中医儿童保健知识
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观体态：形体强弱与五脏盛衰一致，肌肉、步态等（辨虚实） 察面色：气血外侯。“赤者热也”、“黄者脾怯”、青者惊风”、
“既白神怯”、“黑者肾虚。（辨五脏）（面色分属五脏图）
儿童中医体检表
姓名
性别
年龄
住址
印堂
准头
睑结 膜 咽 扁桃 体
青、黄、青筋显露、正常 黄色、 正常
充血、 淡白、 正常 充血、 淡红、 正常 红、 肿大、 正常
Page ▪ 17
关于饮食疗法的认识误区
▪ 盲目相信广告，追逐所谓新产品。 ▪ 听一所谓验方，如获至宝，盲目服食。 ▪ 须不知儿童存在着个体差异，体质强弱不同，方不对症， ▪ 往往适得其反。鸡蛋含胆固醇高，应该少吃或不吃鸡蛋 。
Page ▪ 18
关于饮食疗法的认识误区
▪ 药与食不分。 ▪ 天然与合成不辨。 ▪ 有毒与无毒不知。 ▪ 药以治病因毒为能，有病则病受之，无病则人受之。
黄帝内经讲：大毒治病，十去其六，小毒治病，十去其 七，常毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九，谷肉果 菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。
Page ▪ 19
一、饮食疗法
常见情况的饮食保健： 1、脾肺气虚体质的儿童，一般消化功能较差，一般比较 容易患风寒感冒、咳嗽、腹泻等。平时要吃温性的食物。 2、内有蕴热的儿童，平时饮食应清淡、清凉性食品， 不宜煎炒、油炸香辣食品。 3、发热的饮食：清淡饮食，不吃牛奶、油腻的食物。 （因：脾常虚） 4、泄泻的饮食：清淡饮食，不吃牛奶、油腻的食物。 5、因时饮食：夏季多选用清凉饮食（虚证不适合）、 冬季的温性补宜（热体不适合），注意排湿。
这一阶段小儿的特点： 这个时段的小儿更易感触外感时邪，感邪之后，因于脏腑娇嫩更 易传遍，伤阴化热而患时令热病；内陷心肝，邪热鸥张，化火生 风而出现高热、惊风等症。 心肝有余的孩子哭吵不休， 面目通红，大便干结一派热相，脾胃 不足的孩子则胃纳不佳，面色白，动则汗出， 表现出较为明显的 寒性体质
Page ▪ 11
Page ▪ 13
综上所述：中医儿童保健，是以中 医体质辨识法为基础，根据儿童不同年 龄段的不同体质给予个性化的保健措施。 （体质虽然具有一定的稳定性，但这种 稳定是相对的，在一定范围内是可以调 治的。)
Page ▪ 14
中医儿童保健方法
一、饮食疗法 二、运动疗法 三、情志疗法 四、中药疗法 五、外治法 六、小儿推拿
Page ▪ 3
● 当前中医保健存在的问题：
1、对儿童体质辨识未形成统一标准； 2、现有资料多着眼于如何对儿童进行体质辨识
之后对质下药，停留在临床用药治疗方面； 3、保健形式单一，并未上升到预防保健层面，
未形成系统保健模式。
Page Baidu Nhomakorabea 4
由于不同年龄阶段儿童的生长发育始终处于
一个连续渐进的动态过程中，不同年龄段小儿在 解剖、生理、病理、心理等方面具有与年龄相关 的规律性。因此，应根据小儿体质的形态特征脏腑 功能的个体倾向性及阴阳气血 津液的盛衰虚实， 总结出各自规律，从而划分出不同年龄段的体质 类型，据此，归纳出形成该体质的先天、后天因素 ，推导其发病及病机突变特点，继而指导中医进行 预防保健在此基础上提出“辨体保健”这种具有中医 特色的个性化儿童保健理念。
根据小儿这一特性，我们人为的根据年龄段的不同 把体质分型，以指导中医儿童保健运用。
Page ▪ 10
一、0-3岁体质分型
0-3岁婴幼儿，提出“两体论”
其一、将孩子的体质总体分为两个大类，平和体质和偏颇体质。
其二、在偏颇体质的孩子中，再次一分为二，将其归类为心肝 有余(热体)和肺脾不足(寒体) 两大类。 0-3岁小孩偏颇体质大致都可以划分成寒体和热体两类。
中医儿童保健
● 问题1. 日常给小儿补吃化验结果显示 所缺少的元素总是补不上去。
● 问题2. 还有一些儿童检查化验一切正常， 但就是体质差、精神不振、容易 感冒等等。
Page ▪ 2
● 尝试用中医理论体系和方法来解决 这些问题，可以得到良好效果；
● 把解决这些问题作为切入点，小儿日常 保健中的盲点就能得以解决。
二、4-6岁体质分型
4-6岁儿童体质分为： 均衡型 脾肺气虚型 内有蕴热型
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二、4-6岁体质分型
均衡型
均衡型体质的儿童对寒热耐受性较好， 比较少患病，一旦患病康复也较容易。
脾肺气虚型
脾肺气虚型体质的儿童，一般消化功能较差， 一般比较容易患风寒感冒、咳嗽、腹泻等。
内有蕴热型
内有蕴热型体质的儿童，一般是比较容易出现 扁桃体炎、咽喉炎、肺炎等感染型疾病，应用 抗生素的治疗效果比较好。
口唇
鱼际( 大)
色红、 色淡、 正常 色青、 正常
舌质
淡、 红、 正常
指纹 淡红、 紫、 活、 涩
注: 正常指采集内容之正常指标
Page ▪ 8 注：上表来源于江西中医学院学报：《中医望诊对学龄前儿童体质状况判断的探讨》
问诊内容
大便：色赤、黑，为热毒内盛，肠络受伤；色白乃胃 寒，色青为大肠虚冷，洞利不止为脾虚气困；泻痢赤 自，里急后重，腹痛扭撮，乳食减少，为暴伤乳哺， 冷热兼杂，络脉受伤等。 小便：钱氏指出其色赤黄或血尿，为内热伤络；色如 “屋尘色”，则见于黄疽。
Page ▪ 9
上述研究表明
1、体质具有相对的稳定性： 印堂山根、准头、睑结膜和指纹及面色在各年龄组之
间的变化是缓慢的, 较能反映儿童的体质；
2、体质又是可以变化的： 咽峡、扁桃体、舌质、鱼际、口唇等五个方面变化是
较大的, 较能够反映儿童的体质的变化。这一点也可以作 为中医干预体质形成的重要原因。
一、饮食疗 法
饮食疗法： 制定个性化食谱药膳; 强调日常喂养侧重点。
怎样吃好，不必赘述。
Page ▪ 16
关于饮食疗法的认识误区
▪ 吃补品无害，多食补品增强体质。 ▪ 人参、燕窝、虫草不断， 鸡、鸭、鱼、肉餐餐都有。 ▪ 过补致害而不觉醒。 ▪ 过补后可能会出现两种情况： ▪ 一则孩子肥胖， 甚有早熟； ▪ 另则厌食、瘦弱多病
Page ▪ 5
中医儿童保健基础
辨体
保健
纯阳说
稚阴稚 阳说
少阳说
脏腑说
体质
不同保 健方法
三有余，四不足
阳长有余，阴长不足；肝常有余、心常 有余；脾常不足、肺常不足、肾常虚
望、闻、问、切四诊和参，以望诊和问诊为主
Page ▪ 7
望诊内容
视“精明”：小儿精气充盛则二目神光充沛、反之则呆滞无神。 （辨虚实）。眼影：过敏性疾病或有。
“既白神怯”、“黑者肾虚。（辨五脏）（面色分属五脏图）
儿童中医体检表
姓名
性别
年龄
住址
印堂
准头
睑结 膜 咽 扁桃 体
青、黄、青筋显露、正常 黄色、 正常
充血、 淡白、 正常 充血、 淡红、 正常 红、 肿大、 正常
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关于饮食疗法的认识误区
▪ 盲目相信广告，追逐所谓新产品。 ▪ 听一所谓验方，如获至宝，盲目服食。 ▪ 须不知儿童存在着个体差异，体质强弱不同，方不对症， ▪ 往往适得其反。鸡蛋含胆固醇高，应该少吃或不吃鸡蛋 。
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关于饮食疗法的认识误区
▪ 药与食不分。 ▪ 天然与合成不辨。 ▪ 有毒与无毒不知。 ▪ 药以治病因毒为能，有病则病受之，无病则人受之。
黄帝内经讲：大毒治病，十去其六，小毒治病，十去其 七，常毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九，谷肉果 菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。
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一、饮食疗法
常见情况的饮食保健： 1、脾肺气虚体质的儿童，一般消化功能较差，一般比较 容易患风寒感冒、咳嗽、腹泻等。平时要吃温性的食物。 2、内有蕴热的儿童，平时饮食应清淡、清凉性食品， 不宜煎炒、油炸香辣食品。 3、发热的饮食：清淡饮食，不吃牛奶、油腻的食物。 （因：脾常虚） 4、泄泻的饮食：清淡饮食，不吃牛奶、油腻的食物。 5、因时饮食：夏季多选用清凉饮食（虚证不适合）、 冬季的温性补宜（热体不适合），注意排湿。
这一阶段小儿的特点： 这个时段的小儿更易感触外感时邪，感邪之后，因于脏腑娇嫩更 易传遍，伤阴化热而患时令热病；内陷心肝，邪热鸥张，化火生 风而出现高热、惊风等症。 心肝有余的孩子哭吵不休， 面目通红，大便干结一派热相，脾胃 不足的孩子则胃纳不佳，面色白，动则汗出， 表现出较为明显的 寒性体质
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综上所述：中医儿童保健，是以中 医体质辨识法为基础，根据儿童不同年 龄段的不同体质给予个性化的保健措施。 （体质虽然具有一定的稳定性，但这种 稳定是相对的，在一定范围内是可以调 治的。)
Page ▪ 14
中医儿童保健方法
一、饮食疗法 二、运动疗法 三、情志疗法 四、中药疗法 五、外治法 六、小儿推拿
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● 当前中医保健存在的问题：
1、对儿童体质辨识未形成统一标准； 2、现有资料多着眼于如何对儿童进行体质辨识
之后对质下药，停留在临床用药治疗方面； 3、保健形式单一，并未上升到预防保健层面，
未形成系统保健模式。
Page Baidu Nhomakorabea 4
由于不同年龄阶段儿童的生长发育始终处于
一个连续渐进的动态过程中，不同年龄段小儿在 解剖、生理、病理、心理等方面具有与年龄相关 的规律性。因此，应根据小儿体质的形态特征脏腑 功能的个体倾向性及阴阳气血 津液的盛衰虚实， 总结出各自规律，从而划分出不同年龄段的体质 类型，据此，归纳出形成该体质的先天、后天因素 ，推导其发病及病机突变特点，继而指导中医进行 预防保健在此基础上提出“辨体保健”这种具有中医 特色的个性化儿童保健理念。
根据小儿这一特性，我们人为的根据年龄段的不同 把体质分型，以指导中医儿童保健运用。
Page ▪ 10
一、0-3岁体质分型
0-3岁婴幼儿，提出“两体论”
其一、将孩子的体质总体分为两个大类，平和体质和偏颇体质。
其二、在偏颇体质的孩子中，再次一分为二，将其归类为心肝 有余(热体)和肺脾不足(寒体) 两大类。 0-3岁小孩偏颇体质大致都可以划分成寒体和热体两类。
中医儿童保健
● 问题1. 日常给小儿补吃化验结果显示 所缺少的元素总是补不上去。
● 问题2. 还有一些儿童检查化验一切正常， 但就是体质差、精神不振、容易 感冒等等。
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● 尝试用中医理论体系和方法来解决 这些问题，可以得到良好效果；
● 把解决这些问题作为切入点，小儿日常 保健中的盲点就能得以解决。
二、4-6岁体质分型
4-6岁儿童体质分为： 均衡型 脾肺气虚型 内有蕴热型
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二、4-6岁体质分型
均衡型
均衡型体质的儿童对寒热耐受性较好， 比较少患病，一旦患病康复也较容易。
脾肺气虚型
脾肺气虚型体质的儿童，一般消化功能较差， 一般比较容易患风寒感冒、咳嗽、腹泻等。
内有蕴热型
内有蕴热型体质的儿童，一般是比较容易出现 扁桃体炎、咽喉炎、肺炎等感染型疾病，应用 抗生素的治疗效果比较好。
口唇
鱼际( 大)
色红、 色淡、 正常 色青、 正常
舌质
淡、 红、 正常
指纹 淡红、 紫、 活、 涩
注: 正常指采集内容之正常指标
Page ▪ 8 注：上表来源于江西中医学院学报：《中医望诊对学龄前儿童体质状况判断的探讨》
问诊内容
大便：色赤、黑，为热毒内盛，肠络受伤；色白乃胃 寒，色青为大肠虚冷，洞利不止为脾虚气困；泻痢赤 自，里急后重，腹痛扭撮，乳食减少，为暴伤乳哺， 冷热兼杂，络脉受伤等。 小便：钱氏指出其色赤黄或血尿，为内热伤络；色如 “屋尘色”，则见于黄疽。
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上述研究表明
1、体质具有相对的稳定性： 印堂山根、准头、睑结膜和指纹及面色在各年龄组之
间的变化是缓慢的, 较能反映儿童的体质；
2、体质又是可以变化的： 咽峡、扁桃体、舌质、鱼际、口唇等五个方面变化是
较大的, 较能够反映儿童的体质的变化。这一点也可以作 为中医干预体质形成的重要原因。
一、饮食疗 法
饮食疗法： 制定个性化食谱药膳; 强调日常喂养侧重点。
怎样吃好，不必赘述。
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关于饮食疗法的认识误区
▪ 吃补品无害，多食补品增强体质。 ▪ 人参、燕窝、虫草不断， 鸡、鸭、鱼、肉餐餐都有。 ▪ 过补致害而不觉醒。 ▪ 过补后可能会出现两种情况： ▪ 一则孩子肥胖， 甚有早熟； ▪ 另则厌食、瘦弱多病
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中医儿童保健基础
辨体
保健
纯阳说
稚阴稚 阳说
少阳说
脏腑说
体质
不同保 健方法
三有余，四不足
阳长有余，阴长不足；肝常有余、心常 有余；脾常不足、肺常不足、肾常虚
望、闻、问、切四诊和参，以望诊和问诊为主
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望诊内容
视“精明”：小儿精气充盛则二目神光充沛、反之则呆滞无神。 （辨虚实）。眼影：过敏性疾病或有。