医学影像学总论36424 ppt

概述
• 医学影像学(Medical Imaging)或放射学 （Radiology)包括：
透视（fluoroscopy） X线摄影（x-ray radiography） 常规体层摄影（conventional tomography）、 造影检查（contrast examination） 计算机体层成像（computed tomography，CT) 磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI) 超声成像（ultrasonography，USG)
communication systen ,PACS）
➢ 目前，医学影像学已从显示宏观结构发展到反
映分子、生化方面的变化；从显示形态改变到反 映功能变化；从单纯诊断向诊断与治疗方向发展， 成为医疗工作中的重要支柱，也是目前发展最迅 速、最活跃的临床学科之一
➢ 学习放射诊断学与介入放射学应注意掌握各种 影像设备的成像原理、检查方法、影像诊断、诊 断价值及限度
• 1969 G.H.Hounfield(英）设计成功CT装置， 1972发表第一幅CT图像，1979获诺贝尔医学生 理学奖
➢ 螺旋CT(spiral or helical CT)
➢ 多层螺旋CT(multi-slice spiral CT)
➢ 超高速CT(ultrafast CT,UFCT)
第一章 医学影像学总论
教师：汪湍 讲师 主治医师 新医大三附院
• 目的：通过总论X线相关内容学习，掌握X 线检查技术、X线观察、分析与诊断 。为各 论学习打下基础。
• 要求：
• 1、了解X线的产生、X线成像的基本原理。 骨、关节X线检查方法。
• 2、熟悉X线的特性。
• 3、掌握X线检查技术，X线成像的观察、分 析、诊断 。
1.穿透性 能穿透一般可见光不能穿
透的物质; 波长越短，穿透力越强; X线管 电压越高，产生的X线波长越短
X线成像的基础
2.荧光效应 能激发荧光物质（如硫化锌镉、
钨酸钙等）产生肉眼可见的荧光 X线透视的基础
3.感光效应 可使涂有溴化银的胶片感光
X线摄影的基础
4.电离作用 x线穿过任何物质都可使之电离。
感光作用等特性，同时也因为人体组织结构有
密度和厚度的差别，这种差别，导致X线透过
人体各种不同组织结构时，被吸收的程度不同，
到达荧光屏或X线片上的X线量出现差异，从而
在荧光屏或X线片上形成黑白对比不同的影像。
不同的人体组织结构，根据其密度的高低及其对 X线吸收的不同可分三类：
①骨骼密度高，吸收X线量多，在X线片上显示为 白色，称为高密度影像
➢ 放射治疗学（Therapeutic Radiology）:利用 辐射线进行治疗
➢ 核医学（Nuclear Medicine）:利用放射性核 素（radionuclide）诊断（功能成像）与治疗
➢ 介入放射学（Interventional Radiology）:在 影像诊断设备监视和引导下，利用介入器材， 经皮操作，对疾病进行诊断和治疗
• 变压器 降压变压器供应低压电流，使阴 极灯丝周围产生自由电子云；高压变压 器使X线管两极产生电压差
• 控制器 用于调节电压、电流、控制X线 的量和质
• 操作台 • IITV
• X线管 • 变压器 • 检查床
四、X线成像原理
•
X线能使人体在荧光屏上或胶片上形成影
像，主要是由于X线具有穿透性、荧光作用和
第一章 成像技术与 临床应用
第一节 X线成像
一、X线的产生Leabharlann X线的产生必须具备以下三个条件：
➢ 自由活动的电子群 ➢ 电子群在高压电场和真空条件下高速进行 ➢ 电子群在高速运行时突然受阻
二、X线的特性
• X线是波长很短的电磁波。诊断用X线波长为 0.008~0.031nm，比可见光短得多，肉眼不 可见。主要特性如下：
• 1970s 介入放射学
• 其它
➢ 数字减影血管造影（digital subtraction angiography , DSA）
➢ 计算机X线摄影（computed radiography , CR） ➢ 数字式X线摄影（digital radiography , DR） ➢ B型超声和多普勒超声 ➢ 图像存档和通讯系统（picture archiving and
➢ 电子束体层摄影(electron beam tomography,EBT)
• 1977 uterbur(美）发表第一幅MRI图 像，1980第一台商用MR 机问世
➢ MR血管成像（MR angiography , MRA） ➢ MR 波谱（MR spectroscopy , MRS） ➢ 功能性MRI（functional MRI, fMRI）
②软组织包括皮肤、肌肉、结缔组织、内脏及液 体等，X线片上显示灰白色，称为中等密度影像
③脂肪组织比一般软组织密度低，在X线上显示灰 黑色；气体的密度最低，吸收X线最大，在X线片 上呈深黑色，称为低密度影像
不同方位投照时的影像变化
X线图像是从黑到白不同灰度的影像所 组成，是X线束穿透某一部位的不同密度和 厚度组织后的投影总和，是该穿透路径上各 个结构影像相互叠加在一起的影像。
放射诊断学
• 1895 W.C.Roentgen（德）发现X线，1901获
诺贝尔物理学奖
• 1896 第一张人体X线照片，放射诊断学诞生
传统放射诊断学主要包括： 透视（fluoroscopy）、平片（plain film）、造 影检查（contrast examination）、常规体层成像 （conventional tomography）
五、X线检查技术
• X线检查方法可分为常规检查、特殊检 查和造影检查三大类，常规检查包括 透视和X线摄影，是X线检查中最基本 和应用最广泛的方法
物质的分子分解为正、负离子。空气的电离程 度（正负离子量）与空气吸收的X线量成正比
放射剂量学的基础
5.生物效应 可使机体和细胞结构受到
损害甚至坏死，损害程度与吸收X线量的大小有 关
放射治疗学的基础和放射防护必要性的依据
三、X线机的基本结构
• X线管 常用的是热阴极真空管，阴极为 金属钨灯丝，阳极为钨靶