关于抑郁症的治疗

义 ，对待患者 ，医生要坚持 以“心理 治疗性 基础态度 ”。其 中 耐心 、理解 、肯定及信心很重要 。对于患者诉说 的痛 苦（抑 郁 体验 ），沉默地认可往往 比简单 的安慰更有利… ，对患者 的抱
产生的“功能失调性信念”。近年来 ，临床上往往将认知 和行 为治疗合并起来应用 ，称之认知行为治疗 。认 知行为治疗仅 适用 于急性期过后 的患者或轻性抑郁症 患者 ，尤其是针对病
怨 、诉 苦 ，医 生 应 始 终 耐 心 倾 听 患 者 的 诉 说 ，态 度 要 认 真 严 情 缓 解 阶 段 出 现 的 问题 ，对 否 定 性 认 知 要 逐 一 确 定 。 反 推 肃 ，对于有 自杀倾 向的患者 ，医生在谈话 时要毫不 回避 地 、公 论 ，辨证地 ，由浅入深 的进行 。同时增强 肯定性认知 ，在方法
最好 ，还需要考虑 到个体 差异 的重要性 。现 今 ，精神科 临床 治疗 。疾病是有 自身规律 的 ，试 图通 过改变 环境 （如送 患者
对抑郁症 的处理越来越趋于药物与心理 治疗 的综合应 用 ，合 度假 、疗 养）来提高情绪是不可行的 ，这样 只会使病情加重 。
用不仅可 以减轻或缓解患者 的症状 ，而 且可 以提 高患 者的心
随着 医学模式 的转变及人们对健康需求 的提高 ，抑 郁症
理社会适应功能水平 ，改善其 生命质量 ，是最 具成本 一 效果 患者更需要特殊 的关怀 、照顾 和护理 。要坚持 “以人为本 ，全
干预 的方式之一 ，有必要得到重视 和推 广应用 。本 文简单综 心照顾”，不断提高抑郁症患 者 的生活质 量 ，确保患者 康复 。 述 目前精神科临床对抑 郁症患 者常用 的各 种心理 治疗 的方 实 践 证 明 ，普 及 抑 郁 症 的基 本 知 识 及 相 关 的 心 理 卫 生 常识 宣
２０１０年 ｌ２月 第 ２２卷 上半月 第 ２３期
【综 述 】
中国民康 医学
Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅｇ Ｈｅａｌｔｈ
Ｄｅｃ，２０１０ Ｖｏ１．２２ ＦＨ Ｍ Ｎｏ．２３
关 于 抑 郁 症 的治 疗
张 颜 波
（吉林省 四平市社会精神病 医院，吉林 四平 １３６０００）
ｄｏｉ： １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１０．２３．０４７
中 图分 类 号 ： Ｒ７４９．４１
文 献标 识码 ： Ａ
文 章 编 号 ： １６７２—０３６９（２０１０）２３—３０５７—０４
抑郁症是以显著 而持 久 的心境 障碍为 主要 特征 的一种 为抑郁症的产生是缺乏基本的安全感 ，将 挫折转化 为针 对 自
理治Fra Baidu bibliotek ；认 知行为 治疗 ；支持性 心理治疗 ；人 际心理治疗 ；心 １．２ 认知行 为治疗 根据 Ｂｅｃｋ的观点 ，抑郁症 患者往往
理 音 乐 治疗 。
存在一定形 式 的认 知偏 见 ，而这 种偏 见 与抑郁 发作 密 切相
１．１ 一般 性 的心 理 治 疗 在 选 用 心 理 治 疗 前 ，治 疗 医 师 应 关 ，并阻碍着患者的康复。 目前 观点认 为抑郁症患者存 在功
为 、睡眠等异常方面 的表现 。所有这些变化 的结果均 导致患 社会支持 ：社会支持 、家人、朋友 、同学的精神支持 ，可 以改变
者人际关系 、社会 和职业 功能 的损 害。近年来 ，随着 社会 竞 患者不 良认 知和提高其适 应能力 ，有助 于改善人际关 系。家
争 日趋激烈 ，各种应激性生活事件不断增加 ，心理 压力增大 ， 庭 治疗是 十分重 要的、急性的或持续 时间较 长的抑郁症会给
开谈论这一问题 。单靠 限制 性措施 来阻 止 自杀 并不 是行之 有效 的，而医生 与患 者之 间 的沟 通对 于预 防 自杀 往往 很重 要 ，具体 的建议方法如下 。
学上 ，要借 鉴行为治疗 与直接教 育 的经验 ，在 内容上含 有精 神动力学要素 ，医生要帮助患 者辨认他 们的负性思 维和逻辑 错误 ，让患 者用 实践 检验 自己的认知假 设 ，用改 变行为来 改
法 和 选 择 。
传 ，使患者能及时识别抑郁症 ，而及 时得到正规治疗 ，调动发
１ 心 理 治 疗 的 方 法
挥 各种社 会资源 ，通过 各种 有效地 途径 和方法 ，预 防抑郁症
常 见 的行 之有 效 的 抑 郁 症 心 理 治 疗 方 法 有 一 般 性 的 心 的复发 ，是家庭 、社会 防治 的重点 。
使抑郁症 的患病率呈上升趋 势 ，它 已成为威胁 人类健康 和影 家庭生 活带来影 响 ，家属对患者的反应会直接影 响到预后 的
响生活幸福度 的严重疾病 。
效果 。医生应首先让家属 了解到疾病 的症 状特点 、病程及治
目前 有 多种 方 法 可 以治 疗 抑 郁 症 ，究 竟 哪种 方 法 对 患 者 疗 情 况 。对 患 者 的 症 状 必 须 认 同 ，并 需 要 理 解 、耐 心 和 正 规
详细了解 和分析病史 ，包括患者的个 性 、生 活事件 、社会关 系 能失调性认知是在童年 的生活经验 中形成 的 ，通常无 明确表 和行为表现等 。开始 ｌ一３次心理治疗应以解决 问题 和制订 达 ，不 为意识所 察觉 ，具有相当的稳 定性 ，它既是抑郁症 的一
治疗性协议 ，明确 医生与患 者在 治疗 中的责任 。
种特征症状 ，也是人 格 的一部分 ，在 一定程 度上支 配着人 们
医生 同患者的第一次接触既是诊 断 的开始 ，又是 治疗 的 的情感和行为 。认知治疗的作 用就是改变患 者的认知偏见 ，
开始 ，医生 与患者 的 每一 次接触 都具 有 广义 的心 理 治疗 意 主要方法就是医生和患者 一道 来找 出和矫 正导致 抑郁症状
疾病 ，抑郁症 患者常有 兴趣丧失 、自罪感 、注意 困难、食 欲丧 己的 愤 怒 ，因 而 颓 丧 、抑 郁 。所 以 让 患 者 了解 自 己 心 理 动 态
失和有 死亡 或 自杀观念 ，其 他症 状包 括认 知功 能 、语 言、行 与病情 ，洞察 自己对 困难 的反应模式来促进人格的成长 ；（６）