急性肾衰竭试题浅论
主管护师考试内科护理学例题：急性肾功能衰竭
肾功能不全临床分期主要依据是哪项指标A.血常规B.血肌酐C.血尿酸D.血尿素氮E.肾小球滤过率『正确答案』B『答案解析』肾功能不全临床分期主要依据是血肌酐。
下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是A.内生肌酐清除率降至50ml/min以下B.内生肌酐清除率降至30ml/min以下C.内生肌酐清除率降至20ml/min以下D.血肌酐达到445μmol/L以上E.血肌酐达到707μmol/L以上『正确答案』E『答案解析』血肌酐达到707μmol/L以上提示肾衰患者进入尿毒症期。
在我国引起慢性肾功能衰竭的最常见疾病是A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎.C.狼疮性肾炎D.肾小动脉硬化症E.糖尿病肾病『正确答案』B『答案解析』慢性肾小球肾炎为最常见病因。
尿毒症患者心血管系统最常见的表现为A.高血压B.心力衰竭C.心律失常D.尿毒症性心肌病E.尿毒症性心包炎『正确答案』A『答案解析』尿毒症患者心血管系统最常见的表现为高血压。
慢性肾衰竭时高血压的发病机制，下列哪项是正确的A.肾素-血管紧张素水平增高B.血容量扩张C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调.D.激肽系统的作用E.交感神经兴奋性改变『正确答案』C『答案解析』慢性肾衰竭时血容量与肾素-血管紧张素平衡失调导致高血压。
慢性肾衰竭临床表现中最早、最常见的症状是A.贫血B.尿毒性心脏病C.代谢性酸中毒D.胃肠道症状如食欲缺乏、恶心、呕吐等.E.高血压『正确答案』D『答案解析』食欲减退是常见的最早期表现。
尿毒症患者出现消化道症状的主要原因是A.肾素活性增高B.高磷低钙C.水钠潴留D.低蛋白血症E.尿素经消化道排出『正确答案』E『答案解析』尿毒症患者出现消化道症状的主要原因是尿素经消化道排出。
下列由慢性肾衰竭引起的肾性骨病中，最常见的是A.肾性骨软化症B.纤维囊性骨炎C.骨质疏松症D.肾性骨硬化症E.无菌性股骨头坏死『正确答案』B『答案解析』肾性骨营养不良：可出现纤维性骨炎(最常见)。
急性肾衰竭试题浅论
急性肾功能衰竭试题一、单项选择题1.急性肾功能衰竭少尿是成人24h尿量：A. <400mlB. <450mlC. <500mlD. <550ml答案：A2.急性肾功能衰竭无尿是指成人24h尿量：A. <完全无尿B. <100mlC. <150mlD. <200ml答案：B3.最常引起完全无尿的是：A．肾前性肾功能衰竭B．肾后性肾功能衰竭C．肾性肾功能衰竭D．大出血、休克答案：B4.急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是：A.未严格限制水钠的摄入B.酸中毒C.抗利尿激素增加D.钠潴留答案：A5.在急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是：A．低钠血症B．低钙血症C．低钾血症D．高钾血症答案：D6.急性肾衰竭多尿期大量利尿后，每日的补液量以多少为宜：A．每日补液3000-3500mlB．每日补液相当于尿量C．相当于每日排除水分的1/3-1/2D．少于每日排除水分的1/2答案：C7.急性肾功能衰竭少尿或无尿期可造成病人死亡的常见原因：A．酸中毒B．高钾血症C．高镁血症D．低钠血症答案：B8.急性肾功能衰竭多尿期的多尿是由于：A．肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全B．少尿期积聚的大量尿素起渗利尿作用C．电解质潴留过多D．以上都是答案：D9.肾前性肾功能衰竭的病因：A．大出血、休克B．双侧输尿管结石C．广泛烧伤D．感染性休克答案：A10.急性肾功能衰竭的预防措施：A．及时纠正血容量的不足B．禁用易产生低血压及缺氧的麻醉C．不宜用易致肾血管收缩的升压药D．以上均是答案：D11.血液透析的禁忌证是：A．血尿素氮30-37.5mmol/LB．进行性酸中毒C．水中毒D．休克答案：D12.引起急性肾功能衰竭的物质中，下列哪项除外：A．青霉素B．蛇毒C．X线造影剂D．庆大霉素答案：A13.关于非少尿型急性肾功能衰竭，下列哪项错误：A．少尿不明显B．症状轻C．预后较少尿型急性肾功能衰竭差D．多发生于大创伤手术后答案：C14.预防急性肾功能衰竭的措施，不包括：A．及时补充血容量不足B．术中或术后少尿，可用速尿C．若有休克用去甲肾上腺素升压D．误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠答案：C15.无尿期后如出现多尿期，24h尿量增加至：A．200ml以上B．300ml以上C．400ml以上D．100ml以上答案：C16.某人创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿，导尿获尿液100ml。
肾内科学(医学高级)：急性肾衰竭题库知识点三
肾内科学(医学高级)：急性肾衰竭题库知识点三1、问答题试述急性肾衰竭的血液净化指征。
正确答案：急性肾衰竭的血液净化指征：凡保守治疗无效，出现下列情况者，应进行血液净化治疗：①急性肺水肿；②高钾血症，血钾>6（江南博哥）.5mmol/L；③BUN>21.4mmol/L，或血Cr>442μmol/L；④高分解代谢状态，BUN每日升高超过8.9mmol/L，或Cr每日升高超过176.8μmol/L，血钾每日上升1mmol/L；⑤酸中毒，动脉血气分析pH<7.25，或二氧化碳结合力<13mmol/L；⑥无尿2天以上或少尿4天以上；⑦少尿2天以上，伴有下列情况任何之一者：体液潴留(如球结膜水肿、中心静脉压高、心音呈奔马律)；尿毒症症状(如持续吐、嗜睡或烦躁)；高钾血症，血钾>6.Ommol/L，心电图有高钾改变等2、判断题急性肾衰的病因包括肾前性、肾性、肾后性正确答案：对3、多选血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽时的正确处理是() A．50%葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注B．5%碳酸氢钠100～200ml静点C．10%葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射D．口服离子交换树脂E．单纯血液超滤正确答案：A, B, C4、判断题急性肾衰的病人血肌酐大于442μmol/L时应进行透析正确答案：对5、多选关于肾血流动力学异常在缺血所致的急性肾小管坏死的发病机制，下列哪一种说法正确()A．肾皮质和肾髓质血流量减少B．肾血浆流量下降，肾内血流重新分布C．血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少D．肾内肾素-血管紧张素系统兴奋E．以上都不是正确答案：B, C, D6、填空题急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是_，其对生命的主要危害是造成对_____功能的损害。
正确答案：感染、多脏器7、判断题急性肾小管坏死的病变部位主要在远曲小管正确答案：错8、配伍题女性，84岁。
高热、嗜睡，尿量350ml/24h，尿钠20mmol/L，BUN24.2mmol/L，Cr387μmol/L，经补液抗感染治疗后，BUN12.4mmol/L，Cr161μmol/L，尿量500ml/24h()女性，56岁，发热2周，应用吲哚美辛(消炎痛)栓可退热，停用后复发。
急性肾损伤与肾衰竭题库2-0-8
急性肾损伤与肾衰竭题库2-0-8问题：[单选,A1型题]急性肾小球肾炎水肿发生的主要机制为（）A.肾小球滤过率下降，水钠潴留B.大量蛋白尿引起低蛋白血症C.继发性醛固酮增多症D.抗利尿激素增加E.心功能不全急性肾小球肾炎水肿的主要机制是肾小球滤过率下降，水钠潴留。
故选择A。
问题：[单选,A1型题]功能性急性肾衰竭时可出现（）A.尿比重1.020，尿／血肌酐比值40：1B.尿比重1.015，尿／血肌酐比值30：1C.尿比重1.020，尿／血肌酐比值20：1D.尿比重1.015，尿／血肌酐比值20：1E.尿比重1.020，尿／血肌酐比值10：1功能性肾衰竭主要是由于各种原因引起有效循环血量减少和肾血管强烈收缩，导致肾血液灌流量急剧减少所致。
此时由于肾小球滤过率显著降低，导致尿量减少和氮质血症，但肾小管功能尚属正常，对钠、水等的重吸收机制完整，对原尿的浓缩机制完好，故使病人的尿比重升高，尿肌酐含量增多，尿肌酐／血肌酐比值升高。
故选择A。
问题：[单选,A2型题]男性，20岁，食用鱼胆后间断恶心、呕吐3天，少尿2天。
入院时查血压12080mmHg，脉搏90min。
考虑引起急性肾衰竭的主要原因为哪种因素（）A.肾前性B.肾性C.肾后性D.以上三种都是E.以上三种皆不是中毒所致急性肾功能不全，为肾性衰竭，急性肾小管坏死是其主要形式。
故选择B。
(德甲积分榜 /)问题：[单选,A2型题]男性，54岁，因"肾移植术后3年，高热及尿少5天"入院。
入院查体：神志清，血压8560mmHg，双肺呼吸音粗，腹软，肠鸣音存在。
胸片提示右下肺感染，肾功能提示肌酐505μmolL。
入院后予以抗感染、持续血液滤过等治疗。
关于对该患者行肾替代治疗优点的描述，错误的是（）A.血流动力学稳定B.溶质清除率高C.改善营养支持D.清除炎性介质E.以上说法都对该患者已经出现脓毒性休克及急性肾衰竭，选择持续肾替代治疗具有血流动力学稳定、溶质清除率高、改善营养支持、清除炎性介质等作用；所以选项ABCD均正确。
肾内科急救试题及答案
肾内科急救试题及答案一、选择题1. 以下哪种情况是急性肾衰竭的常见病因？A. 高血压B. 肾结石C. 肾动脉栓塞D. 慢性肾炎答案：C2. 以下哪个指标可以反映肾小球滤过功能的改变？A. 血尿素氮（BUN）B. 血肌酐（Cr）C. 尿蛋白D. 尿白细胞答案：B3. 哪种药物可以用于急性肾衰竭的保护治疗？A. 利尿剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C. β受体阻滞剂D. 抗生素答案：B4. 患者尿液中出现红细胞管型和颗粒管型，提示可能存在的疾病是：A. 肾小球炎B. 肾结石C. 肾动脉栓塞D. 慢性肾炎答案：A5. 以下哪项是急性肾衰竭的临床表现？A. 夜尿增多B. 低钠血症C. 尿频尿急D. 水肿答案：D二、问答题1. 请简要介绍急性肾衰竭的病因和发病机制。
答案：急性肾衰竭的常见病因包括肾动脉栓塞、肾结石、严重感染、肾小球炎等。
发病机制主要与肾血液灌注不足、肾小球滤过率下降、肾小管损伤和肾间质水肿等因素有关。
2. 急性肾衰竭的治疗原则是什么？答案：急性肾衰竭的治疗原则包括控制病因、纠正尿毒症、保护残余肾功能和预防并发症。
治疗方法主要包括适当的补液、使用利尿剂、调整血压、纠正电解质紊乱等。
3. 请解释肾小球滤过率和肾小管重吸收率对急性肾衰竭的影响。
答案：肾小球滤过率反映了肾脏滤过功能的强弱，当肾小球滤过率下降时，会导致尿液排泄减少，加重肾小管负担。
肾小管重吸收率代表了肾脏对尿液中各种物质的重吸收程度，当肾小管重吸收率下降时，会导致尿液中废物和毒素排泄增加，有助于缓解急性肾衰竭的病情。
4. 请列举一些可能导致急性肾衰竭的并发症。
答案：可能导致急性肾衰竭的并发症包括酸中毒、电解质紊乱（如高钾血症）、低钙血症、尿毒症脑病等。
这些并发症可以严重影响机体的生理功能，甚至危及生命。
5. 请简要介绍一下急性肾小球肾炎的病理特点和临床表现。
答案：急性肾小球肾炎的病理特点包括肾小球毛细血管内增生、免疫复合物沉积和肾小球滤过膜的破坏。
急性肾衰竭题库4-0-8
急性肾衰竭题库4-0-8问题：[单选,A4型题,A3A4型题]女性，40岁。
误吞生青鱼胆2枚，3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊。
体检：血压15090mmHg，Cr600μmolL。
下列何体征与青鱼胆中毒的关系最小A.A．巩膜黄染B.B．结膜水肿C.C．奔马律D.D．肝脏肿大E.E．深反射消失问题：[单选,A4型题,A3A4型题]女性，40岁。
误吞生青鱼胆2枚，3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊。
体检：血压15090mmHg，Cr600μmolL。
住院1天余，症状无改善，日尿量300ml，Cr750μmolL。
应选下列哪项治疗最佳A.A．应用大剂量利尿剂B.B．给予肾病用氨基酸C.C．限制水摄入D.D．透析疗法E.E．使用苯丙酸诺龙问题：[单选,A4型题,A3A4型题]女性，40岁。
误吞生青鱼胆2枚，3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊。
体检：血压15090mmHg，Cr600μmolL。
治疗8天后，尿量每日达1500ml，血Cr仍400μmolL。
此时治疗应为何种最好A.A．继续透析治疗B.B．给予肾病用氨基酸C.C．增加补液量D.D．使用抗生素E.E．限制蛋白摄入量(天津11选5 )问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，25岁。
因挤压伤后10h急诊入院。
伤后无尿。
广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。
决定是否要紧急血透的体征是A.A．贫血程度B.B．有无心衰表现C.C．有无过度通气现像D.D．创伤严重程度E.E．水肿程度问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，25岁。
因挤压伤后10h急诊入院。
伤后无尿。
广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。
决定是否要紧急血透的辅助检查是A.A．血氮质水平B.B．肾脏B超C.C．血钾及心电图检查D.D．血气分析E.E．血钙磷测定问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，25岁。
因挤压伤后10h急诊入院。
急性肾功能衰竭三基培训考试试题(附答案)
急性肾功能衰竭三基培训考试试题（附答案）一、选择题（每题5分，共25分）1. 急性肾功能衰竭的定义是血肌酐浓度升高超过多少？（）A. 177μmol/LB. 265μmol/LC. 442μmol/LD. 707μmol/L答案：D2. 以下哪项不是急性肾功能衰竭的常见病因？（）A. 肾缺血B. 肾毒性物质C. 药物过敏D. 慢性肾炎答案：D3. 急性肾功能衰竭的临床分期，哪项是错误的？（）A. 起始期B. 维持期C. 恢复期D. 恶化期答案：D4. 急性肾功能衰竭的诊断标准中，血尿素氮超过多少表示肾功能受损？（）A. 8.9mmol/LB. 15.9mmol/LC. 21.4mmol/LD. 35.7mmol/L答案：C5. 以下哪种药物是急性肾功能衰竭患者常用的降压药物？（）A. 钙通道阻滞剂B. β受体阻滞剂C. ACEID. ARB答案：C二、填空题（每题5分，共25分）6. 急性肾功能衰竭的诊断标准中，血肌酐超过______μmol/L表示肾功能受损。
（）答案：1777. 急性肾功能衰竭的治疗原则包括______、______、______和______。
（）答案：纠正病因、维持水电解质平衡、控制并发症、肾脏替代治疗8. 急性肾功能衰竭的临床分期包括______、______、______和______。
（）答案：起始期、维持期、恢复期、恶化期9. 急性肾功能衰竭患者常见的并发症有______、______、______和______。
（）答案：高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒、感染三、简答题（每题10分，共30分）10. 请简述急性肾功能衰竭的病因及发病机制。
答案：急性肾功能衰竭的病因包括肾缺血、肾毒性物质、药物过敏等。
发病机制主要包括肾小球滤过功能受损、肾小管功能障碍、肾间质水肿和炎症反应等。
11. 请简述急性肾功能衰竭的临床表现。
答案：急性肾功能衰竭的临床表现包括少尿或无尿、水电解质紊乱、氮质血症、酸碱失衡、心血管并发症等。
急性肾衰试题及答案
急性肾衰（含答案）一、单项题（从下列选项中选择一个恰当的答案）1．引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是A．急性肾炎B．肾血栓形成C．休克D．汞中毒E．尿路梗阻2．引起肾后性肾功能衰竭的病因是A．急性肾小球肾炎B．汞中毒C．急性间质性肾炎D．尿路梗阻E．肾结核3．下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见A．尿量小于400ml/24hB．低比重尿C．尿钠含量减少D．氮质血症E．高钾血症4．下述哪项可以用做判定功能性肾功能衰竭或是器质性肾功能衰竭的指标A．肾小球滤过率B．肾小管稀释功能C．尿比重D．尿钾含量E．氮质血症5．急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒6．下述哪项不是急性肾功能衰竭多尿期出现多尿的机制A．肾小球滤过功能逐渐恢复B．肾小管阻塞解除C．抗利尿激素分泌减少D．新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下E．渗透性利尿7．急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的电解质紊乱是A．高钠血症B．高钾血症C．低钾血症D．高钙血症E．低镁血症8．以肾小管损害为主的疾病是A．急性肾小球肾炎B．急性中毒性肾小管坏死C．慢性肾小球肾炎D．急性间质性肾炎E．肾结核9．述哪项不是急性肾功能衰竭患者的主要临床表现A．高钠血症B．水潴留C．高钾血症D．氮质血症E．代谢性酸中毒10．判定少尿的标准是尿量低于A．1500ml/24hB．1000ml/24hC．800ml/24hD．400ml/24hE．100ml/24h11．急性肾功能衰竭时,肾内血流量减少最明显的部位是A．肾皮质B．整个肾脏C．肾髓质D．肾间质E．肾盂12．下列哪一条不适合治疗急性肾功衰A．低蛋白饮食B．限制水.钠摄入C．限制钾的摄入D．早期血液透析E．超负荷容量时及时给予西地兰及硝普钠二、多项题（每道题目答案至少有两个）1．急性肾功能衰竭时下列那些与应用速尿有关A. 增加肾小球滤过率B. 肾小管重吸收水的功能下降C. 酸中毒减轻D．造成低钠，细胞水肿E. 非少尿型对它尚有反应，使用时易出现失钠性低钠血症2. 急性肾功能衰竭透析治疗的目的为：A．清除体内过多的水分和毒素B. 纠正高血钾C. 纠正代谢性酸中毒D. 有助于液体.热量.蛋白质及其营养物质的摄入E．有利于肾损伤细胞的修复和再生3. 急性肾功能衰竭高钾血症的处理措施包括A. 钙剂稀释后静脉缓慢注射B. 5％碳酸氢钠或11.2乳酸钠100～200ml静脉滴注C. 50％葡萄糖溶液50ml加普通胰岛素10U缓慢静脉滴注D. 口服阳离子交换树脂E. 血液透析三、名词解释1．急性肾衰2．肾衰指数四、填空题1．根据尿量的变化，可将急性肾功能衰竭分为________、_______两种类型。
重症医学习题集：急性肾损伤与肾衰竭测试题(最新版)
重症医学习题集：急性肾损伤与肾衰竭测试题（最新版）1、单选下列哪项是诊断急性肾衰竭更可靠的指标（）A.高血钾B.肌酐突然增高C.尿钠>20mmol/LD.血尿素氮突然增高E.少尿正确答案：B参考解析：肾排泄功能（江南博哥）衰竭的定义是滤过单位减少。
肌酐基本上单靠滤过来处理。
尿素是由滤过和重吸收来处理。
因此尿素氮增加不单是由于滤过减少，同时还有重吸收增加的影响，故临床以血清肌酐浓度突然增加来诊断急性肾衰竭更为可靠。
故选择B。
2、单选急性肾小球肾炎水肿发生的主要机制为（）A.肾小球滤过率下降，水钠潴留B.大量蛋白尿引起低蛋白血症C.继发性醛固酮增多症D.抗利尿激素增加E.心功能不全正确答案：A参考解析：急性肾小球肾炎水肿的主要机制是肾小球滤过率下降，水钠潴留。
故选择A。
3、单选男性，30岁，突然大量呕血，量约1200ml，伴便血，每次量约200ml，予以积极补液及输血治疗。
查体：心率116/分钟，血压90/60mmHg，尿量10ml/小时，补液后观察6小时仍持续尿少，肌酐上升至原来的1.5倍。
该患者按RIFLE分级标准，应属于（）A.危险B.受损C.衰竭D.功能不全E.终末期肾病正确答案：A4、单选下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是（）A.急性肾炎B.肾血栓形成C.休克D.汞中毒E.尿路梗阻正确答案：C参考解析：急性肾衰竭按病因分为肾前性、肾性及肾后性，休克时由于肾灌注不足导致的肾衰竭属于肾前性肾衰竭。
故选择C。
5、单选功能性急性肾衰竭时可出现（）A.尿比重>1.020，尿／血肌酐比值>40：1B.尿比重>1.015，尿／血肌酐比值<30：1C.尿比重<1.020，尿／血肌酐比值> 20：1D.尿比重<1.015，尿／血肌酐比值<20：1E.尿比重>1.020，尿／血肌酐比值<10：1正确答案：A参考解析：功能性肾衰竭主要是由于各种原因引起有效循环血量减少和肾血管强烈收缩，导致肾血液灌流量急剧减少所致。
规培题库 肾衰竭
1/33.【A1型题】外科患者最常见的急性肾衰的病因是A.重症肾孟肾炎B.急性间质性肾炎C.低血压休克D.感染E.麻醉查看答案：答案：C解析：无2/33.【A1型题】急性肾衰竭透析指征，哪项除外)A.伴肺水肿)B.伴高钾血症C.已少尿2天D.BUN>28.6mmol/L,Cr>442umol/LE.有明显酸中毒或高分解代谢查看答案：答案：C解析：无3/33.【A1型题】尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于A.1500mlB.1000mlC.500mlD.400mlE.100ml查看答案：答案：D解析：无4/33.【A1型题】肾功能不全最早、最常见的症状是)A.高血压B.贫血)C.消化道症状D.出血倾向)E.皮肤痰痒查看答案：答案：C解析：消化道症状是慢性肾功能不全最早、最常见的症状，早期表现为食欲缺乏、厌食，继之出现恶心、呕吐、腹泻等；其与尿素在胃肠道内经尿素酶作用分解产生氨、胃肠道多肽激素代谢异常等因素有关。
5/33.【A1型题】下列有关急性肾衰竭的描述，错误的是A.是一种严重的临床综合征B.短时间内出现血中氮质产物聚集C.各种原因引起短时间内的肾功能损害D.短时间出现肾萎缩E.可出现水电解质和酸碱平衡的失调查看答案：答案：D解析：无6/33.【A1型题】下列损伤中容易引起肾衰竭的是)A.肝脾破裂B.多发性肋骨骨折C.严重挤压伤)D.颅脑外伤)E.以上都不对查看答案：答案：C解析：无7/33.【A1型题】如患者出现多尿，24小时尿量应多于A.2500mlB.1500mlC.1000mlD.2000mlE.1800ml查看答案：答案：A解析：无8/33.【A1型题】下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是○A.急性肾炎B.肾血栓形成C.休克D.永中毒E.尿路梗阻查看答案：答案：C解析：无9/33.【A1型题】哪项不属于急性肾衰竭的主要临床表现是A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌轩和尿素氮升高D.高钾血症E.全身各系统并发症查看答案：答案：B解析：无10/33.【A1型题】慢性肾功能不全尿毒症患者最常见的死亡原因是)A.动脉粥样硬化B.心力衰竭C.脑出血)D.电解质紊乱)E.心律失常查看答案：答案：B解析：心力衰竭是尿毒症患者最常见的死亡原因。
急性肾损伤(AKI)的诊疗-试题与答案 (2)
急性肾损伤(AKI)的诊疗1.肾前性急性肾衰竭最常见的原因是（）A.尿路梗阻B.严重挤压伤C.药物中毒D.双侧输尿管结石E.休克。
2.急性肾衰竭多尿期通常持续( )A、1〜3周B、4〜5周C、3〜4周D、5〜6周E、6〜8周3.哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因( )A、大量利尿B、心衰C、大量失血D、双侧输尿管结石E、脱水4.急性肾炎合并急性肾衰竭，持续尿闭阶段以下处理哪项不妥( )A、严格控制液体入量B、反复使用利尿合剂或甘露醇以促进排尿C、处理高钾血症D、处理低钠血症E、防治氮质血症5.急性肾衰早期最常见的表现是( )A、少尿、尿相对密度低B、水中毒、电解质紊乱C、代谢性酸中毒、抽搐D、血尿素氮升高E、意识障碍、呼吸困难6.急性肾衰竭患者可选择的抗生素是（）A、磺胺药B、卡那霉素C、链霉素D、青霉素E、阿米卡星7.急性肾衰竭时最主要的护理措施是（）A、记录24小时出入液量B、测体重C、测血压D、测体温E、尿常规检查8.关于急性肾衰竭的护理，以下错误的选项是（）A、尿量＜400ml/d,提示肾衰竭可能A、尿量＜400ml/d,提示肾衰竭可能B、少尿期饮食应低蛋白饮食C、防止使用含钾食物D、进入多尿期表示患者已脱离危险E、禁用对肾有毒性作用的药物9.给高钾血症病人静脉注射10%葡萄糖酸钙，主要目的是（）A、促进糖原合成B、促进钾的排出C、对抗钾对心肌的抑制D、促进蛋白质合成E、对抗钾对神经的毒害作用10.容易引起急性肾衰竭的损伤是（）A、砍伤B、挤压伤c、刺伤D、爆震伤E、火器伤11.急性肾衰病人由少尿期进入多尿期，变化根据是（）A、尿量增加到300ml/24小时B、尿量增加到400ml/24小时C、尿量增加到500ml/24小时D、尿量增加到700ml/24小时E、尿量增加到800ml/24小时12.急性肾衰竭少尿期一般持续( )A、5〜7天B、6〜9天C、7〜14天D、14〜20天E、20〜28天13.为预防急性肾衰竭，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液的外伤病人是( )A、头皮撕脱伤B、肋骨骨折C、大腿挤压伤D、肾挫伤E、前臂裂伤13.急性肾衰病人营养，以下正确的选项是( )A、高蛋白、高糖、多维生素B、高脂、高糖、高蛋白C、低蛋白、高脂、低维生素D、低蛋自、低糖、多维生素E、低蛋白、高糖，多维生素14.急性肾衰病人的饮食护理中错误的选项是( )A、高蛋白B、高热量C、充足维生素D、忌含钾丰富的食物E、控制入水量16.在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱是( )A、低氯血症B、低钠血症C、低钙血症D、高镁血症E、高钾血症17.护理急性肾功能衰竭少尿期患者，以下表达哪项正确( )A、大量补液B、摄入含钾食物C、禁用库存血D、及时补充钾盐E、加强蛋白质摄入18.急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理不正确的选项是( )A、热量供应以蛋白为主B、热量供应以糖为主C、可给适量的脂肪乳剂D、高维生素E、高热量19.患者男，下肢严重挤压伤后发生急性肾衰竭，少尿期不可能出现的是( )A、尿相对密度低B、低钾血症C、低钠血症D、代谢性酸中毒E、氮质血症20.尿毒症患者，血肌酊明显增高，近一周来夜尿量增多，晨起时恶心、呕吐。
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急性肾功能衰竭试题一、单项选择题1.急性肾功能衰竭少尿是成人24h尿量：A. <400mlB. <450mlC. <500mlD. <550ml答案：A2.急性肾功能衰竭无尿是指成人24h尿量：A. <完全无尿B. <100mlC. <150mlD. <200ml答案：B3.最常引起完全无尿的是：A．肾前性肾功能衰竭B．肾后性肾功能衰竭C．肾性肾功能衰竭D．大出血、休克答案：B4.急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是：A.未严格限制水钠的摄入B.酸中毒C.抗利尿激素增加D.钠潴留答案：A5.在急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是：A．低钠血症B．低钙血症C．低钾血症D．高钾血症答案：D6.急性肾衰竭多尿期大量利尿后，每日的补液量以多少为宜：A．每日补液3000-3500mlB．每日补液相当于尿量C．相当于每日排除水分的1/3-1/2D．少于每日排除水分的1/2答案：C7.急性肾功能衰竭少尿或无尿期可造成病人死亡的常见原因：A．酸中毒B．高钾血症C．高镁血症D．低钠血症答案：B8.急性肾功能衰竭多尿期的多尿是由于：A．肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全B．少尿期积聚的大量尿素起渗利尿作用C．电解质潴留过多D．以上都是答案：D9.肾前性肾功能衰竭的病因：A．大出血、休克B．双侧输尿管结石C．广泛烧伤D．感染性休克答案：A10.急性肾功能衰竭的预防措施：A．及时纠正血容量的不足B．禁用易产生低血压及缺氧的麻醉C．不宜用易致肾血管收缩的升压药D．以上均是答案：D11.血液透析的禁忌证是：A．血尿素氮30-37.5mmol/LB．进行性酸中毒C．水中毒D．休克答案：D12.引起急性肾功能衰竭的物质中，下列哪项除外：A．青霉素B．蛇毒C．X线造影剂D．庆大霉素答案：A13.关于非少尿型急性肾功能衰竭，下列哪项错误：A．少尿不明显B．症状轻C．预后较少尿型急性肾功能衰竭差D．多发生于大创伤手术后答案：C14.预防急性肾功能衰竭的措施，不包括：A．及时补充血容量不足B．术中或术后少尿，可用速尿C．若有休克用去甲肾上腺素升压D．误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠答案：C15.无尿期后如出现多尿期，24h尿量增加至：A．200ml以上B．300ml以上C．400ml以上D．100ml以上答案：C16.某人创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿，导尿获尿液100ml。
为确定是否为急性肾功能衰竭，应作何种检查：A．中心静脉压测定B．尿钠检测C．红细胞检测D．PSP检测答案：B男，45岁，因上吐下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万单位共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。
实验室检查：BUN42mmol/L，血清肌酐1.04mmol/L，血清钾6.8mmol/L。
17.应诊断为：A．庆大霉素过敏反应B．庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰C．前列腺肥大D．原发病导致失水答案：B18.最好的治疗方法：A．透析疗法B．大剂量速尿静注C．离子交换树脂及山梨醇保留灌肠D．5%碳酸氢钠溶液静注答案：A19.关于人工肾的功能，下列哪项错误：A.能替代肾脏全部功能B.补充钙和碱基C.清除体能过多水分D.清除体内过多的钾和碳酸根。
答案：A20.透析疗法的适应证：A．血尿素氮>25mmol/LB．血肌酐>442μmmol/LC．血钾>6.5mmol/LD．以上都是答案：D21.一外伤后失血性休克患者，经手术止血和补充血容量，休克纠正。
伤后24小时无尿，使用速尿无效，以后补液方案：A.按显性失水+不显性失水-内生水公式补液B.三天内不补液C.不补液，口服山梨醇导泻D.每日静脉给予2000-2500ml液体答案：A22.急性肾功能衰竭，少尿或无尿，需要紧急处理的电解质失调是：A.高钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.低氯血症答案：A23.高钾血症的症状包括：A.周身无力B.肌张力低下C.腱反射减退或消失D.以上均是答案：D24.内升水为体内代谢所产生的水分，约为A. 200-300mlB. 300-400mlC. 400-500mlD. 500-800ml24.肾后性肾功能衰竭常见的病因：A.大出血、休克B.双侧输尿管结石C.广泛烧伤D.感染性休克答案：B25.急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是A.高镁、高磷、低钙B.低镁、高磷、低钙C.高镁、低磷、高钙D.低镁、高磷、高钙答案：A26.急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是A.钠中毒B.酸中毒C.未严格限制入水量D.体内内生水过多答案：C27. 女，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折第2天。
其24小时尿量200 ml，下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是A.血钾5 mmol／LB.尿素氮14.2mmol／LC.血镁1.4 mmol／LD.血磷0.89 mmol／L，血钙2.96mmol／L答案：D28. 男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。
术后心率106次／分，血压96／60 mmHg（12.8／8 kPa），中心静脉压10 cmH2O（9.8 kPa）。
呼吸频率22次／分，动脉血氧分压66 mmHg（11.5 kPa），尿量10 ml/h,尿比重1.002。
此病人目前最紧急的并发症是A.心功能不全B.肺功能衰竭C.肾功能衰竭D.血容量不足答案：C29. 男，60岁，急性肾功能衰竭病人，血钾5.6 mmol／L，下列治疗措施有原则性错误的是A.10%氯化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g，每日3次C.山梨醇5g，每2小时口服一次D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注答案：A30. 45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200 ml，血钾5.9 mmol／L，二氧化碳结合力13 mmol／L，血尿素氮27 mmol／L，下列治疗措施不正确的是A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射B.11.2%乳酸钠溶液60 ml，缓慢静脉注射C.口服钠型树脂10 g，每日3次D.输同型库存血200 ml答案：D二、名词解释1.Acute renal failure肾排泄功能在数小时内至数周内迅速减退，血尿素氮及血肌酐持续升高，肌酐清除率下降低于正常的一半，引起水、电解质及酸碱平衡失调及氮质血症，称急性肾功能衰竭。
2.腹膜透析利用腹膜的弥散和渗透等生理特征，达到消除体内有毒物质，调节水。
电解质的平衡。
3.血液透析利用血液透析器（人工肾）代替部分肾功能，消除血液中蛋白质有害代谢物，纠正体内电解质和维持酸碱平衡。
4.非少尿型急性肾功能衰竭：24小时尿总量超过800ml，而血尿素氮、肌酐呈进行性增高者，成为非少尿型急性肾功能衰竭。
三、简答题1.急性肾功能衰竭的病因肾前性：由于脱水，血容量减少，心排出量不足而引起少尿。
常见的病因是大出血，休克、脱水等。
肾后性：是指双侧输尿管或肾的尿流突然阻断，而继发急性肾功能衰竭如双侧输尿管结石、盆腔晚期肿瘤压迫输尿管等。
肾性：主要是由肾缺血和肾中毒造成的肾本身实质病变。
临床上能使肾缺血的病症有大出血、感染性休克、血清过敏反应等、造成肾中毒的物质有氨基糖苷类抗菌药、四氯化碳、X线造影剂、过敏、蛇毒等。
2.高钾血症的临床表现有哪些？可出现周身无力、肌张力低下、手足感觉异常、口唇和肢体麻木、神志恍惚、烦躁、嗜睡等一系列神经系统症状。
查体可发现腱反射减退或消失，心跳缓慢。
最初心电图变化表现为Q-T间期缩短及T波高尖；血钾升高至6.5mmol/L以上，可出现QRS间期延长、PR间期增宽、P波降低等。
3.少尿期的治疗有哪些？应用利尿剂；限制水分和电解质；营养治疗；预防和治疗高血钾；纠正酸中毒；预防和控制感染；血液净化。
4.补液试验及其意义：补液试验可作为急性少尿型肾衰与血容量不足性少尿的鉴别。
5%葡萄糖液250-500ml，在30分钟内静脉滴完，若尿量增加，尿比重降低，为血容量不足性少尿。
反之，可能为ARF。
心肺功能不全和老年人不宜应用。
四．论述题1.试述急性肾衰竭的病因及分类A.肾前性大出血、休克、腹水时，因血容量减少→心排出量不足→尿少。
如不及时治疗，可使肾血流量进行性减少→急性肾小管坏死。
B.肾后性因双侧输尿管或肾的尿流突然受阻而继发肾衰竭。
如双侧输尿管结石、前列腺增生、盆腔肿瘤压迫输尿管等。
C..肾性肾缺血和肾中毒→肾实质性病变；大出血、感染性休克、血清过敏性反应→肾缺血；氨基糖苷类抗生素，某些重金属和四氯化碳，生物毒素，X线造影剂→肾中毒。
2.试述急性肾衰竭少尿或无尿期的临床表现：（1）水、电解质和酸碱平衡失调①水中毒：水分大量蓄积，产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭。
表现为恶心呕吐、头晕嗜睡以至昏迷。
②高血钾：不及时纠正，可出现心律失常甚至心跳骤停。
③高镁血症：当镁升至3.0mmol/L时，可出现神经症状，如肌力减弱、昏迷、心电图异常。
④高磷血症和低钙血症：肾排泄磷减少，而转向肠道排泄时，与钙结成不溶解的磷酸钙，影响钙的吸收，从而出现低钙血症。
可导致抽搐，加重高血钾对心肌的损害。
⑤低钠血症：见于呕吐、腹泻等原因造成的钠丢失过多；钠输入过少与水潴留；“钠泵“效应下降，使细胞外液钠含量下降；肾小管再吸收钠的功能障碍。
⑥低氯血症：氯伴随钠而丢失，呕吐时氯的丧失量增大。
⑦酸中毒：因酸性代谢产物蓄积，肾小管功能损害，丢失碱基和钠盐，造成代谢性酸中毒。
（2）代谢产物积聚—蛋白质代谢产物不能经肾排泄，含氮物质积聚于血中而呈现氮质血症，血中尿素氮、肌酐升高。
同时血内酚、胍等毒性物质也增多，形成尿毒症。
表现为恶心、呕吐、头痛、烦躁、倦怠无力、意识模糊，甚至昏迷等症状。
（3）出血倾向—血小板因子Ⅲ的不足与缺陷，使毛细血管脆性增加；肝功能损害，凝血酶原时间延长，常有皮下、口腔粘膜、齿龈及胃肠道出血，加重血钾和尿素氮的升高，甚至出现DIC。