、活血药

痛经、产后腹痛、痹痛，跌打瘀痛及其他瘀血证
川 芎 《神农本草经》
伞形科植物川芎的根茎。生用、酒炒用【图】 【性 味】辛，温。归肝、胆、心包经。 【功效应用】
1、活血行气：气滞血瘀痛证 经闭痛经——赤芍、桃仁——血府逐瘀汤 寒凝血瘀——桂心、当归——温经汤 产后腹痛——当归、桃仁——生化汤 肝郁胁痛——柴胡、香附——柴胡疏肝散 胸痹——丹参、桂枝 跌损——三七、乳没 痈疡——黄芪、当归
2、祛瘀消痈：疮痈肿毒——银花、黄连——夺命丹 3、利水消肿：水肿、腹水
产后水肿——防己 腹水身肿——白术、茯苓、防己
【用法用量】煎服，10－15克。外用适量。 【注 意】血虚及无瘀滞者慎用。
益母草 泽兰
活血调经 利水消肿
多用于妇科经产瘀血；性寒兼清 热解毒：疮痈肿毒
多用治跌打损伤；性微温
牛 膝 《神农本草经》
2、化瘀止血：瘀血出血——五灵脂散 3、解毒消肿止痛：蛇、蝎、蜈蚣咬伤——雄黄 【用法用量】包煎，3－10克；或入丸散用；外用适量。 【注 意】血虚无瘀及孕妇慎用；人参畏五灵脂。
第二节 活 血 调 经 药
特点：多辛散苦泄 功效：活血祛瘀，调畅血脉、调经 应用：妇科瘀血及其他瘀血证 配伍：疏肝理气药
【用法用量】3－10克，煎服；研末1.5－3克。
郁 金 《药性论》
姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术或蓬莪术的块根。 生用或矾水炒用 【图】 【性 味】辛、苦，寒。归肝、胆、心经。 【功效应用】
1、活血行气止痛：气滞血瘀的疼痛 痛经、乳房胀痛——柴胡、山栀 胸闷疼痛——丹参、延胡索 胁下癥积——鳖甲、莪术
性平质润，祛瘀力强，善泄血分壅 滞，兼润肠、排脓、止咳
益 母 草 《神农本草经》
唇形科植物益母草的地上部分。生用、熬膏用 【图】 【性 味】苦、辛，微寒。归肝、心、膀胱经。 【功效应用】
1、活血调经：经产、跌损血瘀 经产瘀血——川芎、丹参——益母丸 熬膏——益母草膏 跌损——川芎、当归
2、利水消肿：水肿、小便不利——白茅根、车前子 3、清热解毒：疮痈
姜 黄《新修本草》
姜科草本植物姜黄的根茎。生用 【图】 【性 味】辛、苦，温。归肝、脾经。 【功效应用】
1、活血行气：血瘀气滞疼痛 心腹痛——当归、木香——姜黄散 产后腹痛——当归、川芎、红花 跌损——苏木、乳香——姜黄汤
2、通经止痛：风湿痹痛——羌 活、防风 【用法用量】煎服，3－10克；外用适量。
苋科植物牛膝和川牛膝的根。生用、酒炙用【图】 【性 味】苦、甘、酸，平。归肝、肾经。 【功效应用】
1、活血通经：瘀血阻滞 妇科瘀血——当归、桃仁、红花——血府逐瘀汤 胞衣不下——当归、瞿麦、冬葵 ——牛膝汤 跌损瘀痛——续断、当归、乳没
2、补肝肾，强筋骨：肾虚腰痛 肾虚腰痛——杜仲、续断、熟地 久痹腰痛——独活、桑寄生——独活寄生汤 湿热痿证——苍术、黄柏——三妙散
蔷薇科桃或山桃的成熟种子。生用或炒用 【图】 【性 味】苦、甘，平。有小毒。归心、肝、大肠经。 【功效应用】
1、活血祛瘀：各种瘀血 经闭、痛经——红花、当归——桃红四物汤 产后腹痛——炮姜、川芎——生化汤 癥瘕——桂枝、丹皮——桂枝茯苓丸 跌损——当归、红花——复元活血汤 瘀热互结——大黄、芒硝——桃核承气汤 肺痈、肠痈——苇茎、丹皮——苇茎汤、大黄牡
3、利水通淋：淋证、水肿、小便不利 热淋、血淋、砂淋——滑石、冬葵——牛膝汤 水肿、小便不利——车前子、地黄——济生肾气丸
4、引火（血）下行：头痛、眩晕、吐衄 头痛、眩晕——代赭石、牡蛎——镇肝息风汤 牙龈肿痛——地黄、石膏——玉女煎 吐衄——白茅根、山栀
【用法用量】煎服，6－15克。补肝肾盐炙用，余生用 【注意】孕妇、月经过多忌用；肾虚滑精、脾虚溏泄者不
中毒表现：肢体震颤， 惊厥、呼吸困难、甚至昏迷
自 然 铜 《雷公炮制论》 +
天然黄铁矿的矿石，主含二硫化铁（FeS2）。煅、醋 淬、水飞用【图】 【性 味】辛，平。归肝经。 【功效应用】
散瘀止痛，接骨疗伤：跌损伤痛、骨折筋断、瘀 肿疼痛——乳没、当归——自然铜散、八厘散 【用法用量】煎服，10－15克；入丸散，醋淬研末服0.3
宜。
鸡 血 藤 《本草纲目拾遗》
豆科植物密花豆的藤茎。 生用、熬膏用 【图】 【性 味】苦、微甘，温。归肝、肾经。 【功效应用】
1、行血、补血、调经：月经不调、痛经、闭经 血瘀——当归、川芎、香附 血虚——当归、熟地、白芍
2、舒筋活络：痹痛、肢麻、肢瘫 痹痛——独活、桑寄生、威灵仙 肢麻、肢瘫——黄芪、丹参、地龙
丹皮汤
2、润肠通便：肠燥便秘——当归、麻仁——润肠丸 3、止咳平喘：咳嗽气喘——杏仁 【用法用量】煎服，5－10克。宜捣碎用。 【注 意】孕妇忌用；便溏者慎用；有毒，不可多服。
红花 桃仁
活血调经 祛瘀止痛 妇女瘀血 瘀血疼痛
辛散温通，活血力缓，长于活血通 经，治寒凝瘀血；大量破血，中量 活血，小量和血
乳 香 《名医别录》
橄榄科卡氏乳香树及同属植物渗出的树脂。炒用 【图】 【性味】辛、苦，温。归肝、心、脾经。 【功效】
1、活血行气止痛：跌损、瘀血疼痛 跌损——没药、血竭——七厘散 心腹痛——当归、丹参——活络效灵丹 风湿痹痛——羌活、独活——蠲痹汤
2、消肿生肌：疮疡痈肿 疮痈——银花、白芷——仙方活命饮 痈疽、瘰疬——没药、雄黄——醒消丸 疮疡不敛——没药——海浮散
1、活血续伤：跌损、创伤、筋骨损伤 2、补肾强骨：腰痛脚弱、耳鸣、耳聋、牙痛、
久泻 【用法用量】煎服，10-15克。
血 竭 《雷公炮制论》+
棕榈科植物麒麟竭的果实及树干中渗出的树脂。打 碎研末用【图】 【性 味】甘、咸，平。归肝经。 【功效应用】 1、活血定痛：跌打损伤、心腹疼痛 2、化瘀止血：外伤出血 3、敛疮生肌：疮疡不敛 【用法用量】入丸散、研末，1-2克。
马 钱 子 《本草纲目》
马钱科植物云南马钱、马钱的成熟种子。制后用 【图】 【性 味】苦，寒。有大毒。归肝、脾经。 【功效应用】
1、散Βιβλιοθήκη Baidu消肿：跌打损伤、痈疽肿痛 跌损、骨折——乳没、穿山甲——九分散、马钱散 喉痹肿痛——山豆根、青木香——番木鳖散
2、通络止痛：风湿顽痹、麻木瘫痪——麻黄、地龙 【用法用量】炮制后入丸散用，0.3－0.6克；外用适量。 【注 意】内服不可多服、久服。孕妇忌用。
【用法用量】3－10克，煎服，炒用。外用研末，生用 或炒用。
【注 意】孕妇、无瘀滞者忌用内服不宜多用，胃弱 者慎用。
没 药 《药性论》 +
橄榄科植物没药树的油胶树脂。 炒用 【图】 【性 味】苦、辛，平。归心、肝、脾经。 【功效应用】活血止痛，消肿生肌 【用量用法】同乳香 【注 意】同乳香
乳香 没药
配伍：温里、清热、祛风湿、软坚散结、补益、理气药 注意：
1、易耗血动血，月经过多及出血证，无瘀血者忌用 2、孕妇慎用或忌用。 药理：扩张血管，增强组织器官血流量，改善微循环， 抗血栓形成；镇痛，抗菌，抗炎，兴奋子宫平滑肌； 抗癌等作用。
第一节 活 血 止 痛 药
特点： 味辛，能散、能行 功效：活血兼行气，止痛 适应证：气滞血瘀的各种痛证：头痛，胸痛、心腹痛、
克；外用适量。
苏 木 《新修本草》 +
豆科植物苏木的心材。生用 【图】 【性 味】甘、辛、咸，平。归肝、心经。 【功效应用】
1、活血疗伤：跌损肿痛、骨折筋伤 2、祛瘀通经：血滞经闭、产后腹痛、痛经、心腹疼
痛、痈肿疮毒 【用法用量】煎服，3-10克。
骨 碎 补 《药性论》 +
水龙骨科植物槲蕨或中华槲蕨的根茎。生用或砂 烫用 【图】 【性 味】苦，温。归肝、肾经。 【功效应用】
2、祛瘀止痛：癥瘕、跌损、胸痹 癥瘕——三棱、莪术 跌损——苏木、乳没——红花酊、红花油 胸痹——桃仁、当归——血府逐瘀汤 胁痛——桃仁、柴胡——复元活血汤
3、活血消斑：瘀滞斑疹——紫草——当归红花饮 【用法用量】煎服，3－9克。 【注 意】孕妇忌服，有出血倾向者不宜多服。
桃 仁 《神农本草经》
丹 参 《神农本草经》
唇形科植物丹参的根及根茎。生用、酒炙用 【图】 【性 味】苦，微寒。归心、肝经。 【功效应用】
1、活血调经：妇女瘀血——川芎、益母草 2、祛瘀止痛：瘀血疼痛
心腹痛——檀香、砂仁——丹参饮、丹参舒冠片 癥瘕——三棱、莪术 风湿热痹——防风、秦艽 跌损——当归、乳没——活络效灵丹
活血止痛：内外瘀痛 消肿生肌：疮疡痈肿
偏于行气伸筋，痹 证多用
偏于散血化瘀，血 瘀气滞之胃痛多用
五 灵 脂 《开宝本草》 +
鼯鼠科动物复齿鼯鼠的粪便。醋炙用 【图】 【性 味】苦、咸、甘，温。归肝经。 【功效应用】
1、活血止痛：瘀血痛证 瘀滞疼痛——蒲黄——失笑散 胸痹——丹参、川芎 脘腹痛——延胡索、香附 经闭、痛经——当归、益母草 骨折——白及、乳没
第十二章 活 血 化 瘀 药
定义：能通畅血脉，促进血行，消除瘀血，治疗瘀血病 证为主的药物。
性能：多辛苦，温。归肝、心经。入血分。 功 效：活血化瘀（止痛、调经、破血消癥、疗伤消肿、
消痈） 适用证：瘀血证：疼痛，癥瘕积聚，中风后半身不遂，
肢体麻木，痹证日久，出血，痈肿疮疡，月经不调， 跌扑损伤等。
分类： 活血止痛药：活血兼行气——气滞血瘀疼痛 活血调经药：活血畅血脉——妇女瘀血证 活血疗伤药：活血消肿止痛——跌损瘀血肿痛 破血消癥药：活血力强，消癥瘕——癥瘕积聚
2、祛风止痛：头痛、风湿痹痛 各种头痛——白芷、羌活、当归 肢体麻木——独活、桂枝
【用法用量】煎服，3－10克。 【注 意】阴虚火旺、多汗、月经过多者慎用。
延 胡 索 《雷公炮制论》
罂粟科植物延胡索的块茎。生用、醋制用 【图】 【性 味】辛、苦，温。归肝、脾、心经。 【功效应用】
活血行气止痛：气血瘀滞痛证 胸痹——瓜蒌、薤白 胃痛——香附、良姜 胁痛——柴胡、郁金 寒疝——小茴香、吴茱萸 跌打损伤——乳香、没药 风湿痹痛——秦艽、桂枝
1、续筋接骨：跌打损伤 骨折——自然铜、骨碎补——接骨紫金丹 骨折后期——续断、杜仲——壮筋续骨丸
2、破血逐瘀：经闭、腹痛、癥瘕 经闭、产后腹痛——大黄、桃仁——下瘀血汤 经闭腹满——水蛭、虻虫——大黄蟅虫丸 癥瘕痞块——柴胡、桃仁——鳖甲煎丸
【用法用量】煎服，3－10克；研末1－1.5克，黄酒送服。 【注 意】孕妇忌服
第四节 破 血 消 癥 药
特点：辛苦咸味，虫类药居多 功效：药性峻猛，破血逐瘀 应用：瘀血重证：癥瘕积聚，血瘀经闭、疼痛、偏瘫
等 配伍：行气、破气、泻下药 使用注意：性峻猛，大多有毒。易耗血动血、耗气伤
阴。凡出血证、阴血亏虚、气虚体弱者，及孕妇忌 用或慎用
莪 术 《药性论》
2、清心开窍：热病神昏、痰闭癫痫 热病神昏——山栀、菖蒲——菖蒲郁金汤
癫痫——白矾——白金丸 3、利胆退黄：湿热黄疸——茵陈、山栀、金钱草 4、凉血止血：血热出血
吐衄、倒经——生地、丹皮——生地黄汤 尿血、血淋——小蓟、生地 【用法用量】煎服，5－12克；研末服2－5克。 【使用注意】不宜和丁香同用。
3、凉血消痈：疮疡痈肿——银花、连翘 4、除烦安神：心烦失眠
热入心营——生地、黄连——清营汤 阴血不足——酸枣仁、柏子仁——天王补心丹 【用法用量】煎服，5－15克。活血酒炙用。 【注 意】反藜芦。
红 花 《新修本草》
菊科植物红花的花。生用 【图】 【性 味】辛，温。归心、肝经。 【功效应用】
1、活血通经：妇女瘀血 经闭——赤芍、桃仁——桃红四物汤 痛经——赤芍、延胡索、香附 产后腹痛——蒲黄、丹皮
【用法用量】煎服10－30克；或熬膏、入丸剂。外用捣 敷或煎水洗
【注 意】孕妇忌服；血虚无瘀者慎用。
泽 兰 《神农本草经》
唇形科植物毛叶地瓜儿苗的地上部分。生用 【图】 【性 味】苦、辛，微温。归肝、脾经。 【功效应用】
1、活血调经：经产、跌损瘀血 经产瘀血——当归、川芎——泽兰汤 跌损——红花、桃仁
【用法用量】煎服，10－30克；或浸酒、熬膏服。
第三节 活 血 疗 伤 药
特点：多辛、苦、咸。主归肝、肾经
功效：活血化瘀，消肿止痛，续筋接骨，止血生肌， 敛疮
应用：跌打损伤，骨折筋损，金疮出血；其他血瘀证 亦用
配伍：补肝肾药
土 鳖 虫 《神农本草经》
鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖雌虫的全体。生用 【图】 【性 味】咸，寒。有小毒。归肝经。 【功效应用】