南方医科大学-临床微生物学病例分析题
大学《医学微生物学》大题(简答题、论述题、分析题)及答案大全
1．一70岁老年妇女患尿路感染住院治疗，给予口服氨苄青霉素治疗5天后，尿路感染症状缓解。
为防复发，继续用药1周。
结果出现呕吐、腹泻、发热。
粪检发现大量革兰阳性球菌，革兰阴性杆菌反而较少，未分离到痢疾杆菌、致病性大肠杆菌和沙门菌。
这是什么性质的感染?感染发生的原因是什么?答：这是一种菌群失调症，也是由正常菌群引起的机会性(条件性)感染。
发生的原因可能在于较长时间口服广谱抗生素，破坏了肠道中正常菌群的平衡，对药物敏感的原先大量存在的革兰阴性杆菌被杀灭、抑制，而对抗生素耐药的革兰阳性菌(如金黄色葡萄球菌)大量生长繁殖起来，成为肠道优势菌群，引起腹泻、肠炎等症状。
2．某医院新生儿室突然暴发新生儿感染，患儿有腹泻、发热、休克，并出现死亡病例。
在多个患儿血液中培养到鼠伤寒沙门菌。
这是一种什么类型的感染?最可能的感染途径是什么?答：本例属于医院内感染。
很可能是与新生儿有密切接触机会的医护人员或新生儿的亲属带菌引起。
鼠伤寒沙门菌对成人致病力不强，多引起消化道感染；但对新生儿来说，由于新生儿免疫防御系统尚未发育完善，所以鼠伤寒杆菌具有较强的致病力；可致菌血症或败血症。
因其最可能是经消化道造成新生儿感染的，所以可能是新生儿饮用水或奶具或食用奶被污染。
3．—63岁老年男性，以发热、心慌、胸闷为主诉要求住院治疗。
老人以往曾确诊高血压、冠心病。
10天前曾拔牙以便装义齿。
3天前开始发热，自服抗生素无效。
近两天来心慌、胸闷、气急。
心脏听诊有杂音。
临床诊断为亚急性细菌性心内膜炎。
该病的细菌感染途径与感染源有何特点?答：本例属内源性感染。
最可能的致病菌是甲型溶血性链球菌。
该菌是寄居于口腔和喉部的常见的正常菌群。
但因拨牙时出现伤口，该菌可经伤口进入血液．对心脏原已有损伤者来说，血液中的细菌易于粘附、沉积于有损伤的心瓣膜，心内膜生长繁殖，引起亚急性细菌性心内膜炎。
1．细菌有哪些特殊结构?它们在医学上有何实际意义?答：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞是细菌的特殊结构。
34微生物学检验技术副高、高级病例分析题
34微生物学检验技术(副高、高级)病例分析题微生物学检验技术是临床微生物学中的一项重要技术，通过对临床标本进行微生物学分析，可以确定致病微生物的种类和数量，为临床诊断和治疗提供重要依据。
本文将以一例病例进行分析，探讨微生物学检验技术在临床中的应用。
病例背景：患者为一名40岁男性，主要症状为发热、咳嗽、咳痰，持续时间为2周。
患者没有其他明显不适，没有咳血、胸痛等症状。
患者近期无旅行史，无接触过禽类动物。
体格检查未发现明显异常。
实验室检查：1.血常规：白细胞计数13.5×10^9/L，中性粒细胞比例85%，淋巴细胞比例10%，嗜酸性粒细胞比例5%。
2.胸部X光片：双肺纹理增多，未见明显实变影。
基于以上检查结果，初步怀疑患者可能患有细菌性肺炎。
为明确致病菌的种类，需要进行微生物学检验。
微生物学检验方案：1.咳痰涂片：采集患者咳痰标本，制备涂片进行染色观察。
发现大量中性粒细胞和细菌，提示细菌感染。
2.细菌培养：将咳痰标本进行无菌处理后，采用血琼脂培养基进行细菌培养。
发现培养基上有多个菌落，进一步鉴定。
3.细菌鉴定：从菌落中挑选单个菌株进行进一步鉴定。
采用革兰氏染色、生化试验等方法，确定致病菌的种类。
4.药敏试验：对已鉴定的致病菌进行药敏试验，确定其对不同抗生素的敏感性。
微生物学检验结果：1.咳痰涂片染色观察：大量革兰氏阴性杆菌。
2.细菌培养：从培养基上分离出大量革兰氏阴性杆菌。
3.细菌鉴定：经过革兰氏染色和生化试验，确定致病菌为铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）。
4.药敏试验：铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢菌素类等多种抗生素具有抗药性，对氟喹诺酮类、β-内酰胺酶抑制剂联合用药等有一定敏感性。
根据以上微生物学检验结果，可以确定该患者患有铜绿假单胞菌引起的细菌性肺炎。
铜绿假单胞菌是一种常见的医院感染病原菌，对抗生素的抗药性较高，对氟喹诺酮类等药物有一定敏感性。
临床治疗建议：1.抗生素治疗：根据药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗，如氟喹诺酮类、β-内酰胺酶抑制剂联合用药等。
南方医科大学-临床微生物学病例分析题
临床微生物学病例分析题一个23岁男子因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。
脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。
1.病人最可能感染的病原体是：A.脑膜炎球菌B.杜克嗜血杆菌C.溶脲脲原体D.淋病奈瑟菌E.性病淋巴肉芽肿衣原体2.治疗首选药物是：A.青霉素B.头孢曲松与强力霉素联用C.强力霉素D.磺胺增效剂-磺胺甲基异噁唑E.万古霉素3.该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用，这主要是由哪种抗原所致：A.荚膜B.菌毛C.外膜蛋白D.IgA蛋白酶E.脂多糖4.如果在患者脓性分泌物中查不到病原菌，你人认为尿道炎最常是由哪种病原体引起的：A.溶脲脲原体B.梅毒螺旋体C.单纯疱疹病毒D.沙眼衣原体血清型D～KE.沙眼衣原体血清型L1、L2或L3一个1岁女孩因阵发性严重咳嗽而入院。
发作时，连续咳嗽5～20次，呼吸困难，口鼻流出大量粘液性带泡分泌物。
患者咳嗽终止前，随着空气最后涌入肺部，发出喘鸣音。
其它临床症状有：鼻和眼结膜出血，眶膜水肿，淋巴细胞性白细胞增多。
病人无发热，咽喉部无假膜。
该女孩尚未接受常规计划免疫。
5.引起患者疾病的最可能的病原体是：A.百日咳杆菌B.流感嗜血杆菌C.呼吸道合胞病毒D.流感病毒E.白喉杆菌6.已与病孩密切接触的未受免疫儿童和成人，应采取哪种药物进行预防性治疗：A.白喉抗毒素B.氨苄青霉素＋克拉维酸C.红霉素D.头孢曲松D.金刚烷胺7.病人发病过程中所见的过度分泌是由于：A.灭活延长因子2的毒素B.激活膜结合G i蛋白而提高胞内cAMP水平的毒素C.降解SIgA抗体的IgA蛋白酶D.切断上皮细胞表面糖蛋白末端神经氨酸与相邻糖基的联结链的一种表面酶E.病理免疫损伤8.分离培养该病原体应采用：A.鲍-金培养基B.巧克力培养基C.鸡胚接种D.吕氏血清培养基E.罗氏培养基一个患镰状细胞性贫血的5岁男童入院治疗。
他母亲诉说儿子发病3天，发热、恶心、呕吐和各种疼痛，包括头痛。
南方医科大学-医学微生物学考试试卷(临床医学、影像医.docx
医学微生物学考试试卷（临床医学本科、影像医学本科.中医药学本科、实验技术本科、预防医学本科） 第一部分、A 型选择题1. 哪种疾病的病原体属于非细胞型微生物：A.疯牛病B.梅毒C.结核病0.沙眼 E.体癣2. 细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是:B. 与核糖体50S 亚基结合，干扰蛋白质合成C. 影响核酸复制D. 与核糖体30S 亚基结合，干扰蛋白质合成E. 损伤细胞膜5. 有关“细菌鞭毛”的叙述，哪一项是错误的:A. 与细菌的运动能力有关B. 许多革兰阳性菌和阴性菌均有鞭毛C. 在普通光学显微镜下不能貞接观察到D. 可用于细菌的鉴定E. 将细菌接种衣固体培养屮有助于鉴别细菌侑无鞭毛6. 有关“芽胞”的叙述，错谋的是：A.革兰阳性菌和阴性菌均可产生 B.不真接引起疾病 C.对热有强大的抵抗力 D.代谢不活跃E. 通常在细菌处于不利环境下形成7. 川普通光学显微镜油镜观察细葡形态时，总放大倍数为：A. 10 倍B. 100 倍C. 400 倍D. 900〜1000 倍E. 10000 倍 &脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌经结晶紫初染、碘液媒染、95%乙醉脱色后，菌体分别呈:A.红色和紫色 B .紫色和紫色 C.紫色和无色 D .无色和无色 E. 无色和紫色9. 革兰染色法是最常用的一种染色法，其实际意义不包括：A.鉴别细菌 B.初选抗菌药物 C. 了解细菌致病性 D. 了解细菌的染色性A.单细胞C. 对抗生索敏感E.仅有原始核结构，无核膜3. 革兰阳性菌细胞壁：A. 肽聚糖含最少C. 对溶菌酶敏感E.有蛋白糖脂外膜4. 青霉素杀菌机制是：A. 干扰细胞壁的合成B. 二分裂方式繁殖 D. 有由肽聚糖组成的细胞壁 B. 缺乏五肽交联桥 D. 所含脂多糖与致病性有关E.观察细菌的特殊结构10.在白然界中，细菌与其他生物相比，繁殖速度较快，主要原因是细菌:A.细胞膜有半透性，允许水分及营养物质进入菌体内B.体积小，相对表瓯积大，有利于同外界进行物质交换C.代谢类型多样化D.表面带有电荷，可以吸附营养物质，利于吸收E.具有多种酶系统11.研究抗菌药物的杀菌效果，最好是选用细菌生长的：A.迟缓期B.对数生长期C.稳定期D.衰亡期E.对数生长期和稳定期12.有关“热原质”的叙述，哪一项是错误的：A.主要是革兰阴性菌的合成代谢产物B.是细菌的内毒素成分0.微量热原质注入人体能引起发热反应D.可被高压蒸汽灭菌法(12VC, 20min)破坏E.注射药剂中不得含有热原质13.检查细菌对糖和蛋白质分解产物的主要意义在于：A.了解细菌生长繁殖的能力B.了解细菌的致病性强弱C.帮助鉴别细菌的种类D.确定细菌抵抗力的强弱E.了解细菌对营养的需要14.消毒是指：A.杀死物体上包括细菌芽胞在内的所有微生物B.杀死物体上不包括细菌芽胞在内的所有微生物C.杀死物体上的病原微生物D.防止或抑制细菌生长緊殖E.防止细菌进入人体或其他物品15.高压蒸气灭菌法灭菌所需温度和需维持时间分别为：A. 100°C, 15〜20minB. 121. 3°C, 15〜20 minC. 100°C, 10 minD. 121.3°C, 10 minE. 160°C, 2h16.紫外线常用于物体表面和空气的消毒，其杀菌机制主要是：A.破坏酶系统B.损伤细胞膜C.干扰DNA复制D.干扰蛋白质合成E.干扰肽聚糖合成17.细菌毒力岛:A.是一个分了量较小的染色体DNA片段B.往往位于rRNA基因位点内或附近C.是较稳定的DNA区域D.毒力岛与该菌染色体DNA的密码使用有明显差异E.毒力岛两侧均有同向重复序列和插入元件18. 细菌间的转导是：A. 通过性菌毛传递遗传物质B. 通过普通菌毛传递遗传物质C. 以温和噬菌体为媒介D. 以烈性噬菌体为媒介E. 受体菌直接摄取供体菌的游离DNA 片段19. 白喉棒状杆菌由无毒株变成产毒株的原因是由于:A.溶原性转换 B.接合 C.转导D.转化E. 转座20. 细菌DXA 的转化是否成功与哪一项无关：A. 受体菌是否处于感受态B. 转化的DNA 片段的大小C. 供体菌DNA 的浓度D. 体体菌DNA 片段是否与受体菌基因纟R 有同源性E. 进入受体菌的转化因了应是双链DNA21. 有关“接合”的叙述，哪一项是错误的： A. F+菌与F —菌进行接合时， B. IIfr 菌与F —菌进行接合时，C. F'菌与F —菌进行接合时，D. F ，菌与F —菌进行接合后，E. F+菌与F —菌进行接合后，22. 有关“细菌毒力增强或减弱”的叙述，哪一项是正确的:A. 一般因光滑型菌落变成粗糙型菌落而增强B. 通过易感动物传代而减弱C. 长期在人工培养基传代而减弱D. 失去形成菌毛的能力而增强E. 溶源性转换后，可能减弱23. 市基因突变造成的耐药性:A. 由抗生素诱导产生B. 较易在细菌之间转移C. 多为对单一抗生索的耐药性D. 不稳定E. 发生耐药性变界的是群体屮的全部细菌24. 有关“质粒”的叙述，哪一项是错误的:A.多为闭合环状双链DNAB. 具有白我复制的能力C. 是分子生物学研究的基因载体D. 不能通过转导方式在细菌之间转移E. 可在不同种属的细菌间转移25. 较少产生耐药性的细菌是：转移的是F 质粒转移的主要是染色体基因转移的是染色体基因和F 质粒 失去F 质粒 F+菌不变为F —菌A.金黄色術萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.结核分枝杆菌E.A族溶血性链球菌26.金黄色葡萄球菌耐甲氧西林的生化机制主要是：A.产生灭活酶B.靶位改变C.减少药物吸收D.增加药物排出E.旁路代谢27.预防耐药菌株产生和扩散的主要措施是：A.大剂量使用抗生索B.少量多次使用抗生索C.使用广谱抗生素D.多种抗生素联合使用E.根据药物敏感试验，选择使用抗生素2&导致菌群失调的最主要原因是：A.正常菌群的定位转移B.细菌从无（弱）毒株突变成为有（强）毒株C.长期使用广谱抗生素D.使用免疫抑制剂或放射治疗E.微生态制剂的大量使用29.条件致病菌感染：A.均为内源性感染B.均为医院感染C.是二重感染的主要病原菌D.近年感染率明显下降E.仅发生于免疫力低下的病人30.有关“二重感染”叙述，哪一项是错谋的：A.是二种细菌同时感染B.在用抗生索治疗原发感染的同时发生的一种新感染C.是一种严重的菌群失调症D.主要由条件致病菌引起E.多由I耐药菌引起31.有关“医院感染”的叙述，哪一项是错误的：A.是指人们在医院接受诊断、治疗期间发生的感染B.感染对象主要是医务人员C.主要由条件致病性微生物引起D.病原体来源广泛E.病原菌常具有耐药性32.有关“超抗原”的叙述，哪一项是错误的：A.需经过抗原提呈细胞的处理，才能与MHCII类分子结合B.能直接激活T细胞增殖C.仅需10-1加01就能诱发免疫应答D.具有毒性作用E.可引起自身免疫病33.病原菌侵入血流并在其屮繁殖，产生毒性代谢产物，引起全疗性屮毒症状，称为:A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.内毒素血症34.可侵入人体血液的细菌是：A. A喉棒状杆菌B.破伤风梭菌C.结核分枝杆菌D.肉毒梭菌E.霍乱弧菌35.有关“抗感染免疫”的叙述，哪一项是错谋的：A.细胞免疫主要针对胞内菌感染B.抗毒素的屮和作用主要针对外毒素感染C.SIgA主耍阻挡致病菌定植D.抗体与细菌结合肓接杀死胞外菌E.血-脑脊液屏障可保护屮枢神经系统36.有关“Toll样受体”的叙述，哪一项是错谋的：A.是一种跨膜蛋HB.表达在感染早期肓接接触病原体的细胞C.不能诱导凋亡信号D.能调控天然免疫向获得性免疫的转变E.能特异性识别病原菌相关分子模式37.目前可用类毒素进行预防的疾病是：A.伤寒与H喉B.破伤风与波状热C.破伤风与结核病D.白喉与破伤风E.百日咳与白喉38.注射或接种哪一项而获得免疫的方式称为人工被动免疫：A.破伤风抗毒素（TAT）卡介苗（BCG）C.百口咳疫苗D.脊髓灰质炎疫苗（0PV）E.白喉类毒素39.有关“核酸疫苗”的叙述，哪一项是错误的：A.免疫途径多种B.由免疫原编码基因与载体（如质粒）组成C.免疫维持时间短D.可诱发机体产生细胞免疫和体液免疫E.安全性好40.抗毒索：A.为外毒素经甲醛处理后获得B.用于人工主动免疫0.可屮和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用D.可屮和内毒素的毒性作用E.使用原则是早期、足量、防过敏反应41 .直接涂片镜检：A.不能快速诊断细菌感染B.适用于所有细菌感染疾病的初步检杏C.只适用于形态和染色性上具有特征的病原菌D.其结果必须结合临床表现方有诊断价值E.以上都不是42〜47.下篇短文屮，毎一段可能有1处或多处明显错谋。
临床微生物学检验题库+参考答案
临床微生物学检验题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.01群霍乱弧菌的生物型包括(2011年初级士)A、古典生物型和小川型B、Eltor生物型和小川型C、古典生物型和Eltor生物型D、稻叶型和小川型E、彦岛型和小川型正确答案：C2.革兰阳性菌细胞壁的特殊成分为(2016/2017年初级师)A、肽聚糖B、磷壁酸C、几丁质D、胆固醇E、脂多糖正确答案：B3.患者男,25岁。
发热、腹痛、里急后重,大便次数明显增加,脓血便。
便培养SS琼脂上分离出透明菌落。
生化鉴定初筛结果:KIA培养基K/A,产酸不产气,H2S(-),MIU试验结果为(3-)。
该病原菌可能是(2016年初级师)(2020初级士)A、伤寒沙门菌B、痢疾志贺菌C、普通变形杆菌D、大肠埃希菌E、奇异变形杆菌正确答案：B4.患者男,18岁。
进食炒饭3小时后出现恶心、呕吐等食物中毒症状。
其呕吐物中培养出蜡样芽孢杆菌。
有关芽孢的叙述,正确的是(2014年初级士)A、主要见于革兰阴性杆菌B、不同种类细菌的芽孢位置、大小相同C、属于细菌的基本结构D、是某些疾病的潜在传染源E、对化学消毒剂抵抗力弱正确答案：D5.下列不能引起败血症的细菌是(2014年初级师)A、大肠埃希菌B、链球菌C、伤寒沙门菌D、破伤风梭菌E、脑膜炎奈瑟菌正确答案：D6.关于革兰染色的叙述,不正确的是(2013年初级师)A、是最经典、最常用的染色方法B、对血液标本在培养前要常规进行革兰染色、镜检细菌C、属于复染色法D、可对病原菌进行初步鉴定E、可为临床用药提供参考正确答案：B7.下列哪种抗生素不受超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的水解作用的影响(2011年中级师)A、哌拉西林B、头孢西丁C、氨曲南D、头孢唑林E、头孢噻肟正确答案：B8.产气荚膜梭菌在厌氧血平板上呈现双层溶血环,产生此现象的毒素是(2013年初级士)A、α毒素和β毒素B、β毒素和γ毒素C、α毒素和δ毒素D、α毒素和γ毒素E、α毒素和θ毒素正确答案：E9.患者男,40岁。
医学微生物学病案分析
微生物各论（病案分析）病案一：女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmHg，实验室检查：血红蛋白125g/L，白细胞5.7*109/L, 尿蛋白+，红细胞++++，白细胞0个/HP，管型0个/HP.问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原体感染所致？3）应如何做进一步的微生物学检查来确诊？4）如何有效预防此疾病？分析：1）诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎。
患者在咽痛、咳嗽、发热后15D，出现全身水肿，蛋白尿和高血压，符合链球菌感染后急性肾小球肾炎的发病规律。
2）链球菌感染后急性肾小球肾炎大多数由A群链球菌引起3）链球菌所致变态反应性疾病取患者血清作抗链球菌溶素O抗体测定，急性肾小球肾炎患者血清中抗O抗体一般超过400U。
4）对患者的急性咽峡炎和扁桃体炎，尤其是儿童，须治疗彻底，以防止急性肾小球肾炎、风湿热以及亚急性细菌性心内膜炎的发生。
首选药物为青霉素G，临床上最好作药物敏感试验。
病案二：男性，7岁。
畏寒、发热1天就诊。
查体：T 390C，P 95次/分，咽部充血明显，扁桃体II 度肿大，表面覆盖有黄白色分泌物，全身皮肤充血潮红，可见有与毛囊分布一致的栗粒疹。
疑为猩红热。
问题：1）此病如何引起的？2）如何预防此病的流行？分析：1）人类猩红热是由A群链球菌产生的致热外毒素引起，该毒素具有损害细胞或组织、使病人产生红疹并具有内毒素样致热作用。
多发于10岁以下儿童，细菌经飞沫传播，粘附于咽部粘膜，产生致热外毒素，引起全身中毒症状，故病人有畏寒、发热、咽部充血明显，扁桃体II度肿大、全身皮肤充血潮红，栗粒疹。
2）预防此病的流行：应对病人和带菌者及时治疗；对空气、器械和敷料等消毒；对急性咽峡炎和扁桃体炎患者，尤其是儿童，须治疗彻底，以减少传染源。
病案三：男性患者，20岁。
1周前外出遇雨，不久“感冒”，随后畏寒、发热、咳嗽、胸膜剧烈疼痛，咳铁锈色痰。
查体：体温39.70C，右肺呼吸音稍低。
南方医科大学-临床微生物学病例分析题
临床微生物学病例分析题一个23岁男子因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。
脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。
1.病人最可能感染的病原体是：A.脑膜炎球菌B.杜克嗜血杆菌C.溶脲脲原体D.淋病奈瑟菌E.性病淋巴肉芽肿衣原体2.治疗首选药物是：A.青霉素B.头孢曲松与强力霉素联用C.强力霉素D.磺胺增效剂-磺胺甲基异噁唑E.万古霉素3.该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用，这主要是由哪种抗原所致：A.荚膜B.菌毛C.外膜蛋白D.IgA蛋白酶E.脂多糖4.如果在患者脓性分泌物中查不到病原菌，你人认为尿道炎最常是由哪种病原体引起的：A.溶脲脲原体B.梅毒螺旋体C.单纯疱疹病毒D.沙眼衣原体血清型D～KE.沙眼衣原体血清型L1、L2或L3一个1岁女孩因阵发性严重咳嗽而入院。
发作时，连续咳嗽5～20次，呼吸困难，口鼻流出大量粘液性带泡分泌物。
患者咳嗽终止前，随着空气最后涌入肺部，发出喘鸣音。
其它临床症状有：鼻和眼结膜出血，眶膜水肿，淋巴细胞性白细胞增多。
病人无发热，咽喉部无假膜。
该女孩尚未接受常规计划免疫。
5.引起患者疾病的最可能的病原体是：A.百日咳杆菌B.流感嗜血杆菌C.呼吸道合胞病毒D.流感病毒E.白喉杆菌6.已与病孩密切接触的未受免疫儿童和成人，应采取哪种药物进行预防性治疗：A.白喉抗毒素B.氨苄青霉素＋克拉维酸C.红霉素D.头孢曲松D.金刚烷胺7.病人发病过程中所见的过度分泌是由于：A.灭活延长因子2的毒素B.激活膜结合G i蛋白而提高胞内cA MP水平的毒素C.降解SIgA抗体的Ig A蛋白酶D.切断上皮细胞表面糖蛋白末端神经氨酸与相邻糖基的联结链的一种表面酶E.病理免疫损伤8.分离培养该病原体应采用：A.鲍-金培养基B.巧克力培养基C.鸡胚接种D.吕氏血清培养基E.罗氏培养基一个患镰状细胞性贫血的5岁男童入院治疗。
医学微生物学临床病案分析题
病案一患者，男，42岁。
三年前右足跟烫伤，伤口不愈，并逐渐向深部软组织发展，有脓性分泌物。
半年前，全身发热，右足红肿，到某医院应用青霉素静脉输液20d，创面间断换药，并从中取出一小块死骨，住院2个月后出院，伤口未愈，有脓性分泌物，多家医院治疗效果均欠佳。
现以右踝骨骨髓炎收住院治疗。
取脓液分别接种于普通血平板和L型培养基，仅L型培养基中有金黄色葡萄球菌生长。
思考题：1.何谓细菌L型？其形成条件是什么？2. L型细菌有何特点？病案二某年5月9日，患者因慢性乙型肝炎（中度）、肝炎肝硬化失代偿在某院住院治疗，至5月16日腹腔积液已消失，肝功能恢复正常。
某院于5月22日拟定患者5月23日出院，并予当日上午9时再次给予某药厂生产的20%清蛋白50ml静脉滴注，约10min患者血压为零，发生休克，经及时抢救脱险。
5月28日，权威专家来院会诊，认为“患者5月22日发生休克与输注血清蛋白有关，清蛋白所致过敏性休克没有见过，因是生物制品，不能排除热原质所致休克的可能，对清蛋白可考虑作有关检验。
”思考题：1.何谓热原质？热原质有何特点？2.目前用何种方法检测药品制剂中的热原质？3.如果药品制剂污染热原质应怎样去除？病案三某年7月24日上午，6岁女孩自觉不适，有感冒发烧。
其父从药店买回3瓶某抗生素注射液自行输入。
不到20min，患者便出现高热等症状。
之后家人将她转入医院，27日晚患者抢救无效死亡。
该注射液经中国食品药品检定研究所鉴定认为，“按照标准的工艺，该药品应当经过105℃加热30min的灭菌过程。
但某药厂却擅自将灭菌温度降低到100℃-104℃不等，将灭菌时间缩短到1-4min，明显违反规定。
样品经培养后，有细菌生长。
”思考题：1.何谓灭菌？何谓消毒？二者有何区别？2.实际工作中常用的物理灭菌方法有哪些？分别适用于哪些物品的灭菌？病案四1958年某城市一炼钢工人不慎大面积烧伤，并造成细菌性感染，经检测为铜绿假单胞菌（绿脓杆菌），当时使用了仅有的几种抗菌药物进行治疗，未取得明显效果，后经某医学院分离出此菌，并找到该菌对应的特异性噬菌体，经该噬菌体治疗后取得明显疗效。
南方医科大学临床微生物学病例分析题
临床微生物学病例分析题一个23岁男子因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。
脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。
1.病人最可能感染的病原体是：A.脑膜炎球菌B.杜克嗜血杆菌C.溶脲脲原体D.淋病奈瑟菌E.性病淋巴肉芽肿衣原体2.治疗首选药物是：A.青霉素B.头孢曲松与强力霉素联用C.强力霉素D.磺胺增效剂-磺胺甲基异噁唑E.万古霉素3.该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用，这主要是由哪种抗原所致：A.荚膜B.菌毛C.外膜蛋白D.IgA蛋白酶E.脂多糖4.如果在患者脓性分泌物中查不到病原菌，你人认为尿道炎最常是由哪种病原体引起的：A.溶脲脲原体B.梅毒螺旋体C.单纯疱疹病毒D.沙眼衣原体血清型D～KE.沙眼衣原体血清型L1、L2或L3一个1岁女孩因阵发性严重咳嗽而入院。
发作时，连续咳嗽5～20次，呼吸困难，口鼻流出大量粘液性带泡分泌物。
患者咳嗽终止前，随着空气最后涌入肺部，发出喘鸣音。
其它临床症状有：鼻和眼结膜出血，眶膜水肿，淋巴细胞性白细胞增多。
病人无发热，咽喉部无假膜。
该女孩尚未接受常规计划免疫。
5.引起患者疾病的最可能的病原体是：A.百日咳杆菌B.流感嗜血杆菌C.呼吸道合胞病毒D.流感病毒E.白喉杆菌6.已与病孩密切接触的未受免疫儿童和成人，应采取哪种药物进行预防性治疗：A.白喉抗毒素B.氨苄青霉素＋克拉维酸C.红霉素D.头孢曲松D.金刚烷胺7.病人发病过程中所见的过度分泌是由于：A.灭活延长因子2的毒素B.激活膜结合G胞内cAMP水平的毒素i蛋白而提高C.降解SIgA抗体的IgA蛋白酶D.切断上皮细胞表面糖蛋白末端神经氨酸与相邻糖基的联结链的一种表面酶E.病理免疫损伤8.分离培养该病原体应采用：A.鲍-金培养基B.巧克力培养基C.鸡胚接种D.吕氏血清培养基E.罗氏培养基一个患镰状细胞性贫血的5岁男童入院治疗。
临床微生物学检验练习题库及答案
临床微生物学检验练习题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者男,30 岁。
因急性胃肠炎就诊,医生初步诊断为食物中毒,经细菌学培养,在血平板上菌落周围有明显的溶血环,触酶阳性。
可能性最大的细菌是(2013 初级师)A、无乳链球菌B、金黄色葡萄球菌C、肠球菌D、化脓性链球菌E、表皮葡萄球菌正确答案：B2.在临床上将消除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物的过程称为(2015 年中级师)A、消毒B、无菌操作C、防腐D、灭菌E、无菌正确答案：A3.患者女,在一次不洁性交后,出现子宫颈红肿,阴道分泌物增多,排尿困难等症状,医生疑为淋球菌感染,取分泌物行细菌学检查应选择的培养基为(2018 年中级师)A、SS 培养基B、普通琼脂糖培养基C、巧克力培养基D、血平板培养基E、L-J 培养基正确答案：C4.下面细菌中,一般不入血的是(2018 年中级师)A、志贺菌B、伤寒沙门菌C、产单核细胞李斯特菌D、鼠疫耶尔森菌E、布鲁菌正确答案：A5.对气单胞菌的生化反应描述，正确的是（2016 年初级师）A、硫化氢阳性B、不能发酵葡萄糖C、触酶阴性D、6.5％氯化钠中生长E、氧化酶试验阳性正确答案：E6.霍乱弧菌增菌培养用的碱性蛋白胨水的 pH 为(2012 年初级士)A、7.2~7.6B、7.8~8.2C、5.5~6.5D、6.5~6.8E、8.4~8.6正确答案：E7.携带有 mecA 耐药基因的细菌,产生耐药的抗生素是(2013 年中级师)A、氨基糖苷类B、β-内酰胺类C、氯霉素D、大环内酯类E、万古霉素正确答案：B8.关于细菌的稀释法药敏试验的叙述,错误的是(2016 年初级师)A、抗菌药物可在液体或固体培养基中稀释B、可测定 MICC、不能测定 MBCD、联合抑菌试验也可应用此方法E、可分为常量法和微量法正确答案：C9.为胞内寄生菌的肠道杆菌的是(2011/2014/2018 年中级师)A、伤寒沙门菌B、大肠埃希菌C、变形杆菌D、痢疾志贺菌E、肺炎克雷伯菌正确答案：A10.院内感染病原菌的特点是(2019 年中级师)A、很少发生在重症监护室B、感染容易控制C、为革兰阳性球菌D、多为耐药菌E、与社区获得感染的病原相同正确答案：D11.患者男,结肠癌术后出现发热。
医学检验考试题库-临床微生物学病例分析题的参考答案
医学检验考试题库-临床微生物学病例分析题的参考答案疑难解析【题1】尿痛、尿频，尿道流出脓性分泌物为尿道炎病症。
脓性分泌物细胞内存在革兰染色阴性双球菌，强有力支持是淋球菌感染。
淋病的诊断还可通过从分泌物中培养出淋球菌，或采纳核酸杂交技术或PCR技术检测淋球菌。
杜克嗜血杆菌引起软性下疳，病人有溃疡性生殖器病变和腹股沟淋巴结炎，但不会引起尿道炎。
性病淋巴肉芽肿衣原体主要侵犯淋巴组织，引起腹股沟慢性化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿，不会引起尿道炎。
脑膜炎球菌是流脑的病原菌，但其生物学特性与淋球菌相似，不会侵犯尿道炎。
【题2】淋球菌曾一度对青霉素G敏感。
目前许多淋球菌菌株产生青霉素酶，对青霉素产生耐药性，故第三代头孢菌素〔如头孢曲松〕被用来杀灭淋球菌。
同时，由于大约50%的病人同时感染了非淋菌性尿道炎，干扰蛋白质合成的抗生素〔如强力霉素〕参加此医治方案，以杀死沙眼衣原体、溶脲脲原体、人型支原体等。
【题3】目前无证据说明淋球菌荚膜有明显的抗吞噬作用。
对人类有毒力的淋球菌具有菌毛。
有菌毛菌可粘附至人类尿道粘膜，不易被尿液冲去，并且抗吞噬作用明显，即使被吞噬，仍能寄生在吞噬细胞内。
爱护性免疫主要是针对菌毛抗原，但由于染色体重排〔基因转换〕和经转化摄取新的基因，菌毛不断改变其抗原性。
因此，淋球菌的再感染普遍存在。
【题4】沙眼衣原体可分为沙眼生物亚种、性病淋巴肉芽肿亚种和鼠亚种三个亚种。
沙眼生物亚种包含A～K共14个血清型，性病淋巴肉芽肿亚种包含L1、L2、L2a 和L3 4个血清型。
经性接触传播引起的非淋菌性泌尿生殖道感染，其中有50%～60%系沙眼衣原体，涉及的主要是D～K血清型。
在非淋菌性泌尿道炎中，除衣原体外，溶脲脲原体是一种很重要的病原体。
非淋菌性泌尿道炎通常发生于淋球菌感染后2～3周，可能因淋球菌损伤泌尿生殖道粘膜，有利于衣原体或支原体的粘附和侵入，这也是淋病治愈后有些人仍有病症遗留的原因。
如果需要确诊，可用经放线菌酮处理的单层McCoy细胞作衣原体别离培养；或采纳Giemsa染色镜检，检查上皮细胞内有无包涵体；或采纳PCR检测。
临床微生物学检验考试题(含答案)
临床微生物学检验考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.10 岁女孩,发热伴咽痛 1 天,拟诊为上呼吸道感染。
次日体温上升至39℃, 面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红。
初步考虑为猩红热。
引起本病的病原菌是(2019 年中级师)A、草绿色链球B、金黄色葡萄球菌C、B 群链球菌D、D 群链球菌E、A 群溶血性链球菌正确答案：E2.防止和抑制细菌生长繁殖的方法被称为(2014 年初级师)(2012 年中级师)A、防腐B、灭菌C、消毒D、无菌E、无菌操作正确答案：A3.ASO(+)性常见于(2019 年中级师)A、C 群溶血性链球菌感染B、D 群溶血性链球菌感染C、A 群溶血性链球菌感染D、B 群溶血性链球菌感染E、草绿色链球菌感染正确答案：C4.诺氟沙星的作用机制为(2012 年中级师)(2014 年初级师)A、阻断细菌细胞壁肽聚糖的合B、作用于 DNA 旋转酶,干扰 DNA 的复制、修复和重组C、干扰细菌的氧化还原系统,阻断细菌的代谢D、抑制蛋白合成E、抑制 mRNA 的转录正确答案：B5.下列哪种嗜血杆菌生长时,既需要 X 因子,又需要 V 因子(2015 年初级士)A、埃及嗜血杆菌B、嗜沫嗜血杆菌C、副流感嗜血杆菌D、杜克嗜血杆菌E、流感嗜血杆菌正确答案：E6.属于细菌基本结构的是(2013 年初级士)A、质粒B、菌毛C、荚膜D、鞭毛E、芽孢正确答案：A7.汹涌发酵现象可鉴定(2020 年初级士)A、炭疽芽孢杆菌B、破伤风梭菌C、产气荚膜梭菌D、艰难梭菌E、肉毒梭菌正确答案：C8.细菌的革兰染色性不同是由于(2013/2014 年初级师)(2015 年中级师)A、核糖体结构的不同B、中介体结构的不同C、细胞膜结构的不同D、细胞壁结构的不同E、细胞核结构的不同正确答案：D9.关于血液培养标本采集的叙述,不正常的是(2013 年初级师)A、一般应在患者发热初期或高峰采集B、怀疑细菌性心内膜炎时,血培养不少于 3 次C、成人采血量 10~20ml,儿童 3~5ml,婴儿 1~2mlD、抗凝剂通常为 EDTA 或枸橼酸钠E、一般在未使用抗生素前采集标本正确答案：D10.关于非发酵菌的叙述,不正确的是(2016 年初级师)A、不发酵糖或不分解糖B、常规标本应培养于30℃,再培养于35℃~37℃C、氧化酶大部分为阳性D、大部分为专性需氧菌E、鞭毛的有无及其特点有辅助非发酵菌的鉴定正确答案：B11.平板划线的主要目的是(2014/2016 年初级士)A、合理利用培养基B、促进细菌生长C、观察菌体形态D、分离出单个菌落E、使细菌大量增殖正确答案：D12.以下哪种方法不属于厌氧培养法(2012 年初级师)A、厌氧罐培养法B、气袋法C、气体喷射法D、厌氧手套箱法E、普通 CO2 温箱培养法正确答案：E13.肉毒梭菌的致病毒素本质是一种(2016 年中级师)A、神经毒素B、肠毒素C、外毒素D、内毒素E、红疹毒素正确答案：A14.伤寒发病第 3 周细菌培养阳性率最高的化验标本是(2014/2018 年中级师)A、脑脊液B、痰C、骨髓D、血液E、粪便正确答案：E15.患者男,18 岁。
微生物病例分析(学生)
微生物病例分析(学生)某学校的学生小张一天突然感觉身体不适，出现了发热、嗓子疼等症状，经过三四天恢复后，又开始出现胸闷、呼吸急促、咳嗽等症状。
他前往医院就诊后，医生发现他的白细胞计数偏高，肺部听诊有干湿啰音，初步考虑可能是细菌感染。
医生给小张开了抗生素治疗，但经过3天治疗后，小张的症状仍未得到明显改善，医生决定进行进一步检查。
通过胸部 CT 检查发现，小张的肺部有中央小圆形阴影，伴有小片状阴影，同时还有胸膜增厚。
医生确定小张的病情为支原体肺炎，并让他继续服用抗生素治疗。
支原体是一类细胞内寄生微生物，它能够在人的呼吸道、生殖道以及泌尿生殖系统等多个部位引起感染。
支原体肺炎是由支原体引起的一种肺部感染，其传染途径主要是空气传播。
支原体肺炎的潜伏期一般为2-3周，患者在潜伏期内或者早期症状不明显，会有类似于普通感冒的发热、头疼、咳嗽等症状，然后逐渐发展成为肺炎。
支原体肺炎患者的肺部 x 光表现为肺门周围斑点状浸润，渗出物集中，纹理模糊，肺纹理明显增加，以及胸膜增厚等。
治疗支原体肺炎主要是使用抗生素，一般情况下给予喜阿苯米星、罗红霉素等药物。
总的来说，小张的病情是由支原体引起的肺炎，这种病原体可以在人的各个部位引起感染，一般的症状和流感相似，但肺部 x 光上表现出的斑点状浸润、肺纹理增加等可以帮助医生作出初步诊断。
治疗支原体肺炎主要是使用抗生素，如喜阿苯米星、罗红霉素等。
在日常生活中，我们应该注意保持室内空气的清新，勤洗手、戴口罩等预防措施也非常重要。
如果出现类似于感冒的症状，应该及时就诊并告诉医生相关病史，以便医生能够作出正确的诊断和治疗。
南方医科大学-微生物病例分析
一个23岁男子因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。
脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。
1.病人最可能感染的病原体是：A.脑膜炎球菌B.杜克嗜血杆菌C.溶脲脲原体D.淋病奈瑟菌E.性病淋巴肉芽肿衣原体2.治疗首选药物是：A.青霉素B.头孢曲松与强力霉素联用C.强力霉素D.磺胺增效剂-磺胺甲基异噁唑E.万古霉素3.该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用，这主要是由哪种抗原所致：A.荚膜B.菌毛C.外膜蛋白D.IgA蛋白酶E.脂多糖4.如果在患者脓性分泌物中查不到病原菌，你人认为尿道炎最常是由哪种病原体引起的：A.溶脲脲原体B.梅毒螺旋体C.单纯疱疹病毒D.沙眼衣原体血清型D～KE.沙眼衣原体血清型L1、L2或L3一个1岁女孩因阵发性严重咳嗽而入院。
发作时，连续咳嗽5～20次，呼吸困难，口鼻流出大量粘液性带泡分泌物。
患者咳嗽终止前，随着空气最后涌入肺部，发出喘鸣音。
其它临床症状有：鼻和眼结膜出血，眶膜水肿，淋巴细胞性白细胞增多。
病人无发热，咽喉部无假膜。
该女孩尚未接受常规计划免疫。
5.引起患者疾病的最可能的病原体是：A.百日咳杆菌B.流感嗜血杆菌C.呼吸道合胞病毒D.流感病毒E.白喉杆菌6.已与病孩密切接触的未受免疫儿童和成人，应采取哪种药物进行预防性治疗：A.白喉抗毒素B.氨苄青霉素＋克拉维酸C.红霉素D.头孢曲松D.金刚烷胺7.病人发病过程中所见的过度分泌是由于：A.灭活延长因子2的毒素B.激活膜结合G i蛋白而提高胞内cAMP水平的毒素C.降解SIgA抗体的IgA蛋白酶D.切断上皮细胞表面糖蛋白末端神经氨酸与相邻糖基的联结链的一种表面酶E.病理免疫损伤8.分离培养该病原体应采用：A.鲍-金培养基B.巧克力培养基C.鸡胚接种D.吕氏血清培养基E.罗氏培养基一个患镰状细胞性贫血的5岁男童入院治疗。
他母亲诉说儿子发病3天，发热、恶心、呕吐和各种疼痛，包括头痛。
临床微生物学检验试题含参考答案
临床微生物学检验试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者女,43 岁。
因”慢性咳嗽、咳痰、反复咳血”20 余年,发热 5 天入院,痰培养无致病菌。
胸部 CT 示右肺术后缺如,右下肺支气管扩张并感染,脓肿形成。
支气管镜下,右下叶背段黏膜活检病理提示大量浆细胞、淋巴细胞和中性粒细胞浸润,并见到大量细菌菌落,形态为革兰阳性杆菌、多形态、抗酸及弱酸染色为阴性,无菌丝,有分枝,成链状排列。
该患者可能为何种菌引起的肺病(2016/2019 年中级师)A、奴卡菌B、放线菌C、结合杆菌D、军团菌E、肺炎克雷伯菌正确答案：B2.与外斐反应有关的细菌是(2013 年中级师)A、痢疾志贺菌B、肺炎链球菌C、变形杆菌属中某些特殊菌株D、伤寒沙门菌E、粪肠球菌正确答案：C3.在培养基中加入特定的作用底物和指示剂,通过指示剂的反应来观察细菌生长过程中分解底物所释放产物的差异,此培养基称为(2011 年中级师)A、基础培养基B、特殊培养基C、选择培养基D、鉴别培养基E、营养培养基正确答案：D4.引起医院感染的病原体大多数属于(2017 年初级师)A、衣原体B、支原体C、细菌D、病毒E、真菌正确答案：C5.对芽孢作用不明显的灭菌方法是(2015 年初级师)A、160~170℃干烤 2hB、间歇灭菌法C、焚烧法D、流通蒸汽灭菌法E、加压蒸汽灭菌法(103.4kPa,121.3℃)正确答案：D6.疑为白喉患者的最佳取材部位是A、假膜边缘B、假膜表面C、淋巴液D、血液E、假膜深处正确答案：A7.患者女,23 岁。
发热 5 天,体温39~40℃,物理化学降温无效。
患者自述曾进食腌制的贝壳类食物。
予以抗生素抗感染治疗。
3 天体温恢复正常。
抗生素使用前做血培养,血培养结果阳性,革兰阴性杆菌生长,细菌在SS 平板上生长出中心黑色菌落。
最可能感染的细菌是(2017/2019 年中级师)A、鲍曼不动杆菌B、洋葱伯克霍尔德菌C、大肠埃希菌D、伤寒沙门菌E、痢疾志贺菌正确答案：D8.患儿男,6 岁。
南方医科大学-医学微生物学考试试卷_(2)
医学微生物学考试试卷（A）第一部分、Ａ型选择题（由一题干和５个备选答案组成，请选出一个最佳答案。
共90个选择题）1.哪种疾病的病原体属于非细胞型微生物：A.疯牛病B.梅毒C.结核病D.沙眼E.体癣2.细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是:A.单细胞B.二分裂方式繁殖C.对抗生素敏感D.有由肽聚糖组成的细胞壁E.仅有原始核结构，无核膜3.革兰阳性菌细胞壁：A.肽聚糖含量少B.缺乏五肽交联桥C.对溶菌酶敏感D.所含脂多糖与致病性有关E.有蛋白糖脂外膜4.青霉素杀菌机制是:A.干扰细胞壁的合成B.与核糖体50S亚基结合，干扰蛋白质合成C.影响核酸复制D.与核糖体30S亚基结合，干扰蛋白质合成E.损伤细胞膜5.有关“细菌鞭毛”的叙述，哪一项是错误的:A.与细菌的运动能力有关B.许多革兰阳性菌和阴性菌均有鞭毛C.在普通光学显微镜下不能直接观察到D.可用于细菌的鉴定E.将细菌接种在固体培养中有助于鉴别细菌有无鞭毛6.有关“芽胞”的叙述，错误的是:A.革兰阳性菌和阴性菌均可产生B.不直接引起疾病C.对热有强大的抵抗力D.代谢不活跃E.通常在细菌处于不利环境下形成7.用普通光学显微镜油镜观察细菌形态时，总放大倍数为:A.10倍B.100倍C.400倍D.900～1000倍E.10000倍8.脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌经结晶紫初染、碘液媒染、95%乙醇脱色后，菌体分别呈:A.红色和紫色B.紫色和紫色C.紫色和无色D.无色和无色E.无色和紫色9.革兰染色法是最常用的一种染色法，其实际意义不包括:A.鉴别细菌B.初选抗菌药物C.了解细菌致病性D.了解细菌的染色性E.观察细菌的特殊结构10.在自然界中，细菌与其他生物相比，繁殖速度较快，主要原因是细菌:A.细胞膜有半透性，允许水分及营养物质进入菌体内B.体积小，相对表面积大，有利于同外界进行物质交换C.代谢类型多样化D.表面带有电荷，可以吸附营养物质，利于吸收E.具有多种酶系统11.研究抗菌药物的杀菌效果，最好是选用细菌生长的:A.迟缓期B.对数生长期C.稳定期D.衰亡期E.对数生长期和稳定期12.有关“热原质”的叙述，哪一项是错误的:A.主要是革兰阴性菌的合成代谢产物B.是细菌的内毒素成分C.微量热原质注入人体能引起发热反应D.可被高压蒸汽灭菌法(121℃,20min)破坏E.注射药剂中不得含有热原质13.检查细菌对糖和蛋白质分解产物的主要意义在于:A.了解细菌生长繁殖的能力B.了解细菌的致病性强弱C.帮助鉴别细菌的种类D.确定细菌抵抗力的强弱E.了解细菌对营养的需要14.消毒是指：A.杀死物体上包括细菌芽胞在内的所有微生物B.杀死物体上不包括细菌芽胞在内的所有微生物C.杀死物体上的病原微生物D.防止或抑制细菌生长繁殖E.防止细菌进入人体或其他物品15.高压蒸气灭菌法灭菌所需温度和需维持时间分别为：A.100℃，15～20minB.121.3℃，15～20 minC.100℃，10 minD.121.3℃，10 minE.160℃，2h16.紫外线常用于物体表面和空气的消毒，其杀菌机制主要是:A.破坏酶系统B.损伤细胞膜C.干扰DNA复制D.干扰蛋白质合成E.干扰肽聚糖合成17.细菌毒力岛：A.是一个分子量较小的染色体DNA片段B.往往位于rRNA基因位点内或附近C.是较稳定的DNA区域D.毒力岛与该菌染色体DNA的密码使用有明显差异E.毒力岛两侧均有同向重复序列和插入元件18.细菌间的转导是:A.通过性菌毛传递遗传物质B.通过普通菌毛传递遗传物质C.以温和噬菌体为媒介D.以烈性噬菌体为媒介E.受体菌直接摄取供体菌的游离DNA片段19.白喉棒状杆菌由无毒株变成产毒株的原因是由于:A.溶原性转换B.接合C.转导D.转化E.转座20.细菌DNA的转化是否成功与哪一项无关:A.受体菌是否处于感受态B.转化的DNA片段的大小C.供体菌DNA的浓度D.体体菌DNA片段是否与受体菌基因组有同源性E.进入受体菌的转化因子应是双链DNA21.有关“接合”的叙述，哪一项是错误的：A.F＋菌与F－菌进行接合时，转移的是F质粒B.Hfr菌与F－菌进行接合时，转移的主要是染色体基因C.F’菌与F－菌进行接合时，转移的是染色体基因和F质粒D.F’菌与F－菌进行接合后，失去F质粒E.F＋菌与F－菌进行接合后，F＋菌不变为F－菌22.有关“细菌毒力增强或减弱”的叙述，哪一项是正确的：A.一般因光滑型菌落变成粗糙型菌落而增强B.通过易感动物传代而减弱C.长期在人工培养基传代而减弱D.失去形成菌毛的能力而增强E.溶源性转换后，可能减弱23.由基因突变造成的耐药性:A.由抗生素诱导产生B.较易在细菌之间转移C.多为对单一抗生素的耐药性D.不稳定E.发生耐药性变异的是群体中的全部细菌24.有关“质粒”的叙述，哪一项是错误的：A.多为闭合环状双链DNAB.具有自我复制的能力C.是分子生物学研究的基因载体D.不能通过转导方式在细菌之间转移E.可在不同种属的细菌间转移25.较少产生耐药性的细菌是:A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.结核分枝杆菌E.A族溶血性链球菌26.金黄色葡萄球菌耐甲氧西林的生化机制主要是:A.产生灭活酶B.靶位改变C.减少药物吸收D.增加药物排出E.旁路代谢27.预防耐药菌株产生和扩散的主要措施是:A.大剂量使用抗生素B.少量多次使用抗生素C.使用广谱抗生素D.多种抗生素联合使用E.根据药物敏感试验，选择使用抗生素28.导致菌群失调的最主要原因是：A.正常菌群的定位转移B.细菌从无（弱）毒株突变成为有（强）毒株C.长期使用广谱抗生素D.使用免疫抑制剂或放射治疗E.微生态制剂的大量使用29.条件致病菌感染：A.均为内源性感染B.均为医院感染C.是二重感染的主要病原菌D.近年感染率明显下降E.仅发生于免疫力低下的病人30.有关“二重感染”叙述，哪一项是错误的:A.是二种细菌同时感染B.在用抗生素治疗原发感染的同时发生的一种新感染C.是一种严重的菌群失调症D.主要由条件致病菌引起E.多由耐药菌引起31.有关“医院感染”的叙述，哪一项是错误的：A.是指人们在医院接受诊断、治疗期间发生的感染B.感染对象主要是医务人员C.主要由条件致病性微生物引起D.病原体来源广泛E.病原菌常具有耐药性32.有关“超抗原”的叙述，哪一项是错误的：A.需经过抗原提呈细胞的处理，才能与MHCⅡ类分子结合B.能直接激活T细胞增殖C.仅需10-12mol就能诱发免疫应答D.具有毒性作用E.可引起自身免疫病33.病原菌侵入血流并在其中繁殖，产生毒性代谢产物，引起全身性中毒症状，称为:A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.内毒素血症34.可侵入人体血液的细菌是:A.白喉棒状杆菌B.破伤风梭菌C.结核分枝杆菌D.肉毒梭菌E.霍乱弧菌35.有关“抗感染免疫”的叙述，哪一项是错误的：A.细胞免疫主要针对胞内菌感染B.抗毒素的中和作用主要针对外毒素感染C.SIgA主要阻挡致病菌定植D.抗体与细菌结合直接杀死胞外菌E.血-脑脊液屏障可保护中枢神经系统36.有关“Toll样受体”的叙述，哪一项是错误的：A.是一种跨膜蛋白B.表达在感染早期直接接触病原体的细胞C.不能诱导凋亡信号D.能调控天然免疫向获得性免疫的转变E.能特异性识别病原菌相关分子模式37.目前可用类毒素进行预防的疾病是：A.伤寒与白喉B.破伤风与波状热C.破伤风与结核病D.白喉与破伤风E.百日咳与白喉38.注射或接种哪一项而获得免疫的方式称为人工被动免疫：A.破伤风抗毒素（TAT）B.卡介苗（BCG）C.百日咳疫苗D.脊髓灰质炎疫苗（OPV）E.白喉类毒素39.有关“核酸疫苗”的叙述，哪一项是错误的：A.免疫途径多种B.由免疫原编码基因与载体（如质粒）组成C.免疫维持时间短D.可诱发机体产生细胞免疫和体液免疫E.安全性好40.抗毒素：A.为外毒素经甲醛处理后获得B.用于人工主动免疫C.可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用D.可中和内毒素的毒性作用E.使用原则是早期、足量、防过敏反应41.直接涂片镜检:A.不能快速诊断细菌感染B.适用于所有细菌感染疾病的初步检查C.只适用于形态和染色性上具有特征的病原菌D.其结果必须结合临床表现方有诊断价值E.以上都不是47.金黄色葡萄球菌所致化脓性感染具有病灶局限化的特点，原因在于该菌能产生:A.溶素B.肠毒素C.透明质酸酶D.血浆凝固酶E.链激酶48.风湿热患者的心脏瓣膜损伤主要原因是：A.抗链球菌溶素O循环抗体介导的超敏反应B.链球菌溶素O介导的毒性作用C.M蛋白的抗体介导的超敏反应D.化脓性链球菌在受损心脏瓣膜上大量繁殖E.M蛋白的毒性作用49.细菌感染性心内膜炎最常见的致病菌是：A.粪肠球菌B.表皮葡萄球菌C.白假丝酵母菌D.甲型溶血性链球菌E.乙型溶血型链球菌50.区分肠杆菌科中致病菌与非致病菌最有价值的检查是：A.葡萄糖发酵试验B.乳糖发酵试验C.动力试验D.革兰染色法E.血清学试验51.未经破伤风类毒素免疫过的伤员，为预防破伤风的发生，最好立即注射：A.破伤风类毒素B.破伤风抗毒素C.白百破三联疫苗D.抗生素E.破伤风类毒素和破伤风抗毒素52.结核菌素试验的原理是:A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.毒素与抗毒素中和反应53.下述哪一项检查不能协助临床诊断：A.末梢血涂片，姬姆萨染色找到疏螺旋体B.咽拭子涂片找到细胞内革兰阳性双球菌C.痰涂片找到抗酸杆菌D.脑脊液涂片找到胞内革兰阴性双球菌E.假膜中找到具异染颗粒革兰阳性棒状杆菌54.细菌与所致疾病正确组合的是：A.铜绿假单胞菌━烧伤感染B.布鲁菌━回归热C.炭疽芽胞杆菌━气性坏疽D.流感嗜血杆菌━流感E.脑膜炎奈瑟菌━乙脑55.在发病第一周常规血培养是阳性结果，该患者所患疾病很可能是：A.痢疾志贺菌引起的菌痢B.肠产毒性大肠杆菌引起的腹泻C.鼠伤寒沙门菌引起的肠炎D.伤寒沙门菌引起的伤寒E.空肠弯曲菌引起的肠炎56.能引起食物中毒，但不以胃肠道症状为主的是：A.金黄色葡萄球菌B.鼠伤寒沙门菌C.产气荚膜梭菌D.肉毒梭菌E.副溶血性弧菌57.下列哪种疾病的病原体是能在无生命培养基中生长的最小微生物:A.登革出血热B.波浪热C.回归热D.沙眼E.原发性非典型肺炎58.具有特殊发育周期的病原体是：A.肺炎支原体B.肺炎衣原体C.恙虫病立克次体D.肺炎链球菌E.SARS冠状病毒59.病原性钩端螺旋体的培养特性中，哪一项是错误的:A.生长缓慢B.常用Korthof培养基C.培养基中需加血清D.最适生长温度为37℃E.最适pH7.2～7.660.由黄曲霉菌和寄生曲霉菌所产生的黄曲霉素损害人体的主要器官是:A.肾脏B.肝脏C.造血器官D.中枢神经系统E.皮肤61.病毒与其它微生物的根本区别在于病毒：A.可通过细菌滤器B.寄生在易感的活细胞内C.缺乏完整的酶系统D.只有一种类型核酸E.对抗生素不敏感62.病毒核衣壳的化学组成主要是：A.核酸B.蛋白质C.核酸和蛋白质D.脂蛋白和糖蛋白E.核酸、蛋白质、脂类和糖类63.逆转录病毒复制的方式是：A.RNA→RNA∶DNA杂交体→ds DNA→整合于细胞DNA→转录mRNAB.RNA→RNA∶DNA杂交体→ds DNA→转录mRNAC.RNA→转录mRNAD.RNA→RNA∶DNA杂交体→转录mRNAE.RNA→RNA∶RNA→转录mRNA64.有关“病毒的早期蛋白”的叙述，哪一项是错误的:A.是病毒的结构蛋白B.在病毒子代核酸复制前合成C.能抑制宿主细胞的代谢D.为病毒转录所需的调控蛋白E.为病毒核酸的复制提供酶65.病毒衣壳的功能不包括:A.保护内部核酸B.可刺激机体产生抗病毒免疫应答C.具有特异抗原性D.有辅助感染的作用E.承受内部5～20个大气压的渗透压66.有关理化因素对病毒的影响，哪一项是正确的:A.大多数病毒耐冷不耐热B.有包膜病毒比无包膜病毒对热的耐受性强C.紫外线不能灭活病毒D.脂溶剂能破坏所有病毒E.病毒对抗生素敏感67.不侵犯中枢神经系统的病毒是：A.麻疹病毒B.脊髓灰质炎病毒C.乙型脑炎病毒D.汉坦病毒E.狂犬病病毒68.不能引起垂直传播的病毒是：A.乙型肝炎病毒B.风疹病毒C.巨细胞病毒D.艾滋病毒E.乙型脑炎病毒69.慢发病毒感染与慢性感染的主要区别在于前者：A.潜伏期很长B.必有原发感染C.不断向体外排出病毒D.不出现症状E.多为进行性、亚急性，并往往造成死亡70.不能用于病毒分离培养的方法是：A.人工合成培养基培养B.动物接种C.细胞培养D.鸡胚接种E.器官培养71.肿瘤病毒致肿瘤作用的关键是:A.病毒基因与细胞基因整合B.病毒长期潜伏在宿主细胞内C.使正常细胞带上肿瘤抗原D.病毒带有RNA和逆转录酶E.改变细胞膜表面的正常抗原72.有关“干扰素”的叙述，哪一项是错误的：A.由病毒基因编码B.具有广谱抗病毒作用C.有明显的种属特异性D.能限制病毒在细胞间扩散E.诱发细胞产生抗病毒蛋白73.清除病毒感染的主要机制是：A.干扰素B.杀伤性T细胞C.非中和抗体D.中和抗体E.补体74.病毒中和抗体的主要作用是：A.直接杀死病毒B.阻止病毒的生物合成C.阻止病毒吸附D.通过调理作用增强机体的吞噬功能E.阻止病毒脱壳75.使用减毒活疫苗预防病毒性疾病时，哪一项不属于潜在性的危险因素:A.回复为有毒力病毒B.进入人体非寻常部位引起并发征C.活化其它潜伏病毒D.引起持续感染E.对宿主免疫系统刺激过强而引起免疫麻痹76.下列“抗病毒药物-疾病”组合中，哪一项是错误的:A.oseltamivir(达菲)-严重急性呼吸综合征B.无环鸟苷(ACV)-单纯疱疹C.齐多夫定(ZDV或AZT)-获得性免疫缺陷综合征D.拉米夫定(3TC)-乙型肝炎E.丙氧鸟苷(GCV)-巨细胞病毒感染77.对于病毒感染性疾病来说，起主导作用的预防措施主要是：A.用干扰素B.疫苗接种C.用免疫血清D.隔离治疗带毒者E.使用核苷类药物78.最易发生变异而造成疾病流行的病原体是:A.脑膜炎球菌B.流行性乙型脑炎病毒C.流行性出血热病毒D.流行性感冒病毒E.流感嗜血杆菌79.有关“SARS病毒”的叙述，哪一项是错误的:A.是一种双链DNA病毒B.可用Vero E6细胞培养C.病毒颗粒外形如冠状D.可能通过短距离飞沫或接触呼吸道分泌物和密切接触等途径传播E.有家庭聚集和医院聚集传播的特点80.在我国引起婴幼儿秋季流行性腹泻的病毒主要是：A.杯状病毒B.ECHO病毒C.轮状病毒D.柯萨基病毒E.肠道腺病毒81.患者神经兴奋性增高，吞咽、饮水，甚至闻水声等轻微刺激均可引发痉挛，该疾病是：A.破伤风B.鼠疫C.狂犬病D.肉毒中毒E.流行性脑膜炎82.乙型肝炎病毒颗粒内的e抗原（HBeAg）的编码基因是:A.C基因B.PreC基因C.C基因＋PreC基因D.S基因E.S基因＋PreS1基因＋PreS2基因83.丙型肝炎病毒最重要的传播途径是：A.消化道B.性接触C.母婴传播D.节肢动物叮咬E.输血和共用注射器84.除了HBV感染，下列哪种病毒感染可增加原发性肝癌的危险性：A.HA VB.HCVC.HDVD.EBVE.HHV-885.乙型肝炎病毒基因组的特点不包括:A.基因重叠B.完全闭合的环状双链DNAC.易发生基因突变D.能与肝细胞DNA整合E.能编码具有反式激活功能的蛋白86.有关“单纯疱疹病毒Ⅰ型”的叙述，哪一项不正确:A.在易感细胞中培养时，能形成包涵体B.主要引起人体腰部以上粘膜或皮肤的局部疱疹C.与唇癌的发生有密切关系D.复发病变往往发生于同一部位E.潜伏期用常规方法能分离培养出病毒87.某患者疑为HIV感染，ELISA法检测HIV抗体阳性，还需做哪一项试验方可确证：A.1种Gap蛋白(如P16/17)抗体阳性B.2种Gap蛋白(如P16/17和P24/25)抗体阳性C.1种包膜蛋白(如gp120)抗体阳性D.1种包膜蛋白(如gp41)抗体阳性和1种Pol蛋白(如P32)抗体阳性E.2种Pol蛋白(如P32和P51)抗体阳性88.有关“艾滋病病毒”的叙述，哪一项是错误的：A.有包膜病毒B.含逆转录酶的DNA病毒C.主要攻击CD4＋T淋巴细胞D.可通过水平传播和垂直传播E.易发生变异89.在我国，列入法定管理和重点防治的性传播疾病有8种，其病原体可能是下述哪一组:A.淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体、乙型肝炎病毒、白假丝酵母菌B.艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、沙眼衣原体血清型D～K、杜克嗜血杆菌C.梅毒螺旋体、单纯疱疹病毒、皮肤癣菌、人乳头瘤病毒D.巨细胞病毒感染、皮肤癣菌、艾滋病病毒、梅毒螺旋体E.淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体、单纯疱疹病毒、沙眼衣原体血清型D～K90.有关“朊粒”的叙述，哪一项是错误的:A.对蛋白酶有抵抗力B.对核酸酶敏感C.对干扰素不敏感D.由正常宿主细胞基因编码E.病理改变部位多在中枢神经系统第二部分B型选择题(由5个备选答案和若干个题干组成，请选出一个最佳答案。
南方医科大学-医学微生物学考试试卷(临床医学、影像医学、中医药学
医学微生物学考试试卷(临床医学本科、影像医学本科、中医药学本科、实验技术本科、预防医学本科)第一局部、Ａ型选择题1.哪种疾病的病原体属于非细胞型微生物：2.细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是:E.仅有原始核结构，无核膜3.革兰阳性菌细胞壁：4.青霉素杀菌机制是:A.干扰细胞壁的合成B.与核糖体50S亚基结合，干扰蛋白质合成C.影响核酸复制D.与核糖体30S亚基结合，干扰蛋白质合成“细菌鞭毛〞的表达，哪一项为哪一项错误的:“芽胞〞的表达，错误的选项是:7.用普通光学显微镜油镜观察细菌形态时，总放大倍数为:C.400倍D.900～1000倍8.脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌经结晶紫初染、碘液媒染、95%乙醇脱色后，菌体分别呈:9.革兰染色法是最常用的一种染色法，其实际意义不包括:10.在自然界中，细菌与其他生物相比，繁殖速度较快，主要原因是细菌:A.细胞膜有半透性，允许水分及营养物质进入菌体内B.体积小，相对外表积大，有利于同外界进行物质交换D.外表带有电荷，可以吸附营养物质，利于吸收11.研究抗菌药物的杀菌效果，最好是选用细菌生长的:C.稳定期D.衰亡期“热原质〞的表达，哪一项为哪一项错误的:D.可被高压蒸汽灭菌法(121℃,20min)破坏13.检查细菌对糖和蛋白质分解产物的主要意义在于:14.消毒是指：15.高压蒸气灭菌法灭菌所需温度和需维持时间分别为：A.100℃，15～20minB.℃，15～20 minC.100℃，10 minD.℃，10 minE.160℃，2h16.紫外线常用于物体外表和空气的消毒，其杀菌机制主要是:17.细菌毒力岛：18.细菌间的转导是:19.白喉棒状杆菌由无毒株变成产毒株的原因是由于:20.细菌DNA的转化是否成功与哪一项无关:“接合〞的表达，哪一项为哪一项错误的：A.F＋菌与F－菌进行接合时，转移的是F质粒B.Hfr菌与F－菌进行接合时，转移的主要是染色体基因’菌与F－菌进行接合时，转移的是染色体基因和F质粒’菌与F－菌进行接合后，失去F质粒E.F＋菌与F－菌进行接合后，F＋菌不变为F－菌“细菌毒力增强或减弱〞的表达，哪一项为哪一项正确的：E.溶源性转换后，可能减弱23.由基因突变造成的耐药性:“质粒〞的表达，哪一项为哪一项错误的：25.较少产生耐药性的细菌是:26.金黄色葡萄球菌耐甲氧西林的生化机制主要是:27.预防耐药菌株产生和扩散的主要措施是:E.根据药物敏感试验，选择使用抗生素28.导致菌群失调的最主要原因是：B.细菌从无〔弱〕毒株突变成为有〔强〕毒株29.条件致病菌感染：“二重感染〞表达，哪一项为哪一项错误的:“医院感染〞的表达，哪一项为哪一项错误的：A.是指人们在医院接受诊断、治疗期间发生的感染“超抗原〞的表达，哪一项为哪一项错误的：A.需经过抗原提呈细胞的处理，才能与MHCⅡ类分子结合33.病原菌侵入血流并在其中繁殖，产生毒性代谢产物，引起全身性中毒病症，称为:34.可侵入人体血液的细菌是:“抗感染免疫〞的表达，哪一项为哪一项错误的：“Toll样受体〞的表达，哪一项为哪一项错误的：37.目前可用类毒素进行预防的疾病是：38.注射或接种哪一项而获得免疫的方式称为人工被动免疫：A.破伤风抗毒素〔TAT〕B.卡介苗〔BCG〕C.百日咳疫苗D.脊髓灰质炎疫苗〔OPV〕“核酸疫苗〞的表达，哪一项为哪一项错误的：B.由免疫原编码基因与载体〔如质粒〕组成40.抗毒素：E.使用原那么是早期、足量、防过敏反响41.直接涂片镜检:42～47．下篇短文中，每一段可能有1处或多处明显错误。
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临床微生物学病例分析题一个23岁男子因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。
脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。
1.病人最可能感染的病原体是：A.脑膜炎球菌B.杜克嗜血杆菌C.溶脲脲原体D.淋病奈瑟菌E.性病淋巴肉芽肿衣原体2.治疗首选药物是：A.青霉素B.头孢曲松与强力霉素联用C.强力霉素D.磺胺增效剂-磺胺甲基异噁唑E.万古霉素3.该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用，这主要是由哪种抗原所致：A.荚膜B.菌毛C.外膜蛋白D.IgA蛋白酶E.脂多糖4.如果在患者脓性分泌物中查不到病原菌，你人认为尿道炎最常是由哪种病原体引起的：A.溶脲脲原体B.梅毒螺旋体C.单纯疱疹病毒D.沙眼衣原体血清型D～KE.沙眼衣原体血清型L1、L2或L3一个1岁女孩因阵发性严重咳嗽而入院。
发作时，连续咳嗽5～20次，呼吸困难，口鼻流出大量粘液性带泡分泌物。
患者咳嗽终止前，随着空气最后涌入肺部，发出喘鸣音。
其它临床症状有：鼻和眼结膜出血，眶膜水肿，淋巴细胞性白细胞增多。
病人无发热，咽喉部无假膜。
该女孩尚未接受常规计划免疫。
5.引起患者疾病的最可能的病原体是：A.百日咳杆菌B.流感嗜血杆菌C.呼吸道合胞病毒D.流感病毒E.白喉杆菌6.已与病孩密切接触的未受免疫儿童和成人，应采取哪种药物进行预防性治疗：A.白喉抗毒素B.氨苄青霉素＋克拉维酸C.红霉素D.头孢曲松D.金刚烷胺7.病人发病过程中所见的过度分泌是由于：A.灭活延长因子2的毒素B.激活膜结合G i蛋白而提高胞内cAMP水平的毒素C.降解SIgA抗体的IgA蛋白酶D.切断上皮细胞表面糖蛋白末端神经氨酸与相邻糖基的联结链的一种表面酶E.病理免疫损伤8.分离培养该病原体应采用：A.鲍-金培养基B.巧克力培养基C.鸡胚接种D.吕氏血清培养基E.罗氏培养基一个患镰状细胞性贫血的5岁男童入院治疗。
他母亲诉说儿子发病3天，发热、恶心、呕吐和各种疼痛，包括头痛。
病人目前苍白无力，病情在加重。
他母亲说她女儿曾患此病10天，但与她儿子不同的是，女儿全身有花斑样红疹，面颊通红。
她女儿无镰状细胞性贫血，恢复很快。
检查结果显示，该男孩血红蛋白水平极低，血中未检测到网状细胞，常规血培养为阴性结果。
9.引起该男孩再生障碍性贫血危象的最可能的病原体是：A.流感嗜血杆菌B.伯氏疏螺旋体C.麻疹病毒D.A族溶血性链球菌E.微小病毒B1910.男孩的姐姐可能患有：A.莱姆病B.猩红热C.麻疹D.传染性红斑E.幼儿急疹一个27岁妇女手臂上有一个浅蓝色溃疡，查体发现伤口周围有许多小水泡，感染部位的软组织出现脓肿、水肿，并有发热和全身中毒症状。
问及近期活动时，患者说刚从墨西哥和美国中部旅游回来，她买了许多纪念品，包括一些皮革制品和一件羊皮夹克衫。
11.患者最有可能感染了哪种病原体：A.产气荚膜梭菌B.布鲁菌C.炭疽芽胞杆菌D.鼠疫耶氏菌E.单纯疱疹病毒12.患者是通过什么途径感染的：A.接触动物皮毛B.消化道C.吸入含病菌的尘埃D.皮肤接触E.鼠蚤叮咬13.如何进一步确诊：A.直接涂片镜检查找革兰阳性大杆菌，是否伴有杂菌感染B.乳胶凝集试验检测病原菌IgM抗体C.直接涂片镜检查找有荚膜呈竹节状排列的革兰阳性大杆菌D.噬菌体裂解试验E.用组织培养法分离培养病毒，并观察特征性细胞病变一位7岁男孩因突然高热（40.5℃）来看急诊。
他母亲诉说儿子颈项强直，嗜睡，胸腹部出现红疹，逐渐融合成一片片淤斑，并出现喷射状呕吐。
腰穿刺检查显示脑脊液混浊，有大量中性粒细胞和革兰阴性菌。
14.最可能感染的病原菌是：A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.脑膜炎球菌D.破伤风梭菌E.伤寒沙门菌15.治疗首选药物是：A.红霉素B.磺胺药物C.诺氟沙星D.四环素E.头孢曲松16.目前预防该病发生应接种哪类疫苗：A.单价荚膜多糖疫苗B.多价荚膜多糖疫苗C.类毒素D.减毒口服活疫苗E.基因工程疫苗一个27岁AIDS患者剧烈头痛已有2个月，目前出现发热，恶心，说话含糊不清，颈项强直。
脑脊液中含淋巴细胞和有荚膜酵母菌。
17.患者上述症状和体征最可能是哪种病原体感染：A.荚膜组织胞浆菌B.白假丝酵母菌C.新生隐球菌D.卡氏肺孢菌E.黄曲霉18.该病原体主要传播途径是：A.呼吸道B.消化道C.直接接触D.性接触传播E.输血某医院收治了一名中年男性“肺炎”患者，经对症处理好转出院。
一个月后，又因“感冒引起肺炎”而入院。
查体：体温38.2～39℃间，已持续一周，无明显诱因，乏力，伴有腹泻，后转入传染科治疗。
转科不久，医生发现其全身淋巴结肿大，背部出现皮肤卡波氏肉瘤，视力下降，后左眼失明，体重减轻。
实验室检查：CD4+T细胞减少，CD4+／CD8+为0.5（正常范围为1.8～2.2）。
六个月后患者死亡。
病史记载患者生前于5年前被排往非洲工作，有不良性行为史，无输血或静脉吸毒史。
19.患者死于什么疾病：A.肺炎B.白血病C.艾滋病 E.肺结核E.梅毒20.患者是如何感染上该疾病的：A.输血B.呼吸道飞沫传播C.性交D.饮用消毒不彻底的水E.皮肤接触感染21.患者生前反复出现肺炎的主要原因是：A.免疫功能严重缺陷B.潜伏感染B.引起肺炎的病原体多 D.引起肺炎的病原体易发生抗原性变异E.引起肺炎的病原体易变为L型22～26选项：A.波浪热B.登革热C.流行性斑疹伤寒D.腺鼠疫E.炭疽F.Q热G.钩体病H.伤寒I.肾综合征出血热 J.莱姆病 K.肺结核下述临床表现分别与上述哪种疾病最为相关：22.一名35岁牛皮加工厂工人因突发严重呼吸窘迫而急诊入院，查体发现，喘鸣，紫绀，呼吸困难，胸膜腔积液，脸部及颈部皮下水肿，患者妻子陈述其夫此前曾有数日流感样症状，已自行消失，虽经积极抢救。
患者仍于24小时内死亡。
23.一位65岁住院病人，新近从苏丹移民。
高热、前额及肌肉剧痛、咳嗽、肺部罗音、腹泻、躯干出现斑丘疹并向周围扩散，逐渐发展为昏迷，极度低血压，常规血培养呈阴性，脊椎抽液未见脑脊液异常。
24.一位18岁农民入院前4天在田间劳动时，突然头痛、发烧、周身不适，小腿酸痛。
入院前３天开始咳嗽、痰中带血，症状逐日加重。
病前曾参加稻田抢收，同村有５人患同样症状疾病。
体温41℃，脉搏132•次/分，呈急性重病容，腹股沟淋巴结肿大、有压痛，腓肠肌压痛阳性，右肺有少许湿啰音。
X线胸片，两肺布满模糊之絮状斑影。
25.一名22岁大学毕业生在火车上突发高热，不久就出现头痛、腰痛、烦燥不安。
火车一到站，他即被送往医院。
检查发现患者眼球结膜、面部充血水肿，已出现休克和急性肾功能衰竭。
26.27岁牧羊人，表现为高热、咳嗽、胸痛、恶心、呕吐、腹泻。
患者自述起病时发热寒颤、头痛、肌痛、眶后痛及全身不适。
问及近期活动情况，患者陈述本季度一直在牧场忙于孕羊助产。
体检发现其肺部炎症，肝大、质软。
27～32选项：A.轮状病毒B.鼠伤寒沙门菌C.肠致病型大肠杆菌D.肠产毒型大肠杆菌E.肠出血型大肠杆菌F.霍乱弧菌G.痢疾志贺菌 H.空肠弯曲菌下述临床表现，最可能由上述哪种病原体引起：27.一幼儿日前在5岁生日时得到一只宠物龟,之后出现低热、寒颤、头痛、恶心、呕吐、腹泻，粪便培养查到革兰阴性杆菌，该菌有动力，不发酵乳糖，硫化氢试验阳性。
28.27岁女患者，新近从墨西哥返回，恶心、腹部绞痛、低热、大量水样泻。
粪便标本查到可发酵乳糖的革兰阴性杆菌，此菌在伊红-美蓝琼脂上呈绿色。
29.9个月的婴儿出现严重水样泻及呕吐，病程持续5天，粪便标本未见致病菌、寄生虫及虫卵。
30.一名在印度某水电站工作的44岁工程师，突发大量水样泻，由于每小时约0.5L液体的丢失，患者很快出现紫绀及重度脱水症状，肠鸣音减弱，低血压，血容量减少，其排出物呈等渗，暗视野显微镜检查，发现逗点状微生物。
31.一个4岁女孩在随母亲旅游中，吃小店出售的汉堡包，回家3天后，出现剧烈腹部痉挛疼痛和多次血便，伴发热、呕吐。
入院后检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征。
常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌，有动力。
32.一名5岁女孩因高热，意识模糊而入院，查体发现病孩面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，呼吸微弱，粪检有脓细胞4个，白细胞数16×109/L，脑脊液正常。
常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌，无动力。
一个5岁女童低度发热，口咽部疼痛，口腔粘膜、牙龈、咽部、嘴唇，以及手和脚后跟边缘有无数水疱状病变。
小泡不含巨细胞或异常细菌。
此病在7天后自愈。
33.患者最可能感染的病原体是：A.麻疹病毒B.恙虫病立克次体C.水痘-带状疱疹病毒D.柯萨奇病毒E.单纯疱疹病毒34.患者感染的途径是：A.呼吸道飞沫传播B.粪-口途径C.皮肤直接接触D.母-婴传播E.恙螨叮咬35.一位44岁妇女出现肌痛、低烧、恶心、呕吐、腹部痉挛和腹泻等症状。
粪便检查无病原菌、寄生虫卵或寄生虫，但免疫电子显微镜显示许多小型、无包膜、二十面体立体对称的病毒。
经负染色可见病毒衣壳表面有杯状结构。
该病毒是：A.轮状病毒B.Norwalk病毒C.冠状病毒D.汉坦病毒E.戊型肝炎病毒22岁的大学生因发热，荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。
检查时，未发现任何病因，症状自动消退。
几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的骚痒感和右上腹部疼痛。
检查发现肝大及黄疸。
病人自述尿液颜色变深，粪便已变成粘土色。
验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。
36、该病人最有可能患：A.原发性乙型肝炎B.慢性持续性乙型肝炎C.慢性活动型乙型肝炎D.亚临床型乙型肝炎E.原发性丙型肝炎37.该病痊愈后，机体内针对HBV的保护性抗体可对下列哪种病毒产生免疫保护：A.甲型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.丁型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒E.庚型肝炎病毒38.在美国，感染HBV的高危人群主要是：A.输血中的受血者B.饮了未经氯气清毒过的水C.新生儿D.静脉注射药物者E.接受放射治疗者39.该病人痊愈，血清检查结果为：HBsAg和抗-HBc阳性，抗-HBs阴性，极可能发展成：A.非霍奇金氏淋巴瘤B.肝硬化、肝细胞癌或两者兼有C.再生障碍性贫血D.肝脓肿E.猪霍乱沙门菌二重感染而导致贫血一名刚从海地移民到美国的5岁男童因发热、腹泻、腹部痉挛及压痛而就诊。
大便检查为粘液血便，镜下可见多形核白细胞，大便培养出革兰阴性杆菌，不发酵乳糖，无鞭毛。
40.最有可能的病原菌是：A.空肠弯曲菌B.伤寒沙门菌C.肠致病性大肠杆菌D.肠出血性大肠杆菌E.痢疾志贺菌41.病程第5日，婴儿出现微血管性溶血性贫血、急性肾功能衰竭和血小板减少。
这种临床三联症被称为溶血性-尿毒症是起因于：A.志贺神经毒素的反应B.耐热肠毒素的反应C.肠壁广泛性受损D.不耐热肠毒素的反应E.细菌入血并释放内毒素42.患儿溶血性尿毒综合征可因下列哪组病原菌感染所致：A.肠致病型大肠杆菌或痢疾杆菌B.痢疾杆菌或肠出血型大肠杆菌C.伤寒沙门菌或痢疾杆菌D.肠产毒型大肠杆菌或结肠弯曲菌E.溶血性弧菌或痢疾杆菌男性，55岁，烟瘾严重，患有肺气肿，因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。