侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察 胡丽荣1 张玲2

侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察胡丽荣1 张玲

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摘要】目的：探讨观察牙周基础治疗侵袭性牙周炎患者的临床疗效。方法：随

机选取我院在2011年5月-2013年10月收治的190例侵袭性牙周炎患者（共

412颗患牙）为研究对象，所有患者均采取全身抗生素治疗以及松动牙齿固定术、龈上洁治术、龈下刮治术以及菌斑控制等一系列牙周基础治疗，对比观察患者治

疗前后出血指数（BI）、菌斑指数、附着丧失（CAL）、牙周探诊深度（PD）以

及牙齿松动改善等情况。结果：经牙周基础治疗后与治疗前相比，所有患者BI、

菌斑指数、CAL、PD等情况均有明显改善（P<0.05）;治疗后牙齿松动比率,松动I

度（21.8%）、松动II度（4.9%）、III度（5.6%）等情况明显优于治疗前35.4%、23.8%、15.3%，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：侵袭性牙周炎患者

采用牙周基础治疗的临床疗效显著，可有效改善牙周组织状况，松动牙齿的固定

效果显著，是一种安全、高效的治疗手段，值得在临床上广泛应用和推广。

【关键词】牙周基础治疗侵袭性牙周炎临床疗效

【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章

编号】1672-5085（2014）17-0014-01

侵袭性牙周炎（AgP）是牙周炎的一种亚型表现，主要是由于牙周组织以及

牙龈受到致病菌破坏引发的口腔炎症反应，青壮年群体是最为常见的发病群体，

根据病变的累及范围可以划分为广泛型侵袭性牙周炎（GAgP）以及局限型侵袭性

牙周炎（LAgP）两种类型[1]。该病往往病情进展较快，对牙周组织的破坏程度较高，危害性及影响较大，极易破坏牙周系统，若未采取及时有效的治疗，不仅会

影响牙齿美观，同时也会影响患者的语言功能以及牙齿咀嚼功能[2]。本文对我院

收治的190例（412颗患牙）患者进行牙周基础治疗的临床效果进行回顾性分析，具体报道如下。

1．资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院在2011年5月-2013年10月收治的190例侵袭性牙周炎患者（共412颗患牙）为研究对象，所有入选病例均参照美国牙周病学协会颁布的

《国际分类标准》中关于侵袭性牙周炎的诊断标准[3]，同时对于以下情况患者予

以排除：①近期3个月内采取牙周治疗、不正规正畸治疗或者服用过抗生素治疗者。②身体存在严重的系统性疾病者。③口内余牙<20颗。④妊娠及哺乳期妇女。190例（412颗患牙）中，男28例，女22例；年龄18-47岁，平均

（25.2±3.6）岁；GAgP患者198例，LAgP患者214例；患牙牙齿松动情况：牙齿

无松动105颗，松动I度146颗，II度98颗，III度63颗。

1.2 方法

1.2.1牙周基础治疗。首先应系统检查患者口腔中所有天然牙，对于患牙部位

进行专项检查，采用FP32型 Florida探针（由美国Florida Probe公司生产）详细

检查患者舌正中、颊正中、近中颊以及远中颊等四个位点的牙周探诊深度（PD）、附着丧失（CAL）、出血指数（BI）以及牙齿松动程度等指标情况。全面了解患者牙周状况后，进行龈上洁治术，分次、分象限的龈下刮治术、根面平整术等综合

治疗。

1.2.2局部药物治疗。根据患者牙周炎症程度采用3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋，并在牙周袋内均匀涂抹盐酸米诺环素软膏。

1.2.3松动牙齿固定术。若患者患牙有所松动，则应用舌侧强力纤维固定法进

行加固治疗，嘱咐患者每月定期回医院复查，临床医师及护理人员应跟踪记录患

者每次的检查细节以及牙齿固定的效果。

1.2.4全身抗生素治疗。由于大多数侵袭性牙周炎均伴有全身因素，仅仅利用

龈下刮治术并不能完全消除牙龈内入侵的伴放线放线杆菌，在对患者进行牙周基

础治疗后应积极采取全身抗生素治疗。可以给予500mg阿莫西林以及200mg甲

硝唑口服，3次/d，连续治疗7d。

1.2.5健康知识宣教。在患者治疗期间，应加强对患者进行口腔健康知识以及

牙周健康知识宣教，加强患者对疾病专业知识的认识，让患者都能够明确认识到

口腔清洁以及定期复诊的重要性。可以通过举办专项知识讲座、发放健康知识宣

传册等方式，让患者多了解侵袭性牙周炎的病因机制、发病原理、治疗流程、预后、注意事项以及预防方法等，让患者能够积极、主动的加强预防以及治疗。

1.3观察指标及内容

观察并记录所有患者在治疗前以及治疗6个月后出血指数（BI）、菌斑指数、附着丧失（CAL）、牙周探诊深度（PD）以及牙齿松动改善等情况。牙齿松动程

度可分为无松动，松动I度、II度、III度，I度：牙齿松动<1mm，仅仅表现在颊

舌方向。II度：牙齿在颊舌方向松动程度介于1-2mm或者在颊舌方向以及近远中

方向两个方向上都有所松动。III度：牙齿在颊舌方向松动程度>2mm，或者在颊

舌方向、近远中方向以及垂直方向上都有所松动。

1.4 统计学处理

选用软件SPSS16.0对数据进行统计学处理，所有计量数据用（x-±S）表示，

使用t对其进行检验，χ2对计数资料进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2．结果

2.1患者治疗前后牙周组织改善情况。经牙周基础治疗后与治疗前相比，所

有患者BI、菌斑指数、CAL、PD等情况均有明显改善（P<0.05），具体如表1所示。

表1 本组患者治疗前后牙周组织改善情况（x-±S）

组别 BI 菌斑指数 CAL（mm） PD（mm）

治疗前 2.79±0.64 2.01±0.59 3.34±1.61 3.49±1.65

治疗后 0.69±0.45 0.45±0.22 1.69±1.01 2.01±0.98

t 15.218 9.642 12.211 8.569

P 0.0329 0.0059 0.0158 0.0229

2.2患者治疗前后牙齿松动治疗效果。治疗后牙齿松动比率,松动I度

（21.8%）、松动II度（4.9%）、III度（5.6%）等情况明显优于治疗前35.4%、23.8%、15.3%，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。

3．讨论

牙龈下的微生态环境较为特殊，在牙龈下菌斑中存在大量极易诱发感染，且

毒性较强的牙周致病菌，一旦当这些致病菌集聚到一定限度，超出机体可抵抗程

度范围外时，便会引发牙龈炎症或者加重炎症反应进一步发展，出现牙周袋、牙

齿松动等一系列牙周炎症状[3]，近年来口腔健康及卫生问题成为21世纪重点关

注的话题之一。侵袭性牙周炎与慢性牙周炎有很大区别，发病病因较复杂，由多

种发病因素共同作用所致，其中伴放线放线菌嗜血菌是最主要的病原菌，同时患

者存在家族集聚性以及中性粒细胞免疫缺陷。由于侵袭性牙周炎并无明显的典型

症状，病发过程中不易被察觉，且病情进展较快，很多患者发现到医院就诊时，

病情已经演变到非常严重的程度，因此早期诊断、及早采取针对性的有效治疗措