儿科学ppt课件颅内感染的鉴别

肝功能正常，胸片：右上肺有一小片模糊阴影。
入院后T波动在37—39度之间，多在38度左右。入院后用抗菌素
治疗，第11天加抗TB药，第15天死亡。
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
病案1
Байду номын сангаас
一
男，八月，因呕吐15天，发热7-8天，手头不时抖动3天入院。
呕吐为非喷射性，发热时T波动在38-39度，无规律，在外院用
抗菌素后，近三天热退，但出现手头不时抖动，表情发呆，能
吃奶，量减少，未种BCG，TB接触史可疑。
PE：精神欠佳，手头不时抖动，前囟平软，颈有可疑抵抗感，
心肺（—），肝肋下2CM，脾未扪及，四肢活动好，克、布氏
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
颅内感染的鉴别诊断
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
二
男孩，2岁，因不能站立及行走13天入院。入院前13天无诱因出 现双下肢乏力，逐渐加重到不能站立及行走，伴头痛、呕吐、
发热、咳嗽。
体查：T39.5℃，神清，前囟1.0×1.0cm，平坦、软，颈稍有 抵抗，心肺腹无异常，左下肢肌力Ⅳ级，右下肢Ⅲ级，感觉正
常，双膝反射正常，病理征阴性。
血常规：WBC 14.7×109/L ，N 0.7 ， L0.3， 脑脊液：无色微浑，细胞总数480×106/L， WBC140×106/L, 多核0.45，单核0.55，墨汁染色阴性， 氯化物114.7 mmol/L，蛋白985.5mg/L，糖0.91mmol/L。 头部CT：交通性脑积水
并于12月2日出现意识模糊故转来。平日易感冒，祖父有肺结核，
已种BCG。
查：T38.8、R36，营养稍差，急性重病容，被动体位意识模糊，
呻吟，无黄疸及皮疹，LN不大，左瞳孔对光反射迟钝，左鼻唇沟
变浅，口向右歪，颈抗，心肺腹无异常，右侧肢瘫，克氏征阳性。
HB 95，WBC 14300，胸片正常，CSF：无色透明，WBC120
征阴性。入院时急查CSF：WBC 300, N 0.76 L 0.24, G 2.7mmol/L
Pro 1.7g/L, cl 108mmol/L, 培养阴性。入院后抗炎治疗，
第六天复查CSF：WBC 100 ,N 0.55, Pro 1.92g/L, G 4.2mmol/L
Cl 110mmol/L, PPD (--) ,CT 脑积水。
加庆大治疗3天，服中药一周，无好转，12日到县医院诊断为肺炎
抗炎治疗8天，仍发热于20日出院，出院后T达39度，烦躁不安，
频繁呕吐，23日到另一医院，查血培养、肥达反应正常，CSF：
压力高，潘氏T阳性，G〈10mg/dl, cl 105mmol/L,Wbc 3/mm3 ，胸
片：血型播散性肺结核并肺部感染。经三联抗结核等治疗无好转，
四
男，6岁，因头痛2天于3月28日入院，3月25日无明显原因发热、 头痛、呕吐，按上感治疗2天好转，无性格改变，3年前患全身 TB，不规则抗痨2年，正规抗TB6月，半年前停药，无不适。
查：慢性病容，LN不大，颈软，肝肋下4厘米，硬，克氏征阴性 血R正常，SGPT 99，A/G 41/35，ESR 6 ，胸片右肺门结核，B超 肝硬化，头部CT正常。CSF：压力稍高，微混，WBC 380，N 0.55 L 0.45,Pro 1.9g/L,CL 122mmol/L,G1.66mmol/L,抗酸染色、墨汁染色 及培养均阴性。
临床特点 1； 8个月婴儿 2；呕吐15天，发热7-8天，手头不时抖动3天 3；未种BCG，TB接触史可疑 4；颈有可疑抵抗感，肝肋下2CM 5；CSF 细胞数稍增高，蛋白明显增高，G、CL降低 6；CT示脑积水，胸片右上肺病变 7；抗菌素治疗无效
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
入院后四联抗痨治疗，一般情况好。4 月7日出现发热、头痛、呕 吐，用甘露醇及感冒药症状消失。4月9日查CSF：压力增高，透明 WBC 90 , L 0.58, Pro 1.153g/L, G 0.5mmol/L, cl 112mmol/L,培养阴性 抗酸染色、墨汁染色阴性。
继续抗痨治疗，4月15日又出现发热、头痛、呕吐，并有颈强直。
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
三
男，3岁，因发热、咳嗽一月，反复呕吐半月，意识模糊5天于
12月6日入院。
11月初开始发热、咳嗽，T 38.5度左右，诊断为上感，用青霉素
N 0.45，G 0.43mmol/L, cl 117mmol/L,Pro 1g/L
入院后抗炎、四联抗TB治疗，第50小时死亡。
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
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五
男，2岁，因反复呕吐30天，抽搐20天伴失语、右侧偏瘫15天入 院。30天前无诱因呕吐，喷射性，3~4次/天，在当地治疗无好转。 10天后出现频繁抽搐，每次数分钟可自行缓解，缓解后神清，曾 进行过不规则抗痨，无好转，近15天出现失语、右侧偏瘫、面瘫。 病后间有不规则发热，未接种过BCG。 入院查：营养欠佳，嗜睡，淋巴结不大，右侧面瘫，颈抗，心肺