核医学护士辐射防护现状调查和对策

操作结束后均应洗脸 、 洗手， 以减少空气 中核素释放的粒子在 身体皮肤 的残 留 ， 以降低 辐射对身体皮 肤的损伤 ］ ， 仅有 ５ ８ ． ５ ２ ％护士在操作后洗脸和洗手 ； 严防操作 中的撒 、 滴、 漏事故 ，
操 作完毕后 正确处理放 射性废物 ， 避免 发生 核素污染 ， 一旦 发 生， 应注意保护现场 ， 严防污染扩散 ， 采 取净 化 、 通风 、 屏蔽 、 放
放射性操作 场所 分开 ， 将 不 同放 射性操 作或者 污染水平 的工 作场所分开。按照所涉及 的放射性 水平 高低依次排 列 ， 清洁 或者低污染工作场所设置 在上 风 向， 高放射 性水平 工作场所 设 置在 平 面 末 端 ， 处 下 风 向。 同时 据 此 设 计 人 流 、 物流 路 线 ， 明显标 注警 示标识 。增 加 防 护设施 ， 如 使用 可视对 讲 彩群） 煮单位 ｏ 柳 医 学高 等专科学校第二附属医院（ 廖洪春， 华 机、 移动铅屏风 、 机械手 、 核素 自动分装仪等 ， 以增 加距离 防护 廖洪春 柳州市中医院（ 董云）
２ ． ２ 各 医院防护用品和设施
护士正确穿铅 衣 ， 多数 护 士仅戴 一 次性 聚氯 乙烯手套 ， 只有 帽子 以及铅帽 、 铅 眼镜 、 铅 手套 、 铅衣、 铅 围脖 、 铅 围裙。５家 ５ ２ ． １ ７ ％ 的护士正确 的戴铅手套 ； 进入开放型核素操作场所 时 医院均配备有通风厨 ， ３ 家 医院配备 有移动铅屏 风 ， 一家医 院 应佩戴辐射个 人报警仪 ， 当报警 仪连续 报警时应尽 快操作 完
１ 一般 资料
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３ 讨
论
３ ． １ 建立健全各 项放 射工 作制 度 根据 《 中华人 民共 和 国 放射性 污染 防治法》 和《 放射 性 同位素 与射线装 置安 全和 防 护条例》 结合科室特点 ， 制订 相应 的职责制 度和应急预 案 ， 保
证各项 工作 制度的认 真执行 ， 并建立监督机制 ， 配备专 职或兼 职放射防护管理员 ， 定期监 测 ， 以保障 医护工作人员和患者的
行统计学分析。 ２ 结 果
过培训掌握基本 的辐射 防护 知识 和技 能 ， 熟悉所使 用核素所
释放射线 的射 程和放射强 度及其 衰变规律 ， 经过 考核持证 上 岗 Ｊ ， 未通过培训考 核 的护 士不 能单 独进行 核 素操作 ， 必 需 在持证护士的指导下进 行操作 。科 内每年 进行 １次培训 ， 可 用非放射性物质进行操作培训 ， 加强操作的熟练性 ， 尽可能远 距离快速操作 ， 以减少接 触核素 的时间 ， 培训后 进行考 核 ， 并 建立培训档案 。
置衰变等有效方法将辐射 源清 除 ， 尽 量减少 人员受到 意外照
射 。调查还显示 ， 有９ １ ． ３ ０ ％ 的护 士在 处理 核素 污染 时采取
正 确 有 效 的方 法 。
３ ． ４ 合理 布局与分区 ， 增加 防护设施
遵循辐射 防护 的纵深
防御原则 ， 要求核医学科工 作场 所的平 面布局将 放射性与 非
安全 。
３ ． ２ 专业培训
核医学护士上岗前 均需 接受规范 的培训 ， 通
以２ ０ １ ０年 １月 ～ ２ ０ １ ２年 １月我市 ５所 医院核 医学 护士 ２ ４名为研究对象 ， 通过发放 问卷 调查收集 核医学护 士的个人 剂量计监测数据 ， 了解 其防护用品设施 。共 发放调查 问卷 ２ ４ 份， 问卷调查填写完毕当场 回收 ， 回收有效 问卷 ２ ３份 ， 回收率 达９ ５ ． ８ ３ ％。将所得结果用 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ 建 立数据库 ， 并用计算机进
量２ ０ ｍ Ｓ ｖ ， 最高 １ 年 中的有效 剂量 ５ ０ ｍＳ ｖ 。
工作 中充分利用时间防护 、 距离 防护和屏蔽 防护 ， 提高 自我防 护能力 。调查显示 ， 部分 护士在 进行核 素操作 时没有很好 地 利用屏蔽 防护， 其中只有 ６ ９ ． ５ ７ ％的护士正确戴铅帽， ６ ５ ． ２ ２ ％的
２ ． １ 核 医学护 士个 人剂量计监 测数据调 查
其个 人受照有
３ ． ３ 加强 自我防护
严格按照辐射 防护安全规范进行操作 ，
效剂量 范 围在 Ｏ ． ２ ５— ３ ． ２ ８ ｍ Ｓ ｖ ， 平均 ０ ． ９ ５ ｍ Ｓ ｖ ， 均低 于标 准…规定 的放射性职业照射 限值 ， 连续 ５年 内年平 均有效剂
，
： 女， 本科 ， 主管护师
和加强屏蔽 防护 。从调查 中分 析 ５家医院中基本 的防护用 品
华彩群
董
云
随着核科学 的飞速发展 ， 核技术在临床检验 、 影像技术 以 及核医学诊断及治 疗 中都得 到广 泛应用 。在 核素 的开瓶 、 稀
释、 分装 、 标记、 淋洗 、 注射和服 药治疗 中， 核 医学 护士都接 触 大量 的核素 ， 这些工作属于开放 型放射操 作 ， 会对医护人员产 生辐 射危 害， 因此 ， 做好 核 素操 作时 的辐 射 防护工 作非 常重 要。为了解核 医学从业护士 的辐射 防护现状 ， 探索防范对策 ， 笔者进行 了相关调查 ， 现报道如下 。
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护 理 实 践 与研 究 ２ ｏ １ ３年 第 １ Ｏ卷 第 １ １期 （ 上半 月 版
核医学护士辐射防护现状调查 和对 策
廖 洪春
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ・ ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ・ ｉ ｓ ｓ ｎ ・ １ ６ ７ ２－９ ６ ７ ６ ・ ２ ０ １ ３ ・ １ １ ・ ０ ８ ４
各医院均配备有充足 的口罩、
配备有 核素 自 动分装仪及可视对讲设备 。 ２ ． ３ 核医学护士辐 射防护现状 （ 表１ ）
表１ ２ ３ 名核医学护士辐射 防护现状 （ 名）
毕并快速离开 ， ６ ０ ． ８ ７ ％ 的护士佩戴 辐 射个人 报警仪 ， 而没 有 佩戴辐射个人报警仪 的护 士则 不能正确 利用时 间防护 ； 每次