医院工作制度、操作规程汇编
医院sop(标准操作规程
医院sop(标准操作规程标准操作规程（SOP）是医院内部制定和执行的一系列操作步骤和流程的标准化文件。
它们旨在确保医院内各个部门和工作人员的工作能够高效、规范地进行，并且符合国家和地方的法律法规以及相关的行业标准。
医院标准操作规程（SOP）1. 安全和紧急情况管理1.1 火灾和疏散1.1.1 在医院各个区域安装和维护火灾报警器和灭火设备。
1.1.2 每隔三个月进行火灾应急演练，培训员工如何疏散病人和自身。
1.2 感染控制1.2.1 每位员工必须遵守手卫生规范，包括定期洗手和使用消毒洗手液。
1.2.2 每个科室和病区必须定期清洁和消毒，确保环境卫生。
1.3 急救和危重病人处理1.3.1 每年进行急救培训，确保员工能够迅速有效地处理急救和危重病人。
1.3.2 确保病人及时得到急救所需的紧急设备和药物。
1.4 病人隐私和保密1.4.1 员工必须遵守病人隐私和保密的法律法规，不得将病人信息泄露给未经授权的人员或机构。
2. 病人服务管理2.1 预约和排队2.1.1 提供预约系统，确保病人能够及时得到预约检查和诊疗。
2.1.2 保证病人在医院内的排队过程有序，减少等待时间。
2.2 医疗用品和设备管理2.2.1 定期检查和维护医疗用品和设备，保证其正常运行。
2.2.2 定期采购和更新医疗用品和设备，确保其质量和效用。
2.3 纠纷和投诉处理2.3.1 设立专门的纠纷和投诉处理部门，及时解决病人或家属的纠纷和投诉。
2.3.2 对于严重的纠纷和投诉，进行调查和处理，并采取必要的纠正措施。
3. 医疗质量管理3.1 临床操作规范3.1.1 制定和更新临床操作规范，确保医生和护士按照规范进行临床操作。
3.1.2 进行定期临床操作培训，提高医务人员的技术水平和操作规范性。
3.2 医疗错误和事故报告3.2.1 每个医疗错误和事故都必须及时报告，并进行调查和分析。
3.2.2 根据医疗错误和事故的调查结果，采取必要的改进措施，防止类似事件再次发生。
外科规章制度操作规程
外科规章制度操作规程外科规章制度操作规程一、目的和依据1.1 目的本规程的主要目的是规范外科医疗流程，确保外科手术的安全和有效性，提高外科医疗质量。
1.2 依据本规程依据国家相关法律法规、医疗行业的规范和标准，以及医院的规章制度，并结合外科医疗工作的特点和实际需求制定。
二、适用范围本规程适用于医院外科部门的医务人员及相关工作人员，在外科手术中负责医疗工作和其他相关工作的人员。
三、外科医疗流程3.1 患者接诊和初步评估3.1.1 患者到达外科门诊后，由接诊医生进行初步询问和评估，了解患者的病情和病史。
3.1.2 根据患者的病情和初步评估结果，拟定诊疗方案，并将患者转交给主治医生进行进一步评估和诊断。
3.2 手术安排和准备3.2.1 主治医生根据患者的病情和诊断结果，确定是否需要手术治疗，并进行手术安排。
3.2.2 手术安排包括手术日期、手术室、手术人员、手术器械和手术药物等方面的准备工作。
3.3 术前准备3.3.1 术前准备包括患者的体格检查、实验室检验和影像学检查等。
3.3.2 根据患者的术前准备情况，医生要向患者解释手术的风险和可能的并发症，并征得患者的同意。
3.4 手术操作3.4.1 手术操作要按照相关的手术操作规范进行，包括手术器械的准备和使用、消毒与隔离操作、手术切口的处理、手术过程中的护理和监护等。
3.4.2 手术过程中要保证患者的安全，确保手术操作的准确和有效，避免手术风险的发生。
3.5 术后护理和随访3.5.1 手术结束后，患者要被转移到恢复室或病房进行术后的护理和观察。
3.5.2 患者术后要根据医嘱进行恢复护理，包括伤口的处理、药物的使用和饮食的安排等。
3.5.3 患者出院后，要进行术后随访，及时了解患者的恢复情况，对出现的并发症或问题及时进行处理。
四、操作要求和安全措施4.1 手术操作要求4.1.1 手术操作要严格遵守手术操作规范和要求，确保操作的准确和有效。
4.1.2 手术操作要细心、耐心和细致，避免操作失误和差错的发生。
二级医院规章制度汇编
二级医院规章制度汇编一、医疗服务规章制度1、门诊管理制度医院门诊应保持整洁、安静、有序，为患者提供舒适的就医环境。
门诊医生应按时出诊，不得擅自离岗。
对待患者应热情、耐心，仔细询问病史，认真进行体格检查和必要的辅助检查，准确诊断，合理治疗。
严格执行首诊负责制，对患者的诊疗过程负责到底。
对于疑难病症，应及时组织会诊或转诊。
2、住院管理制度患者住院需办理完善的住院手续，包括填写住院表格、缴纳押金等。
病房护士应热情接待新入院患者，介绍病房环境、住院规则等。
医生应及时制定诊疗计划，密切观察患者病情变化，认真书写病历。
3、医疗质量管理制度建立健全医疗质量管理组织，定期进行医疗质量检查和评估。
严格执行医疗技术操作规程，规范医疗行为，保障医疗安全。
加强医务人员业务培训，提高医疗技术水平。
4、医患沟通制度医务人员应尊重患者的知情权和选择权，在诊疗过程中及时与患者及其家属沟通病情、治疗方案和可能的风险。
认真倾听患者的意见和建议，对于患者的投诉应及时处理和反馈。
二、护理工作规章制度1、护理人员岗位职责明确各级护理人员的工作职责，如护士长、责任护士、护士等。
护理人员应严格遵守岗位职责，认真履行护理职责。
2、护理操作规范制定各项护理操作的规范流程，如注射、采血、导尿等。
护理人员应熟练掌握护理操作技能，严格按照规范进行操作。
3、护理质量控制制度建立护理质量控制小组，定期对护理质量进行检查和评价。
对存在的护理质量问题及时进行分析和整改，不断提高护理质量。
4、护理安全管理制度加强护理安全管理，严格执行查对制度，防止护理差错事故的发生。
对高危患者应采取相应的防护措施，保障患者的安全。
三、医院感染防控规章制度1、医院感染防控组织与职责成立医院感染防控管理小组，明确各部门和人员在医院感染防控工作中的职责。
2、医院感染防控措施加强医院环境清洁与消毒，定期进行环境卫生学监测。
严格执行无菌操作规程，加强医疗器械的消毒与灭菌管理。
规范医疗废物的分类、收集、运输和处置。
全国医院工作制度和人员岗位职责汇编2024最新版
全国医院工作制度和人员岗位职责汇编2024最新版第一章总则第一条为进一步规范医院工作制度和明确人员岗位职责，提高医院工作效率和质量，保障患者权益，根据相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于全国范围内的医院。
第三条医院工作制度包括处方管理制度、病案管理制度、急诊抢救制度、门诊挂号制度、住院收费制度、医疗设备管理制度、药品管理制度、医疗纠纷处理制度等。
第四条人员岗位职责包括医师职责、护士职责、药师职责、行政人员职责等。
第二章处方管理制度第五条医院严格按照国家规定的处方管理制度开展药品发放工作。
第六条处方管理工作由药学部门负责，具体工作包括处方审核、药品配药、药品销售等。
第七条医师在开具处方时，应准确填写患者相关信息和疾病诊断，避免发生药品滥用或误用情况。
第八条护士在配药环节应认真核对处方和药品，确保患者用药安全。
第九条药师在药品销售环节应核对处方和患者相关信息，遵循药品配药规范，确保药品发放的准确性。
第十条医院应建立药品购进和使用台账，定期进行盘点，确保药品管理的规范和药品安全。
第三章病案管理制度第十一条医院建立完善的病案管理制度，确保病历资料的完整、准确和安全。
第十二条病案管理工作由医务部门负责，具体工作包括病案归档、病案查阅、病案统计等。
第十三条医师在书写病历时应遵循规范，详细记录患者病情、诊治过程和医疗措施等。
第十四条护士在照顾患者过程中应及时记录相关信息，并反馈给医师。
第十五条病案管理人员在进行病案归档和查阅时应认真核对病历资料的真实性和完整性。
第十六条医院应定期对病案进行统计分析，总结经验，优化医疗服务。
第四章急诊抢救制度第十七条医院设立急诊抢救中心，建立急诊抢救制度，提供紧急医疗服务。
第十八条急诊抢救中心由急诊科医生、护士和急救专家组成。
第十九条急诊科医生在接诊患者时，应迅速判断病情，采取相应急救措施。
第二十条护士在急救过程中应配合医师的工作，协助抢救患者。
第二十一条急救专家应及时参与急救工作，并提供专业指导。
放射科制度、职责、操作规程、准入规范、岗位职责
放射科制度、职责、操作规程、准入规范、岗位职责一、制度：1. 放射科管理制度：放射科必须依据医院的管理制度进行管理，包括人员管理、设备管理、工作流程管理等，并要求有严格的操作规程和质量管理措施。
2. 放射科安全制度：放射科工作中需要使用放射性物质和射线设备，必须制定安全管理制度，保证工作人员和患者的安全。
二、职责：1. 医学影像技术人员职责：医学影像技术人员负责各种影像学检查的操作和设备维护，必须熟练掌握各种检查技术和设备使用。
2. 放射科医师职责：放射科医师主要负责影像学检查的结果解读和临床诊断，需要准确判断影像学表现，并与临床医生密切合作进行疾病诊断和治疗。
三、操作规程：1. 各项影像学检查的操作规程：包括X线、CT、MRI、超声等各种检查的操作方法、注意事项和质量控制措施，确保检查结果的准确性和可靠性。
2. 放射科安全操作规程：规定放射科工作人员在使用放射性物质和射线设备时的安全操作规程，防止辐射伤害和事故发生。
四、准入规范：1. 医学影像技术人员准入规范：医学影像技术人员必须具备相应的专业技能和资格证书，通过国家统一的资格考试才能进入放射科工作。
2. 放射科设备准入规范：放射科使用的射线设备必须合乎国家的安全标准和质量要求，经过严格的检验和评估后才能投入使用。
五、岗位职责：1. 放射科主任：负责制定放射科的工作计划和管理制度，管理和协调放射科的各项工作。
2. 医学影像技术人员：负责具体的影像学检查工作，操作各种医学影像设备，协助医师进行影像学诊断。
3. 放射科医师：负责影像学检查的结果解读和疾病诊断，指导医学影像技术人员进行影像学检查工作。
放射科是医院中一个十分重要的临床科室，放射科的工作直接关系到医疗诊断的准确性和临床治疗的效果。
为了确保放射科工作的安全、准确和可靠，必须建立健全的制度、职责、操作规程、准入规范和岗位职责。
只有严格依照这些规定进行管理和操作，才能保证放射科工作的质量和安全。
医院规章制度及工作职责汇编
前言为切实加强管理，不断提高我院医疗服务质量和科学管理水平，根据卫生部颁发的《全国医院工作条例、医院工作制度与工作人员职责》《医院评价管理指南》，结合我院实际情况，并参照一级医院管理标准，编写修订这本《汇编》，望全院职工认真学习并自觉遵照执行。
XX妇科医院2010年8月目录第一部分工作制度行政职能系统一、院领导深入科室制度二、人事工作制度三、请示报告制度四、院总值班制度五、院长办公室工作制度六、院长接待日制度七、安全保卫制度八、安全防火制度九、医院内部治安管理规定十、岗前教育制度十一、保密工作制度医疗系统一、医务科工作制度二、医疗质量管理制度三、病历书写制度四、首诊负责制度五、医嘱制度六、查房制度七、三级医师查房制度八、会诊制度九、病例讨论制度十、重危患者抢救制度十一、值班、交接班、听班制度十二、查对制度十三、处方制度十四、差错、事故登记报告处理制度十五、出、入院制度十六、转院、转科制度十七、业务学习制度十八、高压氧疗科工作制度十九、麻醉科工作制度二十、疫情报告制度二十一、家庭病床管理制度二十二、消毒隔离制度二十三、病房消毒隔离制度二十四、注射、输液室消毒隔离制度二十五、治疗室消毒隔离制度二十六、手术室消毒隔离制度二十七、供应室消毒隔离制度二十八、院内感染管理制度二十九、医疗器械科工作制度三十、仪器设备档案资料管理制度三十一、医疗仪器管理规定三十二、功能检查科工作制度三十三、检验科工作制度三十四、放射科工作制度三十五、药剂科工作制度三十六、煎药室工作制度三十七、药品统计报告制度三十八、麻醉药品、毒性药品与精神药品管理制度三十九、西药调剂室工作制度四十、中药调剂室工作制度四十一、手术制度四十二、手术前讨论制度四十三、手术分级制度四十四、临床用血管理制度四十五、死亡病例讨论制度护理系统一、护理部工作制度二、护理人员会议制度三、分级护理制度四、病房管理制度五、探视陪伴制度六、病人入、出院管理制度七、护理查对制度八、交接班制度九、事故、差错、缺点登记和报告制度十、护理文书管理制度十一、病案管理制度十二、治疗室工作制度十三、换药室工作制度十四、手术室工作制度十五、供应室工作制度财务系统一、财务工作制度二、财务管理制度三、现金管理制度四、财产物资管理制度五、财务报销制度六、固定资产管理制度七、低值易耗品管理制度八、报废及赔偿制度九、门诊挂号、收费处工作制度十、门诊病人退费规定十一、住院处工作制度后勤系统一、（后勤）固定资产管理制度二、仓库物资管理制度三、领物制度四、洗衣房工作制度五、污水处理制度六、职工食堂管理制度七、高压氧舱防火管理制度第二部分工作人员职责行政职能系统一、院长职责二、医务科科长职责三、院办公室主任职责四、护理部主任职责五、人事科科长职责六、门诊部主任职责七、统计室工作人员职责八、病案管理员职责九、总务科科长职责十、汽车司机职责十一、图书管理员职责十二、保卫科科长职责十三、保卫科人员职责医疗系统一、临床主任医师职责二、临床主治医师职责三、总住院医师职责四、麻醉科主任职责五、麻醉科医师职责六、高压氧室主任职责七、高压氧室主治医师职责八、放射科主任医师职责九、放射科主治医师职责十、放射科技师职责十一、检验科主任职责十二、检验科技师职责十三、药剂科主任职责十四、主管(中、西)药师职责十五、药剂师(中西药)职责十六、药剂士(中西药)职责十七、疫情管理人员职责护理系统一、护理部主任职责二、病房护士长职责三、手术室护士长职责四、治疗室护士长职责五、注射、输液室护士长职责六、病房护士职责七、手术室护士职责八、治疗室护士职责九、注射、输液室护士职责十、主管护师职责十一、护师职责十二、供应室护士长职责十三、供应室护士职责十四、高压氧室护士工作职责财务系统一、财务科职责二、会计员职责三、出纳员的职责四、药品核算会计职责五、门诊挂号、收费员职责六、住院处工作人员职责七、住院处收费员职责后勤系统一、总务科管理员职责二、洗衣房班长职责三、洗衣工职责四、清洁工人职责五、膳食科长职责六、职工食堂班长职责七、职工食堂炊事员职责八、污水处理员职责第三部分各管理委员会工作职责一、院级委员会职责、院务管理委员会职责二、医院感染管理委员会职责三、药事管理委员会职责四、病案管理委员会职责五、计划生育工作领导小组职责六、爱国卫生运动委员会职责七、安全管理委员会职责八、医疗废物管理委员会工作职责第一部分工作制度行政职能系统一、院领导深入科室制度一、院领导要经常深入科室调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。
医院规章制度汇编
方案手册，应有尽有----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------医院规章制度汇编探沂中心卫生院---------------------------------------------------------精品文档---------------------------------------------------------------------方案手册，应有尽有----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------二0一四年六月---------------------------------------------------------精品文档---------------------------------------------------------------------方案手册，应有尽有----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------前言为了保证医院工作的正常运行，提高工作效率和医疗质量，使管理上台阶，服务上档次，增进医院的社会效益，必须建立和健全医院的各项规章制度，使医院各部门、各科室、各级各类人员在工作中有章可循，循章必严、违章必究。
医院工作制度_职责汇编
医院工作制度职责汇编一、总则第一条为了加强医院工作制度建设，规范医院管理工作，提高医疗服务质量和效率，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等法律法规，制定本汇编。
第二条本汇编适用于各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、康复医院、社区卫生服务中心等。
第三条医院工作制度应遵循以人为本、依法依规、科学管理、质量第一的原则。
二、医院组织架构与职责第四条医院应设立董事会（或理事会）、监事会、院长办公会等决策机构，明确各自职责，实行民主决策、科学管理。
第五条医院应设立医疗质量安全管理委员会、护理质量管理委员会、医院感染管理委员会等专门机构，负责医院质量安全管理、护理管理、感染控制等工作。
第六条医院各部门和科室应明确职责，建立健全工作制度，确保医疗服务质量和安全。
三、医疗工作制度第七条医院应建立健全医疗工作制度，包括诊疗规范、技术操作规程、病历管理制度等，保障医疗服务质量和安全。
第八条医院应实行医师、护士执业注册制度，严格执行医师、护士人力资源配备标准，保证医疗服务需求。
第九条医院应建立健全药品采购、储存、配送、使用等管理制度，确保药品质量和安全。
第十条医院应建立健全医学影像、实验室检验、病理诊断等管理制度，保证医疗技术服务质量和安全。
四、护理工作制度第十一条医院应建立健全护理工作制度，包括护理人力资源配备、护理操作规程、护理质量管理等，确保护理服务质量。
第十二条医院应实行护士执业注册制度，严格执行护士人力资源配备标准，保证护理服务需求。
第十三条医院应建立健全护理文书管理制度，规范护理文书书写和归档，保障医疗护理记录的真实、完整、准确。
五、医院感染管理工作制度第十四条医院应建立健全医院感染管理工作制度，包括感染预防与控制、消毒灭菌、医疗废物管理等，防止医院感染的发生和传播。
第十五条医院应设立感染管理科，配备专业人员，负责医院感染管理工作。
第十六条医院应严格执行无菌技术操作规程，加强消毒灭菌工作，确保医疗设备和物品的清洁、消毒、灭菌效果。
医院工作制度汇编
医院工作制汇编为了加强对医院的科学管理，建立正常工作秩序，改善服务态度，提高医疗护理质量，防止医疗差错事故，使医院工作适应社会主义建设的要求，现根据《医疗事故鉴定及处理相关医药卫生法律法规文件选编 (医院工作制度)》有关内容，结合我院工作实际，制定本工作制度1.领导要时常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。
2.深入科室，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病员生活等工作。
听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。
3.院领导查房每周一次，带领有关干部深入科室检查工作，发现问题及时解决。
4.院领导要参加部份业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。
1.院办公室会：由院长主持，副院长、机关各科负责人和有关人员参加。
每周一次，传达上级指示，研究和安排工作。
2.院周会：由正、副院长主持，科主任(负责人)、护士长及各科负责人参加。
每周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。
3.科主任会：有正、副院长主持，科(室)主任或者负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。
4.科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。
每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。
5.科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。
每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。
6.护士长例会：由护理部正、副主任或者正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。
每周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。
7.门诊例会：有医务部(科)或者门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病员就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。
8.晨会：由病房负责医师或者护士长主持，全病房人员参加。
每晨上医院工作制度汇编班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。
医院安全操作规程管理制度
一、目的为了加强医院安全管理，规范医务人员操作行为，预防事故发生，保障患者和医务人员的人身安全，提高医疗服务质量，特制定本制度。
二、范围本制度适用于医院全体医务人员、工作人员及医院各部门。
三、职责1. 医院院长负责安全生产工作的全面领导，组织制定和实施医院安全操作规程管理制度。
2. 医院分管领导负责安全生产工作的组织实施，督促各部门贯彻执行本制度。
3. 各部门负责人负责本部门安全生产工作的具体实施，对本部门职工进行安全教育和培训。
4. 医务人员应严格遵守本制度，确保自身和患者的安全。
四、安全操作规程1. 医务人员进入工作区域，应穿戴整齐，佩戴好工作牌。
2. 严格执行无菌操作规程，确保医疗操作过程中的无菌状态。
3. 医务人员在操作前，应检查医疗设备、器械是否完好，确保正常使用。
4. 医务人员在操作过程中，应密切观察患者病情变化，及时处理突发状况。
5. 医务人员在操作结束后，应及时清理医疗垃圾，保持工作区域整洁。
6. 医务人员在操作过程中，应避免对患者造成不必要的痛苦和伤害。
7. 医务人员在操作过程中，应严格遵守药品管理相关规定，确保药品安全。
8. 医务人员在操作过程中，应严格执行医疗废物分类处理制度。
9. 医务人员在操作过程中，应遵守消防安全规定，确保消防安全。
10. 医务人员在操作过程中，应遵守用电安全规定，确保用电安全。
五、安全教育和培训1. 医院定期组织医务人员进行安全教育和培训，提高安全意识。
2. 医务人员在入职前，应接受安全教育和培训，考核合格后方可上岗。
3. 医务人员在晋升、转岗、参加新技术培训等情况下，应重新接受安全教育和培训。
六、安全检查与考核1. 医院定期开展安全检查，发现问题及时整改。
2. 医务人员应积极配合安全检查，对检查中发现的问题及时整改。
3. 医院对医务人员的安全操作行为进行考核，考核不合格者不得从事相关操作。
七、奖惩措施1. 对严格遵守本制度，在安全生产工作中做出突出贡献的医务人员，给予表彰和奖励。
大医院工作制度范本最新
医院工作制度范本一、总则第一条为了规范医院管理工作，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构临床路径管理暂行办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院的各项管理工作，包括医疗、护理、医技、行政、后勤等部门。
第三条医院应当坚持以人为本，秉承“仁爱、敬业、精医、创新”的院训，努力为患者提供优质、高效、安全的医疗服务。
二、医疗管理制度第四条医院应当建立健全医疗管理制度，包括医疗质量安全管理、医疗技术准入、医疗事故处理、病历管理等。
第五条医院应当设立医疗质量管理委员会，负责制定医疗质量管理措施，监督医疗质量安全的实施。
第六条医院应当严格执行医疗技术准入制度，对新开展的技术进行评估和论证，确保技术的安全性和有效性。
第七条医院应当建立医疗事故处理机制，对医疗事故进行调查、处理和总结，及时改进医疗服务。
第八条医院应当加强病历管理，确保病历的真实性、完整性和及时性，为医疗质量和医疗纠纷的处理提供依据。
三、护理管理制度第九条医院应当建立健全护理管理制度，包括护理质量安全管理、护理技术准入、护理人力资源管理等。
第十条医院应当设立护理质量管理委员会，负责制定护理质量管理措施，监督护理质量安全的实施。
第十一条医院应当严格执行护理技术准入制度，对新开展的技术进行评估和论证，确保技术的安全性和有效性。
第十二条医院应当合理配置护理人力资源，保障护理人员的工作条件和待遇，提高护理人员的专业素质和满意度。
四、医技管理制度第十三条医院应当建立健全医技管理制度，包括医技质量安全管理、医技设备管理、医技人员培训等。
第十四条医院应当设立医技质量管理委员会，负责制定医技质量管理措施，监督医技质量安全的实施。
第十五条医院应当加强医技设备管理，确保设备的正常运行和维护，提高医疗技术服务的质量。
第十六条医院应当加强医技人员的培训和考核，提高医技人员的专业素质和服务水平。
五、行政管理制度第十七条医院应当建立健全行政管理制度，包括财务管理、人力资源管理、资产管理等。
医疗制度汇编
医疗制度汇编医疗制度汇编应由本人根据自身实际情况书写，以下仅供参考，请您根据自身实际情况撰写。
医疗制度汇编一、医院工作制度1. 医院必须把医疗质量与安全放在首位，把社会效益放在突出位置，全心全意为人民服务。
2. 医院应建立健全各项规章制度和岗位职责，严格遵守技术操作规程和行业规范。
3. 医院应建立健全工作流程，提高工作效率，为患者提供高效、便捷、优质的服务。
4. 医院应加强医疗质量安全管理，建立健全医疗质量安全管理体系，提高医疗质量安全水平。
5. 医院应加强医疗技术管理，建立医疗技术准入制度，加强新技术、新业务的审查和管理。
6. 医院应加强药品管理，建立健全药品管理制度，确保药品质量和安全。
7. 医院应加强医德医风建设，树立良好的职业道德形象，增强服务意识，提高服务质量。
二、医务人员岗位责任制度1. 医师职责：负责患者的诊疗、诊断和治疗工作，严格执行诊疗规范和技术操作规程，确保患者得到及时、准确、有效的治疗。
2. 护士职责：负责患者的护理、病情观察和记录工作，严格执行护理规范和技术操作规程，确保患者得到及时、准确、有效的护理。
3. 药剂师职责：负责药品的采购、保管、发放和调配工作，严格执行药品管理制度和技术操作规程，确保药品质量和安全。
4. 其他岗位人员职责：负责各自岗位的工作，严格遵守相关制度和规程，确保医院工作的顺利进行。
三、医疗质量控制与评价制度1. 医院应建立完善的医疗质量控制与评价制度，定期对医疗质量进行检查和评估，及时发现问题并采取有效措施加以解决。
2. 医院应加强医疗质量的日常监控和评价工作，定期开展自查和互查，发现问题及时整改和改进。
3. 医院应建立医疗质量信息反馈机制，及时收集和分析医疗质量信息，为医疗质量的持续改进提供依据。
4. 医院应加强与上级医院的交流与合作，学习和借鉴先进的医疗质量管理经验和方法，不断提高医疗质量水平。
医院免疫室SOP文件免疫室制度、操作规程、流程
医院免疫室SOP文件免疫室制度、操作规程、流程一、免疫室制度1.1 免疫室工作人员必须遵守国家的法律法规，严格执行医院的各项规章制度。
1.2 免疫室工作人员应具备专业的业务知识和技能，定期参加业务培训和学习。
1.3 免疫室应定期对设备进行维护和保养，确保设备的正常运行。
1.4 免疫室应建立严格的质量控制体系，确保检测结果的准确性。
1.5 免疫室应做好实验室安全防护工作，确保工作人员和患者的安全。
二、免疫室操作规程2.1 样本接收样本接收人员应按照医院的规定，对样本进行接收、登记、核对信息无误后，放入适当的容器中，做好标记，并尽快进行检测。
2.2 样本处理样本处理人员应按照实验室的标准操作程序，对样本进行处理，包括分离血清、处理细胞等。
2.3 免疫学检测免疫学检测人员应按照实验室的标准操作程序，使用适当的仪器和试剂，进行免疫学检测。
2.4 结果判断与报告结果判断与报告人员应按照实验室的标准操作程序，对检测结果进行判断，并按时出具检测报告。
2.5 质量控制质量控制人员应按照实验室的标准操作程序，定期进行质量控制，包括室内质控和室间质控。
2.6 仪器维护与保养仪器维护与保养人员应按照实验室的标准操作程序，对仪器进行维护和保养，确保设备的正常运行。
三、免疫室工作流程3.1 样本接收接收临床科室送检的样本，核对样本信息，做好登记，并将样本放入适当的容器中，做好标记。
3.2 样本处理对样本进行分离血清、处理细胞等操作，为免疫学检测做好准备。
3.3 免疫学检测根据临床需求和实验室条件，选择适当的仪器和试剂，进行免疫学检测。
3.4 结果判断与报告对检测结果进行判断，并按时出具检测报告，将结果反馈给临床科室。
3.5 质量控制定期进行质量控制，包括室内质控和室间质控，确保检测结果的准确性。
3.6 仪器维护与保养对仪器进行定期维护和保养，确保设备的正常运行。
四、总结免疫室SOP文件的制定和执行，有助于提高实验室的工作效率，保证检测结果的准确性，确保工作人员和患者的安全。
关于三甲医院工作制度梳理汇编通知
关于梳理汇编医院工作制度的通知各部门（科室）：按照三甲创建工作要求，经院务会研究，决定梳理、汇编医院工作制度、流程以及部门岗位职责，以进一步加强医院制度体系建设，提高医院基础管理水平，逐步形成管理规范、科学发展的长效机制。
一、实施步骤为贯彻落实好此次汇编任务，计划分四个阶段推进实施，具体安排如下：第一阶段X月X日--X月X日，各临床、医技、行政职能科室分别针对各自科室内部的主要工作制度、流程、岗位职责进行梳理、汇总，经部门负责人、分管领导审核通过后定稿、汇编成册。
第二阶段X月X日--X月X日，由行政部、医务部、护理部、人力资源部分别牵头，负责汇编全院性工作制度、流程与部门岗位职责，汇编分工如下：党群、行政、科教、财务审计、医疗保险、信息网络、品牌运营、医学装备、物资采购、公共卫生管理、后勤保障管理（包括基建、水电、安保、餐厅、洗消、保洁、公寓）等相关工作制度由行政部负责汇总汇编；医疗、门诊、手术、药事、医院感染、医技科室相关工作制度，由医务部负责汇总汇编；护理相关管理制度、流程、操作规范等，由护理部负责汇总汇编；部门岗位职责（可提前设计模板，各部门根据模板填写）、绩效考核、薪酬、考勤、培训、招聘/录用/转正/异动/离职、劳动合同、外出学习等与人力资源相关的工作制度，由人力资源部负责汇总汇编。
第三阶段X月X日-X月X日，由行政部牵头，会同医务部、护理部、人资部，对全院性工作制度、流程和部门岗位职责进行汇编、装订成册，进行审核签发。
第四阶段X月X日之后，由行政部牵头，会同医务部、护理部、人力资源部，认真对照三甲评审标准中所要求的工作制度、流程，梳理目前医院尚未建立或缺少的项，列出明细，明确时限，沟通相关责任科室予以建立健全。
二、相关要求1.各科室汇编材料，字体统一为宋体，字号除标题为三号外，其他统一为五号。
2.各科室汇编材料，应经过科室负责人、分管领导认真审核把关，然后根据汇编分工，将电子版提交对应科室（行政部/医务部/护理部/人力资源部）；纸质版由科室各自留存，要有校对（部门负责人）、审核（分管领导）签字。
医院工作制度流程汇编
医院工作制度流程汇编第一章：总则第一条为了规范医院工作，提高医疗服务质量，保障医疗安全，依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本汇编。
第二条本汇编适用于全院各科室、部门的工作制度及流程。
第三条医院工作制度流程的制定、修订和实施，应当遵循科学、合理、规范、可行的原则。
第四条医院工作制度流程的制定、修订和实施，应当充分考虑患者的需求和利益，保障患者的知情权、参与权和监督权。
第二章：医院组织结构第五条医院设有哪些部门？医院设有临床科室、医技科室、职能科室等。
其中，临床科室包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等；医技科室包括检验科、影像科、功能科等；职能科室包括医务科、护理部、门诊部、住院部、行政部、财务部等。
第六条医院的组织架构是怎样的？医院组织架构分为三级：院级、科室级、班组级。
院级由院长、副院长、科室主任、护士长等组成；科室级由科室主任、护士长、医生、护士等组成；班组级由班组长、组员等组成。
第七条医院各部门的职责是什么？医务科：负责医院的医疗管理工作，制定医疗管理制度，监督医疗质量安全，组织医师培训和考核。
护理部：负责医院的护理管理工作，制定护理制度，监督护理质量安全，组织护士培训和考核。
门诊部：负责医院的门诊服务工作，包括挂号、就诊、检查、取药等。
住院部：负责医院的住院服务工作，包括患者入住、治疗、康复、出院等。
行政部：负责医院的行政管理工作，包括人力资源、设备、物资、后勤等。
财务部：负责医院的财务管理工作，制定财务制度，监督财务收支，编制财务报表。
第三章：医疗工作制度第八条医院的医疗工作制度有哪些？（一）门诊工作制度：包括挂号制度、就诊制度、检查制度、取药制度等。
（二）住院工作制度：包括入院制度、治疗制度、康复制度、出院制度等。
（三）急诊工作制度：包括急诊就诊制度、急诊抢救制度、急诊转院制度等。
（四）病历管理制度：包括病历书写、病历审核、病历归档等。
（五）医疗质量安全制度：包括医疗质量监测、医疗安全事件报告、医疗质量改进等。
医疗规范与操作规程制度
医疗规范与操作规程制度第一章总则第一条目的和基本原则为规范医院的医疗服务，保障患者的生命安全和健康权益，提高医疗质量，订立本规程。
本规程适用于医院内全部医疗工作人员，必需严格遵守。
第二条定义1.医院：指医院全体工作人员共同努力的法定行使公益职能的综合医疗机构。
2.医疗工作人员：指医院内承当医疗工作的医生、护士、技师等专业人员。
3.患者：指前来医院就医并接受医疗服务的个人。
第二章医疗规范第三条患者知情同意1.医疗工作人员在进行治疗前，必需向患者如实说明诊断、治疗方法、病情发展和可能产生的风险，以及随之而来的预期效果，并征得患者或其法定代理人的书面同意。
2.对于不具备完全行为本领的患者或无法表达意愿的情况，医疗工作人员应与其家属或监护人进行充分沟通，并征得同意后方可进行治疗。
第四条诊疗规范1.医疗工作人员必需依照国家和医疗行业规定的诊疗标准和方法进行临床诊断。
2.医疗工作人员应结合患者的具体情况，合理选择诊断和治疗手段，确保医疗操作规范和安全。
3.医疗工作人员应记录患者的认真病情、诊断依据、治疗方案和治疗效果等信息，进行科学、规范的病历记录。
禁止擅自窜改病历。
第五条药物管理1.医院必需依法采购、储存和使用合格的药物，严禁使用过期或禁用的药物。
2.医院应建立完善的药物管理制度，包含药物使用、储存、配送、销售和废弃物处理等方面的规范和程序。
3.医疗工作人员必需凭有效处方开具和发放药物，并依照剂量和疗程规定进行合理用药，防止药物滥用和误用。
第三章操作规程第六条感染掌控1.医院必需建立和执行流行病学调查和感染掌控制度，对医院内可能造成传染病传播的病原体进行检测、监控和隔离。
2.医疗工作人员必需严格遵守洗手、消毒和隔离等操作规程，确保医疗环境的清洁卫生，防止交叉感染。
第七条手术操作1.医院必需建立和执行手术操作规程，包含手术前准备、手术操作、术后护理和并发症处理等方面的规范和程序。
2.医疗工作人员必需依照手术操作规程执行手术操作，确保手术安全和患者的生命安全。
医院实验室操作规程和制度
医院实验室操作规程和制度医院实验室操作规程和制度是保障医疗实验室工作安全、高效进行的基础文件。
下面是一份可能包含的医院实验室操作规程和制度的例子，大致分为实验室设备、实验室安全、实验室操作、实验室废物管理等几个方面。
一、实验室设备1. 实验室设备的购置、维护和保养需按照科研部门的规定进行，确保实验室设备处于良好的工作状态。
2. 实验室设备准备、检验和标定工作需要专门的人员进行，确保实验室的数据准确性和可靠性。
3. 实验室设备使用结束后，应当进行清洗和消毒处理，确保下一次使用的安全性。
二、实验室安全1. 实验室必须按照法律法规和相关规定进行安全防护，设置相应的安全警示标识。
2. 实验室必须配备消防设备，并定期检查消防器材的有效性。
3. 实验室操作人员必须佩戴相关的个人防护用品，包括实验服、手套、口罩等。
4. 实验室内严禁吸烟、饮食和乱丢废弃物，确保实验室的整洁和卫生。
三、实验室操作1. 实验室操作人员需经过专门的培训，具备相关的实验技能和操作常识。
2. 实验室操作需按照操作规程进行，不得擅自修改或调整实验流程。
3. 实验室操作前需检查仪器设备是否正常、试剂是否齐全，并记录相关信息。
4. 实验过程中需保持实验台面整洁，避免交叉污染的发生。
5. 实验室操作结束后，要及时清洁设备、归置试剂，并做好实验记录。
四、实验室废物管理1. 实验室废物需分类，按照有关规定进行储存和处理。
2. 废弃液体试剂需按照相关规定进行处理，严禁直接排入下水道。
3. 实验废弃物需安全处理，包括有害化学品、生物废弃物等，严禁随意丢弃。
五、其他要求1. 实验室操作人员需定期参加操作培训和知识更新，提高操作水平和安全意识。
2. 实验室操作人员需严格遵守相关的保密规定，确保实验室信息的安全性。
3. 实验室操作人员需积极参与实验室的质量管理和质量控制工作，提高实验室的整体质量水平。
这里提供的医院实验室操作规程和制度只是一个示例，具体的规程和制度应根据医院实验室的实际情况进行制定，并与相关部门进行进一步的讨论和完善。
一级医院工作制度汇编
一级医院工作制度汇编一、医院考勤制度。
（一）上班时间规定。
咱医院的上班时间是很明确的哈。
比如说，早上是8点开始上班，中午12点下班；下午是2点半上班，6点下班。
这样的安排就是为了能让大家有规律地工作，也能更好地为咱社区的居民服务。
为啥？因为居民们可能随时会来看病，咱得保证有足够的时间和精力来照顾他们。
（二）请假制度。
要是有特殊情况需要请假，得提前跟科室负责人说清楚。
比如说家里突然有急事，或者自己身体不舒服，这时候就得请假。
请假要写好请假条，说明请假的原因和时间，让负责人能心里有数。
要是不请假就不来上班，这可不行哈，会影响医院的正常运转，也可能会耽误病人看病。
二、医疗服务制度。
（一）门诊服务规范。
在门诊的时候，医生和护士都得热情对待每一位来看病的居民。
就像对待自己的家人一样，要耐心地听他们说哪里不舒服，然后仔细地检查。
比如说，有个居民说自己头疼，医生不能随便开点药就了事，得问问头疼的具体情况，是一直疼还是偶尔疼，疼的厉害不，然后再做相应的检查，这样才能准确地诊断病情。
（二）病房管理制度。
病房是病人休息和治疗的地方，所以得保持安静、整洁。
护士要经常去病房看看，问问病人的情况，看看有没有什么需要帮忙的。
比如说，有的病人行动不方便，护士就得帮他们倒倒水、拿拿东西啥的。
而且病房的卫生也要搞好，定期打扫、消毒，给病人一个干净、舒适的环境。
三、药品管理制度。
（一）药品采购。
医院采购药品的时候，得选质量好、价格合理的。
比如说，某种常用药，市场上有好几种牌子，那咱就得选质量有保障、口碑好的那种。
而且采购的数量也要根据医院的实际需求来，不能买多了积压在仓库，也不能买少了不够用。
（二）药品储存。
药品的储存也很重要哈。
有些药得放在阴凉、干燥的地方，有些药得放在冰箱里冷藏。
比如说胰岛素，这就得放在冰箱里，不然就容易失效。
所以护士和药房的工作人员得清楚每种药的储存要求，把药放对地方，保证药品的质量。
四、医疗安全制度。
（一）医疗差错防范。
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医院工作制度、操作规程汇编急诊室工作制度1．各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士担任急诊室工作，轮换不应过勤。
实习医师和实习护士不得单独值急诊班。
进修医师由科主任批准方可参加值班。
2．对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。
疑难、危重病员应即请上级医师诊视或急会诊。
对危重不宜搬动的病员，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。
对立即需行手术的病员应及时送手术室施行手术。
急诊医师应向病房或手术医师直接交班。
3．急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。
由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。
4．急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。
要建立各种危重病员抢救技术操作程序。
5．急诊室应设立若干观察病床，病员由有关科室急诊医师和急诊室护士负责诊治护理。
要写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。
观察时间一般不超过三天。
6．遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。
凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。
7．急诊病人不受划区分级的限制，对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系，取得同意后，方得转院。
抢救室工作制度1．抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。
2．一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。
3．药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。
4．每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。
5．无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。
6．每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。
7．抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。
8．每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。
门诊工作制度1．医院应有一名副院长分工负责领导门诊工作。
各科主任、副主任应加强对本科门诊的业务技术领导。
各科（特别是内、外、妇产、小儿等科）应确定一位主治医师或高年住院医师协助科主任领导本科的门诊工作。
2．各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作。
人员调换时，应与医务科或门诊部共同商量。
3．门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任，实行医师兼管门诊和病房的医院和科室，必须安排好人力。
4．对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。
科主任、主任医师应定期出门诊，解决疑难病例。
对某些慢性病员和专科病员，应根据医院具体情况设立专科门诊。
5．对高烧病员、重病员、60岁以上老人及来自远地的病员，应提前安排门诊。
6．对病员要进行认真检查，简明扼要准确地记载病历。
主治医师应定期检查门诊医疗质量。
7．门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。
门诊手术应根据条件规定一定范围。
医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时，要亲自操作。
8．门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。
9．加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
小儿科、内科应建立传染病诊室。
做好疫情报告。
10．门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。
尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。
11．门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。
12．门诊医师要采用保证疗效，经济便宜的治疗方法，科学用药、合理用药，尽可能减轻病员的负担。
13．对基层或外地转诊病人，要认真诊治。
在转回基层或原地时要提出诊治意见。
注射室工作制度1．凡各种注射应按处方和医嘱执行。
对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。
2．严格执行查对制度，对病员热情、体贴。
3．密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。
4．严格执行无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子。
器械要定期消毒和更换。
保证消毒液的有效浓度。
注射应做到每人一针一管。
5．准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。
6．室内每天要消毒，定期采样培养。
7．严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。
治疗室工作制度1．经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。
每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。
2．器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。
3．各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。
4．毒、限、剧药，贵重药应加锁保管，严格交接班。
5．严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。
6．无菌持物钳浸泡液每天更换一次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持七十五度。
7．已用过的注射用具要随手清理、清点，每日同供应室对换。
8．无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。
换药室工作制度1．严格执行无菌管理制度，非换药人员不得入内。
2．除固定敷料外（绷带等），一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。
无菌溶液（生理盐水、呋喃西林等）超过三天重新消毒。
3．器械浸泡液每周更换两次。
4．换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。
5．特殊感染不得在换药室处理。
病房管理制度1．病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。
2．定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。
3．保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4．统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
5．保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。
6．医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。
病房内不准吸烟。
7．病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。
8．护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。
如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
管理人员调动时，要办好交接手续。
9．定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。
10．病房内不得接待非住院病人，不会客。
医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。
查房制度1．科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。
科主任、主任医师查房每周1—2次，主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。
住院医师对所管病员每日至少查房二次。
2．对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师临时检查病员。
3．查房前医护人员要做好准备工作，如病历、Ｘ光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。
查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。
经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。
主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。
4．护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。
值班、交接班制度（一）医师值班与交接班：1．各科在非办公时间及假日，须设有值班医师，可根据科室的大小和床位的多少，单独或联合值班。
2．值班医师每日在下班前至科室，接受各级医师交办的医疗工作。
交接班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。
3．各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿，并做好交班工作。
值班医师对重危病员应作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。
4．值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处置。
5．值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。
6．值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。
护理人员邀请时应立即前往视诊。
如有事离开时，必须向值班护士说明去向。
7．值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员未得休息时，应根据情况给予适当补休。
8．每日晨，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。
（二）护士值班与交接班：1．病房护士轮流值班。
值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病员进行护理工作。
2．交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录，重点巡视危重病员和新病员，并安排护理工作。
3．病房应建立日夜交班簿和医院用品损坏、遗失簿。
交班人必须将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数；新病员的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况；送留各种检验标本数目；常用毒剧药品、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况，记入交班簿，向接班人交待清楚后再下班。
4．晨间交接班时，由夜班护士重点报告危重病员和新病员病情诊断以及与护理有关的事项。
5．早晚交班时，日夜班护士应详细阅读交班簿，了解病员动态，然后由护士长或主管护士陪同日夜班重点巡视病员作床前交班。
交班者应给下一班作好必需用品的准备，以减少接班人的忙乱。
（三）药房、检验、放射等科室、应根据情况设有值班人员，并努力完成在班时间内所有工作，保证临床医疗工作的顺利进行。
护理工作制度1．新病员入院每天测体温、脉搏、呼吸三次连续三天；体温在37．5℃以上及危重病员每隔四小时测一次。
一般病员每天早晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次。
新入院病员测血压及体重一次（七岁以下小儿酌情免测血压）。
其他按常规和医嘱执行。
2．病员入院后，应根据病情决定护理分级，并作出标记。
特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病员。
派专人昼夜守护，严密观察病情变化；备齐急救器材、药品，随时准备急救；制定护理计划，并预防并发症，及时准确地填写特护记录。
一级护理：重症病员、大手术后及需严格卧床休息的病员。
卧床休息，生活上给予周密照顾，必要时制定护理计划和做护理记录；密切观察病情变化，每三十分钟巡视一次；认真做好晨、晚间护理；根据病情更换体位，擦澡、洗头、预防并发症。
二级护理：病情较重、生活不能完全自理的病员。
适当地做室内活动，生活上给予必要的协助；注意观察病情变化，每一至两小时巡视一次。
三级护理：一般病员。
在医护人员指导下生活自理；注意观察病情。
根据病情参加一些室内、外活动。
中医科工作制度1．各医院都要设立中医门诊，开设中医病房或中西医结合病房，加强中医科室的建设，继承、发掘、整理、提高祖国医药学遗产。
2．医院中医科的病房，由中医负责管理。
中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定，诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。
3．中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明书。
根据理、法、方、药的原则，认真及时书写中医或中西结合病历（包括门诊病历）。
病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。