健康行为

三、群体行为的干预
群体行为干预：以行政单位（社区、学校、工厂、医院 等）为基础，运用行为团体干预法进行群体行为干预。 行为团体干预法的优点：
1、是一种有组织的行为
2、有明确的目标和目的 3、是一种有组织、有计划、有系统的教育活动
4、组织对其较个别或少量的个体给予更多的关注
镇海炼化公司的做法： 1、创氛围 2、明确主攻方向 3、抓管理责任制 4、抓重点人群，数榜样
展、改变、影响因素等进行较深入的探究。
定性评估方法包括： 1、专题小组讨论 2、深入访谈 3、行为观察 缺点：无法确定行为发生率，调查对象不是随机抽样得到， 因此定性评估结果不具有代表性。
三、敏感问题调查的随机化法
Y=P×A+(1-P) ×(N-A)
谢 谢！
第二节 行为与健康的关系
追踪结果显示 在现有平均年龄的基础上， 平均预期寿命分别为：
采纳≤3项——22年 采纳 5 项——28年 采纳6，7项——33年
第三节 健康相关行为
行为学作为一门独立的学科，形成于20世纪40年代末至
50年代初。
健康行为学是研究健康相关行为发生、发展规律的科学。 它应用行为科学的理论和方法研究人类个体和群体与健康 和疾病有关的行为。
行为是有机体在外界环境刺激下所产生的生理、 心理变化的反应。 S模型（美国心理学家Woodworth提出）
S
刺激
(stimulus)
O
有机体
(organization)
R
行为反应
(reaction)
二、行为分类
基本生存相关行为
本能行为 （生物性） 人的行为 种族保存相关行为 攻击与自我防御行为
社会行为
区别于行为医学（临床治疗、康复及预防领域，注
重特定疾病的行为表现）
健康相关行为指人类个体和群体与健康和疾病有关的行 为。分为健康行为和危险行为。
一、健康行为
健康行为指朝向健康和被健康结果所强化的行为，客观 上有益于个体与群体的健康。 健康行为分为： 1、基本健康行为 2、预警健康行为 3、保健行为 健康人或无病征者（一级预防） 4、避开环境危害 5、戒除不良嗜好 6、求医行为 有病未确诊者（二级预防） 7、遵医行为 8、病人角色行为
是进行健康社会学研究最常用的一类方法。
通过定量调查，量化性了解目标人群的健康相关行为，评
估健康相关行为在人群中的发生率，为制定健康教育策略与行 为目标提供科学依据。 通过调查行为干预前后目标人群的健康相关行为，明确干 预的效果以及行为目标的实现程度。还可以确定行为对健康 的危害程度。
一、定量评估方法
（社会性）
三、行为的发展与适应
（一）行为的发展
是指个体在其生命周期中行为形成与发展的过程，即在 出生以后，随着生理的发育、心理的成熟以及社会交往的不 断扩大，个体行为不断变化和发展的过程。 1、被动发展阶段（0－3岁） ——遗传本能
2、主动发展阶段（3－12岁） ——模仿探究 3、自主发展阶段（12－成年）——调整定型 4、巩固发展阶段（成年以后）——调整完善
二、危险行为
危险行为是指偏离个人、他人乃至社会的健康期望，客观 上不利于健康的一组行为。危险行为可分四类： 1、不良生活方式与习惯
2、致病行为模式（特异性疾病发生模式）
A型行为模式（冠心病） C型行为模式（肿瘤） 3、不良疾病行为模式 4、违反社会法律、道德的危害健康行为
三、不良生活方式影响健康的特点
则是行为改变的动力。
知识 （基础 ）
信念 （动力）
行为
一、知信行模式
影响态度转变的因素有：
1、信息的权威性
2、传播的效能、传播的感染力
3、“恐惧”因素 4、行为效果和效益
问题：是否态度转变了，行为改变的目标就一定 能实现？
二、健康信念模式
健康信念模式（HBM）是基于信念可以改变行为的逻辑推 理。 健康信念的形成主要涉及以下几方面因素： 1、对疾病威胁的认知（严重性和易感性） 2、对采取健康行为后得益的认识和克服改变行为 中困难的决心。 3、提示因素 4、其他相关因素
三、行为的发展与适应
（二）人类行为发展的特点 1、连续性 2、阶段性
3、不均衡性
（三）行为的适应
是指个体与环境之间保持动态平衡的过程。
第二节 行为与健康的关系
人的行为是健康状态的反映，同时对人的健康产生巨大影响。 7项与人们的期望寿命和良好健康显著相关的简单而基本 的行为（由行为学家Breslow对6828名成年人为期5年的行为干 预追踪所得）： 1、每日正常而规律的三餐，避免吃零食； 2、每天吃早餐； 3、每周2－3次的适量运动； 4、适当的睡眠； 5、不吸烟； 6、保持适当的体重； 7、不饮酒或少饮酒。
三、群体行为的干预
群体行为干预机制： 1、开发领导 2、目标人群行为干预 ①提高群体的健康意识 ②心理支持与压力 ③竞争与评价 3、创造支持性环境 ①改善环境条件 ②社会支持与制约
第六节 健康相关行为的评估
健康相关行为的评估方法
1、定量评估方法
2、定性评估方法
3、敏感问题调查的随机化方法
一、定量评估方法
3、行为干预：
在行为诊断和行为分析的基础上，根据行为
改变的理论与方法，对行为实施综合干预。
第一节 行为概述
一、行为的概念 人的行为是指具有认知、思维、情感、意志等 心理活动的人，对内外环境因素做出的能动反应。 行为的五个基本构成要素：
行为主体、行为客体、行为环境、
行为手段、行为结果
一、行为的概念
二、个体行为的矫正
行为矫正：运用操作式反射及生物反馈的原理和方法，矫 正个体偏离正常的不健康行为。 行为矫正的构成要素：行为矫正对象、行为矫正环境和行
为矫正过程。
健康教育领域的行为矫正方法有： 1、脱敏疗法（主动提供刺激） 2、厌恶疗法（负性心理效应的恶性刺激） 3、示范疗法（模拟、示范典型） 4、强化疗法（正强化、负强化）
不良生活方式对健康的影响具有以下特点：
1、潜伏期长 2、特异性差 3、协同作用强 4、变易性大 5、广泛存在
第四节 健康相关行为转变的理论
一、知信行模式（KABP-model）
知信行是知识、态度、信念和行为的简称。 知信行理论认为卫生保健知识和信息是建立积极、正确的
信念和态度，进而改变健康相关行为的基础，而信念和态度
定量评估法的缺点：
1、判定行为的有无以自我报告为依据，如不进行实地观察，
若调查对象有意或巫医隐瞒实际情况，调查者则无法获取真 实情况。 2、定量评估法可以了解目标人群健康相关行为的发生情况， 但往往无法对发生的原因做出解释，也无法分析目标人群行
为转变的程度。
二、定性评估法
定性评估方法侧重于对目标人群健康相关行为的发生、发
健康相关行为
主讲：陈琴
康相关行为
第一节
第二节
行为概述
行为与健康的关系
第三节
第四节 第五节
健康相关行为
健康相关行为转变的理论 健康相关行为的干预与矫正
明确几个概念：
1、行为诊断：
确定行为与疾病和健康问题的关系，并描述
行为的流行特征； 2、行为分析： 分析健康相关行为的形成因素与影响因素， 即健康相关行为的倾向、促成和强化因素；
健康信念模式是最常用于健康相关行为改变 的一种模式
基本步骤：
害怕——知觉到效益——知觉到障碍— —自我效能
三、行为转变阶段模式
行为转变阶段模式，把行为转变分成5个阶段： 1、没有准备阶段 2、犹豫不决阶段 3、准备阶段 4、行为阶段 5、维持阶段
第五节 健康相关行为的干预与矫正
一、转变行为的成功的因素 1、认知 2、知识 3、动机 4、技能和管理技术 5、社会支持 6、评估与监测 7、责任感