核医学习题集11章-骨关节系统方案

第十一章骨、关节系统

【学习目标】

1.掌握骨、关节显像的基本原理，正常、异常影像表现及主要临床应用。

2.熟悉骨、关节显像的常用方法、显像剂、

基本操作及影响显像图质量的主要因素；

熟悉骨显像与其它影像学检查比较其优缺点所在。

3.了解骨密度的概念及测定骨密度的常用方

法；了解PET 18F-FDG骨骼恶性肿瘤显像的原理、临床应用。

【容要点】

第一节骨、关节显像的原理、

方法和影象分析

一、骨显像的基本原理及影响骨骼各部位

摄取显像剂多少的主要因素。

二、骨显像剂：常用的骨显像剂类型及特点。

三、骨显像方法：

1．骨动态显像：可分为骨三时相显像（即

血流相、血池相和延迟相）和骨四时相

（在前者基础上再加24小时延迟相）

2．骨静态显像：包括全身及局部静态显像。

3．骨断层显像

4．骨融合显像（图像融合）

四、骨显像图像分析

1．正常骨显像影像表现：包括正常动态及静态骨显像表现。

2．异常骨显像影像表现；包括异常动态

及静态影像，后者又有异常放射性浓聚、

异常放射性稀疏缺损、混合型（浓聚与

稀疏缺损同时存在）、超级骨显像等。五、关节显像：基本原理、显像剂、显像方法及图像分析。

第二节骨、关节显像的临床应用

一、对转移性骨肿瘤的早期诊断，与其它影

像学方法比较优势所在。

二、对原发性骨肿瘤的诊断（包括良性及恶

性骨肿瘤）。

三、对骨感染性疾病的诊断（主要是急性化

脓性骨髓炎）

四、对骨坏死的诊断；包括股骨头无菌性坏

死儿童股骨头骨软骨病。

五、对骨创伤的诊断：包括特殊部位骨折、

细小骨折及应力性骨折等。

六、对移植骨是否存活的检测。

七、对代性骨病的诊断：包括骨质疏松、甲

状旁腺机能亢进症、Paget's病等。八、对关节疾病的诊断：包括类风湿关节

炎、肺性肥大性骨关节病等。

第三节骨矿物质含量及骨密度的测量

一、常用的骨密度测量原理及方法。

二、影响骨密度测定的因素及诊断标准。

三、临床应用。

第四节 PET 18F-FDG骨骼恶性肿瘤显像

一、原理。

二、显像剂（18FDG）与方法。

三、结果判断。

四、临床应用。

第五节骨显像与相关影像学检查比较与其它影像学比较，骨显像的优缺点。

【习题】

一、名词解释

1.super bone scan

2.骨三时相显像

3.flare phenomenon

4.全身骨显像

5.骨断层显像

6.应力性骨折

7.外胫夹

8.反应性交感性骨营养不良

9.“炸面圈”样改变

10.代性骨病

11.Paget’s病

12.骨矿含量

13.BMD

14.骨宽度

二、中、英文互译（将下列专业外语词汇翻译成中文）

1. bone imaging

2. flare phenomenon

3. Paget’s disease

4. osteosarcoma

5. osteomyelitis

6. hyperparathyroidism

7. pulmonary carcinoma

8. breast cancer

9. prostate carcinoma

10. giant cell tumor of bone

11. osteoid osteoma

12. osteochondroma

13. primary osteoporosis

14. stress fracture

15.超级骨显像

16.骨密度

17.多发性骨髓瘤

18.股骨头缺血性坏死

19.全身骨显像

20.转移性骨肿瘤

21.代性骨病

三、单项选择题

1.骨显像图上最常见的异常表现是

A.放射性冷区

B.放射性热区

C.混合型（即放射性热区与冷区同

时存在）

D.以上都不是

2.目前最常用的骨显像剂是

A.99m Tc-PYP

B.89Sr

C.18F-FDG

D.99m Tc-MDP

3.放射性核素骨显像通常能较X线检

查提前多长时间发现骨转移性肿瘤

A.3～6个月

B.1～2月

C.7～9月

D.6～12月

4.临床上对乳腺癌骨转移诊断最灵敏

的检查方法是

A.X-CT检查

B.MRI检查

C.碱性磷酸酶检测

D.放射性核素全身骨显像

5.恶性肿瘤骨转移的好发部位下列哪

个最常见

A.胸部＞四肢＞脊柱＞骨盆＞颅

骨

B.胸部＞脊柱＞骨盆＞四肢＞颅

骨

C.脊柱＞胸部＞骨盆＞四肢＞颅

骨

D.骨盆＞脊柱＞胸部＞颅骨＞四

肢

6.下列恶性肿瘤中最易发生骨转移的

是

A.前列腺癌

B.肝癌

C.甲状腺乳头状癌

D.肾癌

7.目前临床上常用的99m Tc标记的膦酸

盐类骨显像剂，其分子中含有的化学

键是

A.P=O=P

B.P-C-P

C.P-O-P

D.N=O=N

8.急性骨髓炎在发病多长时间后核素

骨显像便可发现异常

A.1～2周

B.1～2小时

C.3～5天

D.24～48小时

9.骨肉瘤的好发部位是长管状骨的

A.骨干

B.干骺端

C.骺板

D.骺

10.尤文氏瘤的好发部位是长管状骨的

A.骨干

B.干骺端

C.骺板

D.骺

11.急性蜂窝组织炎行骨三时相显像时，

其影像特点是

A.血流相、血池相正常，延迟相放

射性明显增加

B.血流相、血池相放射性明显增

加，且消失迅速，延迟相正常

C.血流相、血池相放射性明显增

加，且消失缓慢，延迟相正常

D.血流相放射性明显增加，血池相