肱骨内上髁炎

及肱骨内上髁
处压痛点，各约1分钟，以有酸胀感为度。
• （2）用拨法拨前臂屈肌，上下往返3～5次，
重点在压痛点处。
• （3）用拿法拿患侧上肢，反复5～10次。 • （4）做摇肘关节法5～10次，然后做肘关
节最大限度的屈伸活动3～5次。
• （5）用擦法擦肘关节内侧，以透热为度。
肘关节周围血运较差，血不养筋，肘部腕屈肌总腱发生退 行性改变，日久生痛而发病。
• 3.外感风寒湿邪素体阳虚，卫外不固，肘部受风寒湿邪侵
袭，肘内侧部血运迟滞，瘀结不通，不通则痛而发病。
临床表现
• （1）肘部内侧有急性损伤、劳损或外感风寒湿邪
病史。
• （2）肘内侧部疼痛，初起为阵发性，逐渐变为持
续性，每当劳累或感寒而导致疼痛加重，并可向 上臂部及前臂尺侧部扩散。
调护
• 1.注意局部保暖，避免寒冷刺激。 • 2.适当调整工作姿势，治疗期间尽量减少腕
部的屈曲活动。
按语
• 推拿对肱骨内上髁炎的治疗预后较好，但
病情易反复，疗程较长。本病的发生及诱 发加重都与过度的前臂内旋、腕掌屈动作 有关，应尽量避免。
急性期要注意
• 1.将小冰块装入塑料袋内，置于疼痛部位，
然后以弹性绷带包扎起来，每次20分钟； 可重复几遍，并抬高患部。
• 2.暂停工作，采取局部制动，还要注意及时
休息。
慢性期要注意
• 除了局部制动休息、保护、理疗、加压按摩和口
服非甾体类抗炎药物外，主要是局部封闭治疗。 即用强的松龙+2%利多卡因，行压痛点局部浸润。 在接受药物封闭法治疗时，要注意： 1.要避免将药物注入肌腱内或皮下，以免出现肌 腱或皮肤局灶性坏死。 2.封闭次数不宜过多，以2-3次为宜，每次封闭间 隔时间7-14天，如不见效，要及时就医，更换其 他治疗方法。
肱骨内上髁炎
liuyunda
概述
• 肱骨内上髁炎是指肱骨内上髁部位受到前臂屈肌
总腱的反复牵拉，或者由于长期的劳损，导致肱 骨内上髁部位慢性损伤性炎症变化，临床以肘关 节内侧疼痛、肘关节活动功能障碍伴腕关节屈伸 活动受限为主症的病症。多见于青年学生和爱好 高尔夫球运动者，故又称“学生肘”、“高尔夫 球肘”。因本病发病原因、病理变化和治疗方法 均与肱骨外上髁炎相似，有学者将此病与肱骨外 上髁炎并称“肱骨上髁炎”。
病因病机
• 1.外伤劳损，肘关节活动比较频繁，容易引起肱骨内上髁
部位的损伤和劳损。发生肘关节肱骨内上髁处的腕屈肌总 腱纤维出现部分撕裂或肱骨内上髁骨膜出现炎性反应，产 生水肿、出血、血肿机化、纤维增生、瘢痕组织形成等变 化，以至粘连、钙化，引起肘、腕关节活动障碍导致本病。
• 2.肝肾亏损，随着年龄增长，肝肾精气衰退，气血不足，
• （3）肘关节活动受限，特别是当用力握拳、提物
等活动时疼痛明显。
• （4）局部肿胀不明显或有轻微肿胀，日久则出现
肘部肌肉的萎缩和肘关节的屈伸活动障碍。
检查
• （1）肱骨内上髁处可触及明显的压痛点。 • （2）前臂被动旋后、腕关节被动背伸活动
受限。
• （3）抗阻力屈腕及抗阻力前臂旋前试验阳
性。
• （4）X线片检查一般无异常改变。