蒸发器

发生偏移，特别是没有经 验的麻醉师在转盘到达顶端时仍向前拧时。 移动麻醉机或不小心碰触控制转盘都有可 能使预定值发生变化。因此，
蒸发器必须定期校正。
(六)漏气
三、使用蒸发器的安全措施
1，定期检测输出浓度 2，不能随意拆装 3，用时打开用完立即关闭旋扭 4，长期不用时应将剩余麻药放干净 5，专用蒸发器只能用专门麻药不得混用
是一种能有效地蒸发麻醉药液并能精确地将麻
醉药按一定浓度输入麻醉呼吸回路的装置。理
想蒸发器要求操作简单，输出浓度精确，受温
度、流量、压力等因素影响小。
一、麻醉蒸发器相关基础理论△
(一)物态和汽化 物质从液态转换为气态的现象称为汽化。 (二)沸点 液体剧烈汽化沸腾时的温度称为沸点。 (三)汽化热 (四)吸入麻醉药的蒸汽压、饱和蒸汽压、 饱和浓度
(二)流量测量通用定量型回路外 蒸发器
早年生产的铜罐蒸发器，单独调节并显 示供给蒸发室的气流量。由于已知新鲜气 流量、蒸发室流量、蒸发室温度和大气压。 根计算公式可以计算输出浓度，称为流量 测量蒸发器。不便利。
(三)可变旁路专用定量型回路外蒸 发器
目前流行的Drager 19.1、19.3、Vapor 2000蒸 发器和Ohmeda Tec 4、Tec 5、Tec 7蒸发器 都属于可变旁路、药物专用、浓度定量、变流温 度补偿的回路外蒸发器。具有共同的工作原 理和特点，每一系列都具有不同药物的专用蒸发 器，比如Tec 5安氟烷蒸发器、Tec 5异氟烷 蒸发器等。
使用麻醉机时，必须认真检查蒸发器，必要
时应对其输出浓度加以监测。
呼吸风箱
流量表
呼吸回路 蒸发罐 吸收回路
OhmedaTec4蒸发器
Ohmeda Tec5蒸发器
蒸发罐的灌注器
无灌注器的蒸发器
可变旁路蒸发器工作原理
蒸发器的设计原理是采用一些合理结构，精
确地控制麻醉药蒸气浓度，以排除或降低温度、
(二)倾斜 有些蒸发器倾斜到一定角度，液态麻醉 药会从蒸发室流到旁路或出口，使用蒸发器 时就会输出高浓度。这样就要求蒸发器要牢 固可靠地垂直安装在支架上。在搬运移动蒸 发器时，应将蒸发器内液体抽出。否则如发 生倾斜，应将蒸发器浓 度设在低端并用高 流量气体进行冲洗直到输出不高为止。
(三)过充
如果蒸发器过充，液态吸入麻醉药可能流进新鲜气通 (四)反接 机械标准要求蒸发器的入口
（五）挥发性麻醉剂的汽化体积 （六）混合气体的分压和浓度 （七）物质的比热 （八）导热率 (九)蒸发器的分类： 1.根据在麻醉环路中安放位置的 影响，分为环路内和环路外两种。 2.3.4. 5.可变旁路蒸发器
蒸发器是麻醉机的关键部件。由于强效吸 入麻醉药的使用，它的质量的优劣不但标志 着麻醉机的水平，也涉及患者的安危。所以
(六)错误填装麻醉药 专用蒸发器是依据特定麻醉药的理化性质 设计制作的。如果混入其他麻醉药，输出浓 度将发生改变，还可能产生未知的化学反应 和临床效应。近代蒸发器都设计了药物专用 的填充装置。
(七)蒸发器互锁装置 装配多个蒸发器的麻醉机都具有互锁装置， 见图。打开一个蒸发器，自动闭锁其他蒸发 器，可以有效地避免同时吸入两种以上的挥 发性吸入麻醉药。
麻醉蒸发器
在吸入麻醉中，现在使用的吸入麻醉药在一 般条件下大多数为液态，如安、异、七、地氟 醚等，不允许直接进入呼吸道。使用前，必须 将其转化为蒸气。挥发性吸入麻醉药的饱和蒸 气浓度远高于临床所需吸入麻醉药浓度。如若 得到临床所需浓度，必须对饱和蒸气进行稀释。 否则，将很快发生药物过量而危害患者。
麻醉蒸发器(vaporizer)是控制挥发性麻醉 药物蒸气输出的专用装置。基本功能是汽化挥 发性麻醉药，控制新鲜气体中麻醉蒸气的浓度。
可变旁路蒸发器结构原理图1
可变旁路蒸发器结构图2
蒸发器要具备的基本功能：
1．在关闭(OFF)状态下完全开放旁路通道，使 全部新鲜气体直接到达蒸发器的输出口，并阻 断蒸发室与旁路的联系。 2．在使用(ON)状态下，开放蒸发室的入口和出 口，在一定范围内调节旁路和载气通道的阻力， 改变稀释气流和载气流的分流比，使输出浓度 控制在临床常用范围内。 3．如果蒸发器采用旋转式调节控制，应为逆时 针旋转增加麻醉蒸气的输出（画图解释）。调 节旋钮应具有防止超限使用的限位装置，操作 范围内不得出现异常的高浓度输出。
（三）泵效应
蒸发器在间歇正压通
气（辅助呼吸或控制呼吸）时蒸发器下 游的间歇气压起伏，会导致蒸发器输出
浓度增加的现象称为泵效应
为防止泵效应造成麻醉过量，蒸发器主要采 用以下原理来减小泵效应： 1．缩小蒸发室空问，使蒸发室内不会储存 太多的压缩麻醉饱和气体。 2．延长蒸发室的输入通道，阻碍膨胀气体 逆流到旁路。 3．蒸发器与新鲜气体出口之间附加防逆活 瓣，阻挡气体向蒸发器反流，减小泵效应。
三、影响蒸发器输出浓度的因素
(一)大气压 环境气压↑时，蒸发室内的麻醉药饱和 浓度↓，蒸发器的输出浓度↓。反之，在高 原地区大气压较低，蒸发室内的饱和浓度 升高，蒸发器输出浓度增高。在大气压明 显改变的条件下，应该在使用条件下标定 实际输出浓度。
(二)温度 温度增高时分子运动加剧，麻醉药饱和 蒸气压增加，输出浓度增加。温度降低时， 输出浓度降低。所以，没有温度补偿的蒸 发器，在不同环境温度下，额定输出浓度 会明显改变。 为此可变旁流蒸发器都采用变流温度补 偿装置来改善温度特性。
(四)气流量 理想蒸发器的输出浓度应该在0.1L～10L ／min新鲜气流范围内保持不变，但实际 蒸发器的输出浓度如会随着新鲜气流量的 大小变化。
(五)振荡和倾斜的影响 振荡可加速药液蒸发，使蒸发器的输出浓 度明显增高。蒸发器倾斜超过45。就可能有 液态麻醉药流入蒸发器旁路，导致高浓度输 出。一旦发生这种情况，应当在低浓度(如 0.5％)条件下大流量气体冲洗20分钟吹干旁 路药液以后才能使用。
稀释气流与载气流在输出口汇合，成为含有一定浓
度麻醉蒸气的气流流出蒸发器。其中，稀释气流(旁 路气流)与载气流之比称为分流比。 蒸发器输出浓度与气体流速、气体与液面的距离及 接触面的大小、时间长短、液面温度等有关。蒸发室 内的饱和麻醉蒸气分布均匀，麻醉蒸气浓度输出稳定。 蒸发器通过旁路气体对气体浓度进行稀释。
(四)注射式蒸发器 (五)电子控制蒸发器
使用注意事项 (一)加错吸人麻醉药 现代旁路型蒸发器使 用的吸入麻醉药是专用的。如将低效或低挥发 性的吸入麻醉药注进高效或高挥发性吸入麻 醉 药专用蒸发器中时，蒸发器输出会更低。反之， 如将高效或高挥发性的吸入麻醉药 注进低 效或低挥发性吸入麻醉药专用蒸发器中时，蒸 发器将会输出危险性的高浓度. 如将地氟醚注 进常规使用的蒸发器时，将会产生相当高的输 出。 如加错麻醉药，必须将蒸发室完全抽空， 并将药液倒掉。然后用气流吹蒸发器，直到在 输出口处检测不到麻醉药.
流量、压力变化等因素对蒸发器的影响。
一、基本原理
目前使用的绝大多数蒸发器在一般条件下，盛装液
体麻醉药的蒸发室内含有饱和蒸气，在蒸发室的上方 空间流过一定量的气体，合理控制阀门，小部分气流 经过气路调节阀流入蒸发室，携走饱和麻醉药蒸气。 这部分气体称为载气(carriergas)。大部分的新鲜气 流直接经过旁路，这些气体称为稀释气(diluentgas)。
提高蒸发室效能三个技术途径：
1.扩大液气接触表面，增加蒸发面积 采用石棉 纤维材料制成的蒸发芯，利用毛细管原理将药 液虹吸到蒸发芯上以扩大有效蒸发面积。 2.加强热导 蒸发芯材料导热性差，恢复慢，影 响蒸发效率，故常将蒸发芯紧贴蒸发室内壁安 装，并采用螺旋铜管内固定，加强热传导能力。 3．附加热源 如恒温水浴、电加热等补充热源。 现代蒸发器多具备变流 温度补偿设计。
(二)蒸发室
蒸发室应当具有下列性质： 1．能够高效地汽化麻醉药液体，使通过蒸发室 的载气很快达到饱和浓度。为此采用蒸发芯扩 大有效蒸发面积，提高汽化效率。 2．热力学结构合理，能较好地吸收环境热能， 并传递到蒸发室内，减轻麻醉药汽化引起的蒸 发室内温度降低。 铜比热高，热容大，导热性 能好，所以现代麻醉蒸发器大都采用铜制作 3．可以通过特定装置填充药液，在常规操作下 应当不可能过度填充，并能防止被其他麻醉剂 错误填充。 4．能够显示蒸发室内的实际药液储量。
(八)蒸发器的机械故障 蒸发器多年使用后常见分流控制阀磨损， 蒸发芯污染，热敏元件疲劳，密封圈老化和 金属锈蚀等故障。大多表现为输出浓度明显 下降，温补性能丧失，麻醉加深和维持困难。 所以年久的蒸发器应当维修校准后才能安全 应用。
源自文库 四、典型蒸发器介绍
(一)可变旁路回路内蒸发器 该蒸发器不限定吸入麻醉药物，患者呼吸气流直 接通过蒸发室，蒸发效能受呼吸气流量大小的直 接影响，在同等开度的情况下，输出浓度与患者 的每分通气量成正比。由于进入蒸发器的气流已 含有麻醉蒸气，因此，输出浓度会逐渐叠加，回 路内麻醉蒸气浓度提升快，容易发生麻醉过深的 严重后果。
道中，发生高浓度输出。
为凸口，出口为凹口，并且还标记气流方向和在入、出口旁贴上标签， 但仍有可能将新鲜气流出口连到蒸发器的出口，蒸发器的入口 连到呼 吸回路中，特别是在蒸发器自由安放时。这个问题很容易忽略。· 蒸发器 反接， 对大多数蒸发器来说，输出浓度升高。 (五)浓度控制转
盘位置错误
使用过久的或经检修后的蒸发器的浓度控制转盘有可能