以了解幼 儿的认知、语言、运动和社会行 为等方面的发展情况，以便早期
发现和干预。
视力、听力筛查
幼儿期是视觉和听觉发展的关键 时期，定期进行视力、听力筛查 可以及时发现并处理相关问题，
均衡的饮食结构
总结词
均衡的饮食结构是幼儿神经系统保健的重要方面，能够提供神经细胞所需的营养物质， 促进大脑发育和神经网络的连接。
详细描述
幼儿的饮食应包含足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。蛋白质是构成 神经细胞的基本物质，脂肪有助于神经髓鞘的形成，碳水化合物则是神经细胞的主要能 源。此外，铁、锌、碘、硒等微量元素也对神经系统的发育具有重要作用。家长应合理
神经系统疾病患儿的护理 ppt课件
➢ 颅内压增高表现多不明显，仅有吐奶、尖叫、颅骨缝分离
❖ 并发症和后遗症：可出现硬脑膜下积液、脑室管膜炎、脑积水等并
发症。可遗留神经性耳聋、智力低下、脑性瘫痪、癫痫等后遗症
二、化脓性脑膜炎
4.辅助检查
❖ 脑脊液检查：确诊本病的重要依据。外观混浊似米汤样，
压力增高，白细胞数多达1000×106/L以上，以中性粒细胞为 主，蛋白含量增多，糖和氯化物含量明显降低；脑脊液涂片检 查和培养可进一步明确致病菌
四、惊厥
3.身体状况
单纯型热性惊厥与复杂型热性惊厥的临床特点
占FS的比例 起病年龄 发作形式 持续时间 发作次数 神经系统异常 惊厥持续状态
单纯型热性惊厥
复杂型热性惊厥
70﹪
30﹪
6个月～5岁
＜6个月、6个月～5岁、＞5岁
全身性发作
局灶性发作或全身性发作
多短暂，＜10分钟
时间长，＞15分钟以上
一次热程仅1次，偶有2次 24小时反复多次发作
❖ 心理护理 ❖健康指导：预防上呼吸道、消化道感染，按期接种疫苗。解
释病情，有神经系统后遗症患儿，及早康复训练
三、病毒性脑炎
1.概 念
是由各种病毒感染引起的颅内急性炎症。分病毒性 脑膜炎、病毒性脑炎和病毒性脑膜脑炎。临床以发热、 头痛、呕吐、精神异常及意识障碍为特征。
大多数呈自限性病程，危重者急进性加重，可留下 后遗症，甚至死亡。
一、儿童神经系统解剖生理特点
2.神经反射
❖ 病理反射
➢2岁以内巴宾斯基征呈阳性为正常生理现象 ➢若单侧出现或2岁后仍出现则为病理现象
❖ 脑膜刺激征
➢ 包括颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征 ➢婴儿3～4个月凯尔尼格征可为阳性 ➢因婴儿颅骨骨缝和前囟未完全闭合，脑膜刺激征
❖ 并发症和后遗症：可出现硬脑膜下积液、脑室管膜炎、脑积水等并
发症。可遗留神经性耳聋、智力低下、脑性瘫痪、癫痫等后遗症
二、化脓性脑膜炎
4.辅助检查
❖ 脑脊液检查：确诊本病的重要依据。外观混浊似米汤样，
压力增高，白细胞数多达1000×106/L以上，以中性粒细胞为 主，蛋白含量增多，糖和氯化物含量明显降低；脑脊液涂片检 查和培养可进一步明确致病菌
四、惊厥
3.身体状况
单纯型热性惊厥与复杂型热性惊厥的临床特点
占FS的比例 起病年龄 发作形式 持续时间 发作次数 神经系统异常 惊厥持续状态
单纯型热性惊厥
复杂型热性惊厥
70﹪
30﹪
6个月～5岁
＜6个月、6个月～5岁、＞5岁
全身性发作
局灶性发作或全身性发作
多短暂，＜10分钟
时间长，＞15分钟以上
一次热程仅1次，偶有2次 24小时反复多次发作
❖ 心理护理 ❖健康指导：预防上呼吸道、消化道感染，按期接种疫苗。解
释病情，有神经系统后遗症患儿，及早康复训练
三、病毒性脑炎
1.概 念
是由各种病毒感染引起的颅内急性炎症。分病毒性 脑膜炎、病毒性脑炎和病毒性脑膜脑炎。临床以发热、 头痛、呕吐、精神异常及意识障碍为特征。
大多数呈自限性病程，危重者急进性加重，可留下 后遗症，甚至死亡。
一、儿童神经系统解剖生理特点
2.神经反射
❖ 病理反射
➢2岁以内巴宾斯基征呈阳性为正常生理现象 ➢若单侧出现或2岁后仍出现则为病理现象
❖ 脑膜刺激征
➢ 包括颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征 ➢婴儿3～4个月凯尔尼格征可为阳性 ➢因婴儿颅骨骨缝和前囟未完全闭合，脑膜刺激征
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死亡。 病原：
慢病毒：麻疹、HIV、CMV等 朊蛋白病：脑海绵样变性、传染
17
高热惊厥的诊断与鉴别诊断
18
高热惊厥
最常见的急症，占惊厥30% 发病率：5岁以下，2-5%
全部，5-6% 定义：小儿中枢神经系统以外的感染所致的体温38℃以上
时出现的惊厥，除外其他疾病。
19
病因及发病机制
年龄：年龄依赖，6月-6岁，其中首次发病6月-3岁占81.8%， 最小2月，最大至8岁。
6
病理
受累部位：脑组织表面蛛网膜下腔、脊髓、脑实质、 脉络丛、室管膜、血管；
组织学：多形核白细胞为主，渗出物中可见病原菌， 病程2-3周，单核细胞及巨噬细胞渐增多
病理：脑实质水肿、坏死；毛细血管通透性增加， 血管管腔狭窄或闭塞；
结局：脑膜炎症、脑水肿、脑缺血或梗塞、脑疝
7
发病机制
感染灶---菌血症（败血症）---血---脑膜---脑膜及脑组织 繁殖；
+~+++ 正常~++
高
不清
+~+++
白细胞数 蛋白
糖
/分升
g/l
数百~数千，
淋巴为主
正常~数百， 正常或稍高 正常 淋巴为主
数十~数百， 增高
低
淋巴为主
其他
涂片、培养 见菌 抗酸染色、 静置膜玻璃 病原学
墨汁染色
14
诊断及鉴别诊断
临床表现、脑脊液、感染指标 鉴别：其他病原菌，尤其是结核性脑膜炎 并发症的评估诊断
小儿神经系统疾病
1
内容
中枢神经系统感染 小儿惊厥 癫痫 神经遗传病
2
中枢神经系统感染
3
病因学分类
化脓性脑膜炎（细菌性） 结核性脑膜炎 病毒性脑（膜）炎 新型隐球菌性脑膜炎 支原体脑炎 慢病毒感染
4
细菌性脑膜炎
化脓性脑膜炎，简称化脑 流行病学：差异
美国 5-10/10万，6-12月高发年龄，2岁以下占75% 冬季好发
15
化脑治疗
抗生素：三代头孢菌素，药敏结果选择 早、足量、足疗程
并发症的治疗
硬膜下积液：穿刺、冲洗、抗生素保留 脑室管膜炎：穿刺、引流 脑积水：穿刺引流 其他：对症，退热、降颅压、止惊 维护生命体征、支持治疗 肾上腺皮质激素：地塞米松
16
中枢神经系统慢感染
潜伏期长（1年以上），起病后病程持续进展； 侵犯各器官，脑病表现，表现为各神经功能的衰退，最终
发热：先发热，后惊厥，体温上升期，多于38℃以上 感染：非特异，病毒、细菌、支原体等 遗传：一级亲属，遗传学证据
20
临床表现
惊厥的发作形式：全面性、部分性 持续时间：数十秒~数分钟，可见惊厥持续状态。
惊厥持续状态：一次惊厥发作持续30分钟以
上，或频繁发作连续30分钟以上，发作间歇 期意识不能恢复者。
5
病因
年龄 0-2月 2-4月 4月-5岁 >5岁
致病菌 B组链球菌，肠杆菌（大肠杆菌、克雷白杆菌），李斯特菌 B组链球菌，肺炎链球菌，B型嗜血流感杆菌，奈瑟脑膜炎双球菌 嗜血流感杆菌，肺炎链球菌，奈瑟脑膜炎双球菌 肺炎链球菌，奈瑟脑膜炎双球菌
诱因：解剖结构异常、免疫力下降 其他病原菌：表皮葡萄球菌、白葡萄球菌、绿脓杆菌等
一次热程中的惊厥次数：多数1次
惊厥后表现：短期清醒，无神经系统体征，发作长者可有 Todd’s麻痹
21
高热惊厥临床分型
简单性
年龄
6月~6岁
体温
38℃以上
持续时间
5~10分钟以内
发作类型
全面性，双侧对称
发作次数
1次
神经系统体征 无
既往NS病史 无
脑电图
热退一周后正常
复杂性 <6月，>6岁 低热 15~30分钟 部分，不对称 2次以上 有 缺氧、脑损伤、发育迟缓 异常
10
新生儿化脑的临床表现
起病隐匿 症状不典型：体温、黄疸、呼吸心率
异常、拒乳呕吐、紫绀等 体征：前囟张力高
11
化脑并发症
硬膜下积液：30-60%，硬膜下穿刺、前囟B超 或者CT
脑室管膜炎：侧脑室穿刺 脑积水 抗利尿激素异常分泌综合征：脑性低钠、惊厥 其他：失明、失聪、尿崩症、癫痫、智力低下、
22
鉴别诊断
中枢神经系统感染 中毒性脑病
婴儿良性惊厥伴轻度胃肠炎
电解质紊乱 颅内占位、出血 中毒 癫痫（特发性、症
状性） 癫痫病因相关
章节
代谢性疾病 脑结构异常 染色体异常 精神发育、发育性疾病 神经皮肤综合征 吡哆醇依赖症
23
诊断与辅助检查
观察病情，高热惊厥诊断需除外其他 疾病方能诊断；
29
癫痫发作的症状学特点-1
共性
– 反复性：至少一次以上 – 发作性：发作-缓解 – 自限性：多数，除非持续状态，一般3-5分钟，很少超过5分钟 – 刻板性：发作类型基本相同
频繁，惊厥持续状态者
26
癫痫
27
癫痫的定义
痫性发作：是指大脑神经元异常和过 度的超同步化放电所造成的临床现象。
癫痫：是一种脑部疾患，特点是持续 存在能产生痫性发作的脑部持久性改 变，并出现相应的神经生物学、认知、 心理学以及社会等方面的后果。诊断28
癫痫的定义三要素
至少一次以上无固定诱因的癫痫发作 有反复癫痫发作的倾向及易感性 出现相应的神经生物学﹑认知﹑心理及社会等方面的障碍
细菌产物和宿主的炎性反应是引起脑实质损伤的主要原因； 前驱感染：呼吸道、皮肤、邻近组织器官感染
8
化脑临床表现（1）
起病：急、快 流脑---急骤，24小之内皮肤瘀斑、DIC、休克、死亡
感染的非特异表现：发热、精神差、激惹、纳差、嗜睡、 发力等
9
化脑临床表现（2）
中枢神经系统表现 脑膜刺激征 颅内压增高 局灶体征：颅神经受累 惊厥 意识障碍 其他：小脑、脊髓
瘫痪
12
化脑辅助检查
血象及感染指标：白细胞计数及分类、C反应蛋白； 脑脊液检查 特异性细菌抗原检测 细菌培养：血培养、脑脊液培养、骨髓培养 影像学：B超、CT、MRI
13
中枢神经系统感染脑脊液鉴别
病原 细菌 结核 病毒 隐球菌
压力
外观
潘氏
高
浑浊
++~+++
高，阻塞时 不清 低
正常或高 清或不清
腰椎穿刺：脑脊液检查 血尿便常规 血电解质 神经影像学
24
高热惊厥的处理
止惊：多数发作可自限，5分钟未缓 解者，水合氯醛灌肠、苯二氮卓类静 脉注射等；
保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸；
退热
寻找感染病灶及感染源
25
预防
复发：1/3 控制体温，安定栓剂 抗癫痫药物：复杂性高热惊厥，发作
慢病毒：麻疹、HIV、CMV等 朊蛋白病：脑海绵样变性、传染
17
高热惊厥的诊断与鉴别诊断
18
高热惊厥
最常见的急症，占惊厥30% 发病率：5岁以下，2-5%
全部，5-6% 定义：小儿中枢神经系统以外的感染所致的体温38℃以上
时出现的惊厥，除外其他疾病。
19
病因及发病机制
年龄：年龄依赖，6月-6岁，其中首次发病6月-3岁占81.8%， 最小2月，最大至8岁。
6
病理
受累部位：脑组织表面蛛网膜下腔、脊髓、脑实质、 脉络丛、室管膜、血管；
组织学：多形核白细胞为主，渗出物中可见病原菌， 病程2-3周，单核细胞及巨噬细胞渐增多
病理：脑实质水肿、坏死；毛细血管通透性增加， 血管管腔狭窄或闭塞；
结局：脑膜炎症、脑水肿、脑缺血或梗塞、脑疝
7
发病机制
感染灶---菌血症（败血症）---血---脑膜---脑膜及脑组织 繁殖；
+~+++ 正常~++
高
不清
+~+++
白细胞数 蛋白
糖
/分升
g/l
数百~数千，
淋巴为主
正常~数百， 正常或稍高 正常 淋巴为主
数十~数百， 增高
低
淋巴为主
其他
涂片、培养 见菌 抗酸染色、 静置膜玻璃 病原学
墨汁染色
14
诊断及鉴别诊断
临床表现、脑脊液、感染指标 鉴别：其他病原菌，尤其是结核性脑膜炎 并发症的评估诊断
小儿神经系统疾病
1
内容
中枢神经系统感染 小儿惊厥 癫痫 神经遗传病
2
中枢神经系统感染
3
病因学分类
化脓性脑膜炎（细菌性） 结核性脑膜炎 病毒性脑（膜）炎 新型隐球菌性脑膜炎 支原体脑炎 慢病毒感染
4
细菌性脑膜炎
化脓性脑膜炎，简称化脑 流行病学：差异
美国 5-10/10万，6-12月高发年龄，2岁以下占75% 冬季好发
15
化脑治疗
抗生素：三代头孢菌素，药敏结果选择 早、足量、足疗程
并发症的治疗
硬膜下积液：穿刺、冲洗、抗生素保留 脑室管膜炎：穿刺、引流 脑积水：穿刺引流 其他：对症，退热、降颅压、止惊 维护生命体征、支持治疗 肾上腺皮质激素：地塞米松
16
中枢神经系统慢感染
潜伏期长（1年以上），起病后病程持续进展； 侵犯各器官，脑病表现，表现为各神经功能的衰退，最终
发热：先发热，后惊厥，体温上升期，多于38℃以上 感染：非特异，病毒、细菌、支原体等 遗传：一级亲属，遗传学证据
20
临床表现
惊厥的发作形式：全面性、部分性 持续时间：数十秒~数分钟，可见惊厥持续状态。
惊厥持续状态：一次惊厥发作持续30分钟以
上，或频繁发作连续30分钟以上，发作间歇 期意识不能恢复者。
5
病因
年龄 0-2月 2-4月 4月-5岁 >5岁
致病菌 B组链球菌，肠杆菌（大肠杆菌、克雷白杆菌），李斯特菌 B组链球菌，肺炎链球菌，B型嗜血流感杆菌，奈瑟脑膜炎双球菌 嗜血流感杆菌，肺炎链球菌，奈瑟脑膜炎双球菌 肺炎链球菌，奈瑟脑膜炎双球菌
诱因：解剖结构异常、免疫力下降 其他病原菌：表皮葡萄球菌、白葡萄球菌、绿脓杆菌等
一次热程中的惊厥次数：多数1次
惊厥后表现：短期清醒，无神经系统体征，发作长者可有 Todd’s麻痹
21
高热惊厥临床分型
简单性
年龄
6月~6岁
体温
38℃以上
持续时间
5~10分钟以内
发作类型
全面性，双侧对称
发作次数
1次
神经系统体征 无
既往NS病史 无
脑电图
热退一周后正常
复杂性 <6月，>6岁 低热 15~30分钟 部分，不对称 2次以上 有 缺氧、脑损伤、发育迟缓 异常
10
新生儿化脑的临床表现
起病隐匿 症状不典型：体温、黄疸、呼吸心率
异常、拒乳呕吐、紫绀等 体征：前囟张力高
11
化脑并发症
硬膜下积液：30-60%，硬膜下穿刺、前囟B超 或者CT
脑室管膜炎：侧脑室穿刺 脑积水 抗利尿激素异常分泌综合征：脑性低钠、惊厥 其他：失明、失聪、尿崩症、癫痫、智力低下、
22
鉴别诊断
中枢神经系统感染 中毒性脑病
婴儿良性惊厥伴轻度胃肠炎
电解质紊乱 颅内占位、出血 中毒 癫痫（特发性、症
状性） 癫痫病因相关
章节
代谢性疾病 脑结构异常 染色体异常 精神发育、发育性疾病 神经皮肤综合征 吡哆醇依赖症
23
诊断与辅助检查
观察病情，高热惊厥诊断需除外其他 疾病方能诊断；
29
癫痫发作的症状学特点-1
共性
– 反复性：至少一次以上 – 发作性：发作-缓解 – 自限性：多数，除非持续状态，一般3-5分钟，很少超过5分钟 – 刻板性：发作类型基本相同
频繁，惊厥持续状态者
26
癫痫
27
癫痫的定义
痫性发作：是指大脑神经元异常和过 度的超同步化放电所造成的临床现象。
癫痫：是一种脑部疾患，特点是持续 存在能产生痫性发作的脑部持久性改 变，并出现相应的神经生物学、认知、 心理学以及社会等方面的后果。诊断28
癫痫的定义三要素
至少一次以上无固定诱因的癫痫发作 有反复癫痫发作的倾向及易感性 出现相应的神经生物学﹑认知﹑心理及社会等方面的障碍
细菌产物和宿主的炎性反应是引起脑实质损伤的主要原因； 前驱感染：呼吸道、皮肤、邻近组织器官感染
8
化脑临床表现（1）
起病：急、快 流脑---急骤，24小之内皮肤瘀斑、DIC、休克、死亡
感染的非特异表现：发热、精神差、激惹、纳差、嗜睡、 发力等
9
化脑临床表现（2）
中枢神经系统表现 脑膜刺激征 颅内压增高 局灶体征：颅神经受累 惊厥 意识障碍 其他：小脑、脊髓
瘫痪
12
化脑辅助检查
血象及感染指标：白细胞计数及分类、C反应蛋白； 脑脊液检查 特异性细菌抗原检测 细菌培养：血培养、脑脊液培养、骨髓培养 影像学：B超、CT、MRI
13
中枢神经系统感染脑脊液鉴别
病原 细菌 结核 病毒 隐球菌
压力
外观
潘氏
高
浑浊
++~+++
高，阻塞时 不清 低
正常或高 清或不清
腰椎穿刺：脑脊液检查 血尿便常规 血电解质 神经影像学
24
高热惊厥的处理
止惊：多数发作可自限，5分钟未缓 解者，水合氯醛灌肠、苯二氮卓类静 脉注射等；
保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸；
退热
寻找感染病灶及感染源
25
预防
复发：1/3 控制体温，安定栓剂 抗癫痫药物：复杂性高热惊厥，发作