海螵蛸的临床应用体会

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海螵蛸的临床应用体会
作者:孟胜利
来源:《中国社区医师》2014年第01期
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.1.7
关键词海螵蛸褥疮胃肠溃疡功能性子宫出血
海螵蛸俗称乌贼骨、墨鱼骨,在我国东南沿海地区随处可见,随手可得。

然而就是这样一味寻常的中药,却在临床上发挥着不寻常的功用。

现将本人近年来对该药的应用体会总计如下。

收敛生肌的作用
清楚地记得,儿时由于家庭条件所限,每每遇到摔、刮、擦破皮肤,没有无菌消毒、包扎,更不会用抗生素,只是用清水冲洗、擦干,母亲总是用乌贼骨粉小心地敷上,一般不包,2~3天多能痊愈。

2013年春节期间,本人为岳母治疗因摔伤卧床日久至骶尾部形成的褥疮,每天1次双氧水消毒、生理盐水冲洗,干棉签擦拭干燥,敷上乌贼骨粉,然后无菌纱布包扎。

1周后,原有5cm×4cm面积大小的褥疮愈合了。

治疗期间未使用抗生素及其他伤药,只是令其侧卧勿再挤压创面,每天按时服用降压片硝苯地平缓释片10mg/次,2次/日。

另外本人还利用乌贼骨粉治疗因电击伤所致的皮损;糖尿病人外伤后创口久不愈合,西医无菌处理加抗生素治疗效果不佳,在控制好血糖的前提下使用乌贼骨粉外敷治疗,皆起效明显。

制酸止痛的作用
俗话说“十人九胃”意即胃病发病率极高,处于社会转型期的人们,多见的不再是单纯性的慢性浅表性胃炎。

由于生活不规律、饮食无节制、工作压力大,大量胃肠溃疡、慢性浅表性胃炎伴糜烂患者出现。

而此类患者临床表现多相似:烧心、反酸、恶心、上腹胀痛等症状。

治疗时辨寒、热、温、凉、虚、实,然后给予相应用药施治。

但都少不了海螵蛸,一般用15~30g/帖,取其制酸止痛,促进胃黏膜愈合之功能。

胃酸多者可配以煅瓦楞子20~30g/帖,宜先煎。

对溃疡、糜烂面大者无论有无出血,都可配以白及10~15g/帖。

而中药治疗期间一律停用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂类药:奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等药。

总之,海螵蛸是胃肠溃疡及糜烂治疗的基础药、核心药。

收涩止血的作用
2009年底,本人曾治疗过一位青春期功能性子宫出血患者,此前已在省市县多家医院经多位中西医医生治疗,前后有1年半时间,无论中西药治疗,治疗期间都能止血,药停则血复出。

本人初始治疗依据《中医妇科学》崩漏一节,气血亏虚型用固本止崩汤加减,1周后复诊未见明显好转;既然辨证无误,为何见效甚微,查阅相关书籍文献,觉得固冲汤加减更适合,
在前方的基础上每帖加海螵蛸20g、五倍子15g、山茱萸15g,7剂后复诊、诉血止。

随访至今,无再出血,患者现在某高校就读。

讨论
海螵蛸在《素问》中称乌贼骨,可见应用历史之久。

该药性咸、微温,归肝肾经,功能除湿,制酸,止血,敛疮。

治疗女性崩漏在《千金方》、《圣惠方》、《本经》、《药性论》、《日华子本草》等书早有记载;而《现代应用中药》直接将其归为制酸药类;辽宁《中草药新医疗法资料选编》明确记载以海螵蛸外用治疗外伤出血。

而在1965年《浙江中医》就有海螵蛸治疗下肢溃疡的报道。

说明海螵蛸的药用价值早为人们掌握并应用到实践,本人进一步验证了前人的认识,与同道共享。

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