肾结石护理查房
肾结石业务护理查房
增加纤维摄入：如全谷类、蔬菜等，以帮助 预防结石形成
活动护理
指导患者进行适当的运动， 如散步、慢跑等
提醒患者注意饮食，避免 摄入过多草酸、钙等可能
导致结石形成的食物
01
鼓励患者多喝水，保持 尿量充足
02
03
避免久坐、久站等长时间 保持同一姿势的行为
04
04 遗传因素：家族性肾结石病， 如胱氨酸尿症等
发病机制
01 尿液中钙、草酸、尿酸等物质 浓度过高，导致结晶形成
02 尿液中抑制晶体形成的物质减 少，如柠檬酸等
03 尿液中促进晶体形成的物质增 加，如磷酸盐等
04 尿液中晶体附着在肾小管、肾 盂等部位，形成结石
预防措施
01
保持充足的水分摄 入，每天至少喝 2000毫升的水
02
避免过多摄入高草 酸食物，如菠菜、
草莓、巧克力等
03
保持健康的体重， 避免肥胖
04
定期进行体检， 及时发现并治疗
肾结石
临床表现
典型症状
01
疼痛：肾区疼痛， 可放射至下腹部、 腹股沟或大腿内
侧
02
血尿：尿液中可 见红细胞，严重 时可出现肉眼血
尿
03
排尿困难：结石 阻塞尿路，导致 排尿困难、尿流
05
观察患者精神状态，如 焦虑、抑郁等
06
观察患者用药情况，如 药物反应、副作用等
提高患者舒适度
保持病房安 静、整洁， 避免噪音和 强光刺激
提供舒适的 卧床和枕头， 帮助患者调 整到最佳睡 眠姿势
鼓励患者多 喝水，保持 充足的水分 摄入
指导患者进 行适当的运 动，如散步、 瑜伽等，以 缓解疼痛和 紧张情绪
肾结石的护理查房
详细描述
限制摄入高盐食物，如腌制食品、咸鱼等，以降低钠的 摄入，从而减少钙盐的沉积。减少高脂肪食物的摄入， 如动物内脏、肥肉等，以降低胆固醇水平，预防结石形 成。控制糖分摄入，尤其是限制添加糖的食品和饮料， 以减少尿液中钙的排泄。增加膳食纤维的摄入，如全谷 类、蔬菜、水果等，有助于维持健康的肠道环境，减少 结石形成。
药物治疗
除了传统的排石药物外，新型药物如溶石剂和抑制结石形成的药物也在 研究中取得了一定的进展。
预防措施的研究进展
饮食调整
大量饮水和限制摄入高盐、高脂肪和高嘌呤食物是预防肾 结石形成的基本方法。此外，增加水果、蔬菜和低脂奶制 品的摄入也有助于降低结石形成的风险。
药物预防
对于某些特定类型的结石，如尿酸结石，使用药物如别嘌 呤醇或丙磺舒来抑制尿酸的合成和促进尿酸的排泄，有助 于预防结石的形成。
饮食护理
调整饮食结构
限制摄入高嘌呤、高钙、 高盐、高脂肪的食物，增 加水果、蔬菜的摄入。
控制水分摄入
适量饮水，保持每天尿量 在2000毫升左右，避免过 度饮水引起肾绞痛。
饮食指导
根据患者情况，制定个性 化的饮食方案，指导患者 合理搭配食物，保证营养 均衡。
生活与运动护理
休息与活动
保证充足的休息时间，避免剧烈运动 和劳累，适当进行轻度的运动如散步、 太极等。
力。
定期复查与随访
总结词
督促患者定期复查
总结词
加强随访管理
详细描述
告知患者定期进行肾功能检查、泌尿 系超声等复查的重要性，确保疾病得 到及时监控。
详细描述
建立有效的随访机制，通过电话、微 信等方式了解患者的病情状况，肾结石的预防
饮食调整与预防
总结词
肾结石病人的护理查房
肾结石病人的护理查房1.肾结石怎么治2.外科护理查房的目录3.患有肾结石，我们身体会有哪些不适？肾结石怎么治1、疼痛：这也是肾结石的症状之一。
这种疼痛主要常位于患者的脊肋角、腰部、上腹部，多数呈阵发性，亦可为持续性。
钝痛主要表现腰部酸胀不适、隐痛等，活动或劳动可促使疼痛发作或加剧。
此外，严重时患者面色惨白，出冷汗、脉细而速，以至血压降落呈休克状态。
同时多半有恶心呕吐、腹胀便秘。
绞痛发作时，尿量减少，缓解后可有多尿现象。
2、血尿：血尿是上尿路结石另一常见病症，可呈镜下血尿或肉眼血尿。
肾结石患者疼痛发作时，常伴血尿，以镜下血尿居多，大量血尿并未几见。
膂力活动后血尿可加重。
肾结石病人偶可因无痛血尿而就医，但也有以疼痛为主而无血尿者。
3、排石史：肾结石患者尿中都是可以扫除砂石，特别是在疼痛和血尿发作时，尿内混有砂粒或小结石。
对有疼痛和血尿疑为肾结石者，如X线片未见钙化影响，应嘱病人亲密察看有无砂石随尿排出。
4、其他症状：肾结石常见并发症是阻塞和感染。
也有不少例因尿路感染而就医。
阻塞则也都是会惹起肾积水，呈现上腹痛或腰部肿块。
鹿角性病症结石疼痛病症并不突出，易惹起病人无视，病人常体检时发现肾积水而就诊，临床上并不少见。
折叠外科护理查房的目录肾结石表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。
较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。
泌尿系统任何部位均可发生结石但常始发于肾。
表现症状为腰腹部绞痛，恶心呕吐，烦躁不安，腹胀，血尿等，最好去医院检查检查，确认了再治疗。
部分肾结石患者尿中可排出沙石，特别是在疼痛和血尿发作时，尿中混有沙粒或小结石。
此外，对于较小的结石（直径小于0.6cm），结石表面光滑者，通过大量饮水（每日2000～3000ml）、适当运动以及排石药物德脯愈石嗵茶中药茶疗治疗，也可促进结石排出。
肾结石的患者注意是低钙、低草酸盐、低尿酸盐饮食，注意清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，避免吃葱、姜、蒜、辣椒等食物。
肾结石护理查房
肾结石护理查房1. 背景介绍肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，由于饮食惯和生活方式的改变，患者数量呈上升的趋势。
肾结石的形成可能导致尿路阻塞、感染和肾功能不全等严重并发症。
因此，在患者住院期间，护士需要进行肾结石护理查房，及时了解患者的病情变化，采取相应的护理措施，以促进康复。
2. 目的肾结石护理查房的目的主要包括：- 监测患者病情的变化，及时发现并解决问题；- 提供个性化的护理措施，缓解患者的不适；- 教育患者和家属有关肾结石的知识，帮助他们更好地管理病情。
3. 护理内容肾结石护理查房的内容可以包括以下几个方面：3.1 生命体征监测每次查房时，应记录患者的体温、呼吸频率、心率和血压等生命体征。
异常情况应及时报告医生，并采取相应的护理措施。
3.2 疼痛评估肾结石常常伴随剧烈的腰部或腹部疼痛，护士应使用合适的疼痛评估工具，如疼痛数值评分法，进行疼痛的定量评估。
根据评估结果，采取相应的镇痛措施，如冷热敷、药物治疗等。
3.3 尿量观察肾结石可能导致尿路阻塞，影响尿量。
每次查房时，应记录患者的尿量，观察尿液的颜色、浑浊度和气味等。
异常情况应及时报告医生，并采取相应的护理措施。
3.4 饮食管理肾结石患者饮食管理十分重要。
护士应进行患者的饮食评估，了解患者的饮食惯和禁忌食物。
根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，帮助患者正确选择食物，并提供相关的营养指导。
3.5 卫生护理肾结石患者容易发生尿路感染，因此护士应加强卫生护理措施。
每次查房时，应观察患者的尿袋和引流管的情况，及时更换尿布和清洁尿道口，防止感染的发生。
3.6 教育指导护士应向患者和家属提供有关肾结石的知识和护理指导。
包括肾结石的原因、预防措施、药物使用和注意事项等。
通过教育指导，帮助患者和家属更好地理解肾结石的病情，并掌握正确的护理方法。
4. 结论肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，护理查房对于患者的康复十分重要。
通过及时的监测、个性化的护理和有效的教育指导，可以提高患者的生活质量，促进病情的好转。
肾结石的护理查房
四、辅助检查及治疗
1. 尿化验 可见镜下血尿，有时可见较多的白 细胞核结晶。 2血液检查 血常规若发现白细胞数过高表示 可能有感染也可抽血检查肾功能和血中的钙浓 度 3. X线检查时诊断尿路结石最重要的方法 4.B 超 可对有无结石及有无其他病变作诊断
5.CT检查是目前结石诊断的首选
治疗
非手术治疗 包括止痛。大量饮水、防治感染调节
脱意识不强有关
5，潜在并发症 出血 与手术及病人活动
有关
护理措施
一.疼痛
1、了解患者疼痛原因，给予对症处理。 2、妥善固定各导管，避免牵拉刺激，引起患者疼痛
3、必要时遵医嘱给予止疼药物缓解患者疼痛。
4，指导患者术后早期尽量卧床休息减少刺激。
护理措施
二．焦虑
1、加强心理护理，告知手术后注意事项，使其配合。 2、讲解缓解焦虑的方法，如看书，听音乐，
二、病因及分类
1，病因
流行病学因素 包括年龄、性别、职业、饮食成分和结构、水
分摄入量、气候和遗传因素等。 尿液因素 形成结石物资排除过多，尿液中钙、草酸、尿
酸排出量增加。尿PH值改变尿酸结石和胱氨酸结石在碱性尿液中形成， 磷酸镁胺结石和磷酸钙结石在碱性尿液中形成。
泌尿系局部因素
尿液滞留 尿路感染 尿路异物
3、告知家属，多与患者交流，给予鼓励患者，陪伴患者，
以防止患者孤单。
护理措施
三.知识缺乏
1、向患者讲解疾病与手术的相关知识 2、给患者提供相关文献使其对手术和疾病有所
了解
3、告知患者如有疑问可向护理人员咨询，也可 向同种疾病患者咨询
护理措施
四 有导管滑脱的危险
1、妥善固定，保持通畅，悬挂防滑脱标识。 2、加强患者及家属的宣教，防止意外将管道带出体外，造
肾结石护理教学查房
肾结石护理教学查房引言肾结石是一种常见的疾病，对患者的生活质量造成了显著影响。
因此，对于肾结石患者进行合理有效的护理是非常重要的。
本次查房旨在向护士和医学生介绍肾结石护理的要点，使他们能够更好地了解和应对这种疾病。
患者信息- 男性，45岁，确诊患有肾结石- 入院时间：YYYY年MM月DD日- 既往病史：高血压、糖尿病查房内容1. 了解患者的病史和病情：询问患者病史，包括既往疾病、用药情况等，了解肾结石的发作频率、疼痛程度等情况。
2. 监测生命体征：定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，及时发现异常情况并进行处理。
3. 观察尿液变化：监测患者的尿量和尿液性状，如颜色、浑浊度和PH值等，及时发现血尿或尿路感染等问题。
4. 给予合理的药物治疗：根据患者的病情和医生的建议，按时给予药物治疗，如止痛药、利尿剂和抗感染药等。
5. 提供饮食指导：向患者解释肾结石形成的原因，并根据患者的情况制定合理的饮食计划，限制摄入高盐、高蛋白、高钙的食物，增加水分摄入。
6. 定期复查和随访：安排患者进行导尿碘剂尿路造影等检查，以及定期复查腹部B超、尿常规等，密切关注病情的变化，及时调整治疗方案。
注意事项- 给予患者充分的心理支持和关怀，积极引导其树立正确的治疗信念和积极的生活态度。
- 注意观察患者的疼痛状况，及时给予止痛药物，减轻患者的不适感。
- 提醒患者注意个人卫生，如勤洗手、勤换内衣等，预防尿路感染的发生。
- 教育患者避免过度劳累和剧烈运动，保持适度的运动量，促进肾结石的排出。
结论肾结石护理教学查房的目标是向护士和医学生传达肾结石护理的重要性和要点。
通过对患者的个人情况和病情监测，合理的药物治疗和饮食指导，以及定期的复查和随访，可以有效管理和控制肾结石的发展，提高患者的生活质量。
同时，重要的是给予患者心理支持和关怀，让他们能够积极应对和面对疾病。
肾结石患者的护理查房-课件
3.活动与休息
出院后逐渐增加运动量，
嘱患者注意多休息，三个月内避免重体力劳动
避免过度活动或剧烈活动，避免四肢、腰部同
时伸展及突然下蹲动作，避免重体力活动，以
防止双J 管滑脱移位。如出现血尿、膀胱刺激
症，可卧床休息，减少活动，症状可减轻或消
失。如症状加重，及时返院就诊。
· 4.留置双J 管者，告知患者留管的常见不良反 应及注意事项，通知患者1个月左右拔管。
0.9%生理盐水冲洗。
14
③周围脏器损伤：胸膜损伤：术后严密观察 呼吸情况，有无胸痛、腹肌紧张，及时汇报 医生处理。肠管穿孔、腹膜后血肿、多因穿 刺损伤，术后注意观察腹部体征，有无腹痛、 反跳痛、腹肌紧张等。 ④尿外渗： 术后注意保持肾造瘘管引流通畅； 注意观察肾周围有无肿胀，敷料有无渗湿、 患者有无腰部胀痛等症状。
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术后护理
· (5)双J管移位：术后放置双J 管可充分引流肾 盂尿液，使肾积水得以缓解，有利于吻合口愈 合。但置管后患者易出现膀胱刺激征、腰痛等 症状，护理上要耐心向患者解释出现不适的原 因、留置双J 管的意义及重要性，嘱患者多饮 水，定时排尿，增加排尿次数，避免膀胱内压 过高，可减轻不适感；同时不宜过早、过剧烈 活动，防止双J 管移位。
2.入院查体T:35.8℃ 108/72mmHg
P.70次/分 R.20 次/分 B.P.
3. 辅助检查：彩超、 CT、KUB+IVP均提示双肾结石，左肾积水。
4. 术前完善相关检查，于11 月13日在全麻下行左肾PNL术，手 术顺利，术后生命体征平稳，伤口敷料整洁，肾造瘘管引流通畅， 呈淡红色，尿管通畅，尿色正常。术后给予美洛西林舒巴坦，帕 珠沙星抗感染，尖吻止血等对症治疗。
肾结石个案护理查房
评估家庭及社会环境对患者康复的 影响，如居住条件、工作状况等。
03
护理诊断
疼痛
总结词
患者主诉疼痛，表现为腰部或上腹部疼痛，呈阵发性或持续性，可放射至膀胱 或会阴部。
详细描述
患者疼痛的原因是肾结石在肾盂内移动或嵌顿在输尿管中，导致肾盂内压力升 高和输尿管痉挛，引发疼痛。疼痛程度与结石大小、位置和个体差异有关。
情绪状态
观察患者的情绪变化，了 解其是否有焦虑、抑郁等 情绪问题。
认知情况
评估患者对肾结石的认识 程度，了解其认知误区和 困惑。
治疗态度
了解患者对治疗的态度和 期望，评估其对治疗的配 合程度。
家庭及社会支持系统评估
家庭支持
了解家庭成员的支持情况，包括 情感支持、生活照顾及经济支持
等。
社会支持
了解患者社会关系网的支持情况， 如亲友关系、工作关系等。
THANK YOU
患者满意度评价
总结词：非常满意 详细描述：患者对护理过程和效果非 常满意，对护理人员的专业性和服务
态度给予高度评价。
总结词：满意
详细描述：患者对护理过程和效果基 本满意，对护理人员的专业性和服务 态度表示认可。
总结词：不满意
详细描述：患者对护理过程和效果不 满意，认为护理人员的专业性和服务 态度有待提高。
病情状况：双肾结石，伴有中度肾积水，肾功能不全
02
护理评估
生理状况评估
01
02
03
疼痛程度
评估患者疼痛的部位、性 质、持续时间及程度，记 录疼痛评分。
肾功能状况
了解患者排尿情况，监测 尿量、颜色及性状，评估 肾功能状况。
营养状况
评估患者的体重、饮食情 况及营养摄入，判断是否 存在营养不良。
肾结石护理查房
肾结石护理查房xx年xx月xx日contents •肾结石概述•肾结石护理常规•肾结石护理查房记录•肾结石护理研究进展•肾结石护理展望目录01肾结石概述肾结石是指尿液中矿物质结晶形成的小块状结石，停留在肾脏部位，对肾脏产生刺激和损伤。
定义根据结石的成分和位置，肾结石可以分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石等。
分类定义与分类病因肾结石的病因比较复杂，主要与代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食习惯等因素有关。
病理机制肾结石的形成主要与尿液中钙、草酸、尿酸等物质过饱和，尿路感染和尿路梗阻等局部因素有关。
病因和病理机制临床表现肾结石的症状取决于结石的大小、位置和成分。
常见的症状包括腰部钝痛、酸胀、尿频、尿急、尿痛、血尿等。
诊断肾结石的诊断通常通过病史、体格检查、实验室检查和影像学检查进行。
影像学检查（如B超、CT等）可以发现结石并确定其位置和大小。
临床表现与诊断02肾结石护理常规对患者进行疾病相关知识宣教，减轻紧张情绪心理护理做好备皮、药物过敏试验等术前准备术前准备对感染者进行抗感染治疗，以减轻肾脏感染控制感染监测生命体征肾造瘘管护理双J管护理保持肾造瘘管通畅，观察引流液的颜色和量做好双J管的护理，预防尿路梗阻和感染0302 01术后密切监测患者生命体征指导患者合理饮食，避免摄入过多高钙、高草酸的食物饮食指导鼓励患者适当运动，以减少结石复发的风险运动指导告知患者定期复查，及时发现并处理结石复发的情况定期复查出院指导03肾结石护理查房记录患者被诊断为肾结石，伴有腰部疼痛、血尿等症状，无其他并发症。
病情保持病室安静整洁，为患者提供舒适的休息环境；加强心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪；遵循医生建议，对患者进行药物治疗和饮食指导。
护理措施查房记录一：患者病情及护理措施并发症患者在治疗过程中出现肾绞痛症状护理措施对患者进行疼痛评估，遵医嘱给予镇痛药；对患者进行心理疏导，增强其治疗信心；加强对患者的饮食指导，避免诱发疼痛的食物。
肾结石的护理查房-精选文档20页
•
（3）尿液浓缩及尿中抑制晶体形成
物质不足。
• 3 泌尿系局部因素:尿路梗阻、感染及异物。
三、临床表现
• 1 疼痛 腰痛或腹痛 • 2血尿 剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿 • 3脓尿 并发感染时出现脓细胞表现为腰痛、高热 • 4无尿 结石同时堵塞两侧输尿管
四、辅助检查
(一）实验室检查 • 1 尿液检查可有镜下血尿，合并感染时可见脓细 胞。尿生化
二、病因
• 1 流行病学因素：包括年龄、性别、职业、饮食 成分和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等 因素影响尿路结石的形成。
• 2 尿液因素:（1） 形成结石物质排出过多，尿液 中钙、草酸或尿酸排出量增加。
•
( 2 ）尿改变 磷酸钙及磷酸镁铵结石
易在碱性尿中形成，尿酸结石和胱氨酸结石在酸
性尿中形成。上尿路结石大多为草酸钙结石，膀 胱结石一磷酸镁铵结石为主。
• 2动员家庭的力量，减少患者的心理压力
• （二）知识缺乏 与对上尿路结石的致病因素和治 疗过程的缺乏，以及对家庭治疗及预防复发知识 的缺乏有关
1在疾病治疗的 过程中做好疾病的相关知识的宣教
2做好术前准备及术前宣教
3动员患者家属鼓励患者积极配合治疗
4出院后指导患者饮食方面的注意事项以及大量喝水 和适当运动的必要性
肾结石的护理查房
一、概述
肾结石虽然是一种良性疾病，但有时候可能堵 塞尿路阻碍尿液的排出，造成疼痛、肾积水，严 重的可能造成尿毒症甚至肿瘤。
肾结石的特点是：病因复杂、成分多样、症状 不特异、治疗方法多且具有很强的专业性。尤其 是治疗时要根据结石的不同情况制定不同的策略 、选择最佳的方法。因此，得了肾结石后，需要 到正规的医院进行诊治
• 2019.8.31在全麻下行“左侧经皮肾镜碎石取石术”术中 见肾盂内多枚结石，较大者直径2.0*1.0cm,黄褐色，表面 粗糙、质硬，予气压弹道击碎并吸引出结石，观察各个肾 盏未见异常组织及可疑癌变。于左输尿管内留置F6双J管， 再观察后放置肾造瘘关，固定并夹闭肾造瘘管。
肾结石护理查房课件
肾结石症状： 疼痛、血尿、 尿频等
诊断方法：B 超、X线、CT 等
治疗方案：药 物治疗、手术 治疗、饮食调 整等
护理措施：止 痛、抗感染、 监测病情等
康复情况：结 石排出、症状 缓解、生活质 量提高等
护理措施
保持充足的水 分摄入，每天 至少喝2000 毫升的水
避免摄入过多 的草酸盐和钙， 如菠菜、豆腐 等
2000毫升的水， 以帮助结石排出
02
减少草酸摄入： 避免食用富含草 酸的食物，如菠
菜、甜菜等
03
增加钙摄入：适 当补充钙质，以 降低结石形成的
风险
04
减少钠摄入：限 制钠的摄入，以 降低结石形成的
风险
药物护理
01
药物选择：根据结石类型和患者 病情选择合适的药物
03
药物副作用：注意药物副作用， 如恶心、呕吐、腹泻等
定期进行尿液 检查，监测尿 液中的结石成 分
保持适当的运 动，如散步、 慢跑等，以促 进结石的排出
护理效果评估
评估指标：疼痛程度、排尿情 况、肾功能等
评估方法：问卷调查、临床观 察、实验室检查等
评估结果：患者症状改善、肾 功能恢复、生活质量提高等
护理建议：加强饮食管理、增 加饮水量、定期复查等
02
药物剂量：根据患者体重和肾 功能调整药物剂量
04
药物相互作用：注意药物之间的 相互作用，避免不良反应
健康教育
饮食调整：增加水 分摄入，减少高钙、
高草酸食物摄入
运动锻炼：增加运 动量，促进结石排
出
定期检查：定期进 行尿液检查，监测
结石情况
药物治疗：根据病 情，遵医嘱使用药
物进行治疗
案例介绍
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肾结石护理查房
华侨医院
肾结石患者伴尿频尿急尿痛血尿，与2010-1-6院治疗。
体格检查
T：37.2℃P：75次/分R：20次/分Bp：161/82mmHg
发育正常，营养中等。
被动体位，神志清楚，表情痛苦。
全身皮肤、粘膜无黄染，头颅前上侧、左侧鼻唇沟和左颧骨部分皮肤破损、出血。
全身未触及浅表淋巴结肿大。
头颅五官无畸形。
双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏。
鼻腔及外耳道无异常分泌物。
副鼻窦无压痛。
唇无发绀，咽不红，扁桃体无充血肿大。
颈软，甲状腺不大，气管居中，颈静脉无怒张，肝颈回流征（-）。
胸廓无畸形，呼吸运动对称，语颤对称，双肺叩诊音清，双肺呼吸音清，未闻干、湿罗音。
心界无扩大，HR：75 bpm，律齐整，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。
下腹饱满，可触及膨胀的膀胱，无腹胀，腹壁表浅静脉无扩张。
未见胃型，肠型及蠕动波。
腹肌无强直，全腹未触及肿块。
无压痛和反跳痛。
肝脾肋下未触及。
Murphy征（-），下腹部叩诊呈浊音。
移动性浊音（-）。
肝区肾区无叩击痛。
肠鸣音正常。
肛门检查未查。
脊柱四肢相见专科检查。
专科体检：C7水平面可见明显软组织肿胀，压痛（+），颈胸椎生理弯曲存在，四肢肌力约I级，双下肢肌张力稍偏高，四肢麻木，双上臂皮肤触觉、痛觉减弱，双前臂和双手皮肤触觉、痛觉明显减弱，双侧腹股沟之双膝皮肤痛觉、触觉减弱，双膝以下皮肤痛、触觉明显减弱。
睾丸感觉存在，提睾反射、腹壁反
射、肱二头肌和肱三头肌反射、双膝反射未引出，病理征未引出。
二．护理评估
1.对健康的理解及处理形态：
患者对疾病的不了解，及生活作息不正常，而延误病情，患者精神状态尚可，情绪稳定，对答切题，能积极配合医生治疗及术后的健康指导。
2.营养代谢形态
患者发育正常，营养中等，无偏食习惯，术后待肛门排气后可自行进食。
3.排泄形态
患者有尿频、尿急、尿痛，无血尿、排尿困难。
大便正常。
术后予留置尿管，尿色淡红，尿管通畅。
4.运动形态
患者四肢活动自如，术后患者卧床6小时，予指导患者床上活动。
5.休息形态
患者睡眠尚可，术后睡眠无障碍。
6.认知、感知形态
患者认知感知形态正常、语言、意识、思维及定向能力正常，语言表达清晰，对答切题。
7.自我感知形态
患者缺乏有关本病的病因和预防知识，及对医院陌生环境感到焦虑和紧张。
患者术前配合准备及术后的治疗。
8.角色关系形态
患者适应病人角色买社会关系和陸，患者家属及亲属支持其治疗，给予关怀和了解，给予患者鼓舞。
9.性、生殖功能形态
患者已婚已育
10.压力应对耐受形态
患者住院期间留有家属，家属可以及时处理患者的压力来源。
11.价值信仰形态
患者无宗教信仰、人生观、价值观、世界观正常。
三．护理诊断、措施、评价
术前
1.焦虑和恐惧与患病有关及担心手术后的愈后情况有关
护理措施：
1）介绍病区环境及主管医师和护士
2）多与病人沟通，了解引起焦虑恐惧的原因
3）和病人及家属讲解手术的详情让患者会手术有认知
4）帮助患者安排好住院，指导患者放松、减压。
5）讲解麻醉后可能发生的反应及注意事项
6）解释术前处理的程序、意义、手术治疗的目的和主要过程
护理评价：病人焦虑恐惧缓解，情绪稳定。
2.知识缺乏与患者缺乏预防结石及治疗的知识有关
护理措施：
1）针对病人的病情﹑解释指导。
2）耐心讲解病人的症状，体征和病情发展，治疗过程。
3）热情主动做好入院宣教，让病人对医护人员产生信任。
护理评价：患者对病情有所了解，对疾病和康复以及愈后有一定的认知
3.疼痛与结石刺激引起的炎症、损伤及平滑肌痉挛有关
1）观察：病人疼痛的部位、性质、程度、伴随症状有无变化及生命体征的变化2）休息：发作期病人应卧床休息
3）镇痛：指导患者分散注意力，深呼吸不能缓解时才遵医嘱应用镇痛药
护理评价：病人自述减轻，无疼痛表现
术后
4．潜在并发症与结石导致阻塞、肾积水、感染有关。
1）加强观察：定时测量体温及伤口敷料。
2）加强伤口的护理：保持手术切口清洁，切口及引流管处的敷料应及时更换。
3）加强引流的护理：妥善固定引流管，保持引流通畅。
4）鼓励病人多饮水
护理评价：病人未出现感染
潜在并发症：血尿
1）绝对卧床休息3天，减少出血机会
2）遵医嘱使用止血药物
3）注意观察尿液颜色的变化情况，有异常情况及时报告医生及时处理
护理评价：病人未出现异常血尿
便秘腹胀与卧床少活动有关
1)指导患者进食粗纤维水果及青菜如火龙果、奇异果、菜心等
2)让患者进食后按摩肚子左右各100次
3)指导患者进食以清淡食物为主少吃多餐
4)未排便可以使用开塞露或灌肠
护理评价：患者用开塞露后可以解便
四．健康教育
1.大量饮水每天保持2000ml以上，特别是睡前及半夜饮水
2.结石病人在饮水后多活动，利于结石排出
3.指导患者饮食结构，少吃含钙、草酸及嘌呤搞的食物
4.定期进行检查，若出现肾绞痛、血尿、高热等及时就医。