PPT课件:糖尿病的相关知识

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食盐过多可能增加食量,不利于饮食治疗
坚持少量多餐,定时定量定餐
少量多餐既能保证营养充足,又可减轻胰腺 负担,有利于将血糖控制好 建议每日保证至少3餐,注射胰岛素者4~5餐 为宜,可以预防低血糖症发生 定时定量定餐,与药物、运动作用时间保持 一致,使血糖不仅波动太大
多饮水,限制饮酒
多饮水,才能利于体内的废物充分排除和血糖 的稀释
1、疲乏无力:由于血糖不能进入细胞,细胞缺乏能量所致。据报告2/3 的糖尿病患者有无力的症状,甚至超过消瘦的人数。 2、容易感染:糖尿病影响免疫功能,以致抵抗力降低,容易出现皮肤 疥肿,呼吸、泌尿胆道系统的各种炎症,且治疗困难。 3、皮肤感觉异常:感觉神经障碍引起四肢末梢部位皮肤感觉异常,如 蚁走感,麻木,针刺感,瘙痒,尤其女性外阴瘙痒可为首发症状。 4、视力障碍:糖尿病可引起眼睛各个部位的合并症,以至出现视力减 退、黑朦、失明等。 5、性功能障碍:糖尿病引起血管、神经系统病变以及心理障碍等引发 男性阳,女性性冷漠、月经失调等性功能障碍。 6、X综合征:II型糖尿病存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症的情况,故可 时或先后出现高血压、高脂血症、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等,这 虽不属于糖尿病症状,但有这些情况时,应注意血糖是否升高。
90度 ▪ 使用胰岛素笔可垂直注射。 ▪ 预混胰岛素笔芯上下摇动至少20次。 ▪ 将注射器插入皮肤,缓缓推动针柄,将胰岛素注
入。 ▪ 注射完毕后将针头停留在皮肤中5~10秒,用棉
签轻压皮肤将针头拔出。(不要按揉)
如何正确注射胰岛素
胰岛素应注射在皮下组织层
胰岛素注射角度
儿童和消瘦成年人
正常体重成年人
岛素注射液(PZI) ■预混胰岛素为短效和中效或长效胰岛素的混合物,在
餐前30分钟注射。 ■ex:诺和灵30R。优必林70/30。(即短效和中效分别
为30%和70%) ■诺和灵50R。优必林50/50(即短效与中效各占50%)
胰岛素由快到慢吸收速度为
▪ 腹部-前臂-大腿-臀部 ▪ 如误注射入肌肉层:吸收速度比皮下快8倍 ▪ 克服方法为注射时应捏起皮肤,注射角度为45~
放宽对主食的限制,减少简单糖
主食类食品占每日总能量的50%~55%
碳水化合物分为简单糖和复合糖
单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快,使 血糖升高明显;双糖主要指蔗糖、乳糖等,简单 糖常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力 等中.简单糖可以产生能量但不含其他营养物质
复合糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会 使血糖急剧增加,并且体积大,饱腹感强,应做 为身体热量的主要来源
(2)多饮:由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢, 出现烦渴多饮,饮水量和饮水次数都增多,以此补充水分。排尿越多,饮 水也越多,形成正比关系。
(3)多食:由于大量尿糖丢失,如每日失糖500克以上,机体处于半饥 饿状态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进,食量增加。同时又因高血糖刺 激胰岛素分泌,因而病人易产生饥饿感,食欲亢进,老有吃不饱的感觉, 甚至每天吃五六次饭,主食达1~1.5公斤,副食也比正常人明显增多,还 不能满足食欲。
肥胖成年人
• 45° 角 • 腹部或大腿 • 捏起皮摺
• 90° 角 • 腹部或大腿 • 捏起皮摺
• 90° 角 • 大腿: 捏起皮摺 • 腹部: 不需捏皮摺
胰岛素注射部位-皮下注射
▪ 腹部- 吸收最快 ▪ 上臂 ▪ 大腿 ▪ 臀部- 吸收最慢
*注意经常更换注射部位
推荐的胰岛素注射部位
▪ 短效:腹部 ▪ 中、长效:大腿 ▪ 预混:
胰岛素及胰岛素类似物的储存
避免日晒
2-8°冷藏
不要冰冻
胰岛素的储存注意事项
■ ■ 避免高温或阳光直射
■不能马上使用的胰岛素应在2~8度的冰箱 中保存,并在保质期之前使用。 ■已开启使用的胰岛素,一般在冰箱中的保 质期为3个月。 ■注意取出注射前,将胰岛素温度升至室温 再使用。 ■不要将胰岛素放在冰箱的冷冻室内,已冰 冻过的胰岛素不能再使用。
糖尿病患者应增加每日膳食纤维的摄入,每日25~30 克, 每天吃蔬菜并保证一餐粗粮摄入
减少食盐摄入
大多数中国人的食盐摄入量高于身体需要量, 尤其北方地区约15~20克/每日
世界卫生组织推荐正常人每日应摄入盐不超过 6~8克,若有高血压则应降至5克以下
食盐摄入过多对身体有害如导致高血压或使高 血压药物治疗效果减弱等,对糖尿病人更为明 显
酒中含的酒精热能很高且不含其它营养素,并 给肝脏带来了负担
空腹饮酒易出现低血糖,尤以注射胰岛素或口 服磺脲类降糖药物时
如果无法避免,也应尽量不饮白酒,而选用酒 精浓度低的啤酒、果酒,并避免空腹饮酒
总结
谢谢!
2.糖尿病的症状
糖尿病典型的症状是“三多一少”,即多饮、多尿、多食及消瘦。然 而,由于病情轻重或发病方式的不同,并不是每个病人都具有这些症状。
(l)多尿:尿量增多,每昼夜尿量达3000~5000毫升,最高可达10000 毫升以上。排尿次数也增多,一二个小时就可能小便1次,有的病人甚至每 昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高,体内不能被充分利用,特别是 肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出现多尿。 血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。
无症状糖尿病:有些糖尿病患者无明显糖尿病症状,而仅 出现合并症的表现,如突然视物模糊,视力障碍,无原因的周身皮肤瘙 痒或反复起疖子,女性病人外阴瘙痒,频繁的尿路感染,后脚发凉,四 肢麻木或疼痛,以及突然出现脑血栓、意识障碍及昏迷等,发现以上情 况均应立即去就诊,以便及早诊断是否患有糖尿病。
ห้องสมุดไป่ตู้尿病的类型
摩局部都可以加速胰岛素的吸收 ▪ 胰岛素浓度及剂型也会影响胰岛素吸收
影响胰岛素吸收的因素
▪ 注射的皮肤局部状态也影响吸收,局部硬结、 炎症、水肿可减少吸收
▪ 胰岛素给药途径不同,吸收也不同 ▪ 动物胰岛素吸收慢于人胰岛素,按吸收慢至快
分:牛胰岛素>猪胰岛素>人胰岛素。 ▪ 机体的代谢与健康状况 ▪ 某些药物可能影响胰岛素的吸收 ▪ 注射技术
糖尿病治疗
▪ 胰岛素治疗 ▪ 口服药治疗
胰岛素—糖尿病患者的希望
■胰岛素是最生理、最有效、副作用最 小的治疗手段。胰岛素治疗有利于糖 尿病的控制和并发症的预防。
■“一个国家2型糖尿病患者使用胰岛 素治疗的比例越高,说明其糖尿病治 疗的水平越高”。
为了理想,人类不断进步
不断研发理想剂型
模拟餐时胰岛素:超短效、短效胰岛素 模拟基础胰岛素:中效、长效胰岛素 兼顾餐时及基础胰岛素成分:预混胰岛素
糖尿病主要分为4种类型: 1.1型糖尿病通常初发于儿童、青少年或年轻人。在这类糖 尿病中,胰导细胞会受到身体的攻击或被破坏,身体无法 制造胰岛素。1型糖尿病无法治愈。 2.型糖尿病最为常见,占95%以上,可见于任何年龄。在这 类糖尿病中,要么身体无法分泌足够的胰岛素,要么分泌 的胰岛素无法正常发挥作用。2型糖尿病无法治愈。 3.妊娠期糖尿病出现在怀妊 后期,但通常会在生产后消失。 患过这类糖尿病的女性今后更有可能患上2型糖尿病。 4.糖尿病前期是指血糖高于正常,但尚未达到糖尿病的诊断 标准。这种状况会增加糖尿病的患病风险。幸运的是只要 适当减轻体重并参加锻炼,风险就可以被降低。
既能维持正常生理所需,又不会过多升高 血糖,并能维持生长发育并抵抗外界疾病
总能量的标准以达到或维持理想体重为准
平衡膳食
任何一种食物无法含有所有营养素,只有通 过多种食物混合才能达到营养齐全
每日应吃以下四大类食品:谷薯类、菜果类、 肉蛋奶豆类、油脂类
食物品种多样化是获得营养全面的必要条件
应做到主食:粗细粮搭配,副食:荤素食搭 配勿挑食,勿偏食
课件
课题:糖尿病的相关知识
主讲人:林丹平 科 室:神经外科
内容提要
主要内容:
▪ 1.糖尿病的定义 ▪ 2.糖尿病的症状 ▪ 3.糖尿病有哪几种类型 ▪ 4.糖尿病的治疗方案 ▪ 5. 总结
糖尿病的定义
定义:糖尿病是一种由遗传基因决定的全身慢性 代谢性疾病。由于体内胰岛素的相对或绝对不足 而引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。其主要特 点是高血糖及糖尿。
平衡膳食,选择多样化富营养化的食物 限制脂肪、适量优质蛋白质 放宽对主食类食物的限制减少或禁忌简
单糖食物
不可放松的原则
高纤维膳食 减少食盐摄入 多饮水,限制饮酒 坚持少量多餐,定时定量定餐
控制每日摄入食物提供的总能量
糖尿病饮食治疗的基础和前提条件
食物中产生能量的营养素有三种
根据病情、食欲、身高、体重、年龄、劳 动强度、环境等因素,确定所需要摄入的 能量
影响胰岛素吸收的因素
▪ 皮下注射胰岛素个体间吸收差异较大 ▪ 不同注射部位胰岛素吸收快慢不同,按吸收速度
由快至慢排列: ▪ 腹部(上腹部>下腹部)>上臂>大腿及臀部。
水肿部位吸收速度最慢。 ▪ 体位影响胰岛素的吸收,立位时吸收慢于卧位。 ▪ 运动可加速胰岛素吸收 ▪ 较高的环境温度及局部加热(如洗热水浴),按
胰岛素的种类
什么样的人应使用胰岛素?
1型糖尿病患者 2型糖尿病有以下情况: —口服药后血糖控制不佳 —有糖尿病并发症 —肝、肾功能不全 —妊娠期 —消瘦,体重在理想体的90%以下 —非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、酮症酸
中毒或反复出现酮症 —合并严重感染、创伤、大手术等应激状态
胰岛素的储存
胰岛素是治疗糖尿病的有效方法, 在使用胰岛素过程中我们一定要注意胰 岛素的储存。胰岛素储存要注意以下两 点: 1、储存的温度 2、储存的时间
胰岛素注射前的准备工作:
▪ 确定注射时间:饭前30分钟左右 ▪ 如使用超短效胰岛素可在餐前即
刻注射。
注射时间
■超短效胰岛素在用餐时注射:优逸乐、诺和锐 ■短效胰岛素必须在餐前30分钟注射,如:诺和灵R、优
必林R。 ■中效胰岛素一般在餐前30分钟或睡前注射,如诺和灵N、
优必林N。 ■长效胰岛素一般在餐前30分钟注射,如:精蛋白锌胰
–早晨:腹部 –晚上:大腿 ▪ 如您使用胰岛素笔,为操作方便, 建议选择腹部及大腿外侧
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注射部位的轮换
▪ 每次注射的间距应 在2.5cm以上
注射胰岛素
▪ 捏起皮肤注射:使用短细针头, 尽可能保证正确皮下注射的有 效方法
▪ 注射应保证在皮下注射,避免 误入肌肉层,否则,胰岛素的 吸收曲线将不能与血糖吸收峰 值相吻合,血糖波动大
注射胰岛素后观察
▪ 低血糖表现: ▪ 如颤抖、出汗、饥饿、心慌、头晕、
头痛、视物不清、甚至昏迷、暴躁、 精神病样发作。
胰岛素治疗的注意事项
▪ 生活规律、按时进餐 ▪ 适当锻炼,锻炼的时间也宜固
定,尤其对1型糖尿病。 ▪ 经常监测血糖 ▪ 情绪稳定
糖尿病饮食治疗的黄金法则
控制每日摄入食物提供的总热量,以达 到或维持理想体重为准
高纤维膳食
膳食纤维也是复合糖,但胃肠道不能被消化吸收而不产 生热量
膳食纤维的功效最明显的三种:降血糖、降血脂、保持 大便畅通并减少饥饿感
膳食纤维分为两类:
可溶性纤维:燕麦,水果中果胶,海藻类食品中的藻胶 及魔芋制品等人工提取物
不溶性纤维:谷物的表皮(粗粮),水果的皮核、蔬菜的 茎叶、燕麦、荞麦、小麦、玉米面等
(4)消瘦:由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白 质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质 被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦,严重者体重 可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振。同样,病程时间越长,血糖越 高;病情越重,消瘦也就越明显。
糖尿病其它症状
限制脂肪摄入,适量优质蛋白质
脂肪是美味佳肴的创造者, 却常容易超量食用
看得见的脂肪:炒菜用油脂、动物油、动物外皮
看不见的脂肪:肉、禽、鱼、奶制品、蛋中,以 及硬果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、油炸 食品、汉堡
富含蛋白质的食物如肉类及制品、奶制品、蛋类 等同时也含有大量脂肪每日只需要适量就可以了
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