手术患者查对制度(20200515185625)

手术患者查对制度

1.严格执行查对制度，准确识别患者身份。护士在标本采集,给药或

输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种患者身份识别方法。

2.能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡以外还要求

患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。

3.对无法有效沟通的患者，如手术、神志欠清的患者、不同语种或语

言交流障碍、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为

患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。

4.对意识欠清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的

患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。

5. 在病房、手术室使用“腕带”作为患者身份识别标识。

6.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏

需更新时，需要经两人重新核对。

7.腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、床号、

姓名、性别、年龄、住院号、血型、过敏、手术名称等信息。8."腕带"原则上佩带在病人"右手".患者使用腕带松紧适度，皮肤完

整无破损

9.完善并落实护理各关键流程（病房、手术室）的患者识别措施，交

接程序与登记制度。

患者身份识别程序

采血、给药、输血等操作，必须严格执行患者身份识别查对制度，应至少使用两种身份识别方法（床头卡、腕带双向核对）。对能有效沟通

的患者，实行

双向核对床头

卡以外，还必

须要求患者自

行说出本人姓

名，确认无误

后方可执行。

对无法有效沟

通的患者，如：

手术、神志欠

清的患者，在

各诊疗操作前

除了核对床头

卡以外，必须

核对腕带，识

别患者身份。

在实施任何诊

疗活动前，实

施者亲自与患

者（或家属）

沟通，作为最

后确认的手

段，以确保对

正常的患者实

施正确的操

作。