室性心动过速护理查房课件

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室性心动过速护理查房
病史简介
诊断: 心律失常,短阵室速 既往史:既往体健,无特殊病史 现病史:阵发性心慌胸闷十余年,再发加重一 月,且伴有头晕,并给予抗心律失常药物治疗, 症状未见好转,为进一步明确诊治于1月19日 入院,拟诊断:“心律失常,短阵室速”收住我 科。
室性心动过速护理查房
病史简介
体检: T:36.6 P:98 R:18 BP:130/80 神志清楚,无特殊阳性体征
室性心动过速护理查房
病情变化与诊治
1.19~1.25 遵医嘱给予心电监护,抗 心律失常药物,床旁备除颤仪,期间 患者无特殊病情变化,完善相关检查
1.25 13:10 在DSA室行射频消融术
室性心动过速护理查房
护理诊断
1.猝死的可能
2.舒适的改变:胸闷、气促 与心输出量减少有 关
3.生活自理能力下降 与医源性限制有关
心电图示:窦性心律,频发短阵室速
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护理体检
➢1.20 神志清楚,精神一般, T:37.1 P:90 R:20 ➢1.21 神志清楚,精神欠佳, T:36.5 P:74 R:21 ➢1.24 神志清楚,精神欠佳, T:37 P:76 R:19 ➢1.26 神志清楚,精神一般, T:36.3 P:76 R:19
评价: 1.20 患者焦虑减轻。 1.27患者积极乐观面对生活。
室性心动过速护理查房
1.19 知识缺乏 缺乏疾病及射频消融术相关的知识
目标:(1)患者入院当天对疾病及活动有所了解 (2 )住院一周后能自诉本病的饮食用药、手术及活
动的相关知识
措施:⑴评估患者的文化水平,了解其对疾病的了解程度 ⑵多与患者沟通,向患者及家属说明疾病,饮食,用
目标:(1)发病24-48小时内患者胸闷气促不适改善 (2)1-2周内患者胸闷气促不适得到明显改善,可
协助下完成日常生活需求 措施:⑴遵医嘱准确及时用药
⑵协助取舒适体位,如半卧位或端坐位 ⑶吸氧2-4L/分 ⑷告知卧床休息的重要性 ⑸避免诱发因素,如饱餐,受凉,情绪激动及用力 排便等 ⑹护理操作轻柔,减轻病人痛苦及不适感 ⑺加强巡视,及时询问病人的主诉 评价: 1.20 卧床休息,诉胸闷气促较前好转 1.24 无明显胸闷气喘不适,以半卧位休息为主
患者术后穿刺点外无岀血与血肿,检查足背动脉搏动情况,如有异常 立即通知医生。
⑵指导术后平卧24小时,术侧肢体制动12小时。 ⑶给予沙袋压迫6小时,保证沙袋压迫良好。
评价: 1.26 患者穿刺点处无出血。
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1.25 潜在并发症:感染
目标:患者住院期间无感染发生
措施:⑴术前常规备皮。 ⑵测体温Bid,观察体温变化。 ⑶遵医嘱应用抗生素3-5天。 ⑷保持穿刺点清洁、干燥、有污染及时更换。 ⑸嘱患者多饮水,合理膳食,提高机体免疫力。
室上性心动过速的病因在国人最常见为预激综合征室,性心房动室过结速双护通理道查房占30%,其它包括冠心病、原发性心肌病、甲状腺机能亢
心律失常的症症状状一有:哪心些悸呢?
心跳异常明显时,我们会感觉心脏怦怦地跳动,或者前心有空落落的感觉。
症状二:胸闷
胸部有说不出的不舒服感觉,有时候就好像有一块大石压在胸腔之上,让呼吸变得困 难。
主诉,如有不适及时通知医生。 5 .出现心律失常及时配合医生抢救,注 意观察药物作用及副作用。 6 .安慰患者,给予心理支持。 7 . 建立静脉留置针通道,遵医嘱给药。
评价:1.25无猝死发生 1.25患者行射频消融术,停此护理诊断
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1.19 舒适的改变:胸闷、气 促—与心输出量减少有关
评价: 1.27 患者生活需要得到基本满足。
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1.19 焦虑 与心律失常反复发作、 对治疗及手术缺乏信心有关。
目标:患者三日内焦虑情绪减轻或控制,积极配合治疗。
措施:⑴介绍病区环境,护理人员态度和蔼,各项操作熟练,取得 其信任 ⑵耐心倾听病人主诉,予以心理疏导,缓解其焦虑情绪。 ⑶介绍有相同疾病恢复好的患者情况,增加其信心,配合治 疗 ⑷争取社会家庭的支持。 ⑸向患者讲解疾病相关知识,治疗方法及预后,讲解射频消 融术前、术后注意事项,消除患者焦虑。
症状三:气短
情绪紧张和剧烈运动后发生心律失常时,原有的呼吸节奏不能保证氧供,就可能有吸不 上气的感觉。
症状四:眩晕
脑部对血液的供应非常敏感,如果你感到眩晕,可能是脑部供血不足的信号。
症状五:虚弱或疲劳
心脏出了问题,导致血液的供养不足,就感觉身上没劲儿,易疲惫。
症状六:晕厥
不管什么原因,如果你晕倒过,一定要检查心脏的跳动是否正常。
护理查房 阵发性室上性心动过速
室性心动过速护理查房
2015-5-12
病史简介
床号:60床 姓名:魏广敏 性别:女 年龄:10岁
室性心动过速护理查房
Hale Waihona Puke Baidu
何种是室上性心动过速呢?
在正常情况下,心跳的节律应该是规律和整齐的,成人心跳为每分钟60~100次。当心跳失去原有的节律性,变得过慢、过 快或者快慢不一、强弱不均时,医学上称为心律失常。心律失常按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常。
药及活动的注意事项,告知配合的重要性
⑶及时反馈及评估患者对疾病饮食及用药了解情况 ⑷出院时予出院指导
评价:1.20患者对疾病及活动有所了解 1.26患者清楚用药及术后相关注意事项
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1.25 潜在并发症:出血
目标:患者术后穿刺点外无岀血。
措施:⑴每15-30分钟巡视病房一次,观察穿刺处有无渗
4.焦虑 与心律失常反复发作、对治疗及手术缺 乏信心有关
5.知识缺乏 缺乏疾病及射频消融术相关的知识
6.潜在并发症:感染
7.潜在并发症:出血
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1.19 猝死的可能
目标:如出现猝死予以积极抢救
措施: 1 .床边心电监护,密切监护心律、心率 2 .床边备抢救车及除颤仪。 3 .指导患者绝对卧床休息。 4 . 15-30分钟巡视病房,仔细倾听病人
室性心动过速护理查房
1.25 生活自理能力下降 与医源性限 制有关
目标:患者住院期间生活需要及时得到满足。
措施:⑴15-30分钟巡视病房一次,认真倾听病人 主诉,及时满足其需要
⑵四送到床头,协助其进餐、洗漱、床上排 便。
⑶将常用物品放在病人便于使用的地方。 ⑷把呼叫器放在其伸手可及的地方,及时解
决患者的需要。
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