不同肝血流阻断技术在肝切除中应用的临床研究

Ｃ Ｄ４组 患 者 术 中 出血 量 分 别 为 （ １ ＋ １ ） 、 ２５ ９ ） ｌ（０ ￣ ２ ） 和 （ ２ ± ２ ） ｌＣ组 出 血 量 最 少 ， Ａ、 两 、 ３ ５ ｌ５ ｍｌ（７ ￣ ５ ｍ 、 ２ ０ １０ ｍｌ ４ ５ １５ ｍ ； 但 Ｄ 组 比较 差 异 无 统计 学 意 义 。 手 术 时 间分 别 为 （３ ￣ ０ ｍｉ、 １５ ６ ） ｎ （ ５ ￣ ０ ｍ ｎ和 （ ４ ￣ ５ ｍ ｎ４组 间 手 术 时 １５ ９ ） ｎ （４ ￣ ５ ｍｉ、 １０ ７ ） ｉ １０ ８ ） ｉ， 间差 异 无 统 计 学 意 义 。Ａ、 、 术后 ３ Ｂ ｃ３组 ｄ和 ７ ｄ的 血 清 转 氨 酶 明 显低 于 Ｐ ｎｌ ， 下 降 程 度 也 较 之 明 显 。４组 间 术 ｉ ｅ组 且 ｒｇ
ｈ ｍｉｅ ａｉ ａ ｃ ｌｒｃ ｎ ｒ ｌ ｉ — ｕ ｅ ｂ ｐ ｔ ａ ｃ ｌ ｒｃ ｎｒ ｌａ ｄ ｉ ｒ ｖ ｍｅ ｔ Ｂ ｌ ｈ ｔ ｈ ｍｉ ｅ ａｉ ｌ ｏ ｏ ｔ ａ ｄ ｍ— ｅ ｈ ｐ ｔ ｖ ｓ ｕａ ｏ ｔ ，ｎ ｏ ｔ ｍｉ ａｉ ｖ ｓ ｕ ａ ｏ ｔ ｎ ｍｐ ｏ ｅ ｎ ｓ ｅ ｇ ｉ ｅ ｈ ｐ ｔ ｂ ｏ ｄ ｆ ｗ ｗｉ ｒ ｎ ｏ ｅ ｏ ｈ ｅ ｃ ｏ ｉ ｃ ｌ ｈ
除 中 临床 运 用 价值 、 良式 Ｂｌｈｔ肝 血 流 阻 断 组 （ Ｂ ｎ ２） 改 ｅ ｉ ｇ ｉ Ｃ组 ， ＝ ６ 和 第 一肝 门阻 断 组 （ 组 ，ｒ ｇ ， ： ０ 。 比 较 各 组 间 ｎ ２） Ｄ Ｐｉ ｌ ｎ ２ ） ｎｅ 患 者 术 中 出血 量 和 手 术 时 间 ， 术后 肝 功 能 的 恢 复 ， 后 血 浆 管 引 流 量 、 血 量 、 后 并 发 症 以 及 住 院 时 间 。 结 果 Ａ、 、 术 输 术 Ｂ
四川医学 ２ １ ００年 ｌ ２月第 ３ 卷 （ １ ） ＳｃｕｎＭｅｉ ｌ ｏ ｒａ ，０ ０，ｏ． １ Ｎ ． ２ １ 第 ２期 ｉ ａ ｄｃ ｕｎ ｌ２ １ Ｖ１３ ， ｏ １ ｈ ａＪ
论 著
不 同肝 血 流 阻 断 技 术 在 肝 切 除 中 应 用 的 临 床 研 究
董 科 ，温 尔刚 ， 小炯 俞
后３ ｄ的 血 浆 引流 总量 分 别 为 （ ８ ￣ ０ ｍ 、 １０ ２ ） １ （０ ＋ ０ ｍ 和 （５ ￣ ０ ｍｌ以 Ｂ ｌ ｉ 组 引流 量 最 少 ，ｒ ｇ １５ ３ ） ｌ（ ５ ￣ ０ ｍ 、 １０ ３ ） １ ２ ０ ８ ） ， ｅ ｈｔ ｇ ｉ Ｐｉ ｌ ｎ ｅ组
引流 量 最 多。 Ａ、 、 Ｄ４纽 出现 并 发 症 分 别 是 ４例 （／ ４ 、 Ｂ Ｃ、 ２ ２ ） ３例 （／ ６ 、 （ ／ ６ 和 ６例 （ ／ ０ ，ｒ ｇ ２ ２ ）２例 ２ １ ） ３ ２ ） Ｐｉ ｌ 患 者 术 后 ｎ ｅ组
（ 四川 省 人 民 医 院普 ￣ ｚ 科 ， ＇ － 四川 成 都 ６０ ７ ） ｂ １０ ２
【 摘要】 目的
研 究半肝 入肝血流 阻断 、 出入 半肝血 流 阻断和 改 良式 Ｂ ｌ ｉ 肝血 流 阻断无 血半肝 切 除术在肝 切 ｅ ｈｔ ｇ ｉ
将 同期 ９ ６例 需行 半 肝 切 除 的 患 者 分 为 半 肝 入 肝 血 流 阻 断 组 （ Ａ组 ， ＝ ４ 、 ｎ ２ ） 出入 半 肝 肝 血 流
【 文章编号】 １０ － ０ （００ １— ３－ ０４０ １２１ ）２１ １ ４ ５ ７ ０
Ｔ ｅｃｉｉ ｔｄ ｉｇｂ ｉ ｅｅ ｃ ｖｒｖｓｕａ ｃｌｓｏ ｒｔｅ ｏ ｅｔｍｙ Ｏ ｅＷＥ ｒ ａ ｇ Ｙ ｉｏ ｉ ｇ ｈ ｌ ｃ ｓｕ ｙ ｙｄｆ ｒｎ ｅｌ ｅ ａｃｌｒｏｃｕｉｎｆ ｂ ｃｏ ．Ｄ ＮＧＫ ， Ｎ Ｅ — ｎ ， ＵＸａ －ｏ ． ｎｓ ｎ ｉ ｏ ｈｌ ｇ ｊｎ Ｔ ｅＰｏｌ Ｈ ｓｉ ｌｏ ｉ ｕ ｎ Ｃ ｅｇ ｕ Ｓｃｕｎ６０ ７ ，ｈｎ ｈ ｅ ｅ ｏ ｔ ， ｃ ａ ，ｈｎ ｄ ， ｉ ａ １０ ２ Ｃ ｉ ｐ ｐ ａ ｆＳ ｈ ｈ ａ
并 发 腹 水 显 著 高 于 Ａ、 、 Ｂ Ｃ组 。住 院 时 间 以 Ｄ组 最 长 ， 后 平 均 （ ￣ ． ） ， 术 ８ ４ ５ ｄ Ｃ组 住 院 时 间 最 短 ， 后 平 均 （ ￣ ． ） 。 Ａ 术 ６ ３５ ｄ 、 Ｂ Ｃ Ｄ４组输 血例 数 分 别 是 ４例 （／ １ 、 、 、 ４ ２ ）２例 （／ ３ 、 ２ ２ ） ０例 （／ ０ 和 （／ ０ 。 结 论 ０ １） ８２ ）
ｉ ｄ ｃ ｎｒ ｔ ｎ ｌ ｉ Ｍｅｈ ｄ Ｎ ｎ ｔ ｓ ａ ｅ ｔ ｕ ｄ ｒ ｅ ｔ ｅ ；ｅ ａ ｃ０ ｙｗ ｒ ｉｉ ｄ ｉ ｏｆ ｒ ｒ ｕ ｓ Ｐ ｉ ｌ ｇ ｕ （ ｚ ｏ ｔ ｓ ａ ａ ｓ ． ｔｏ ｓ ｅ ａ ｙ ｓ ｉｅ —ｉ ｐ ｔ ｎ ｎ ｅｗ ｎ ｍ ｈ ｐ ｔ ｔｍ ｅｅｄｖ ｅ ｔ ｏ ｏ ｐ ：ｒ ｇｅｒ ｐ ｎ ｙ ｘ ｉ ｓ ｈ ｅ ｄ ｎ ｕ ｇ ｎ ｏ
法。
半肝 血 流 阻 断 法 比 第 一 肝 门 阻断 更
利 于 术后 肝 功 能恢 复 。 少手 术 并 发 症 ， 良式 Ｂ ｌｈｔ肝 血 流 阻 断肝 切 除 技 术是 一 种 安 全 、 用 、 后 恢 复 快 的切 肝 方 减 改 ｅ ｉ ｇ ｉ 实 术
【 关键词 】 半肝 血流 阻断 ； 良式 ； 半肝切 除 改 无血 【 中图分类号】 Ｒ６７３ ５． 【 文献标识码 】 Ａ
【 ｂｔ ｃ】 ０ ｊ ｔ ｅ ｏｅｈｎｅ ｈ ｅ ｔｎｓ ｅ ｄｃｎ ｓ ｉ ｉｃ ｃ ｏ ｌ ｅｔ ｙ ｆｒ ｃ ｕｉ ｆ ｒ ｇ ， Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ Ｔ ａｃ ｅ ｐｒｉ ’ ｆｙ ｎ ｌｉ ｇ ｆ ａ ｅ ｆｏ ｅ ｍ ｔ ｃ ｓｎｏ Ｐ ｎｌ ｃｖ ｎ ｔ ｏ ａｏ ａ ｔａ ｉ ｃ ｓ ｎ ｎ ｂ ｏ ａｅ ｏ ｌ ｏ ｉ ｅ ｉ