电击伤 --PPT课件

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电击伤=PPT课件

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临急床诊医医学学概要
三、发病机制
❖ 电流通过人体可使细胞膜内外的离子水平发生变 化,并发生电泳、电渗等反应,从而导致器官的 生物电节律周期发生障碍
❖ 电流通过脑干可导致呼吸停止;通过心脏可导致 室颤
❖ 电流通过呼吸肌致强直性痉挛可引起窒息;通过 骨骼肌致强直性收缩可引起脊椎椎体压缩性骨折 或肩关节脱位
❖ 皮肤电阻恒定时,电源电压越高,通过人体的电 流也越大;组织电阻越大,产热量也越大;接触 时间越长,对机体的损伤也越严重
临急床诊医医学学概要
四、临床表现
(一)全身表现
➢ 重者心搏、呼吸停止,极少数病人电击伤后出现“假 死”状态
➢ 轻者仅头痛大面积烧伤、组织损伤体液丢失过多,导致低血容量 性休克
临急床诊医医学学概要
三、发病机制
❖ 电流通过人体电阻效应转化为热能,导致组织器 官烧伤
❖ 高压电击可导致急性肾损伤
➢ 电击直接损伤肾脏 ➢ 肌肉组织坏死产生肌球蛋白尿、溶血后产生血红蛋白
尿损伤肾小管 ➢ 严重烧伤引起低血容量性休克
临急床诊医医学学概要
三、发病机制
❖ 电击伤的严重程度与电流强度、电压高低、交流 或直流电、电流的频率、接触时间、皮肤及其他 组织电阻、电流在人体内通过的路径有关
❖ 家庭生活用电、工业用电、雷电、生物电均可引 起电击伤
临急床诊医医学学概要
二、病因
❖ 生活工作中直接接触电源,电器漏电 ❖ 雷暴天气,在旷野或树下,超高压电场电弧击伤
人体 ❖ 意外情况,如台风、地震、火灾等电线断落接触
人体,抢救触电者自身不慎触电 ❖ 有些海洋生物有发电器官,如电鳗,放电时也能
击伤人体
四、临床表现
(三)并发症和后遗症
➢ 急性肾损伤,脊柱、四肢骨折和关节脱位 ➢ 失眠、耳聋、周围神经及脊髓病变、侧索硬化症 ➢ 高压电损伤者可发生胃肠道功能紊乱、肠穿孔、胆囊

电击伤的急救与护理ppt课件完整版

电击伤的急救与护理ppt课件完整版
电击伤的急救与护理ppt课件完整 版
contents
目录
• 电击伤概述 • 急救措施 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 康复训练与健康教育 • 总结回顾与展望
01
电击伤概述
定义与分类
定义
电击伤是指人体与电源直接接触 后,电流通过人体造成组织损伤 和功能障碍的一种伤害。
分类
根据电流通过人体的路径和损伤 程度,电击伤可分为电击伤、电 烧伤和电休克三种类型。
根据患者的病史、临床表现和体格检查,结合实验室检查和影像学检查,可作 出电击伤的诊断。
02
急救措施
现场安全评估与呼救
确认现场环境安全, 避免救援者受到电击 。
在等待救援过程中, 进行初步急救处理。
迅速呼救,拨打急救 电话,告知具体情况 和地点。
脱离电源及初步处理
01
02
03
04
立即切断电源或用绝缘物体使 触电者脱离电源。
针对性锻炼
根据患者的具体情况,制定个性化的 锻炼计划,包括关节活动度、肌肉力 量、平衡能力等方面的训练。
心理康复辅导
心理评估
对患者进行心理评估,了解其情 绪状态、心理需求及应对方式。
心理疏导
针对患者的心理问题,进行心理 疏导和干预,帮助其缓解焦虑、
抑郁等不良情绪。
心理教育
向患者及其家属提供心理教育, 使其了解心理康复的重要性,掌
痛方案。
药物镇痛
遵医嘱给予镇痛药物,缓解疼 痛症状。
非药物镇痛
采用冷敷、热敷、按摩等非药 物镇痛方法,减轻患者痛苦。
心理支持
加强与患者的沟通交流,给予 心理安慰和鼓励,减轻焦虑和
恐惧情绪。
营养支持与饮食指导
营养评估

电击伤ppt课件

电击伤ppt课件
电击伤
武汉大学中南医院急救中心 杨敏
定义
又称触电,指一定量的电流通过人体致使局部 性和全身性损伤或功能障碍,严重时可发生心 跳骤停和呼吸停止
不论是电流还是静电的电流量,均可引起电击 伤
发病机制
Mills认为电流对人体的作用:热作 用,电解现象,神经和肌细胞因电流通 过而产生动作电位
后果
低电压(220-380v)电击时,电流通过心 脏,可造成心肌细胞内离子紊乱而产生致命性 室颤,危及生命
高电压>1KV电击时,最多见的是严重电烧伤, 或因呼吸中枢受到高压电的伤害而造成呼吸麻 痹,呼吸肌强直性收缩而造成呼吸暂停和窒息, 继发性引起心脏停搏或室颤
后果
触电时肌肉强烈收缩,造成肢体骨折或关节脱 臼。尤其是从高空坠落,可造成各类严重复合 伤,如颅脑外伤、胸、腹腔内脏破裂出血等
电压高低
高,重
预防
1.加强安全用电常识的宣传教育,严格遵守技 术操作规程
2.雷雨时不可在大树下躲雨或使用金属柄在田 野中行走
3. 遇有火警或台风袭击时应切断电源 4.对触电患者的抢救既要争分夺秒,又要坚持
不懈
电击伤诊治流程
转诊及注意事项
1. 保持呼吸道通畅,必要时边转送边进行心、 肺复苏
2. 对有较大烧伤创面患者,应注意创面保护 3. 对合并四肢骨折者,在搬运过程中应适当固
定,保护患肢 4. 有心律失常者应密切观察心律变化,有条件
者给予心电监护 5. 对有休克者,边转送边抗休克治疗,并注意
检查是否合并内脏损伤。转运途中禁喝白开水
诊断
有带电作业或意外触电或雷电电击史 临床表现
急救与处理
急救的基本原则:迅速(脱离电源)、就地 (进行抢救)、准确(姿势)、坚持(抢救) 的“八字原则”

电击伤救治PPT课件

电击伤救治PPT课件

康复治疗原则
早期康复
在伤情稳定后,尽早开始康复 治疗,促进功能恢复。
物理治疗
通过物理疗法如电刺激、按摩 、运动等,促进肌肉和神经功 能的恢复。
心理治疗
对伤者进行心理疏导,帮助其 克服恐惧、焦虑等情绪障碍。
康复训练
根据伤者具体情况制定康复训 练计划,包括日常生活能力训 练、工作能力训练等,帮助其
重返社会。
在等待急救人员到场之前,应 持续进行心肺复苏,直到受害 者恢复自主心跳和呼吸。
止血与包扎
电击伤可能导致皮肤撕裂、出血 等伤害,需要进行止血和包扎。
使用干净的纱布或其他适当的敷 料压迫伤口,控制出血。
如果伤口较大或出血严重,应使 用止血带或绷带进行包扎,并尽
快送往医院接受进一步治疗。
04
电击伤的医院救治措施ຫໍສະໝຸດ 电击伤的危害与影响危害
电击伤可导致皮肤灼伤、肌肉和神经 损伤、心血管系统功能障碍、呼吸系 统障碍等。
影响
电击伤可能引起长期或永久性的残疾 ,甚至危及生命。
电击伤的分类与分级
分类
电击伤可分为高压电击伤、低压电击伤和雷电击伤等类型。
分级
根据电击伤的严重程度,可分为轻度、中度、重度和致命四 个等级。
02
03
电击伤的现场急救措施
切断电源
立即切断电源或使用绝缘物体将患者与电源 分离,避免造成二次伤害。
切勿直接用手触摸受害者或电线,以免发生 触电事故。
如果电源无法切断,应尽快拨打急救电话, 并保持冷静,等待救援人员到来。
心肺复苏
如果受害者出现心跳骤停或呼 吸停止,应立即进行心肺复苏 术。
心肺复苏包括胸外按压、人工 呼吸等步骤,以恢复受害者的 心跳和呼吸功能。

有关电击伤PPT幻灯片

有关电击伤PPT幻灯片

加强用电安全管理
企业和单位应建立健全用电安全管理 制度,定期检查和维护电气设备。
家庭和个人也应注重用电安全,正确 使用电气设备,避免使用破损或老化 的电线和电器。
推广安全用电教育
教育部门应将安全用电知识纳入学校课程,从小培养孩子们 的安全用电意识。
媒体和社会组织也应广泛宣传安全用电知识,提高公众的认 知度和防范意识。
后续治疗与康复
电击伤可能导致身体多器官的损伤,如心脏、神经系统等,应进行全面的检查和治 疗。
电击伤可能导致长期后遗症,如肌肉萎缩、神经痛等,需要进行康复治疗和心理辅 导。
在治疗和康复过程中,应遵循医生的建议,按时服药、定期回诊复查,并保持良好 的生活习惯和心态。
04
电击伤的案例分析
家庭用电事故案例
长期心理问题可能导致患者产生自杀 倾向或行为,需要引起关注和及时干 预。
电击伤可能导致家庭和社会关系紧张, 增加患者心理压力和负担。
03
电击伤的预防与急救
安全用电常识
01
不要在潮湿的环境中使 用电器,如浴室、厨房 等。
02
不要使用破损的电线或 插头,应及时更换。
03
不要在接地不良的环境 中使用电器,如木质房 屋。
公共场所用电事故案例
案例一
某商场因电气设备老化引发火灾,造成多人受伤。
案例二
某地铁站电气设备故障,引发触电事故,一名乘客不幸身亡。
05
电击伤的预防措施建议
提高公众安全意识
01
公众应了解电击伤的危害和常见 原因,提高对安全用电的重视程 度。
02
政府和社会组织应通过宣传教育 活动,向公众普及电击伤的预防 知识和应对措施。
04
使用电器时应保持一定 距离,避免直接接触电 器。

《电击伤新进展》课件

《电击伤新进展》课件

电击伤的预防措施
01
02
03
04
加强安全教育
普及电力安全知识,提高公众 对电击危险的认知和自我保护
意识。
定期检查和维护
对家庭和工业用电设施进行定 期检查和维护,及时更换老化
和损坏的电线、电器。
安装保护装置
在家庭和工业场所安装漏电保 护装置、过载保护装置等,以 减少电击事故发生的可能性。
规范操作规程
适的抗生素进行治疗。
镇痛治疗
对于电击伤引起的疼痛,可给予适 当的镇痛药物进行治疗。
其他药物治疗
根据患者的具体情况,可能需要使 用其他药物治疗,如抗凝药物、营 养补充剂等。
04
电击伤的康复与预后
电击伤的康复治疗
物理治疗
通过运动疗法、按摩、针灸等手 段,促进血液循环和肌肉恢复,
减轻疼痛和肿胀。
职业治疗
的恢复程度。
生活质量和回归工作能力
03
了解患者的生活自理能力、工作能力和社会适应能力,评估患
者的预后情况。
电击伤患者的心理支持
心理疏导
对患者进行心理疏导和支持,帮助他们克服恐惧 、焦虑和抑郁等情绪问题。
家庭支持
鼓励家庭成员对患者提供情感支持和关爱,增强 患者的心理安全感。
康复信心建立
向患者介绍康复治疗的方法和效果,帮助他们建 立康复信心,积极配合治疗。
针对手部功能受损的患者,通过 使用辅助工具、调整工作台高度 、指导正确的姿势和技巧等,帮
助患者恢复工作能力。
药物治疗
使用抗炎药、止痛药、抗痉挛药 等药物,缓解症状和疼痛,促进
康复。
电击伤的预后评估
伤口愈合情况
01
观察伤口愈合的速度和质量,判断是否发生感染或并发症。

电击伤医疗护理和查房勿删PPT课件

电击伤医疗护理和查房勿删PPT课件
预防感染
保持伤口清洁、定期换药,使用抗生素预防 感染。
处理骨折和软组织损伤
根据损伤情况进行固定、制动、康复等处理。
预防心律失常
监测心电图,及时发现并处理心律失常。
心理支持
对伤者及其家属进行心理疏导和支持,帮助 他们应对创伤和康复过程。
03
CHAPTER
电击伤患者的查房
查房前的准备
01
02
03
了解患者基本信息
04
CHAPTER
电击伤的预防与教育
安全用电宣传
宣传安全用电知识
通过各种渠道宣传安全用电知识,如 社区宣传栏、学校教育、媒体等,提 高公众对电击伤的认知和预防意识。
强调安全用电的重要性
强调电击伤的危害性和安全用电的重 要性,让公众了解电击伤的后果和预 防措施。
家庭用电安全措施
检查家庭电器设备
定期检查家庭电器设备,确保其安全可靠,及时更换损坏或 老化的电器设备。
使用安全插座和电缆
使用符合安全标准的插座和电缆,避免使用劣质或损坏的电 器产品。
特殊行业用电安全规定
制定用电安全规定
针对特殊行业制定详细的用电安全规定,如电力行业、建筑工地等,要求相关 人员严格遵守。
培训和教育
对特殊行业的从业人员进行用电安全培训和教育,提高他们的安全意识和操作 技能。
05
CHAPTER
医院内治疗
评估和治疗局部组织损伤,如烧 伤和肌肉、神经损伤。
监测和干预全身性反应,如心律 失常和呼吸急促。
对昏迷患者进行重症监护和治疗。
康复护理
物理治疗和康复训练,促进肢体功能恢复。 心理治疗,帮助患者克服恐惧和焦虑情绪。
预防感染和其他并发症的措施。

电击伤图片PPT课件

电击伤图片PPT课件

05
电击伤案例分析
案例一:家庭用电导致的电击伤
总结词
日常生活中常见的电击伤,多因不规范用电或使用破损电器导致。
详细描述
家庭用电导致的电击伤是最常见的电击伤类型。由于电线老化、电器设备损坏或 使用不规范,如手湿时接触电源、使用非原装充电器等,都可能导致电击伤。轻 者仅表现为局部烧伤,重者可引起心跳骤停或呼吸衰竭,危及生命。
电击伤图片ppt课件
• 电击伤概述 • 电击伤的原因与预防 • 电击伤的症状与诊断 • 电击伤的治疗与护理 • 电击伤案例分析 • 总结与展望
01
电击伤概述
电击伤的定义与特点
定义
电击伤是指人体直接或间接接触 电源时,电流流经人体造成组织 损伤和功能障碍。
特点
电击伤通常发生在与电源接触时 ,电流通过人体产生热量、电弧 、电火花等,导致皮肤灼伤、肌 肉和神经损伤。
电击伤的危害与后果
危害
电击伤可引起局部组织损伤、骨折、 内脏器官损伤、呼吸停止、心跳骤停 等严重后果。
后果
电击伤可能导致长期功能障碍、残疾 甚至死亡,对受害者及其家庭造成巨 大的身心创伤和经济负担。
电击伤的分类与分级
分类
电击伤可分为高压电击伤、低压 电击伤和雷电击伤等类型。
分级
根据电击伤的严重程度,可分为 轻度、中度、重度和致命四个等
皮肤烧伤
电击伤通常会导致局部皮肤烧 伤,出现红肿、水疱、疼痛等 症状。
神经系统损伤
电击伤可能引起神经系统损伤, 导致肢体感觉和运动功能受损。
呼吸系统损伤
严重电击伤可能导致呼吸停止 或肺部损伤。
电击伤的诊断方法
病史询问
了解患者是否遭受电击,以及 电击的电压、电流强度、持续

《电击伤的急救》课件

《电击伤的急救》课件

制定与完善相关法律法规和标准
法律法规
制定和完善关于用电安全的法律法规 ,明确企业和个人的用电安全责任和 义务。
标准制定
制定用电安全相关标准,规范电器产 品的生产和销售,提高产品的安全性 能。
THANKS
感谢观看
心肺复苏
如果患者已经出现心跳、呼吸停 止的症状,应立即进行心肺复苏

心肺复苏的步骤包括胸外按压、 开放气道和人工呼吸,按照正确 的顺序进行,直到患者恢复自主
心跳和呼吸。
在进行心肺复苏的过程中,要密 切观察患者的反应,及时调整急
救措施。
伤口处理与烧伤救治
01
02
03
04
电击伤可能导致皮肤烧伤和其 他外伤,需要进行伤口处理和
如果患者有意识,应给予适当的心理安慰和支持,缓解其紧张情绪。
03
电击伤的并发症与康复
并发症的种类与处理
并发症种类
电击伤可能引发多种并发症,包括局部组织损伤、心血管疾病、神经系统损伤 等。
处理方式
针对不同并发症,采取相应的急救措施,如心肺复苏、止血、抗感染等,同时 及时就医。
康复过程中的注意事项
学习并掌握电击伤急救 知识,提高应急处理能 力。
02
电击伤的急救处理
切断电源
立即切断电源,使用绝缘物体 将患者与电源分离,避免直接 用手接触患者。
如果电源开关距离患者较远, 应尽快寻找其他方法切断电源 ,如用木棒、竹竿等绝缘物体 将电线挑开。
在切断电源的过程中,要注意 保护自己的安全,避免触电。
《电击伤的急救》ppt课 件
• 电击伤的基本知识 • 电击伤的急救处理 • 电击伤的并发症与康复 • 电击伤的案例分析 • 电击伤的预防与宣传教育

触电事故急救常识 PPT课件

触电事故急救常识 PPT课件
在进行人工呼吸前,应先解开患者领 扣、紧身衣服和裤带,清除口腔内的 异物,保持呼吸道通畅。
胸外按压法介绍与实施要点
胸外按压法是通过有节奏的按 压患者胸骨,推动胸腔内气体 交换,维持心脑等重要器官血
液供应的方法。
实施要点包括掌握正确的按压 位置、深度和频率,以及保持
按压与放松时间的相等。
按压位置应在患者胸骨下段, 双手掌根重叠置于该处,利用 上身重量垂直下压。
雷电击伤急救处理方法
脱离电源
01
发现有人被雷电击伤,应立即切断电源或用绝缘物体将伤者与
电源分开。
现场急救
02
对伤者进行现场急救,包括检查呼吸、心跳等生命体征,处理
外伤和烧伤等。
及时送医
03
尽快将伤者送往医院救治,途中应继续观察伤者的病情变化。
化学烧伤伴随触电时处理原则
切断电源
首先切断电源或用绝缘物体将伤者与电源分开,确保救援者自身安 全。
按压深度应使胸骨下陷5-6cm ,按压频率应保持在每分钟 100-120次。
止血与包扎技巧
触电事故可能导致患者出血,因此需要及时止血和包扎。
止血方法包括直接压迫止血、止血带止血等。对于小伤口,可以直接用干净的纱布 或手帕压迫伤口止血;对于大血管出血,应使用止血带或绷带进行止血。
包扎时应注意松紧适度,既要保证止血效果,又要避免过紧导致组织坏死。同时, 应注意观察患者肢体末端的血液循环情况。
03
触电事故现场急救方法
心肺复苏术(CPR)操作流程
01
02
03
04
05
判断意识:轻拍患者肩 膀,高声呼喊患者,判 断其有无意识。
呼救求援:如患者无意 识,应立即大声呼救, 请求他人帮助拨打急救 电话,并获取AED(自 动体外除颤器)。

电击伤PPT演示课件

电击伤PPT演示课件

严重程度分级
轻度
仅表现为局部烧伤和短暂 的心悸、头晕等症状。
中度
出现较严重的烧伤和全身 表现,如休克、昏迷等。
重度
出现严重烧伤和全身多器 官功能障碍,甚至危及生 命。
03
急救处理与治疗措施
现场急救原则和方法
评估伤情
检查患者的呼吸、心跳和意识状 态,判断伤情严重程度。
创面处理
对电击伤口进行初步清洁和包扎 ,避免感染。
01
02
迅速脱离电源
立即切断电源或用绝缘物体使患 者与电源分离。
03
心肺复苏
如患者呼吸心跳停止,立即进行 心肺复苏术,包括胸外按压和人 工呼吸。
04
医院内治疗措施
01
进一步检查
进行详细的身体检查,包括心 电图、血液化验等,以评估伤 情和治疗方案。
02
创面处理
对伤口进行清创、消毒和包扎 ,根据伤情决定是否需要进行 手术缝合。
3 救治人员的专业化培训
为了提高电击伤的救治水平,未来可能 会加强对医护人员的专业化培训,包括 电击伤的基本知识、救治技能和应急处 理能力等。同时,也会加强对公众的宣 传教育,提高公众对电击伤的认知和自 救能力。
感谢您的观看
THANKS
死亡率
电击伤的死亡率较高,尤其是高压电电击伤 和雷电击伤,患者往往因严重烧伤、休克或 多器官功能衰竭而死亡。
易感人群
从事电气作业、维修工作等职业的人群以及 儿童、老年人等是电击伤的易感人群。此外 ,缺乏安全用电知识的人群也容易发生电击 伤。
02
临床表现与诊断
症状与体征
01
02
03
局部表现
电击部位可能出现烧伤、 焦痂、炭化等,周围组织 可能受累。

电击伤护理诊断ppt课件

电击伤护理诊断ppt课件

高压电击伤
由高电压(>1000V)电流引起的 电击伤。
雷电击伤
由雷电引起的电击伤,通常比较严 重。
02
电击伤的病因与病理生理
病因分析
直接接触电源
人体直接接触电源是电击伤的主 要病因。当人体与高电压的电源 接触时,电流会通过人体造成电
击伤。
间接接触
当人体与导电物体,如电线、金 属框架等接触,而该物体又与高 电压电源接触时,电流会通过导 电物体流入人体,造成电击伤。
护理措施分类与实施方法
01
常规护理
保持患者受伤部位的清洁和干燥,避免感染。同时,注意观察患者的生
命体征,如心率、血压、呼吸等。
02
疼痛护理
为了缓解疼痛,可以使用适当的止痛药,并告知患者避免过度活动受伤
部位。
03
心理护理
电击伤患者可能会因为疼痛和受伤部位的外观而产生焦虑和恐惧。护理
人员需要提供心理支持,与患者沟通,并告知他们治疗方法和效果。
电击伤的危害
01
02
03
局部损伤
电击伤可引起局部组织烧 伤、坏死,甚至炭化、气 化。
全身损伤
电击伤可引起全身炎症反 应,导致多器官功能衰竭 、心律失常等。
延迟性损伤
电击伤后数周或数月,可 出现延迟性肌肉萎缩、肌 力下降等神经肌肉损伤。
电击伤的分类
低压电击伤
由低电压(<1000V)电流引起的 电击伤。
跨步电压
当人站在带电的地面上或靠近带 电的电线时,两脚之间的电压差 可能导致电流通过人体,造成电
击伤。
病理生理机制
电流对人体的影响
电流通过人体时,会对组织和器官造成不同程度的损伤。电流的强 度、持续时间、通过人体的路径和频率都会影响损伤的程度。

电击伤的急救与护理ppt课件

电击伤的急救与护理ppt课件

05
电击伤的案例分享与讨论
案例一:电击伤的急救与护理过程
总结词:及时处理、专业护理
01
02
详细描述
患者因接触高压电线导致电击伤,出现皮 肤烧伤和肌肉痉挛。
03
04
迅速切断电源,拨打急救电话,保持患者 呼吸道通畅。
转运至医院后,进行全面检查,清创、抗 感染治疗,密切监测生命体征。
05
06
患者接受专业护理,定期换药,康复训练 ,逐渐恢复肢体功能。
04
包扎伤口
用无菌纱布包扎伤口,保持伤口 清洁干燥。
康复训练与心理支持
康复训练
根据电击伤的部位和程度,进行适当的康复 训练,如肌肉锻炼、关节活动等,以促进康 复。
心理支持
对于因电击伤导致的心理问题,如恐惧、焦 虑等,心理治疗师可以提供心理支持和疏导 。
生活方式调整
电击伤患者应保持良好的生活习惯,包括充 足的休息、合理的饮食和适当的运动,以促 进康复。
心理支持
对于因电击伤引起的心理创伤, 如恐惧、焦虑等,心理治疗师可
以提供心理支持和疏导。
伤口处理与换药
涂抹抗菌药膏
在伤口上涂抹抗菌药膏,以预防 感染。
定期换药
根据伤口愈合情况,定期更换敷 料,并观察是否有感染迹象。
01
清洁伤口
使用温和的肥皂水清洁伤口周围 的皮肤,然后用生理盐水冲洗伤 口。
02
03
电击伤的急救与护理
目录
• 电击伤的基本知识 • 电击伤的基本知识 • 电击伤的急救措施 • 电击伤的护理 • 电击伤的预防 • 电击伤的案例分享与讨论
01
电击伤的基本知识
现场急救
切断电源
立即切断电源或使用绝缘 物体将患者与电源分离, 避免造成更大伤害。

电击伤的现场急救ppt课件

电击伤的现场急救ppt课件
• 2、如物理治疗使用的高频治疗机频率高达10 万z,对人体却毫无损害。
影响触电损伤程度的因素
• 四、人体电阻

在相同电压下,电阻越大则通过人体的电
流越小,组织受损轻;反之,电阻越小,则通过的电
流越大,组织损害也越严重。相同电压下,潮湿、
裂伤的皮肤与有胼胝及干燥皮肤相比,前者流入
人体内的电流量明显增多,危害性极大。同时触
电击伤的现场急救
电击伤的定义
• 是电流通过人体后引起对人体的损 伤,轻者引起组织损伤和功能障碍, 重者可发生心跳骤停和呼吸停止, 也称触电。
触电方式
• 一、单项触电
• 人体接触一根电线,电流通过人体,经皮肤与地面接触后由 大地返回,形成电流环形通路。此种触电是日常生活中最 常见的触电方式。
• 二、二相触电
电时脚穿有铁钉的鞋或湿鞋,电阻小,危害也较
大。身体各部位组织由于其结构特点、理化特
性不同,单独对电流的阻力由小到大排列顺序为
:血管--神经--肌肉--皮肤--脂肪--肌腱--骨组织。
因此,血管和神经的电阻最小,受电流损伤常常
最为严重。
影响触电损伤程度的因素
• 五、通电途径
• 触电时,电流通过人体的途径不同,对组织器官 的损伤危险程度也不同。电流从上肢或头顶进 入人体内,通过心脏由下肢流出,可引起心室颤 动。如电流从一脚进入,通过腹部由另一脚流出 ,则危害性较小。凡电流流经心脏、脑干、脊髓 ,即可导致严重后果。
• 4)拉开触电者
• 如触电者俯卧在电线或漏电的电器上,上述方法不宜 使用时,可用干木棒将触电者拨离触电处。或用干燥 绝缘的绳索套在触电者身上,拉绳子将触电者拉离电 源。
• 斩断电线,使电流中断,并妥善处理电线断端。
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第十二章 急性意识障碍:王新春
电击伤液体复苏要求
❖液体复苏补液量不能根据其 表面烧伤面积计算,对深部 组织损伤应充分估计。由于 肌肉和红细胞的广泛损害, 必将释放大量的血红蛋白和 肌红蛋白,在酸中毒的情况 下,很易沉积于肾小管,导 致急性肾衰。为此,早期补 液量应高于一般烧伤;补充碳 酸氢钠以碱化尿液;还可用甘 露醇利尿,每小时尿量应高 于一般烧伤的标准
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第十二章 急性意识障碍:王新春
处理流程
一、脱离电源
二、心肺复苏
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第十二章 急性意识障碍:王新春
处理流程
三、医疗监护 四、及时处理内出血和骨折 五、筋膜松解术和截肢
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第十二章 急性意识障碍:王新春
治疗
❖ 1、创面处理,心电 监护
❖ 2、建立静脉通道 ❖ 3、完善入院常规检
查(三大常规.肝肾 功能.电解质,心电 图.胸片) ❖ 4、补液抗感染治疗 ❖ 5、常规创面换药
严密观察尿量、尿色、性 状、尿比重以及电解质、 肌酐、尿素氮的变化。
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第十二章 急性意识障碍:王新春
并发症护理
❖2.心律失常:
电击伤时心肌遭到强大电流刺激而有 严重损害,特别是低电压(≤380 V),可致心 肌细胞内离子紊乱而产生致命的心室纤颤引 起死亡。
每15~30 min观察生命体征,持续心 电监护,监测心率、心律;床边备除颤仪。; 监测心肌酶谱,了解心肌损害程度。
电流能量可以转变为热量,使局部组织温度升高,引起灼 伤。人体肌肉、脂肪和肌腱等深部软组织的电阻较皮肤和 骨骼为小,极易被电热灼伤,还可引起小血管损伤、血栓 形成,引起组织缺血、局部水肿,加重血管压迫,使远端 组织严重缺血、坏死。高压电可使局部组织温度高达 2000~4000℃。电流能使肌肉细胞膜去极化,10~20mA 已能使肌肉收缩,50~60mA能引起心室纤维颤动。交流 电能使肌肉持续抽搐,能被电源“牵住”,使触电者不能 挣脱电源。低频交流电的危害比高频大,尤其每秒钟频率 在50~60Hz(赫兹)时,易诱发心室纤维颤动。因此交流 电的危害比直流电更大
病史汇报
❖患者于7月24日在腰麻下行左手及双足清创 +VSD负压引流术,于11:00安返,术后遵 医嘱予2级护理、禁食6h改普食、测BP bid, 抗炎、补液等对症治疗。
❖术后带回保留导尿管一根,创面VSD负压引 流管两根。
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第十二章 急性意识障碍:王新春
❖1、疼痛
术后护理诊断
❖2、舒适度改变
❖3、有引流失效的可能
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第十二章 急性意识障碍:王新春
电击伤分类及临床表现
全身性损伤



局部损伤
轻者有恶心、心悸、头晕或短暂的意识障碍;重者 昏迷,呼吸、心跳骤停,但如及时抢救多可恢复
电流通过人体有“入口”和“出口” 入口处较出口处重。 入口处常炭化,形成裂口或洞穴,深达肌肉、肌腱、骨, 损伤范围常外小内大;没有明显坏死层面;局部渗出较一 般烧伤重,包括筋膜腔内水肿;由于邻近血管的损害, 经常出现进行性坏死,伤后坏死范围可扩大数倍。
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护理
❖ 1、休克期护理
观察同一般烧伤。对严重电击伤患者,休克期尿量要求每小时大于 30~50ml,并严密观察肌红蛋白、血红蛋白尿,发现尿量、尿色异常 应及时通知医师处理,避免引起急性肾功能衰竭。
❖ 2、严密观察电击伤后继发性出血
电击伤肢体必须制动,搬动患者时要平行移动,防止因外力引起的出 血。出现大出血,应根据出血部位及时给予正确紧急止血后,尽快通 知医师。另外还应加强巡回,特别是在患者用力、哭叫、屏气时容易 出血,夜间患者入睡后更应严密观察。
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第十二章 急性意识障碍:王新春
并发症
并发症
心律失常
骨筋膜室综合征
脑损伤
急性肾衰竭、酸中毒、高血钾
短期精神失常
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第十二章 急性意识障碍:王新春
并发症护理
1.急性肾衰竭: 严重电击伤后,深部受损组织特别是坏
死肌肉可释放大量毒性物质和异性蛋白(血 红蛋白和肌红蛋白),可刺激肾血管引起痉 挛,并在酸性环境下沉淀而阻塞肾小管,引 起急性肾衰竭。
❖4、有感染的可能
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第十二章 急性意识障碍:王新春
概念
电击伤俗称触电,是指一定量的电流或电能 量(静电)通过人体,引起组织不同程度损 伤或器官功能障碍,重者发生呼吸心跳停止。
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第十二章 急性意识障碍:王新春
发病机理
❖ 人体作为导电体,在接触电流时,即成为电路中的一部分。 电压40V即有组织损伤的危险,220V可引起心室纤维颤动, 1000V可使呼吸中枢麻痹。
❖ 5、防止厌氧菌感染 受伤后应常规注射破伤风抗毒素和类毒素,及长期的大剂量青霉素应 用(坏死组织彻底清除干净后停用)。应用前应进行药物过敏试验, 试验阴性后方可给予,青霉素配制方法要正确,以达到药物的最佳疗 效。
❖ 6、心理护理 电击伤患者都有不同程度的伤残,要做好对患者的心理护理,鼓励患 者增强战胜疾病的信心。
❖ 3、严密观察受伤肢体远端的血液循环,并抬高患肢。
如肢端冷、紫绀、充盈差及肿胀严重时,应通知医师早期行焦痂和筋 膜切开术,恢复肢体的血液供应,切开后的创面可用碘仿或磺胺嘧啶 银冷霜纱条覆盖。
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第十二章 急性意识障碍:王新春
护理
❖ 4、严密观察神经系统并发症 对电击伤伴有短暂昏迷史的患者,临床应严密观察生命体征,观察有 无脑水肿、脑出血及脑膨出的征象。观察有无周围神经(正中神经、 挠神经、尺神经)的损伤,以便通知医师及早诊断处理。
❖ 辅检 心电图:大致正常 心肌酶:肌红蛋白:242ug/L,钾:3.38mmol/L
❖ 入院诊断:1、左手及双足电击伤1% Ⅲ° 2、面部皮肤擦伤 3、心障碍:王新春
❖1、疼痛
术前护理诊断
❖2、焦虑
❖3、知识缺乏
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第十二章 急性意识障碍:王新春
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第十二章 急性意识障碍:王新春
电击伤的护理查房
主查:刘雪 被查:胡蓉蓉
1.病史介绍
内容概要
2.护理诊断和护理措施
3.电击伤的相关知识
4.健康教育
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第十二章 急性意识障碍:王新春
病史
❖ 患者:方康康,男,24岁,因“因左手、双足电击伤伴疼 痛3小时入院
❖ 专科检查:创面位于左手及双足,左手虎口、大鱼肌可见 电击烧伤形成3个水泡部位,双足电击伤出口焦碳化坏死 组织。
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