儿科学ppt课件颅内感染的鉴别

N 0.45，G 0.43mmol/L, cl 117mmol/L,Pro 1g/L
入院后抗炎、四联抗TB治疗，第50小时死亡。
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
加庆大治疗3天，服中药一周，无好转，12日到县医院诊断为肺炎
抗炎治疗8天，仍发热于20日出院，出院后T达39度，烦躁不安，
频繁呕吐，23日到另一医院，查血培养、肥达反应正常，CSF：
压力高，潘氏T阳性，G〈10mg/dl, cl 105mmol/L,Wbc 3/mm3 ，胸
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ片：血型播散性肺结核并肺部感染。经三联抗结核等治疗无好转，
肝功能正常，胸片：右上肺有一小片模糊阴影。
入院后T波动在37—39度之间，多在38度左右。入院后用抗菌素
治疗，第11天加抗TB药，第15天死亡。
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入院后四联抗痨治疗，一般情况好。4 月7日出现发热、头痛、呕 吐，用甘露醇及感冒药症状消失。4月9日查CSF：压力增高，透明 WBC 90 , L 0.58, Pro 1.153g/L, G 0.5mmol/L, cl 112mmol/L,培养阴性 抗酸染色、墨汁染色阴性。
继续抗痨治疗，4月15日又出现发热、头痛、呕吐，并有颈强直。
临床特点 1； 8个月婴儿 2；呕吐15天，发热7-8天，手头不时抖动3天 3；未种BCG，TB接触史可疑 4；颈有可疑抵抗感，肝肋下2CM 5；CSF 细胞数稍增高，蛋白明显增高，G、CL降低 6；CT示脑积水，胸片右上肺病变 7；抗菌素治疗无效
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
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三
男，3岁，因发热、咳嗽一月，反复呕吐半月，意识模糊5天于
12月6日入院。
11月初开始发热、咳嗽，T 38.5度左右，诊断为上感，用青霉素
征阴性。入院时急查CSF：WBC 300, N 0.76 L 0.24, G 2.7mmol/L
Pro 1.7g/L, cl 108mmol/L, 培养阴性。入院后抗炎治疗，
第六天复查CSF：WBC 100 ,N 0.55, Pro 1.92g/L, G 4.2mmol/L
Cl 110mmol/L, PPD (--) ,CT 脑积水。
并于12月2日出现意识模糊故转来。平日易感冒，祖父有肺结核，
已种BCG。
查：T38.8、R36，营养稍差，急性重病容，被动体位意识模糊，
呻吟，无黄疸及皮疹，LN不大，左瞳孔对光反射迟钝，左鼻唇沟
变浅，口向右歪，颈抗，心肺腹无异常，右侧肢瘫，克氏征阳性。
HB 95，WBC 14300，胸片正常，CSF：无色透明，WBC120
二
男孩，2岁，因不能站立及行走13天入院。入院前13天无诱因出 现双下肢乏力，逐渐加重到不能站立及行走，伴头痛、呕吐、
发热、咳嗽。
体查：T39.5℃，神清，前囟1.0×1.0cm，平坦、软，颈稍有 抵抗，心肺腹无异常，左下肢肌力Ⅳ级，右下肢Ⅲ级，感觉正
常，双膝反射正常，病理征阴性。
血常规：WBC 14.7×109/L ，N 0.7 ， L0.3， 脑脊液：无色微浑，细胞总数480×106/L， WBC140×106/L, 多核0.45，单核0.55，墨汁染色阴性， 氯化物114.7 mmol/L，蛋白985.5mg/L，糖0.91mmol/L。 头部CT：交通性脑积水
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颅内感染的鉴别诊断
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
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五
男，2岁，因反复呕吐30天，抽搐20天伴失语、右侧偏瘫15天入 院。30天前无诱因呕吐，喷射性，3~4次/天，在当地治疗无好转。 10天后出现频繁抽搐，每次数分钟可自行缓解，缓解后神清，曾 进行过不规则抗痨，无好转，近15天出现失语、右侧偏瘫、面瘫。 病后间有不规则发热，未接种过BCG。 入院查：营养欠佳，嗜睡，淋巴结不大，右侧面瘫，颈抗，心肺
病案1
一
男，八月，因呕吐15天，发热7-8天，手头不时抖动3天入院。
呕吐为非喷射性，发热时T波动在38-39度，无规律，在外院用
抗菌素后，近三天热退，但出现手头不时抖动，表情发呆，能
吃奶，量减少，未种BCG，TB接触史可疑。
PE：精神欠佳，手头不时抖动，前囟平软，颈有可疑抵抗感，
心肺（—），肝肋下2CM，脾未扪及，四肢活动好，克、布氏
四
男，6岁，因头痛2天于3月28日入院，3月25日无明显原因发热、 头痛、呕吐，按上感治疗2天好转，无性格改变，3年前患全身 TB，不规则抗痨2年，正规抗TB6月，半年前停药，无不适。
查：慢性病容，LN不大，颈软，肝肋下4厘米，硬，克氏征阴性 血R正常，SGPT 99，A/G 41/35，ESR 6 ，胸片右肺门结核，B超 肝硬化，头部CT正常。CSF：压力稍高，微混，WBC 380，N 0.55 L 0.45,Pro 1.9g/L,CL 122mmol/L,G1.66mmol/L,抗酸染色、墨汁染色 及培养均阴性。