碘摄入量与甲状腺癌的关系_张文翠

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甲状腺癌发生的原因有哪些

甲状腺癌发生的原因有哪些

甲状腺癌发生的原因有哪些甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发生原因多种多样。

了解甲状腺癌的发生原因对预防和早期发现具有重要意义。

本文将详细介绍甲状腺癌的各种可能的原因。

1. 遗传与家族因素遗传与家族因素对甲状腺癌的发生起着重要作用。

一些研究表明,某些基因突变与甲状腺癌的发生有关。

如果一个人的家族中有甲状腺癌的患者,那么他或她也更容易患上这种疾病。

因此,家族史是一个重要的风险因素。

2. 长期暴露于放射线长期暴露于放射线(尤其是高剂量的放射线)被认为是甲状腺癌的重要原因之一。

例如,核事故、放射治疗等。

在某些地区,如乌克兰的切尔诺贝利核电站事故后,有大量甲状腺癌的发生。

因此,对于长期高剂量的放射线暴露应引起人们的高度关注。

3. 碘摄入不足碘是身体合成甲状腺激素的重要元素。

如果摄入的碘不足,可能会导致甲状腺功能异常,如甲状腺肿大和甲状腺癌。

世界卫生组织估计,全球有将近20%的人口缺乏足够的碘摄入量。

因此,保证足够的碘摄入对于预防甲状腺癌很重要。

4. 甲亢或甲减甲亢和甲减是甲状腺功能异常的常见病症。

甲亢是指甲状腺功能亢进,导致甲状腺激素过多;甲减是指甲状腺功能减退,导致甲状腺激素不足。

长期存在的甲状腺功能异常会增加甲状腺癌的风险。

5. 甲状腺结节甲状腺结节是指甲状腺组织中的肿块或肿瘤。

尽管大多数甲状腺结节是良性的,但一部分结节可能是甲状腺癌的前体病变。

如果结节恶性变异,就会形成甲状腺癌。

6. 年龄和性别年龄和性别也是甲状腺癌发生的风险因素。

一般来说,年龄越大,患甲状腺癌的风险越高。

此外,女性比男性更容易患上甲状腺癌。

这与女性的激素水平和生理特点有关。

7. 其他因素除了以上列举的常见原因外,还有一些其他可能与甲状腺癌发生有关的因素。

例如,长期暴露于某些化学物质(如苯、氯化汞等)、某些药物(如锂、苯并芘等)、长期吸烟等。

总结甲状腺癌的发生原因十分复杂,涉及遗传因素、环境因素、生活方式等多个方面。

综合考虑以上各种原因并进行早期预防、筛查和治疗至关重要。

长期食用加碘盐会导致甲状腺癌吗

长期食用加碘盐会导致甲状腺癌吗

所以要减慢进食速度,千万不能以肚“撑”为饱。

家庭科学·新健康健康一点通甲状腺癌,是一种常见的甲状腺恶性肿瘤,包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌4种病理类型,疾病的发生可能与碘的摄入量、放射线辐射、促甲状腺激素(TSH )慢性刺激、性激素、生甲状腺肿物质、疾病、遗传、年龄、地区等多方面因素相关。

疾病早期的时候,可能无明显症状表现和体征,通过体检会发现甲状腺小肿块;晚期的时候,患者可能出现声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经受压的情况,以及耳、枕、肩等处疼痛的情况,甚至是局部淋巴结及远处器官转移。

髓样癌可能会导致患者出现腹泻、心悸、面色潮红等症状。

从甲状腺癌的诱因来看,碘的摄入量与疾病发生有密切关系,但“长期食用加碘盐会导致甲状腺癌”的说法并没有科学依据。

碘是人体必须的一种微量元素,对于维持甲状腺功能和人体健康至关重要,由于我国很多地区的水和土壤内都缺碘,因此国家倡导食用碘盐,以实现对碘缺乏病的有效控制。

碘缺乏会进一步引起甲状腺激素合成减少,促进甲状腺激素(TSH )水平增高,刺激甲状腺滤泡增生肥大,发生甲状腺肿大,一定程度上增加甲状腺癌的发病率,但对于这一结论,目前医学界意见尚不一致。

相关研究表明,碘过量也可能会引起甲状腺功能异常,导致出现甲亢、甲减、自身免疫性甲状腺炎等,以及可能引起甲状腺癌发生率上升。

但目前全球范围内甲状腺癌的发病率都有上升趋势,包括很多没有施行加碘盐的国家,因此并不能说明加碘盐和甲状腺癌的发生一定有关系,疾病高发与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多方面的因素有关,可能是多方面因素共同作用导致。

正确食用碘盐碘摄入量与甲状腺癌之间有密切关系,碘过量和缺乏都不利于健康。

因此,日常饮食中需要特别注意,结合地区和自身情况,合理控制摄入量。

1)科学补碘。

对于需要补碘的群体而言,最好以食盐加碘为主,或者是食用富碘食物(如海带、紫菜等),但要控制碘盐的摄入量,一个成年人每天碘盐摄入量不超过5g。

常吃碘盐会不会得甲状腺结节

常吃碘盐会不会得甲状腺结节

常吃碘盐会不会得甲状腺结节
作者:
来源:《华声文萃》2021年第11期
读者贺先生问:都说吃碘盐和甲状腺疾病有关,我家食用盐全部是碘盐,平时里还喜欢吃点海鲜,海鲜含碘量也不低。

最近,我去医院检查发现有甲状腺结节,是因为吃碘盐和海鲜吗?
武汉市中心医院甲状腺乳腺外科副主任医师杨永刚解答:甲状腺疾病跟“碘”脱不開关系,“碘”是合成甲状腺激素的原材料,过量摄入会导致甲状腺结节、甲状腺癌发病率增加。

但碘不可以不吃,缺碘会引起地方性甲状腺肿,俗称“粗脖子病”;还可能造成婴幼儿及青少年智力及骨骼发育障碍。

在饮食碘含量低的地区,甲状腺滤泡状癌更常见。

即便沿海地区,饮用水含碘量也不高,只有在居民普遍食用合格碘盐的情况下,尿碘水平才能处于基本适宜范围。

虾、蟹、海鱼、贝类等海产品的含碘量并没有想象中那么多。

比如每100克鱿鱼含碘量为12.3微克,基围虾16.1微克,梭子蟹33.2微克。

即使是甲状腺结节患者,也建议适碘饮食,偶尔吃顿海鲜没有问题。

我国食品安全法规定食用盐加碘量为20至30毫克/千克。

每天摄入5克左右加碘盐,算上日常饮食,很容易达标。

即便偶尔超量,人体具有自我调节功能,多余的碘可以排出体外。

除非每天都吃很多高碘食物,才可能导致碘超标。

(摘自《生命时报》)。

甲状腺癌到底能治愈吗

甲状腺癌到底能治愈吗

甲状腺癌到底能治愈吗*导读:甲状腺癌是一种恶性肿瘤,分为乳头状癌和滤泡状腺癌。

甲状腺癌患者颈部会发生无痛性肿块,患者还会出现声音嘶哑、吞咽和呼吸困难的症状。

那么,甲状腺癌到底能治愈吗?……甲状腺癌是一种恶性肿瘤,分为乳头状癌和滤泡状腺癌。

甲状腺癌患者颈部会发生无痛性肿块,患者还会出现声音嘶哑、吞咽和呼吸困难的症状。

那么,甲状腺癌到底能治愈吗?患上甲状腺癌的病因还没完全被研究确定,可能与下列因素有一定的关系:1.患者曾受到或经常受到放射性射线损伤。

放射线能使甲状腺代谢发生异常,导致甲状腺遭到破快,内分泌无法正常进行,促进肿瘤形成。

2.过量摄入碘或者缺乏碘都是患上甲状腺癌的诱因,过量摄入碘会刺激甲状腺增生,使癌变和结节更容易形成。

3.一些患有甲状腺疾病的人会转化为甲状腺癌,但是几率并不高。

4.部分有甲状腺癌家族史的人会患上甲状腺癌。

甲状腺癌能治愈吗?专家表示,未分化型甲状腺癌是很有可能治愈的。

常见的治疗方法是进行手术,切除部分病变的组织,清扫颈淋巴结组织。

除了进行手术,还应结合放射性核素治疗、放射外照射治疗等方法,能更好地防止癌细胞转移。

切除甲状腺癌后,患者应终身服用甲状腺素片,使甲状腺功能维持于一个稳定的水平,并起到抑制TSH的作用。

患者在手术之后,应尽量避免接触放射线接触,饮食中的碘量一定要实行控制,含碘量过高或过低的食物都要尽量避食。

有些食物具有抗甲状腺癌的作用,患者可适当多吃,如猴头菇、香菇、山药、茯苓、无花果、萝卜、魔芋等。

另外患者还要注意增强自身免疫力,多吃柿饼、芦笋、薏米、甲鱼、核桃等可以提高免疫力的食物。

肥腻、辛辣、难以消化的食物要禁食。

甲状腺癌是一种高度恶性肿瘤,一旦发病,食管、气管和颈部的神经都会受到侵犯,严重危险患者的生命。

甲状腺癌的病死率较高,达到50%,尽管如此,还是有部分病人通过手术和其他治疗后能长期存活,患者一定要树立抵御疾病的信心。

碘的作用与甲状腺功能

碘的作用与甲状腺功能

碘的作用与甲状腺功能碘是一种重要的微量元素,对于人体的健康具有重要的作用。

其中,碘与甲状腺功能之间存在着密切的联系。

本文将从碘的作用、甲状腺功能以及两者之间的关联三个方面来进行探讨。

一、碘的作用碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一。

甲状腺激素对于人体的生长发育、新陈代谢、能量消耗等方面起到至关重要的作用。

因此,碘的摄入对于保持人体正常的代谢水平至关重要。

碘元素还对大脑的发育有着重要的影响。

孕妇在怀孕期间缺碘容易导致胎儿的神经系统发育不完善,影响智力发育。

此外,碘在人体免疫系统中也扮演着重要的角色,可以提高免疫能力,预防疾病。

二、甲状腺功能甲状腺是人体内一个位于颈部的内分泌腺。

它的功能是合成和分泌甲状腺激素。

甲状腺激素分为甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸,对机体内的细胞和组织具有全面调节和控制的作用。

甲状腺激素对于几乎所有人体器官和系统的发育、生长和代谢都有调节作用。

甲状腺功能异常主要有两种情况,一种是甲状腺功能亢进,也就是俗称的“甲亢”,以及甲状腺功能减退,也就是俗称的“甲减”。

甲亢是因为甲状腺分泌过多的甲状腺激素,导致机体代谢率增加,引起一系列的临床症状,如心悸、多汗、体重下降等。

而甲减则是甲状腺分泌的甲状腺激素不足,会导致机体新陈代谢速率降低,引起疲乏、体重增加等问题。

三、碘与甲状腺功能的关联碘与甲状腺功能之间存在着密切的关联。

甲状腺激素合成过程中,需要通过摄入食物来获取碘元素。

如果人体摄入的碘元素不足,会导致甲状腺合成的甲状腺激素减少,从而影响到机体的正常代谢功能。

缺碘是引起甲状腺肿大的主要原因之一,俗称为“大脖子病”。

甲状腺肿大是机体为了摄取更多的碘元素而进行的代偿性反应。

长期缺碘会导致甲状腺肿大、甲减以及智力发育障碍等问题。

另一方面,摄入过多的碘元素也会对甲状腺功能产生负面影响。

过量的碘对甲状腺有抑制作用,可能导致甲状腺功能减退。

综上所述,碘对于机体的健康和甲状腺功能起着至关重要的作用。

在日常生活中,我们应该注重补充适量的碘元素,以维持正常的甲状腺功能和身体健康。

碘过量致癌?

碘过量致癌?

碘过量致癌?专家说,甲状腺素具有促进能量代谢,维持垂体,促进发育,促进大脑发育等生理功能。

甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤,大约占所有癌症的1%。

通过临床观察,近年来,甲状腺癌的发病率有明显上升的趋势,且中青年女性要比男性高出2~3倍。

专家说,甲状腺癌的致病因素尚不确定。

和许多其他肿瘤一样,甲状腺癌的发病机理目前尚难肯定。

因此,甲状腺癌发病率增高与食盐加碘存在联系的推论依据不充分,缺乏有力证据。

放射线、碘过量、基因遗传、不良情绪、激素水平等都可能是甲状腺癌发病的诱因。

但是,目前没有直接证据证明碘过量可导致甲状腺癌。

科学监测,酌情补碘专家呼吁,补碘不要盲目,应结合当地水土含碘的情况适量补碘。

对于缺碘地区的居民,一定要科学、长期地食用加碘盐,否则,一旦停用碘盐,碘缺乏病就会复发。

每次购买碘盐不要太多,因为时间久,碘元素易挥发。

放碘盐的容器应为加盖的,并放置在干燥、遮光、避高温处。

在菜肴将起锅时再加入碘盐,不要用碘盐爆锅、长炖、久煮,因碘易挥发。

对于沿海城市的居民不用刻意补碘,因为他们日常食用的海带、海蜇、紫菜等海产品中富含大量的碘元素。

目前,我国碘盐平均含碘量为30毫克/千克。

按每人每日摄入盐5~10克计算,每日摄碘量约为150~300微克。

扣除烹调和*代谢损失,碘的摄入量符合世界卫生组织的推荐量。

2009年,国际控制碘缺乏病理事会发布《公告》称:大量事实证明,在科学监测下补充适宜量的碘,从多方面提高了人群的健康水平。

补碘的益处远远大于碘过量引起的相对较小的风险。

超声检查行之有效,健康生活预防肿瘤专家介绍,经过临床实践表明,超声是检查甲状腺癌最行之有效的方法。

因为甲状腺位于浅表,临床易观察,易触及,同时超声检查甲状腺是一种安全而又非常敏感的技术,在多种甲状腺疾病诊断中都可提供有参考价值的依据。

专家建议,应多吃富含营养和纤维素的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,减少脂肪的摄入,少吃肥腻、香燥、辛辣的食物。

保持精神愉快,防止情志内伤,也是预防肿瘤发生的重要方面。

甲状腺与碘的“恩怨情仇”

甲状腺与碘的“恩怨情仇”

家庭医学2017.05(上)碘取自希腊文紫色的意义,是一种卤族元素,化学符号是I ,是人体必需微量元素之一,是甲状腺合成甲状腺激素的必要元素。

健康成人体内碘总量为20~50毫克,其中70%~80%存在于甲状腺中。

自然界中,海藻碘含量最丰富,人类在1813年从中提取了单质碘。

我们人类所需要的碘,主要来自食物。

海产品的含碘量是最丰富的,以前的交通和物流远不如现在,故内陆地区缺碘很常见。

缺碘会导致碘缺乏疾病(IDD ),最常见的就是甲状腺代偿性增生,比如在上世纪中期常见的大脖子病,其实就是甲状腺肿大。

我们的老祖宗远在公元前4世纪就有关于瘿病(即碘缺乏致甲状腺肿)的记载,《庄子》内载“晋葛洪首先用海藻的酒浸液治疗瘿病”,唐代药王孙思邈则使用昆布来治疗瘿病。

国外到了公元12世纪才开始使用海藻治疗甲状腺肿,这一点比我们的老祖宗晚了800年。

世界卫生组织(WHO )推荐,成年人每天的碘摄入量为150微克。

孕妇较普通人群更需要碘,碘的相对缺乏会增加流产及其后代发育迟缓和智力低下的风险,推荐孕妇和哺乳期妇女每天保证250微克的碘摄入量。

有些研究证明缺碘会增加甲状腺癌风险,主要证据是世界上比较缺碘的地方,比如中亚和中非,甲状腺癌的发病率比靠海的地方更高。

现在我们国家规定在每克食盐中添加碘20微克,我们完全可以通过食用加碘盐这样简单有效的补碘措施,来预防碘缺乏。

世间万物都有自身法则,碘对于甲状腺也是过犹不及。

碘太多了,甲状腺吃不消,可能会导致或者增加甲亢、自身免疫性甲状腺疾病如桥本甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、甲状腺结节等疾病的发生率,或者疾病本身的严重程度。

孕妇如果摄入碘过多,可能导致新生儿“暂时先天性甲腺低能”。

另外坊间传言,中国近年甲状腺癌发病率飙升和补碘过度有关,但目前没有任何证据说明补碘过度会增加患甲状腺癌的概率,真正已证明和甲状腺癌相关的因素只有儿童时期受到辐射和遗传因素,雌激素也是甲状腺癌的风险因素之一。

2012年3月15日,食用盐中的碘含量标准不再全国“一刀切”,各地可以根据当地人群的实际碘营养水平,在规定范围内浮动添加。

碘摄入与甲状腺癌

碘摄入与甲状腺癌

• 肾脏是碘的主要排泄器官,因此,碘营养 状况可用尿碘排泄量来表示,尿碘是碘监 测营养水平的公认指标。 • 尿碘中位数(MUI)100~200 ug/L是最适当 的碘营养水平。 • 在尿碘与甲状腺癌的相关性上,学界尚有 争论 。
流行病学研究:
• 1999年中国医科大学内分泌研究所和附属 第一医院,启动了IITD前瞻性流行病学调查 项目和实验研究。历经5年,对比观察了 3761名居民甲状腺疾病的患病率和发病率 以及疾病谱的变化。
• 阐明碘与甲状腺癌的发生发展密切相关, 并探究其分子机制,这将为个体化补碘提 供依据,并为甲状腺癌治疗提供新的治疗 手段及新的抗癌思路。 (去甲基化药物治 疗或基因靶向治疗)
技术路线:
• 1、收集标本→检测尿碘血清,及血清甲状腺激素, TSH,TPOAb,TGAb含量情况→评价病理类型 及分期→数据统计分析。 • 2、对手术切除甲状腺良性结节,甲状腺癌及甲状 腺正常对照组织标本进行DNA提取→分别进行 T1799A BRAF基因突变分析及NIS-L CPG岛甲基 化分析→评价各组NIS甲基化状态及BRAF基因突 变情况并探讨其相关性。 • 3、建立动物模型→依据碘缺乏至碘过量分组→评 价各组大鼠甲状腺功能变化及结构变化。
• 通过使用N-bis(2-hydroxypropyl)nitrosamine(DHPN)致突变的F344大鼠 模型的建立,探讨碘缺乏及碘过量对大鼠 甲状腺结构与功能的影响及其生物学机制
研究内容:
• 收集50例正常对照组人群,50例甲状腺良 性结节病患及50例甲状腺癌病患清晨空腹 尿样,集中送检(杭州市疾控中心),测 定并记录尿碘含量;并采集血清,测定相 应甲状腺激素,TSH,TPOAb,TGAb含 量;对于甲状腺结节病患由病理科医师进 行术后病理类型分析。对数据进行单因素 方差分析、非参数检验和相关分析,探讨 人群碘营养状况与甲状腺癌的关系。

目前没有证据表明甲状腺癌症与碘过量有明确关系

目前没有证据表明甲状腺癌症与碘过量有明确关系

目前没有证据表明甲状腺癌症与碘过量有明确关系
据中国之声《全国新闻联播》报道,5月15日是我国第21个“防治碘缺乏病日”,研究显示,目前没有证据表明甲状腺癌症和碘过量有明确关系,在水碘低的地区仍应坚持食盐加碘政策。

2000年的评估显示,我国基本达到消除碘缺乏病目标,截止目前一直处于持续消除碘缺乏病状态。

中国疾控中心地方病控制中心研究员申红梅说,我国人群碘营养总体处于适宜水平:“普通人群碘营养基本适宜,有部分地区的孕妇有碘营养不足的情况。

有天津、上海、福建、广东、广西、西藏。


据了解,我国有一些水源性高碘地区的碘摄入量偏高。

我们国家目前有9个省份109个县735个乡有水源性高碘地区,涉及到的人口大约是3000万人口,主要集中在河北、河南、山东、河南、山西、天津、江苏还有安徽这几个省份等。

对于食用过量碘盐会增加患甲状腺癌风险的说法,中国疾控中心营养所研究员杨晓光说:“甲状腺是一个内分泌器官,所有内分泌系统的疾病都可以对其有影响,比如雌激素的干扰等,要想分离出碘和这个单独疾病的关系很困难,目前中国的研究数据还不能认为甲状腺癌和碘过量有明确的关系。


目前,我国仍需要坚持食盐加碘政策。

从国家预防风险的管理上,缺乏风险要远远大于过量危险,所以在这些地区还必须坚持碘盐的政策。

如果没有碘盐,在水碘低于150微克/升的地区,可能有绝大多数的人碘摄入量不足。

若大家还有什么其他的疑问的话可以搜索华夏肿瘤康复会进行了解。

碘营养状况与甲状腺疾病

碘营养状况与甲状腺疾病
测定采用砷铈催化分光光度法《尿中碘的砷铈 催化分光光度测定方法》(WS/T107-2006)
尿样不少于5ml,装在聚乙烯塑料管中,尽快 密封后于-20℃冰箱保存。尿样保存时间不超 过2个月
地区碘营养状态的评价指标
指标
目标人群
甲状腺肿 (%)
学龄儿童
尿碘中位数 学龄儿童
(μg/L)
全血TSH 新生儿
对照组(尿碘>100μg/L) 58% 学习成绩好
严重碘缺乏(尿碘≤19μg/L)学习成绩好的仅26%
西班牙Lavado: 学龄儿童
尿碘(μg/L) 地甲肿率(%) 血T4(μg/L)
1980年 26 78 7.9
1994年 106 11 11.1
●在碘缺乏区,甲状腺肿组较无甲状腺肿组,出 现智力低于平均水平的比例增加
流行病学概况
国际碘缺乏病的基础流行病学资料
WHO、ICCIDD和UNICEF 1990 年报告: 亿(占世界人口的28.9%)生活在碘缺乏地区; 亿人口患有甲状腺肿; 1120万人口患有克汀病; 4300万人口患有不同程度的智力障碍。
WHO,UNICEF, ICCIDD, 1994. WHO publ, Geneva, 1-55pp.
碘缺乏 尿碘<100μg/日
人体对碘的需求量
甲状腺功能完全丧失的成年人每天需要补充外源 T4 100微克才能恢复其甲状腺的功能。合成100微克T4 需要碘原料65微克 每天65微克元素碘是成年人最基本的需要量 消除碘缺乏病的全部表现, 每天需要补充100微克的 元素碘
推荐碘的摄入量
WHO、UNICEF和ICCIDD 推荐的碘摄入量标准
纲要规定:“全国所有食用盐(包括牲畜用盐) 全部 加碘,合格碘盐食用率达到95%”;“市场只允许销售 加碘食盐”

甲状腺癌高发的原因

甲状腺癌高发的原因

甲状腺癌高发的原因无论出现什么疾病,多少都会给我们的身体带来一些不适感,所以朋友们都想尽快治愈它。

甲状腺癌是近年来越来越高发的一种疾病,并且它造成的死亡率也越来越高,让人不得不去重视。

关于甲状腺癌的并发率其实女性比男性要高,并且近年来持续增长。

甲状腺癌高发的原因有很多,其实与我们的生活习惯还有饮食习惯都有关,下面我们一起来看一下!1、碘摄入量临床发现,碘是合成甲状腺激素的原料,碘摄入量与甲状腺疾病有着密切关系。

调查显示,碘摄入量与甲状腺疾病发病率呈现“U”的关系,即碘的摄入量过低或过高,都会导致甲状腺疾病。

碘缺乏可导致甲状腺肿和地方性克丁病等,而碘过量则会导致甲亢、分化性甲状腺癌等。

在世界富碘地区,5%的女性和1%的男性患有甲状腺结节,其中5%~15%为甲状腺癌,碘超量与甲状腺癌成正相关关系。

2、遗传因素甲状腺癌有明显的家族遗传性,约7%的甲状腺髓样癌有明显的家族史,而且往往合并有嗜铬细胞瘤等,推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。

3、放射性损伤研究表明,头颈部放射物质的照射是引起甲状腺癌的重要因素,如我们在日常生活中接触的电器、CT等,都会增加甲状腺癌的发生几率。

另外,职业接触电离辐射如X线、CT的女性甲状腺癌发生率明显升高。

4、其他甲状腺病变临床上,有甲状腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道,但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。

以甲状腺腺瘤为例,甲状腺腺瘤绝大多数为滤泡型,仅2%~5%为乳头状瘤;如甲状腺癌由腺瘤转变而成,则绝大多数应为滤泡型,而实际上甲状腺癌半数以上为乳头状癌,推测甲状腺腺瘤癌变的发生率也是很小。

通过上文我们知道,甲状腺癌出现的原因有很多个,比如碘摄入量、遗传因素、放射性损伤、其他甲状腺病变等。

所以在生活中,我们应该做好甲状腺癌的预防工作,在饮食上做到营养均衡,如果是低硒也会引起甲状腺癌的,所以平时要适量摄入含硒的食物。

同时,我们应该尽量少接触放射性源,如果患有甲状腺癌使得家族朋友更加要定期进行身体检查。

碘摄入量与甲状腺疾病关系的研究

碘摄入量与甲状腺疾病关系的研究

碘摄入量与甲状腺疾病关系的研究
赵义刚;勾正兴
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2010(026)021
【摘要】碘是人体必需的微量元素,是合成甲状腺激素满足人体代谢需要的重要成分,缺碘和高碘摄入所导致的甲状腺疾病是常见的内分泌疾病,两者关系密切。

碘缺乏引起的地方性甲状腺肿导致的儿童发育障碍,使其生存质量受到严重的损害,全国实行食盐碘化的国策,控制和降低了该病的发病率。

近几年随着碘摄入量的增多,甲状腺疾病又有增多的趋势,被人们所关注。

流行病学调查研究的结果显示,碘的摄入过少或过多均可诱发各种甲状腺疾病的发生与发展。

【总页数】3页(P3282-3284)
【作者】赵义刚;勾正兴
【作者单位】涪凌中心医院核医学科,重庆,涪陵,408000
【正文语种】中文
【中图分类】R81
【相关文献】
1.不同碘摄入量地区居民甲状腺肿和甲状腺结节的流行病学对比研究 [J], 胡凤楠;滕晓春;滕卫平;关海霞;杨帆;高天舒;王微波;史晓光;佟雅洁
2.碘摄入量与甲状腺癌关系的研究进展 [J], 孙明玉;李明;刘守军
3.不同碘摄入量对甲状腺肿和甲状腺结节影响的前瞻性研究 [J], 陈雪霏
4.碘摄入量与自身免疫性甲状腺疾病关系的研究进展 [J], 彭雯;王晓东;刘超
5.结节性甲状腺肿患者碘摄入量与自身免疫功能的相关性研究 [J], 张博; 苏俊平; 陈云霞; 李杰; 崔国忠; 戴殿禄
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营养与甲状腺癌篇饮食对甲状腺癌的影响与预防策略

营养与甲状腺癌篇饮食对甲状腺癌的影响与预防策略

营养与甲状腺癌篇饮食对甲状腺癌的影响与预防策略营养与甲状腺癌篇饮食对甲状腺癌的影响与预防策略甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发生与发展与多种因素有关,其中包括遗传、环境和生活习惯等。

饮食作为人们日常生活的重要组成部分,也在一定程度上与甲状腺癌的发生相关联。

本文将探讨饮食对甲状腺癌的影响及预防策略。

一、饮食对甲状腺癌的影响1. 碘的摄入碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要元素。

过少的碘摄入可能导致甲状腺功能异常,进而增加甲状腺癌的风险。

相反,摄入过多的碘也可能对甲状腺造成负担。

因此,合理的碘摄入对甲状腺的健康至关重要。

2. 高纤维饮食高纤维饮食对预防甲状腺癌有积极作用。

纤维素能够促进肠道蠕动,有助于排除体内的废物和有害物质。

此外,高纤维饮食还能保持肠道的健康微生态平衡,减少有害菌的增殖,从而预防炎症反应的发生,降低甲状腺癌的风险。

3. 富含抗氧化剂的食物抗氧化剂能够清除体内的自由基,减少因自由基产生的氧化应激,从而降低癌症的风险。

某些食物,如水果、蔬菜、坚果和茶叶等,富含抗氧化剂,在日常饮食中的适量摄入有助于预防甲状腺癌的发生。

二、饮食预防甲状腺癌的策略1. 适量增加碘的摄入合理的碘摄入量对维持甲状腺的正常功能至关重要。

根据年龄、性别、孕期等不同情况,对碘的需求量也有所不同。

可以通过合理摄入含碘食物,如海产品、海带、紫菜等,来满足日常对碘的需求。

2. 多样化的饮食结构保持饮食的多样性能够有效地获得各种营养成分,从而提高身体的抵抗力。

建议每日摄入适量的谷类、肉类、蔬菜、水果和奶制品等食物,以满足身体对各种营养的需求。

3. 均衡膳食均衡膳食能够提供人体所需的各类营养物质,使身体保持健康状态。

在日常饮食中,合理搭配主食、蔬菜、水果、蛋白质和脂肪等营养素的摄入,避免偏食和嗜好性食品的过度摄入,是预防甲状腺癌的重要措施。

4. 注意烹饪方式烹饪方式对食物中的营养成分有一定的影响。

在烹饪过程中,应尽量减少食物的油炸和烟熏烤等高温处理方式,以降低致癌物质的产生。

甲状腺结节成因与碘摄入

甲状腺结节成因与碘摄入

甲状腺结节成因与碘摄入甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。

在众多影响因素中,碘摄入与甲状腺结节的关系备受关注。

碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。

人体中的碘大多来自食物和水,经过胃肠道吸收后,进入血液循环,被甲状腺摄取和利用。

正常情况下,甲状腺会根据身体的需求,调节甲状腺激素的合成和分泌,以维持机体的代谢平衡。

当碘摄入不足时,甲状腺无法合成足够的甲状腺激素,会通过一系列的调节机制,使甲状腺增生和肥大,试图摄取更多的碘来满足需求。

长期的碘缺乏可能导致甲状腺肿大,甚至增加甲状腺结节的发生风险。

这是因为甲状腺在不断努力工作以弥补碘的不足时,容易出现细胞异常增生和结构改变。

然而,碘摄入过量同样也可能引发问题。

过多的碘摄入可能会干扰甲状腺正常的生理功能,导致甲状腺激素合成和分泌的紊乱。

这种紊乱可能会引起甲状腺细胞的过度反应,从而增加甲状腺结节的发生几率。

此外,高碘还可能对甲状腺细胞产生直接的毒性作用,损害细胞的结构和功能,为结节的形成创造条件。

除了碘摄入的因素外,还有许多其他原因可能导致甲状腺结节的形成。

遗传因素在甲状腺结节的发生中也起着一定的作用。

如果家族中有亲属患有甲状腺疾病,那么个体患甲状腺结节的风险可能会相对增加。

某些基因的突变或异常表达可能影响甲状腺细胞的生长和分化,从而促使结节的产生。

自身免疫性疾病也是常见的原因之一。

例如,桥本甲状腺炎就是一种自身免疫性甲状腺疾病,在疾病过程中,免疫系统会攻击甲状腺组织,导致炎症和损伤。

长期的炎症反应可能导致甲状腺组织的结构改变,进而形成结节。

环境因素也不可忽视。

长期暴露在辐射环境中,如放射性物质的泄漏或医疗中的放射性检查和治疗,可能损伤甲状腺细胞的 DNA,增加细胞恶变和结节形成的可能性。

此外,某些化学物质的暴露,如多氯联苯、有机氯农药等,也可能对甲状腺功能产生不良影响,增加甲状腺结节的发病风险。

《碘盐是否会导致甲状腺癌》阅读及答案

《碘盐是否会导致甲状腺癌》阅读及答案

《碘盐是否会导致甲状腺癌》阅读及答案碘盐是否会导致甲状腺癌①通过流行病统计调查,有学者认为,长时间摄取过多的碘可使甲状腺癌的病发率增添,二者之间可能有必定瓜葛。

由于,跟着人体在充足碘或高碘状态下延续食用加碘食盐补充碘的摄取量,1999年之后,确切有一些问题呈现了。

我国糊口在高碘地区的人口约为3098万,国内一些沿海地区省市如辽宁、浙江、福建、上海等地甲状腺疾病病发呈上升趋势,这一现象被认为与补碘过多有关;我国高碘地区的河北省黄骅歧口乡,甲状腺癌得病率显著高于国家的平均得病率。

②国外也有相似报导,澳大利亚自1963年履行全民加碘食盐后,甲状腺癌的病发率由每一年的3.07/10万上升为7.8/10万,钻研者认为甲状腺癌的得病率增添与碘摄取量增添可能有必定的瓜葛。

美国科学家在高碘地区夏威夷和爱尔兰,对甲状腺癌进行了病例对比钻研,通过定量测定海产品碘的摄取量发现,过多的碘摄取对得了亚临床甲状腺功能不全的主妇是危险因素之一。

国内外报导一致认为,不管高碘地区仍是适碘地区,女性,特别是处在生育期的年青女性,甲状腺癌的病发率近年来显明上升,且远远高于男性。

③甲状腺癌是一种较为常见的恶性肿瘤,从全世界规模看,近年来包含甲状腺癌在内的多数肿瘤都呈上升态势。

跟着医疗水平的提高,现代化仪器、技术的广泛使用,如甲状腺闪烁显象,超声和细针活体组织检查大大提高了甲状腺癌的检出率。

此外,甲状腺癌的病发机理迄今其实不清楚,病发因素较多,与遗传、自身免疫、抽烟喝酒、精神状态、社会心理等因素均有关。

因而,单纯从碘盐一个因素钻研对甲状腺肿瘤病发的影响是不够的,也要考虑到环境污染等因素对甲状腺肿瘤病发的影响。

12、第②自然段划线句主要应用了哪种说明法子?有甚么作用?(2分)答:13、第③自然段中加点的“均”字在表达上有甚么作用?(2分)答:参考答案:12(2分)举例子(1分);通过罗列国外的实例具体说明长时间摄取过多的碘可使甲状腺癌的病发率增添,二者之间有必定瓜葛(1分)13(2分)“均”字表示“都”的意思(0.5分),在语境中表示甲状腺癌的病发因素较多,与遗传、自身免疫、抽烟喝酒、精神状态、社会心理等因素都可能有关,而不但仅是某一方面的因素。

碘盐与甲状腺疾病

碘盐与甲状腺疾病

碘盐与甲状腺疾病陈丽琴【摘要】碘摄入量过低引起碘缺乏病,对这类疾病我们已经有了足够的重视.我国于20世纪60年代,实行碘缺乏病(iodine deficiency disorders,IDD)地区食盐加碘的策略,至1996年实施了全民食盐加碘,极大地遏制了IDD的流行[1].然而对碘摄入过量导致甲状腺疾病增加,最近几年才开始得到重视.关于碘对甲状腺的影响,综述如下.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2012(027)004【总页数】3页(P366-368)【关键词】甲状腺疾病;碘【作者】陈丽琴【作者单位】天津市滨海新区大港医院内分泌科,天津300270【正文语种】中文【中图分类】R581碘摄入量过低引起碘缺乏病,对这类疾病我们已经有了足够的重视。

我国于20世纪60年代,实行碘缺乏病(iodine deficiency disorders,IDD)地区食盐加碘的策略,至1996年实施了全民食盐加碘,极大地遏制了IDD的流行[1]。

然而对碘摄入过量导致甲状腺疾病增加,最近几年才开始得到重视。

关于碘对甲状腺的影响,综述如下。

碘是甲状腺合成甲状腺激素的主要原料之一。

正常状态下,细胞外液碘离子浓度为0.6μg/L,细胞外液碘离子总量为150μg。

甲状腺每天从细胞外液碘池摄取碘离子的量为120μg,其中60μg用于合成甲状腺激素(T3、T4),其余60μg返回细胞外液的碘池。

甲状腺内以甲状腺素和碘化酪氨酸形式储存的有机碘高达8~10 mg,每天释放60μg激素碘。

有研究显示,甲状腺合成100μg甲状腺素(T4)需要碘原料65μg;外源性T4100μg即可发挥甲状腺切除患者的甲状腺功能。

这就说明甲状腺合成甲状腺激素对碘的基础需要量是60μg/d。

2001年,WHO推荐人类碘摄入量的标准:0~6岁90μg/d;>6~12 岁120μg/d;>12岁150μg/d;妊娠或哺乳期妇女200μg/d。

推荐供给量是人体需要量的2.5倍[2]。

甲状腺结节成因与碘摄入

甲状腺结节成因与碘摄入

甲状腺结节成因与碘摄入甲状腺结节是一种在甲状腺内的肿块,可由多种原因引起。

在众多因素中,碘摄入的情况与甲状腺结节的形成有着密切的关系。

首先,我们来了解一下甲状腺的基本功能。

甲状腺是人体内一个非常重要的内分泌器官,它的主要作用是合成、储存和分泌甲状腺激素。

甲状腺激素对于人体的生长发育、新陈代谢、神经系统的兴奋性等方面都有着至关重要的调节作用。

那么,碘在甲状腺的功能中扮演着什么样的角色呢?碘是合成甲状腺激素的重要原料之一。

当我们从饮食中摄入碘后,甲状腺会将其吸收,并利用这些碘来合成甲状腺激素。

当碘摄入不足时,甲状腺无法合成足够的甲状腺激素来满足身体的需求。

为了弥补这一不足,甲状腺会努力工作,不断增生和扩大,试图摄取更多的碘来合成甲状腺激素。

长期这样的刺激,就可能导致甲状腺结节的形成。

这种由于碘摄入不足而引起的甲状腺结节,在一些碘缺乏地区相对较为常见。

然而,碘摄入过量同样也可能引发甲状腺结节。

过多的碘会干扰甲状腺正常的生理功能,使得甲状腺的调节机制出现紊乱。

这就像是给甲状腺下达了错误的指令,导致其工作异常,进而增加了甲状腺结节发生的风险。

除了碘的摄入,还有其他一些因素也可能导致甲状腺结节的形成。

遗传因素在甲状腺结节的发生中也起到了一定的作用。

如果家族中有亲属患有甲状腺疾病,那么个体患上甲状腺结节的可能性可能会相对增加。

自身免疫性疾病也是一个重要的原因。

例如桥本甲状腺炎,这是一种自身免疫性疾病,免疫系统会错误地攻击甲状腺组织,导致甲状腺炎症和结构改变,从而增加结节形成的风险。

环境中的一些污染物、辐射等因素也可能对甲状腺造成损害,诱发甲状腺结节。

生活中的压力、不良的生活习惯,如长期熬夜、过度劳累、吸烟等,都可能影响身体的内分泌平衡,进而影响甲状腺的正常功能,导致甲状腺结节的出现。

对于甲状腺结节的诊断,医生通常会通过体格检查、超声检查、甲状腺功能测定等方法来进行综合判断。

如果结节较小,且甲状腺功能正常,通常只需要定期复查,观察结节的变化情况。

甲状腺纤维瘤是什么?甲状腺癌的病因

甲状腺纤维瘤是什么?甲状腺癌的病因

甲状腺纤维瘤是什么?甲状腺癌的病因tshstyle="text-align: left;"&gt;甲状腺内发现肿块,质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。

腺体在吞咽时上下移动性小。

未分化癌可在短期内出现上述症状,除肿块增长明显外,还伴有侵犯周围组织的特性。

甲状腺纤维瘤甲状腺纤维瘤是甲状腺瘤的一种,甲状腺肿瘤是常见病,在不同地区其发病率有较大差别。

一般甲状腺肿流行地区的甲状腺肿瘤发病率较非流行区高。

一旦发现甲状腺纤维瘤,一定要抓紧治疗。

病因1.碘与甲状腺癌碘是人体必需的微量元素,碘缺乏导致甲状腺激素合成减少,促甲状腺激素(TSH)水平增高,刺激甲状腺滤泡增生肥大,发生甲状腺肿大,出现甲状腺激素,使甲状腺癌发病率增加,目前意见尚不一致。

而高碘饮食可能增加甲状腺乳头状癌的发生率。

2.放射线与甲状腺癌用X线照射实验鼠的甲状腺,能促使动物发生甲状腺癌,细胞核变形,甲状腺素的合成大为减少,导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素,由此引起的TSH大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。

3.促甲状腺激素慢性刺激与甲状腺癌甲状腺滤泡高度分化,有聚碘和合成甲状腺球蛋白的功能,TSH 还通过cAMP介导的信号传导途径调节甲状腺滤泡细胞的生长,可能发生甲状腺癌,血清TSH水平增高,诱导出结节性甲状腺肿,给予诱变剂和TSH刺激后可诱导出甲状腺滤泡状癌,而且临床研究表明,TSH抑制治疗在分化型甲状腺癌手术后的治疗过程中发挥重要的作用,但TSH刺激是否是甲状腺癌发生的致病因素仍有待证实。

4.性激素的作用与甲状腺癌由于在分化良好甲状腺癌患者中,女性明显多于男性,因而性激素与甲状腺癌的关系受到重视,临床上比较分化良好的甲状腺癌的肿瘤大小时发现,通常青年人的肿瘤较成人大,青年人发生甲状腺癌的颈淋巴结转移或远处转移也比成人早,但预后却好于成人。

5.生甲状腺肿物质与甲状腺癌动物实验证实,长时间服用生甲状腺肿物质可诱导出甲状腺癌,也可阻碍甲状腺激素的合成,使TSH分泌增多,刺激甲状腺滤泡增生,可能产生甲状腺的新生物,并伴有甲状腺的弥漫性肿大,而引起甲状腺肿瘤。

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碘摄入量与甲状腺癌的关系张文翠,高晓丽,曹建滨,门璐,吕杰哈尔滨市疾病预防控制中心地方病预防控制所,黑龙江150056摘要:全民食盐加碘预防碘缺乏病已取得一定的成效,但随着碘摄入量的增多,近年来甲状腺疾病发病率又有所增加,甲状腺癌也随之增多,且已备受关注。

为全面了解及进一步分析碘摄入量与甲状腺癌之间的关系,完善食盐加碘的策略,该文就近年来有关碘摄入量与甲状腺癌关系的研究进展加以综述。

综述显示,目前尚无明确证据表明食盐加碘或碘摄入过量与甲状腺肿瘤的发生有直接关系,尚待进一步深入开展流行病学及基础性研究加以探索。

关键词:碘盐;碘摄入量;甲状腺疾病;甲状腺癌中图分类号:R994.6文献标志码:A文章编号:1001-5914(2014)02-0182-03Relationship between iodine intake and thyroid cancerZHANG Wen-cui,GAO Xiao-li ,CAO Jian-bin ,MEN Lu ,L 譈JieInstitute of Prevention and Control for Endemic Disease,Harbin Center for Disease Control and Prevention,Harbin,Heilongjiang 150056,ChinaAbstract:Universal salt iodization (USI)to prevent iodine deficiency disorders (IDD)has made great success,but in recent years,thyroid disease incidence increased again,along with the increase in iodine intake,and thyroid cancer also increased,and have been closely watched.For a comprehensive understanding and further analysis about the relationship between iodine intake and thyroid cancer,improving the strategy of the universal salt iodization,this article reviewed the research progress in the relationship between iodine intake and thyroid cancer at home and abroad.Key words:Iodized salt;Iodine intake;Thyroid diseases;Thyroid cancer作者简介:张文翠(1984-),女,主管医师,主要从事地方病防治研究。

全民食盐加碘(universal salt iodization ,USI )是防治碘缺乏病(iodine deficiency disorder ,IDD )的有效措施,且效果显著。

但随着人群碘摄入量的增加,USI 后也出现了一些应值得重视的问题,高碘引起甲状腺疾病发病率增高,如碘致甲状腺功能亢进、高碘性甲状腺肿大、自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺功能减退、甲状腺肿瘤等[1-6]。

虽然这些问题不能仅归因于碘摄入量的增加,可能还与遗传、环境、自身免疫等因素有关,但目前甲状腺疾病的增多也引发了地方病防治人员和临床医生及一些社会民众对碘盐的质疑。

全民食盐加碘是涉及我国13亿人口的食品安全问题,目前盐碘剂量问题已逐渐成为我国不容忽视的公共卫生问题之一。

对于高碘是否会增加甲状腺癌发病的可能,目前还没有动物实验及临床实验加以证实,只有大量的流行病学观察性研究,且结论不一。

笔者就碘摄入量与甲状腺癌的关系进行综述,以期为科学补碘及甲状腺癌的预防提供一定依据。

1碘和碘盐碘是人体必需的微量元素之一。

根据2001年世界卫生组织、联合国国际儿童基金会、国际防治碘缺乏病理事会首次提出的根据尿碘中位数(MUI )确定的人类碘摄入标准,普通人群对碘的摄入量分为四种情况:碘不足(M UI <100μg/L )、碘适宜(MUI 100~199μg/L )、碘超过适宜量(M UI 200~299μg/L )和碘过量(M UI ≥300μg/L )。

碘缺乏和碘过量都会影响甲状腺形态和功能,碘摄入量与甲状腺疾病呈现U 字形的关系[7]。

碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现出的一组疾病的总称。

自20世纪90年代以来,为预防和治疗碘缺乏病,全世界普遍实施食盐碘化政策。

我国自1995年开始实施USI ,1996年在全国实现食盐碘化,此后全国居民碘的平均摄入量显著增加,平均尿碘中位数(MUI )显著升高[8],各地碘缺乏病得到有效控制,成效显著。

而高碘危害主要集中在我国的河南、山东、河北、江苏、安徽、山西6个省份,涉及到101个县约3000万人口[4,9-11]。

1997和1999年全国碘缺乏病监测结果显示:我国居民的MUI 分别为330.2和306μg/L ,均达到了碘过量标准(≥300μg/L );2000年卫生部下调了食盐加碘的含量后,2002和2005年全国碘缺乏病监测结果显示我国居民的MUI 分别为241.2和246μg/L ,均达到了碘超过适宜量标准(200~299μg/L )。

我国于2011年颁布的新国标再次下调了食盐加碘的含量,当前食·综述·用盐碘剂量范围是20~30mg/kg,各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门在此范围内,根据当地人群实际碘营养水平,选择适合本地情况的食用盐碘含量平均水平。

世界卫生组织推荐的剂型为碘酸钾碘盐。

食盐中添加的碘酸钾有利于人体的吸收和利用,性质稳定,但目前人们对碘盐的安全性存在争议。

采用目前的全民补充无机碘政策,总有一部分人群不适宜,这成为我国消灭碘缺乏的瓶颈,因此对有机碘(如海带有机碘)的开发和利用将是一种补碘的新途径,其稳定性和安全性均较高[12]。

有研究发现,无机碘摄入超过40μg/d,180d后小鼠甲状腺明显肿大,而海带有机碘摄入量即使超过200μg/d,小鼠甲状腺也未见明显肿大,同时还发现海带有机碘可防治高碘甲肿[13]。

另有研究表明,海带生物活性碘为实际无毒物质;而且活性碘即使在较高的剂量下,其三致实验也呈阴性结果,说明这种活性碘是安全可靠的[14]。

因此,专家建议用海带有机碘替代无机碘。

目前,我国部分地区已开始有海藻碘盐出售。

2甲状腺癌甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率在许多国家和地区都呈逐年上升趋势[15-16],成为备受关注的恶性肿瘤之一。

研究表明,甲状腺癌是近20年来增长速度最快的实体恶性肿瘤[17]。

夏威夷、菲律宾和冰岛是全世界甲状腺癌高发的三个地区。

2008年的国际癌症中心数据显示,全球甲状腺癌年龄调整发病率平均为3.1/10万,男性和女性分别为1.5/10万和4.7/10万[18]。

有报道显示2003—2007年美国甲状腺癌年龄调整发病率平均为10.2/10万[19]。

近年,我国甲状腺癌发病率呈明显上升趋势[20]。

我国内陆为低发区,甲状腺癌发病率平均为1.4/10万,其中男性和女性分别为0.8/10万和2.1/10万。

但在我国有些沿海地区,甲状腺癌发病率上升趋势明显,如江苏海门市甲状腺癌的发病率从2002年的0.63/10万上升至2008年的3.02/10万[21],上海杨浦区甲状腺癌的发病率从2002年的2.5/10万上升至2006年的5.79/10万[22]。

目前普遍认为,甲状腺癌是遗传因素、环境因素、电离辐射及社会心理因素、精神状况等多重因素综合作用的结果,但其确切的发病机制现在还不清楚。

3碘摄入量与甲状腺癌导致甲状腺癌的原因很多,目前很多研究认为甲状腺癌发病率的增加和乳头状甲状腺癌高发均与人群碘营养状况关系密切[23-25]。

Harch等[26]发现日本和冰岛地区居民的碘摄入量居世界之首,其甲状腺癌的发病率明显高于其他国家。

Kolonel等[27]在甲状腺癌高发的夏威夷进行了病例对照研究,发现碘摄入量高是甲状腺癌的危险因素。

吕艳艳等[28]对1973—1997年丹麦报道的所有甲状腺癌病例进行分析,指出适度碘摄入的差异并不影响甲状腺癌的发生或其亚型的分布。

但目前存在的问题是,适宜的碘摄入与高碘摄入之间的界限并不是十分明确。

陆国超等[6]通过回顾广东省佛山市高明区近20年甲状腺癌的所有病例,对食用加碘盐前后甲状腺癌发病进行对比分析,发现食盐碘化后甲状腺癌发病较食盐碘化前明显增多。

腾晓春等[29]做的5年前瞻性流行病学研究显示碘过量地区(MUI为633.5~650.9μg/L)甲状腺癌的发病率高达每年19.37/10万,显著高于轻度碘缺乏地区和碘超过适宜量地区,认为在碘过量地区补碘可能在甲状腺癌发病率增加中起到一定的促进作用。

曹轶等[30]回顾性研究某大型三甲医院32年甲状腺疾病住院患者信息,显示甲状腺恶性肿瘤住院患者增长速度快于甲状腺良性肿瘤。

Wang等[31]统计了上海市1983—2007年甲状腺癌的发病情况,显示上海市男女性甲状腺癌发病增长高峰均出现在补碘盐后的5~8年。

刘磊等[32]调查天津地区240例甲状腺恶性肿瘤患者碘营养水平发现,该地区恶性肿瘤患者尿碘中位数处于超过适宜量状态,可能存在碘摄入过多现象,但USI与甲状腺癌发病率升高的确切关系尚未证实。

还有少数研究认为,碘充足地区与碘缺乏地区的甲状腺癌发病率无明显差别,但二者发病组织类型不同,甲状腺滤泡癌在碘缺乏地区常见,而甲状腺乳头状癌在碘充足地区常见[33-34]。

关海霞等[35]发现,USI后水源性高碘地区甲状腺乳头状癌发病率高于低碘和适碘地区,认为碘过量可能诱发甲状腺乳头状癌。

关海霞等[36]分析了中国医科大学附属第一医院保存的10年甲状腺癌住院病理报告,结果显示,1996—2002年间乳头状甲状腺癌的检出率显著高于1992—1995年间的检出率,而恶性度高的滤泡癌和未分化癌发病率下降,即甲状腺癌的恶性程度下降了,这也是目前较公认的结论。

关于我国推行全民食盐加碘(USI)以来,是否存在碘过量摄入引起甲状腺癌发生的问题,目前尚存在一定争议。

但国内外关于高碘引起甲状腺癌的报道并不少见,某些地区在补碘后甲状腺癌发病率较补碘之前有上升趋势,其机制尚不完全清楚。

甲状腺癌(特别是乳头状甲状腺癌)的发病率上升与碘摄入量增加可能有一定的关系。

也有观点认为目前甲状腺癌发病率的升高可能是由于医疗诊断水平提高和癌症监测水平增强使得甲状腺微小癌的检出率增加所致[37-38],但此种观点尚存争议。

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