妇产科部分简答题及答案

简答题

第三章

1．列出分娩机制中发生的动作名称

1衔接 2下降 3俯屈 4内旋转 5仰伸 6复位及外旋转7胎儿娩出

2．简述正常胎盘剥离的表现

3．简述新生儿Apgar评分法的意义及内容

新生儿阿普加评分法用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度，是以出生后1分钟的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0~2分。满分为10分。8~10分属正常新生儿；4~7分属轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等处理；0~3分属重度窒息，需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧。

4．产程的分期及其正常值

通常分为3个产程：

第一产程又称宫颈扩张期，是从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩，到宫口开全。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张较慢，约需11~12小时；经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，约需6~8小时。

第二产程又称胎儿娩出期，是从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2小时；经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。

第三产程又称胎儿娩出期，是从胎儿娩出到胎盘娩出。

约需5~15分钟，不超过30分钟。

第四章

1．简述3种恶露的特点

第五章

1．简述流产的分类

分类：1先兆流产 2难免流产 3不全流产 4完全流产

此外，流产有三种特殊情况：1稽留流产 2习惯性流产 3流产感染

2．妊娠期高血压疾病的分类及临床表现

3．简述硫酸镁使用的注意事项

1 膝反射必须存在

2 呼吸每分钟不少于16次

3 尿量每小时不少于25ml，≥600ml/24h

4 治疗时须备钙剂作为解毒剂 10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注

第七章

1．硫酸镁使用的注意事项

2．简述影响子宫收缩乏力的原因

1 精神因素：如精神过度紧张，睡眠少

2 头盆不称或胎位异常

3 子宫因素：子宫发育不良，双胎，羊水多，子宫肌瘤

4 内分泌因素：如临产后雌激素分泌不足

5 药物影响：镇静，镇痛，麻醉

6 其他：体力消耗，膀胱充盈

第八章

1．胎膜早破的护理措施

1 脐带脱垂的预防及护理：绝对卧床，左侧卧位，抬高臀

部，监测胎心，监测有无脐带脱垂，如脱垂立即结束分娩

2 严密观察胎儿情况

3 遵医嘱用药：破膜12h以上者预防性抗生素，地塞米松促进胎肺成熟

4 健康教育：妊娠晚期禁止性交，避免负重和碰撞，卧床休息，孕14~16左右宫颈环扎术

2．产后出血的病因

1 子宫收缩乏力：最主要原因，70%-80%

①全身：产程过长，难产等②局部：子宫壁损伤，多胎，巨大儿等

2 胎盘因素：胎盘滞留，胎盘嵌顿，胎盘剥离不全，胎盘、胎膜残留，胎盘粘连或植入

3 软产道裂伤：①急产，宫缩过强等②：裂伤，血肿，大出血

4 凝血功能障碍：血液病，重症肝炎，胎盘早剥，重度妊娠高

血压和羊水栓塞等引发难以控制的大量出血

3．产后出血的处理原则

总原则：止血，补血，抗休克，抗感染

1 止血：加强宫缩是治疗最迅速有效的方法，按摩子宫，宫缩

剂，不奏效则用纱布填塞，结扎血管。若为产道裂伤，应行修补、缝合

2 补充血容量纠正失血性休克

3 防止感染