感染性皮肤病病人护理
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2、发病机理： 无免疫的人群（多为儿童）经呼吸道感染该病毒后 →血行播散
→约70%
呈隐性感染
→病毒潜伏于脊神经或颅神经的神经节细胞中
→当诱发因素 (如机体抵抗力低下、过度劳累、外伤等） →发生带状疱疹，愈后可获终身免疫。
二、临床表现
1、 自觉症状： ① 皮肤感觉过敏或神经痛。 神经痛为本病特征之一，但有的仅轻微瘙痒或无痛。 可累及角膜，甚至可引起全眼炎招至失明。 ② 可伴有全身不适、发热、食欲不振等。
㈠
合感染。
2、发病季节及传染性：夏秋季发病多，传染性强。
3、发病人群：儿童多见（学龄前及学龄期儿童）。
四肢) 。
4、发病部位：好发于暴露部位 (颜面、口周、鼻孔周、
5、皮损特点： ① 初发损害：红色斑点或小丘疹，迅速变为脓 疱。
②
疱壁薄、易破潰、脓液干燥形成层叠状蜡黄
6、自觉症状：瘙痒，
全身症状表现：重症可有高热，严重者可引
起败血症、继发肾炎。
7、病程：1周左右 。
㈡
大疱性脓疱疮
impetigo bullosa：
1、致病菌：主要由金黄色葡萄球菌引起。
2、发病人群及季节：多见于儿童，夏季 多发。 3、好发部位：颜面、四肢。 4、病程：1周左右。
5、皮损特点：
2、皮疹分布： 沿某一脊神经或颅神经分布区域，单侧 起疹，一般不超过中线。 3.皮损特点：
① 粟
先有潮红斑，继之出现成簇而不融合的
粒至黄豆大丘疹、丘疱疹、水疱。
甚至
（体虚患者可出现血疱、张力性大疱 坏死。）
② 带状排列，各簇水疱之间皮肤正常。
四、治疗：
1、全身疗法：
① 洛
抗病毒剂：口服或静滴阿昔洛韦、万乃 韦、法昔洛韦等；干扰素。
a. 皮质类固醇激素：强的松或地塞
②对症处理： 米松
b. 止痛、抗继发细菌感染等。
③支持治疗： 营养神经剂：Vit.B1、VitB12。 免疫增强或调节剂：丙球。
疥疮
定义：疥螨寄生在人体皮肤表皮层引起的接触传 染性皮肤病。
根据发病部位分类：
头癣
甲癣
手足癣
体股癣
病因
头癣 许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌、羊毛状小孢子菌、紫色 毛癣菌、断发毛癣菌 红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、羊毛状小孢子菌、紫色毛 癣菌 红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌 体股癣
手足癣
甲真菌病
毛癣菌、石膏样小孢子菌、念珠菌
头癣
发内孢子
黄癣
头癣
发外孢子
白癣
① 皮疹为散在性大 疱、疱壁薄（豌豆、 蚕豆或更大）。
② 疱内容物初清澈， 不久变混浊，有的呈 半月形坠积状。
③ 疱破后结淡黄色 痂，可中央自愈，边 缘向四周扩展，呈环 形排列（称环形脓疱 疮）。
2、全身疗法： 应根据患者的损害情况，有无全身症状， 酌情给予抗菌素等。 ①青霉素（皮） 2.5 万 -5 万 u/kg/ 日或大环类 脂类药物。 对于重症新生儿脓疱疮，大剂量 敏感性高的抗生素。
头癣－黑点癣
紫色毛癣菌，断发毛癣菌
体癣
体癣
同心圆样损害
股癣
皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉
着，边缘由丘疹、水庖、痂和鳞屑 连接成环形隆起。
手足癣
水疱鳞屑型
浸渍糜烂型
角化过度型
可同时或交替出现，或以某一型为主
手足癣
红色毛癣菌
手足癣（脚气）
手足癣
甲癣
远端甲下型
甲癣（灰指甲）
全 甲 营 养 不 良 型
10-20％苯甲酸苄酯乳膏，1-2次⁄日， 2－3日
被褥、床单均要煮沸或日晒或放存一周。
预
防
注意个人卫生
勤洗澡，勤换衣 不与病人同居
病人的衣袜、被子应煮沸消毒或暴晒
护理措施
1、心理护理
2、加强皮肤护理
3、瘙痒的护理 4、加强皮损的护理
Baidu Nhomakorabea
5、全身治疗护理
6、加强消毒隔离措施
治疗
口服抗真菌药
局部用抗真菌药
带 状 疱 疹
h e r p e s
zoster
定义：
是由水痘 -- 带状疱疹病毒引起的一
种沿某一脊神经或颅神经单侧分布的簇集性水
疱和神经痛为特征的病毒性皮肤病。
一、病因及发病机理：
1、病因：
水痘 -- 带状疱疹病毒（有亲神经和亲皮肤的特 征）。
病因
由 1 2. 3
人 型 疥 虫 通 过 密 切 接 触 而 传 染 。 . 直 接 接 触 疥 疮 患 者 传 染 。 使用病人用过而未消毒的衣服、被褥、用具等传染。 由 疥 虫 寄 生 的 动 物 传 染 。
临床表现
好发部位：手指缝、手腕屈侧、肘
窝、阴部、腹股沟、大腿内侧、下 腹部、腋部、脐周、臀部、女性乳 房下、外生殖器，成人头面和掌跖 部不易累及。 皮损特点：损害为针头大小的丘疹 和丘疱疹或小水疱或隧道。
②加强支持疗法：血浆、全血
3、局部疗法：
原则为杀菌、消炎、收敛、干燥。
① 1/8000 P-P 水清洗。
②
1%新霉素、红霉素软膏、百多邦软膏、紫
草油、聚维酮碘液。
③新生儿脓疱疮可采用干燥暴露疗法。 ④深脓疱疮先去痂，再涂抗生素软膏。
浅部真菌病
由皮肤癣菌引起的表皮、毛发和指趾甲的传染性皮肤病。
感染性疾病病人的 护理
脓疱疮
脓疱疮
脓疱疮
定义：脓疱疮是一种由化脓球菌引起的急性炎症性皮肤病。 又称脓痂疹，黄水疮。
病因：
1、 主要为金黄色葡萄球菌。 2、 其次为乙型溶血性链球菌。
三、临床表现
寻常性脓疱疮 (impetigo vulgaris)：
1 、致病菌：多为金黄色葡萄球菌或与溶血性链球菌 混
临床表现
自觉症状：剧烈瘙痒，夜间尤甚
并发症：搔抓引起表皮剥损、结痂
或继发感染而发生脓疱疮、疖肿、 蜂窝组织炎、淋巴管炎或淋巴结炎 少数患者并发蛋白尿、肾炎及剥脱 性皮炎症状
治疗
原则：杀虫止痒，治疗并发症
药物：10％硫磺软膏x3天，第4天洗澡、更 衣 1%γ—六六六乳剂或软膏，又称疥得治，林旦乳膏
→约70%
呈隐性感染
→病毒潜伏于脊神经或颅神经的神经节细胞中
→当诱发因素 (如机体抵抗力低下、过度劳累、外伤等） →发生带状疱疹，愈后可获终身免疫。
二、临床表现
1、 自觉症状： ① 皮肤感觉过敏或神经痛。 神经痛为本病特征之一，但有的仅轻微瘙痒或无痛。 可累及角膜，甚至可引起全眼炎招至失明。 ② 可伴有全身不适、发热、食欲不振等。
㈠
合感染。
2、发病季节及传染性：夏秋季发病多，传染性强。
3、发病人群：儿童多见（学龄前及学龄期儿童）。
四肢) 。
4、发病部位：好发于暴露部位 (颜面、口周、鼻孔周、
5、皮损特点： ① 初发损害：红色斑点或小丘疹，迅速变为脓 疱。
②
疱壁薄、易破潰、脓液干燥形成层叠状蜡黄
6、自觉症状：瘙痒，
全身症状表现：重症可有高热，严重者可引
起败血症、继发肾炎。
7、病程：1周左右 。
㈡
大疱性脓疱疮
impetigo bullosa：
1、致病菌：主要由金黄色葡萄球菌引起。
2、发病人群及季节：多见于儿童，夏季 多发。 3、好发部位：颜面、四肢。 4、病程：1周左右。
5、皮损特点：
2、皮疹分布： 沿某一脊神经或颅神经分布区域，单侧 起疹，一般不超过中线。 3.皮损特点：
① 粟
先有潮红斑，继之出现成簇而不融合的
粒至黄豆大丘疹、丘疱疹、水疱。
甚至
（体虚患者可出现血疱、张力性大疱 坏死。）
② 带状排列，各簇水疱之间皮肤正常。
四、治疗：
1、全身疗法：
① 洛
抗病毒剂：口服或静滴阿昔洛韦、万乃 韦、法昔洛韦等；干扰素。
a. 皮质类固醇激素：强的松或地塞
②对症处理： 米松
b. 止痛、抗继发细菌感染等。
③支持治疗： 营养神经剂：Vit.B1、VitB12。 免疫增强或调节剂：丙球。
疥疮
定义：疥螨寄生在人体皮肤表皮层引起的接触传 染性皮肤病。
根据发病部位分类：
头癣
甲癣
手足癣
体股癣
病因
头癣 许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌、羊毛状小孢子菌、紫色 毛癣菌、断发毛癣菌 红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、羊毛状小孢子菌、紫色毛 癣菌 红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌 体股癣
手足癣
甲真菌病
毛癣菌、石膏样小孢子菌、念珠菌
头癣
发内孢子
黄癣
头癣
发外孢子
白癣
① 皮疹为散在性大 疱、疱壁薄（豌豆、 蚕豆或更大）。
② 疱内容物初清澈， 不久变混浊，有的呈 半月形坠积状。
③ 疱破后结淡黄色 痂，可中央自愈，边 缘向四周扩展，呈环 形排列（称环形脓疱 疮）。
2、全身疗法： 应根据患者的损害情况，有无全身症状， 酌情给予抗菌素等。 ①青霉素（皮） 2.5 万 -5 万 u/kg/ 日或大环类 脂类药物。 对于重症新生儿脓疱疮，大剂量 敏感性高的抗生素。
头癣－黑点癣
紫色毛癣菌，断发毛癣菌
体癣
体癣
同心圆样损害
股癣
皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉
着，边缘由丘疹、水庖、痂和鳞屑 连接成环形隆起。
手足癣
水疱鳞屑型
浸渍糜烂型
角化过度型
可同时或交替出现，或以某一型为主
手足癣
红色毛癣菌
手足癣（脚气）
手足癣
甲癣
远端甲下型
甲癣（灰指甲）
全 甲 营 养 不 良 型
10-20％苯甲酸苄酯乳膏，1-2次⁄日， 2－3日
被褥、床单均要煮沸或日晒或放存一周。
预
防
注意个人卫生
勤洗澡，勤换衣 不与病人同居
病人的衣袜、被子应煮沸消毒或暴晒
护理措施
1、心理护理
2、加强皮肤护理
3、瘙痒的护理 4、加强皮损的护理
Baidu Nhomakorabea
5、全身治疗护理
6、加强消毒隔离措施
治疗
口服抗真菌药
局部用抗真菌药
带 状 疱 疹
h e r p e s
zoster
定义：
是由水痘 -- 带状疱疹病毒引起的一
种沿某一脊神经或颅神经单侧分布的簇集性水
疱和神经痛为特征的病毒性皮肤病。
一、病因及发病机理：
1、病因：
水痘 -- 带状疱疹病毒（有亲神经和亲皮肤的特 征）。
病因
由 1 2. 3
人 型 疥 虫 通 过 密 切 接 触 而 传 染 。 . 直 接 接 触 疥 疮 患 者 传 染 。 使用病人用过而未消毒的衣服、被褥、用具等传染。 由 疥 虫 寄 生 的 动 物 传 染 。
临床表现
好发部位：手指缝、手腕屈侧、肘
窝、阴部、腹股沟、大腿内侧、下 腹部、腋部、脐周、臀部、女性乳 房下、外生殖器，成人头面和掌跖 部不易累及。 皮损特点：损害为针头大小的丘疹 和丘疱疹或小水疱或隧道。
②加强支持疗法：血浆、全血
3、局部疗法：
原则为杀菌、消炎、收敛、干燥。
① 1/8000 P-P 水清洗。
②
1%新霉素、红霉素软膏、百多邦软膏、紫
草油、聚维酮碘液。
③新生儿脓疱疮可采用干燥暴露疗法。 ④深脓疱疮先去痂，再涂抗生素软膏。
浅部真菌病
由皮肤癣菌引起的表皮、毛发和指趾甲的传染性皮肤病。
感染性疾病病人的 护理
脓疱疮
脓疱疮
脓疱疮
定义：脓疱疮是一种由化脓球菌引起的急性炎症性皮肤病。 又称脓痂疹，黄水疮。
病因：
1、 主要为金黄色葡萄球菌。 2、 其次为乙型溶血性链球菌。
三、临床表现
寻常性脓疱疮 (impetigo vulgaris)：
1 、致病菌：多为金黄色葡萄球菌或与溶血性链球菌 混
临床表现
自觉症状：剧烈瘙痒，夜间尤甚
并发症：搔抓引起表皮剥损、结痂
或继发感染而发生脓疱疮、疖肿、 蜂窝组织炎、淋巴管炎或淋巴结炎 少数患者并发蛋白尿、肾炎及剥脱 性皮炎症状
治疗
原则：杀虫止痒，治疗并发症
药物：10％硫磺软膏x3天，第4天洗澡、更 衣 1%γ—六六六乳剂或软膏，又称疥得治，林旦乳膏