急性胸痛患者时间管理表(修改)

急性胸痛患者时间管理表

患者姓名性别：□男□女年龄门诊ID: 住院ID:

来院方式: □呼叫120 □转院□自行来院□院内发病联系电话：

初步诊断：初步诊断时间：医生：

院前部分：

发病时间：发病地点：

首次医疗接触地点首次医疗接触时间：

呼叫120时间：接听电话时间：通知出车时间：救护车出发时间：

到达现场时间：离开现场时间：接诊医生：接诊护士：

院前检查项目：□心电图□血常规□凝血四项□急诊生化□急诊电解质□心梗三项□心脏生化□CT □B超□X线

院前心电图时间：心电图诊断时间：院前抽血时间：院前双抗给药时间：

院前双抗给药的名称及剂量：院前传输12导联心电图时间：

院前诊断时间：院前启动导管室时间：到达医院时间：

院前溶栓开始时间：院前溶栓结束时间：

患者送入急诊科时间：患者送入导管室时间：患者送入CCU时间

急诊院内部分：

急诊科接诊医生：急诊科接诊护士：□转诊□急诊门诊□EICU

转出医院入门时间：到达我院大门时间：接诊时间：挂号时间：

院前检查项目：□心电图□血常规□凝血四项□急诊生化□急诊电解质□输血前七项□心梗三项□CT □B超□X线

采血时间：血标本送检时间：肌钙蛋白出结果时间:

院内首份心电图时间：心电图诊断时间：

呼叫科会诊时间: 会诊医师到达时间: 会诊结束时间:

护士给药时间: 药物的名称及剂量：决定住院时间:

院内溶栓开始时间: 院内溶栓开始时间：溶栓药物名称及剂量：

决定启动导管室时间: 开始知情同意时间: 签定知情同意时间:

检验技师姓名: 血液标本送达时间: 检验开始时间: 检验结束时间: 检验报告时间: 通知CT室时间: CT室技师姓名: 患者到达CT室时间: CT检查开始时间: CT检查出报告时间: 患者离开CT室时间：

通知B超室时间: B超室技师姓名: 患者到达B超室时间: B超检查开始时间: B超检查出报告时间: 放射科技师姓名: 患者离开B超室时间：

通知放射科时间: 患者到达放射科时间: 胸片检查开始时间:

胸片检查出报告时间: 患者离开放射科时间：

通知核医学科时间: 核医学科技师姓名: 患者到达核医学科时间: ECT检查开始时间: ECT检查出报告时间: 患者离开核医学科时间：

心外科部分：

心外科接诊医师: 决定手术时间: 开始谈知情同意时间:

签署手术同意书时间: 外科手术开始时间: 手术人员到达手术室时间: 手术结束时间:

确保云平台数据齐全即可。

（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，

供参考，感谢您的配合和支持）