流行性腮腺炎

流腮-诊断
• 流行病学 • 典型症状 • 实验室检查
• 病原学 • 流行病学 • 发病机制及病理变化 • 临床表现 • 并发症 • 实验室检查 • 诊断 • 鉴别诊断 • 预后 • 治疗 • 预防
流腮-鉴别诊断
• 化脓性腮腺炎 腮腺结核
• 急性淋巴管炎 边界清楚、坚硬、压痛明显
• 其他病毒性腮腺炎 流感病毒、巨细胞病毒
流腮-并发症
• 神经系统并发症 脑膜炎、脑炎、面神经炎
• 生殖系统并发症 睾丸炎、卵巢炎
• 胰腺炎 • 其他并发症
乳腺炎、心肌炎、甲状腺炎、关节炎
• 病原学 • 流行病学 • 发病机制及病理变化 • 临床表现 • 并发症 • 实验室检查 • 诊断 • 鉴别诊断 • 预后 • 治疗 • 预防
流腮-实验室检查
一般检查 血常规、血清和尿淀粉酶、脑脊液
• 血清学检查 • 抗体检查、中和抗体检查、补体结合试验、
血凝抑制实验、抗原检查 • 病原学检查
病毒分离、病毒核酸检测 腮腺彩超
• 病原学 • 流行病学 • 发病机制及病理变化 • 临床表现 • 并发症 • 实验室检查 • 诊断 • 鉴别诊断 • 预后 • 治疗 • 预防
流腮-病理变化
• 病理特征：腺体非化脓性炎症，腺体肿胀 发红，有渗出物，可见白细胞浸润和出血 病灶。
• 腮腺导管阻塞、扩张和淀粉酶潴留，淀粉 酶排出受阻，经淋巴管进入血液，并从尿 中排出，是血和尿中淀粉酶升高。
• 病原学 • 流行病学 • 发病机制及病理变化 • 临床表现 • 并发症 • 实验室检查 • 诊断 • 鉴别诊断 • 预后 • 治疗 • 预防
• 其他原因所致腮腺肿大 过敏性腮腺炎、腮腺导管阻塞、肿瘤
流腮-治疗
• 一般治疗 • 对症治疗 • 并发症治疗
睾丸炎、脑膜脑炎 • 激素？ • 抗病毒治疗（利巴韦林、阿昔洛韦、热毒
宁、维生素C）
• 病原学 • 流行病学 • 发病机制及病理变化 • 临床表现 • 并发症 • 实验室检查 • 诊断 • 鉴别诊断 • 预后 • 治疗 • 预防
• 病原学 • 流行病学 • 发病机制及病理变化 • 临床表现 • 并发症 • 实验室检查 • 诊断 • 鉴别诊断 • 预后 • 治疗 • 预防
流腮-流行病学
• 传染源
• 早期患者及隐形感染者为传染源，在患
者腮腺肿大前7天至肿大后9天均有传染性。
• 传播途径
• 主要通过飞沫经呼吸道传播
• 人群易感性
•
普遍易感，90% 发生在1-15岁
• 流行病学特征
•
冬春多见，常年散发。
• 病原学 • 流行病学 • 发病机制及病理变化 • 临床表现 • 并发症 • 实验室检查 • 诊断 • 鉴别诊断 • 预后 • 治疗 • 预防
流腮-发病机制
• 病毒Βιβλιοθήκη Baidu沫→呼吸道上
皮细胞→淋巴管、淋巴结→血流（第一次病 毒血症） →播散至腮腺等组织→繁殖后再 入血（第二次病毒血症） →播散至其他脏 器（肝、心肌等）
流行性腮腺炎
概述
是由腮腺病毒引起的急性呼吸道传染病 主要发生在儿童和青少年 临床特征：发热和腮腺非化脓性肿痛 侵犯其他器官
• 病原学 • 流行病学 • 发病机制及病理变化 • 临床表现 • 并发症 • 实验室检查 • 诊断 • 鉴别诊断 • 预后 • 治疗 • 预防
病原学
• 属副粘液病毒科 • 只有一个血清型（组织培养） • 阳光紫外线及一般消毒剂均很敏感 • 耐寒 • 不耐热 •
流腮-预防
• 管理传染源 隔离至腮腺完全消肿
• 切断传播途径 • 保护易感人群
主动免疫 麻腮风疫苗
思考题
• 1、流行性腮腺炎的临床表现、诊断、治疗。
流腮-临床表现
• 潜伏期8-30天，平均18天。 • 前驱症状：低热、食欲减退、肌肉酸痛、
乏力、全身不适 • 首发特征为耳下部肿胀。 • 以耳垂为中心，向前、后、下肿大如梨形，
边界不清，局部皮肤发亮，热而不红，触 之疼痛。
• 病原学 • 流行病学 • 发病机制及病理变化 • 临床表现 • 并发症 • 实验室检查 • 诊断 • 鉴别诊断 • 预后 • 治疗 • 预防