重点药物用药后观察流程
重点药物观察制度
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重点药物的观察制度和程序
一、重点药物的观察制度
1.重点药物是指心血管系统药物和细胞毒化药物等,各病区应根据专业特点明确重点药物
上的种类及名称。
2.重点药物使用前:
a)应掌握药物的基本知识和不良反应等。
b)询问患者药物过敏史,必要时监测生命体征。
c)认真执行医嘱,严格执行三查七对制度,注意配伍禁忌。
3.重点药物使用中和使用后:
a)观察输液滴速,按患者病情、年龄及药物性质合理调节滴速。
b)告知患者及家属不得自行调节输液滴速,用药过程中如有不适及时与医护人员联
系。
c)加强巡视,观察生命体征和用药反应(药物不良反应、过敏反应、毒性反应),及
时听取患者主诉。
d)必要时监测患者用药后的相关指标。
4.患者出现用药不适或不良反应,应立即停药及时通知医生,采取有效措施,遵医嘱落实
相关治疗与护理,并根据要求做好护理记录及交接班。
二、重点药物的观察程序。
用药后观察流程
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用药后观察流程概述:用药后观察流程是指在使用药物之后,密切关注个体的反应和效果,并采取相应的观察和记录措施。
此流程的目的是确保用药的安全性和有效性,并及时发现和处理可能出现的药物副作用或不良反应。
I. 用药前准备在开始用药后观察流程之前,我们需要做一些用药前的准备工作,包括但不限于:1. 了解药物:熟悉所使用的药物的名称、用途、剂量、途径等重要信息。
2. 了解药物的副作用:详细了解药物可能出现的各种副作用和不良反应,包括常见的和严重的反应。
3. 注重个体差异:考虑患者的年龄、性别、体重、体质等因素,这些因素可能会影响药物的代谢和反应。
4. 制定观察计划:根据药物的特点和患者的情况,制定详细的观察计划,包括何时观察、如何观察、什么情况下需立即报告等。
II. 用药后观察流程1. 药物使用:按照医生或药师的建议、药物说明书或处方正确使用药物。
2. 观察时间和频率:根据药物的性质和剂量,确定观察的时间和频率。
有些药物可能需要连续观察一段时间,而有些药物可能只需要在开始用药后的几小时内进行观察。
3. 观察症状和反应:仔细观察患者是否出现任何新的症状或反应,包括但不限于:头晕、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、高热、过敏反应等。
4. 药物效果评估:观察药物是否达到预期的效果,如降低体温、减轻疼痛、缓解症状等。
这需要根据所使用药物的治疗目标和预计的时间范围来判断。
5. 纪录观察结果:及时、准确地记录观察结果,包括药物使用的时间、患者的症状、不良反应、药物效果等。
这有助于提供给医生或药师进行后续诊断和治疗决策。
III. 处理和反馈1. 处理不良反应:如果患者出现了药物的不良反应或副作用,应立即停止用药,并联系医生或药师进行进一步的处理和建议。
在此过程中,患者和家属需提供详细的已观察到的症状描述以帮助医生快速作出正确的诊断和处理。
2. 寻求专业建议:对于不了解的情况或对用药效果不满意的情况,请及时咨询医生或药师寻求专业建议。
(完整版)观察、了解、处理患者用药与治疗反应的制度与流程
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药物使用与治疗流程
药物与治疗
使用前评估:了解用药史、过敏史、身体情况 严格查对
调节观察 输液滴数
巡视患者观察生命体佂及 用药、治疗反应
必要时监测用药后 相关指标
无
不
用药过程中 /后无异
开
用药过程中 /后异常
稳定情绪 加强观察
停止用药 通知医生护士
遵医嘱落实 相关措施
按要求实施 相关实物封存
三、定时巡视病房 根据病情和药物性质调整输液滴速,观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不 良反应,发现异常及时通知医生进行处理。
四、做好患者的用药指导 。 使其了解药物的一般作用和不良反应,指导正确用药
五、发现给药错误时按应急预案处理 六、护士长要随时检查患者药物的使用及不良反应的发生情况。 七、加强药物与治疗反应的观察
做好记录交接班
经常巡视病房,了解和观察患者的用药和治疗反应,除按分级护理要求巡视 外还应根据患者的实际情况如使用特殊药物、婴幼儿、儿童、老年人、孕产 妇、心肝肾功能不全等情况要增加巡视次数并加强沟通, 注重了解患者感受。 一旦发生药物与治疗反应 处理流程 : 1、立即停止药物的使用; 2、立即报 告护士长,同时报告值班医生; 3、根据医嘱进行处理,情况严重者应配合 医生,立即抢救; 4、落实相应的护理措施; 5、及时记录护士记录单,做 好抢救观察记录; 6、发生输液反应时,应将撤下的输液器形成密闭状态, 并用无菌治疗巾包裹,标明时间,冷藏备检。 八、加强重点药物观察 1、重点药是心血管系统药物,细胞毒化药物,抗菌药物,中枢性肌松药,抗精 神失常药,中枢镇静催眠药。 2、重点药使用前 1)应掌握药物基本知识和不良反应等。 2)询问患者药物过敏史及用药史,必需时监测生命体征。 3)认真执行医嘱,严格执行三查七对制度,注意配伍禁忌。 4)告知病人和家属将要使用药物名称、用法用量、可能出现不良反应。 3、重点药物使用中和使用后 1)观察输液滴数,按患者病情,年龄及药物性质,合理调节滴数。 2)告知患者及家属不得自行调节滴数,用药中如有不适及时与医护人员联系。 3)加强巡视,观察生命体重和用药反应,及时询问和听取患者主诉。 4)必要时监测患者用药后相关指标,做好交接班。 5)患者出现用药不适或不良反应,应立即停药,及时通知医生采取有效措施, 遵医嘱落实相关治疗与护理,并根据要求做好护理记录及交接班,并填报不 良事件表,上报护理部。
病人用药与治疗反应的观察处置制度及流程
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病人用药与治疗反应的观察处置制度及流程目标本文档旨在建立病人用药与治疗反应的观察处置制度及流程,以提高医疗机构对病人用药和治疗反应的监测和处理能力。
术语定义- 用药反应:指病人在用药过程中出现的与药物有关的不良反应或不良事件。
- 治疗反应:指病人在接受治疗过程中出现的与治疗有关的不良反应或不良事件。
流程概述1. 病人用药观察流程- 医生开具处方:医生根据病人的病情和需要开具适当的药物处方。
- 药房发药:药房根据医生的处方提供药物,并记录病人的用药信息。
- 病人用药观察:病人按照医嘱服用药物,并观察用药过程中是否出现不良反应。
- 不良反应报告:病人如出现不良反应,应及时向医生或护士报告,并记录详细的反应情况。
- 处置措施:医生或护士根据不良反应的严重程度和类型,采取相应的处置措施,如调整用药剂量、更换药物等。
2. 治疗反应观察流程- 治疗方案制定:医生根据病人的病情制定相应的治疗方案。
- 治疗过程观察:医生和护士密切观察病人在治疗过程中是否出现不良反应。
- 不良反应报告:病人如出现不良反应,应及时向医生或护士报告,并记录详细的反应情况。
- 处置措施:医生或护士根据不良反应的严重程度和类型,采取相应的处置措施,如调整治疗方案、暂停治疗等。
规定和责任1. 医生责任- 开具合理和符合规范的处方,确保病人安全用药。
- 监测和评估病人用药和治疗反应情况,及时处理不良反应。
- 做好病人的教育工作,使其充分理解用药和治疗过程中的注意事项和可能的不良反应。
2. 护士责任- 提供药物给病人时,核对处方和药品,确保正确发药。
- 协助医生观察和记录病人用药和治疗反应情况。
- 及时向医生汇报病人出现的不良反应,并配合医生采取相应措施。
3. 病人责任- 按照医嘱规定使用药物或接受治疗。
- 注意用药或治疗过程中的不良反应,并及时向医生或护士报告。
流程监督与改进医疗机构应建立用药与治疗反应观察的监督机制,定期对流程进行评估和改进,以提高流程的安全性和效率性。
用药后观察制度
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用药后察看制度药物治疗是目前很多疾病治疗的紧要手段之一,但同时也存在肯定的风险和副作用。
为了确保患者安全和治疗效果,医疗机构需要建立用药后察看制度,适时检测并处理药物治疗可能显现的问题。
用药后察看制度是指在医生开具药物处方后,从患者服用药物开始,到治疗结束,经过医护人员多方面、全方位的察看,以确保药物治疗的安全和有效性。
这种制度不仅能够对各种药物副作用进行适时监测,同时也可以提高患者的药物依从性,避开由于差错或疏忽而给治疗过程造成影响。
用药后察看的重要内容包括以下方面:1. 药品的配药和发药环节:当医生处方后,药房工作人员依据处方精准配药,确保药品制剂、数量、标签正确无误。
发药时,通过核对患者的身份、处方项目、药物的名称、剂量等信息确保患者领取正确的药品。
2. 药物的生成环节:药品制造企业应依据批准的药品生产工艺、工艺、药品质量标准、药品检验规范等要求生产药品并检验合格后成品出厂。
3. 药物的访视:医护人员要全程为患者进行药物治疗的访视,了解患者的用药情况和用药后的反应情况。
4. 药物不良反应的监测和处理:医护人员对患者使用药物后的反应进行适时监测,若显现不良反应应适时报告,并依据需要实行相应措施。
5. 药物治疗效果的评估:治疗期间,医护人员需要适时记录药物治疗效果,收集有关数据,依据需要进行修改或调整治疗方案,以达到最佳治疗效果。
用药后察看制度的实施会有肯定的挑战和困难,其关键点是对患者全程的操作和监测标准要求高,要建立完善的记录系统,以便分析数据,并形成有效的管理措施。
同时,要培育专业的医师和护士队伍,精通药物治疗技术,并能够完成对药物治疗的全面监测和管理工作。
在用药后察看的过程中,医护人员需要始终保持高度警惕心态,随时准备应对不良反应和治疗方案的更改,同时与患者建立良好的沟通与信任,为患者供给全面而贴切的药物治疗服务。
总之,用药后察看制度是药物治疗过程中的紧要环节。
医疗机构应当建立完善的用药后察看制度,严格执行标准要求,确保药物治疗的安全和有效性,从而为患者供给更加牢靠和有效的药物治疗服务。
医院护士给药及用药后观察制度
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医院护士给药及用药后观察制度一、总则为了确保患者安全,提高医疗服务质量,规范护士给药及用药后观察行为,根据《中华人民共和国护士法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
二、给药制度1. 护士在给药前,应认真查对医嘱,确保药物名称、剂量、用法、时间等无误。
2. 护士应按照医嘱要求,准确测量药物剂量,确保给药准确无误。
3. 给药时,护士应认真观察患者的一般情况,如神志、脉搏、呼吸、血压等,并确保患者在床上休息,以免发生意外。
4. 给药后,护士应及时记录给药时间、剂量、途径及患者反应等情况。
5. 护士在给药过程中,如发现患者有不良反应,应立即停止给药,并报告医生处理。
6. 护士应熟悉各种药物的禁忌症、不良反应及相互作用,避免给患者带来不必要的伤害。
三、用药后观察制度1. 用药后,护士应密切观察患者的病情变化,如药物疗效、不良反应等,并做好记录。
2. 护士应根据药物的作用时间和患者病情,合理安排观察时间,确保药物疗效的发挥和及时发现不良反应。
3. 对于需要定时监测生命体征的患者,护士应按时测量并记录,如血压、心率、呼吸等。
4. 护士应关注患者的主诉,如出现不适、疼痛等症状,应及时报告医生处理。
5. 在观察过程中,护士应根据患者的病情变化,及时调整给药方案和护理措施。
6. 护士应定期向医生反馈患者用药后的病情,以便医生对治疗方案进行调整。
四、特殊情况处理1. 如患者在给药过程中出现过敏反应或其他严重不良反应,护士应立即停止给药,并报告医生处理。
2. 如患者忘记服药,护士应根据医嘱决定是否补药,并做好记录。
3. 如患者拒绝服药,护士应耐心解释,说服患者配合治疗,如患者仍拒绝,应报告医生处理。
4. 如药物短缺或过期,护士应立即报告医生,并按医嘱处理。
五、培训和考核1. 医院应定期组织护士进行给药及用药后观察的培训,提高护士的专业技能。
2. 医院应定期对护士进行给药及用药后观察的考核,确保护士熟练掌握相关技能。
重点药物用药后观察制度
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安全用药
你我共勉
护士—— 是药物治疗的执行者 是给药护理的实施者 是药物治疗达到安全、有效的保障者
科室备用(抢救)药品的临床用药护理注意事项
强心药: 去乙酰毛花苷注射液
药理作用:增强心肌收缩力,减慢心率与传导。 临床应用:用于充血性心力衰竭、室上速、心 房颤 动。 规格:0.4mg/支 用法用量;静注,0.4-0.6mg,用5%GS稀释后缓慢注 射。 给药护理:1、每次剂量注射时间应在5min以上,注 射速度过快,会引起全身小动脉和冠状动脉收缩 ; 2、应注意不要漏出血管,否则产生局部刺激 或组织坏死 ; 3、过量可有恶心、食欲不振、头痛、心动过 缓、黄视等。
科室备用贝林注射液 药理作用:能选择性刺激颈动脉体和主动脉体化 学感受器(N-受体),反射性地兴奋呼吸中枢、 迷走神经中枢、血管运动中枢,使呼吸立即加 深加快,但为时甚短,仅几分钟。本品安全范 围大,不易引起惊厥。 临床应用:用于新生儿窒息及一氧化碳窒息、中 枢抑制剂(如阿片、巴比妥类)中毒等引起的呼 吸衰竭。规格:3mg/支 用法用量:静注,成人1次3mg,必要时每30分 钟可重复1次。 给药护理:静注时速度应缓慢
重点药物用药后观察制度
神经外科 余站花
1重点药物主要指心血管药物 、生物制剂、细 1 胞毒性药物、麻醉药物精神类药物等药物。 2各科室护士长就临床用药的实际情况,确定科 内需重点观察的药物 3临床各科凡使用重点药物的患者,当班护士必 须对其用药后的情况进行严密观察 4在使用重点药物的观察中,护士应将观察到的 情况如实地记录于护理记录单上 5在重点药物使用中,凡出现不良反应,护士应立 即报告医师并同时按《药物不良处理流程》 进行处理
科室备用(抢救)药品的临床用药护理注意事项
中枢神经兴奋药
重点药物观察制度
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重点药物察看制度药物察看制度是指在医学讨论和临床使用过程中,对药物的副作用、不良反应、疗效和安全性进行监测和评估的一种管理制度。
药物察看制度的建立可以为药物的讨论和临床使用供给科学的依据和精准的数据,从而确保药物的安全性和有效性。
以下是一份重点药物察看制度,供参考:一、药物察看的目的1.了解药物的疗效和副作用,评价药物的安全性和有效性;2.监测药物的使用情况,发觉不良反应,适时实行措施;3.为药物的进一步开发供给科学依据。
二、药物察看的范围1.临床试验期间药物的察看和监测;2.药物上市后的临床应用和不良事件的监测;3.药物在医疗机构使用时的监测等。
三、察看内容及指标1.药物安全性:包括药物不良反应的种类、发生率、持续时间等;2.药物疗效:包括重要治疗指标、辅佑襄助治疗指标的变化等;3.药物使用情况:包括药品的使用频度、剂量、疗程、用药途径等;4.药物讨论指标:包括药物代谢动力学、药物药效学等。
四、药物察看的方法1.临床察看:利用医务人员对患者进行严格监测和记录,了解药物的疗效和不良反应情况;2.无组随机试验:实行无组随机试验方法对药物进行察看和评价;3.病例对比讨论:选取肯定范围内的病例进行对比讨论,讨论药物的治疗效果;4.药物监测系统:建立药物监测系统,对药物进行实时监测和数据分析。
五、药物察看的实施流程1.确定察看药物和察看内容;2.建立察看数据库和监测系统;3.开展察看和监测工作;4.依据数据分析结果,订立药物使用方针和安全措施;5.定期更新和完善药物察看制度。
六、药物察看的紧要性1.确保药物的安全性和有效性;2.为药物的临床应用供给科学的依据;3.提高药物的研发和使用效率;4.为药物的质量掌控和监管供给科学依据。
药物察看制度是保障药品安全、提高药品质量的紧要管理制度,加强药物的监测与评估,有利于药品的合理使用和推广。
同时,我们也应当提高文化普及度,共同营造良好的用药环境,从而保障人民健康水平的提升。
患者用药后观察制度
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患者用药后观察制度随着医疗技术的发展,药物治疗已成为重要的临床治疗手段之一。
在药物治疗中,患者用药后的观察非常关键,可以帮助医生及时调整用药方案,采取有效的治疗措施。
因此,建立患者用药后观察制度,对于药物治疗的安全和有效性具有重要意义。
患者用药后观察目的患者用药后观察的目的是发现和记录药物的不良反应、副作用和其它不良情况等。
及时掌握这些情况,有助于医生判断药物的适用性和用药方案的合理性,及时进行调整,以达到治疗的最佳效果。
患者用药后观察内容药物不良反应和副作用药物治疗中,不良反应和副作用在所难免。
患者用药后的观察应该注意以下内容:•药物是否引起皮肤瘙痒、红斑、出血点等过敏反应;•是否出现身体不适、恶心、呕吐、心悸、头晕等症状;•是否影响了心理状态,出现头痛、失眠等不良反应。
药物作用情况观察药物是否起到预期的治疗效果,包括以下内容:•是否有缓解症状或控制病情的趋势;•药物是否控制了疼痛、发热、用药后血糖、血压等指标的变化;•药物治疗过程中是否需要调整剂量和用药次数等情况。
其它重要信息观察患者就诊前和就诊后的情况,如:•就诊前的病史、过敏史、既往药物治疗情况;•患者是否按照医嘱用药,用药频率和剂量是否正确;•患者是否有停药、更换药物等情况。
患者用药后观察操作流程在患者用药后的观察中,需要规范操作流程,以确保观察的准确性和及时性。
1.患者接受初次用药后,医生应当向患者解释清楚药物的适应症、用药方法、剂量、用药时间以及可能出现的不良反应等信息。
2.医生应当建立患者用药后观察记录表格,对患者进行记录和跟踪管理。
3.患者应当按照医生嘱咐的方法和时间,按时用药、观察和记录。
4.患者观察后对医生进行反馈,如药物的不良反应和副作用等情况。
5.医生根据观察情况,对治疗方案和用药进行调整。
患者用药后观察制度的优势建立患者用药后观察制度,可以带来以下优势:1.提升药物治疗的安全性和有效性,避免药物的误用和滥用;2.有效预防和控制药物的不良反应和副作用,提高药物治疗的合规性;3.增强患者的自我管理能力,提高患者药物治疗的信心;4.为临床医生提供科学客观的判断依据,以便及时调整用药方案。
重点药物用药观察规程
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重点药物用药观察规程
1、重点药物包括:抗菌药物、心血管系统药物、细胞毒化药物、中枢性肌松药、抗精神失常药、中枢镇静催眠药等。
2、用药前询问病人以前是否用过该种药物,有过何种不良反应,并告知病人和家属将要使用的药品名称、用法用量、可能存在的不良反应及注意事项。
用药后随时询问有无不适感、注意是否出现不良反应。
3、患者与家属向护理人员反应用药后不适和不良反应时,应高度重视并采取有效处置措施。
4、静脉给药后护士必须按药品说明书规定调节好滴速,30 分钟内需密切观察、询问有无不良反应。
口服用药应由护士在场指导病人服用,并交待注意事项后方可离开。
5、护士交班时应向接班护士介绍病房内使用重点药物患者的情况,以利于接班护士继续执行用药后观察。
6、出现不良反应及时报告当班医生,遵医嘱及时处理,并安抚病人、家属使其配合治疗。
7、当班医生接到不良反应报告,应及时对病人进行检查、妥善处理,做好病历记录及填写不良反应报告表上报。
重点药物观察制度
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重点药物观察制度药物观察制度指的是以患者的安全和健康为出发点,针对药物治疗过程中潜在的安全风险,建立起来的一种系统性的监控和评估机制,可以及时地反馈医护人员和患者的药物使用效果,以便及时采取调整措施,保证患者的用药安全和有效性。
药物观察制度可分为以下几个方面:药物治疗前的评估、药物治疗中的监测、药物治疗后的随访等。
1、药物治疗前的评估:在药物治疗之前,医护人员应该对患者的身体状况进行全面的评估,以便了解患者的病情、症状、用药史等情况,并根据患者的身体状况,结合所使用的药物,评估其在患者身上的效果以及可能出现的不良反应。
评估要素包括:患者基本信息,家族和过去病史,过敏症状,药物过敏史,正常生理指标,慢性病史,同时使用的药物,心理状况等。
在评估中,要关注以下问题:1)患者是否存在用药禁忌2)患者是否存在药物过敏史3)是否存在与所用药物相互作用的药物4)患者的肝肾功能是否正常5)患者是否存在疾病并发症评估完成后,医护人员应该将评估结果记录在病历中,同时与患者进行面对面的交流,告诉其所用药物的效果和潜在的不良反应风险,以及应该如何使用药物和在用药期间如何保持健康。
2、药物治疗中的监测:药物治疗中的监测是贯穿整个治疗过程的重要环节。
监测需要保持密切关注,通过对患者体征、症状和化验指标的监测来评估患者的药物反应和疗效,并发现药物治疗过程中可能出现的不良反应和并发症。
药物治疗中的监测应包括:监测患者用药的频率、用药途径及剂量等;检测血常规、肝肾功能等相关生化指标;观察患者出现的各种不良反应。
针对部分药物的特殊性质,监测应更加重视如:心血管药物、抗生素和抗感染药、神经系统活性药、营养药等。
3、药物治疗后的随访:在患者完成了药物治疗后,应该进行患者随访,了解患者的病情发展和治疗效果,并关注患者的药物副作用和并发症的发生情况。
患者随访的时间要根据疾病情况和用药情况来制定计划。
有些疾病需要长期用药,随访的周期要根据病情来制定。
重点药物使用后不良反应的观察制度和程序
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重点药物使用后不良反应的观察制度和程序1.护士应熟悉病区常用重点药物的疗效和不良反应。
2.重点药物包括:心血管类药物(洋地黄、扩血管药、抗心律失常等);青霉素类药物;升压药(肾上腺素、多巴胺等);降压药(甘露醇);高浓度电解质(10%氯化钾、10%氯化钠等);抗精神病药物(氯氮平);心境稳定剂(碳酸锂)。
3.重点药物使用前应严格执行三查八对,使用时应加强巡视,密切观察生命体征变化及用药后的效果。
根据病情和药物性质调整输液滴速,发现异常及时通知医生进行处理。
4.做好病人及家属的用药指导,使其了解药物的一般作用和不良反应,指导正确用药和应注意的问题。
5.将观察到的异常情况如实地记录于护理记录单上。
6.护士长要随时检查各班工作,注意巡视病房,发现问题及时处理。
7.重点药物使用注意事项:1)心血管类药物使用后,应重点观察心率、心律、血压、电解质等变化。
2)青霉素药物使用前,必须询问过敏史,无过敏史须做好过敏试验,重点观察有无面色苍白、出冷汗、气促、血压下降、皮疹等过敏反应。
3)升压药或降压药使用后,严格遵医嘱调整药物剂量及给药速度,密切观察生命体征变化。
4)输入高浓度电解质药物,严格遵医嘱调整药物剂量及给药速度,重点观察心率、心律变化及血管局部刺激情况,患者少尿或无尿,慎用钾,见尿补钾。
8.用药后的观察程序:评估患者→核查配伍禁忌→用药指导告知→给患者用药→观察用药情况(重视病人主诉、生命体征及相关各系统的症状、血常规和血药浓度)→出现药物不良反应→立即停药→及时报告医生→按《药物不良反应处理流程》进行处理。
药物不良反应防范预案药物不良反应在临床上时有发生,给病人增加了一定的痛苦和经济负担,也增加了临床护士的工作量。
因此,从积极预防着手,制定预案,有效减少其发生率。
1.每个病房应设有固定的药物不良反应监控员,负责传报工作。
2.护理人员应掌握临床常用药物不良反应的临床表现,以便及时识别。
3.病人用药前应先了解患者的过敏史或不良反应史,以便及时向医生提供信息。
重点药物观察制度
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重点药物观察制度
一、目的:规范临床重点药物观察要求,确保用药安全。
二、适用范围:各护理单元。
三、要求:
1.明确重点药物的种类,根据药剂科相关规定确定以下药物为重点药物:抗菌药物、心血管系统药物、细胞毒类药物、中枢性肌松药、抗精神失常药、中枢镇静催眠药、新药等。
2.根据医嘱准确用药。
确认医嘱的有效性,严格执行查对制度,按医嘱采用正确的给药方式。
3.执行护士对医嘱用药应全面了解,并掌握药物的性质、不良反应及注意事项,首次应用的新药应详细阅读药物使用说明书。
4.无论何种给药途径,用药前均应详细询问患者的用药情况,如易致过敏者要询问有无过敏史。
5.用药前评估患者身体状况及患者和家属对药物认知情况,告知患者和家属药物名称、用法、用量,可能出现的不良反应、注意事项等。
6.用药过程中加强巡视,保持输液通畅,严防液体渗出、外渗。
观察、询问患者用药后反应,如出现药物不良反应,应暂停该药,立即测生命体征,及时报告医生,根据医嘱用药并做好记录。
填写药物不良反应报告表。
7.严格做好交接班工作,使用药观察具有连续性。
8.各护理单元依据本科室实际用药情况,确定相应的用药观察内容。
患者用药后观察制度
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患者用药后观察制度背景在医疗过程中,用药是最常见的治疗手段之一。
合理用药和规范用药不仅可以提高治疗效果,而且可以避免药物不良反应和药品滥用等问题。
为了加强药物安全管理,对于患者用药后的观察工作也非常重要。
目的患者用药后的观察工作是指对于患者使用某种药物后,对其病情的变化、药物的疗效和不良反应等情况进行全面记录,并及时采取有效的措施。
通过对患者用药后的观察和记录,既可以及时应对患者的不良反应和药物副作用等问题,也可以为后续的病情判断和治疗提供重要依据,从而达到保障患者安全的目的。
操作步骤1. 观察时间根据用药的类型和患者的情况,设置不同的观察时间。
通常情况下,对于大部分常用药物,需要观察患者至少2小时,对于一些具有副作用的药物,需要观察患者至少4小时。
对于一些需要特殊监测的药物,需要采取更长时间的观察方式。
在观察过程中,记录观察开始时间和结束时间。
2. 观察内容在观察过程中,需要对以下内容进行记录:(1) 用药前病情记录患者在用药前的病情,包括患者的症状、病史、用药记录等信息。
(2) 用药后病情记录患者在用药后的病情,包括疗效和不良反应等方面的情况。
需要询问患者的感受,检查相关生命体征,进行必要的检查和检验等。
(3) 药物使用情况记录药物使用的方式、剂量和次数等信息,对于使用的特殊方法和注意事项,也需要进行记录。
3.记录方式为了方便观察和记录,可以采取以下方式进行记录:(1) 纸质记录将观察内容逐条记录在纸质记录表上,便于查看和整理。
此方法适用于病情比较稳定,每次观察需要记录的内容相对较少的情况。
(2) 电子记录采用电子化的记录方式,可以减少人为因素的干扰,提高操作效率和数据质量。
此方法适用于病情复杂,每次观察需要记录的内容较多的情况。
注意事项•对于药物的剂量和使用方式,必须根据医嘱进行使用。
•对于药物的疗效和副作用等情况,必须及时反馈给医生或药师。
•在药物使用过程中,一旦患者出现过敏反应、意识改变、呼吸困难等严重情况,应当及时采取相应的救治措施,并保持患者的生命体征稳定。
患者用药后观察制度范文(4篇)
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患者用药后观察制度范文(____字)第一部分:引言患者用药是医疗工作中非常重要的一环,准确观察患者用药后的反应和效果,可以及时调整治疗方案,确保患者的康复和安全。
为了规范患者用药后的观察工作,制定本制度,以便更好地管理患者的用药过程。
第二部分:目的本制度旨在明确患者用药后的观察内容和要求,加强医护人员的责任意识和规范操作,提高患者的医疗质量和安全水平。
第三部分:适用范围本制度适用于医院的所有科室和病区的医护人员。
第四部分:基本原则1.患者用药后的观察应该及时、准确、全面,并按规定记录相关信息。
2.医护人员应具备相应的专业知识和技能,能够正确判断和处理患者用药后的问题。
3.医护人员应密切关注患者用药后的状况,及时反馈给医生,以便及时调整治疗方案。
第五部分:具体内容1.患者用药后的观察内容包括但不限于以下几个方面:(1)药物反应:包括药物的预期效果、不良反应和副作用等。
(2)症状变化:观察患者病情的变化,如体温、呼吸、心率、血压等指标的变化。
(3)体征变化:观察患者的体征变化,如皮肤的颜色、水肿、出血等。
(4)实验室检查:根据需要进行相应的实验室检查,观察相关指标的变化。
(5)其他需要观察的方面,根据患者的具体情况进行相应的观察。
2.患者用药后的观察要求:(1)观察应当及时:医护人员应在患者用药后的第一时间进行观察,发现问题要及时报告给医生。
(2)观察应当准确:医护人员应具备相应的专业知识和技能,能够准确判断患者用药后的反应和效果。
(3)观察应当全面:医护人员应综合考虑患者的整体情况,观察药物的各方面效果和问题。
(4)观察应当记录:医护人员应按规定记录患者用药后的观察结果,包括观察的内容、时间、结果及医生的处理意见等。
3.医护人员应具备的知识和技能:(1)熟悉药物的作用、用法和不良反应等知识。
(2)熟悉观察患者病情和药物效果的方法和技巧。
(3)具备判断和处理常见药物不良反应和并发症的能力。
(4)具备记录观察结果的技能,能够准确记录患者的病情和药物不良反应等信息。
医院用药后观察制度及流程万能版
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医院用药后观察制度及流程万能版药品的使用是医疗过程中不可或缺的重要环节。
在医院中,为了确保患者的用药安全和疗效,医院普遍实行用药后观察制度。
本文将为你介绍医院用药后观察制度的流程及其重要性。
一、用药后观察制度的重要性用药后观察制度是指在患者使用药物后,医院对其进行严密的观察和监测。
这一制度的重要性主要体现在以下几个方面:1. 疗效评估:用药后观察可以检验药物是否有效,进一步评估疗效。
如果药物没有达到预期效果,医院可以及时调整治疗方案,保证患者获得最大的治疗效果。
2. 不良反应监测:部分药物可能带来一些不良反应,包括过敏反应、药物依赖等。
通过用药后观察制度,医院可以及早发现并处理患者出现的不良反应,有效避免潜在的危害。
3. 药物安全评估:用药后观察有助于评估药物的安全性,包括剂量是否合理、是否与其他药物相互作用等。
通过对药物安全性的监测,医院可以确保患者在用药过程中的安全性。
4. 治疗效果预测:通过用药后观察制度,医院可以根据患者对药物的反应预测其未来的治疗效果,为进一步治疗提供参考依据。
二、用药后观察制度的流程1. 用药前咨询:在医院用药前,医生会全面了解患者的病情和身体状况,询问过敏史和其他相关信息,以便为其选择合适的药物。
2. 用药方案制定:医生根据患者的病情和身体状况,制定用药方案,包括药物名称、用法、用量等。
3. 药物发放:医院会根据用药方案,为患者提供所需的药物。
医护人员会向患者说明用药的注意事项和可能出现的不良反应。
4. 用药后观察:患者在用药期间或用药后会接受医院的观察和监测。
医院会定期与患者沟通,了解用药的效果和患者的病情变化。
5. 用药调整:如果患者出现不良反应或疗效不佳,医院会及时调整治疗方案,并再次观察和监测。
6. 用药评估:根据观察和监测结果,医院会对患者的用药疗效进行评估,及时反馈给患者并调整治疗方案。
7. 用药记录:医院会对患者的用药情况进行详细记录,包括用药剂量、频次、用药期限等。
药品重点监测标准操作程序
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药品重点监测标准操作程序1目的为加强上市后药品安全性监测与评价工作,从而制定文件规范药品重点监测操作程序。
2范围适用于因药品安全性公司需要开展的药品重点监测。
3职责3.1本文件由药物警戒部制定。
3.2药物警戒部负责药品重点监测启动、药品重点监测方案制定、实施、总结等统筹工作。
3.3其他相关部门协助开展药品重点监测相关工作。
4定义4.1药品重点监测,是指为进一步了解药品的临床使用和不良反应发生情况,研究不良反应的发生特征、严重程度、发生率等,开展的药品安全性监测活动。
5参考文件/依据5.1《药品不良反应报告和监测管理办法》(2011.07.01生效版);5.2《广东省食品药品监督管理局、广东省卫生和计划生育委员会关于药品不良反应报告和监测管理办法的实施细则(2013年修订)》5.3关于推动生产企业开展药品重点监测工作的通知(征求意见稿)5.4《生产企业药品重点监测工作指南》6正文6.1需要进行药品重点监测情况6.1.1省级以上药品监督管理部门根据药品临床使用和不良反应监测情况要求公司开展的重点监测。
6.1.2公司根据药品安全性情况主动开展。
6.1.3新药监测期内的药品和首次进口5年内的药品。
6.2重点监测的技术要求重点监测主要采用主动监测的方法,即通过制定系统的监测方案和信息收集计划,主动收集与重点监测药品的使用相关的安全性信息,并对收集的信息进行统计分析和评述的方法。
重点监测一般在不干预诊疗的情况下进行。
6.2.1监测人群重点监测应建立在收集中国境内人群使用药品数据的基础上。
在无特殊原因(如药品监督管理部门要求或许可)的情况下,应采用普遍人群监测(基本无筛选条件)。
特定人群监测可同时进行,并可共享普遍人群监测的数据。
6.2.2病例数量病例数量应根据药品的特点、监测目标以及相关统计学要求(必要的分析最终所需的病例数)来设定,并需考虑失访和终止的病例。
原则上纳入统计分析的病例数量不应少于3000例,罕见病、特殊病种的病例数量达不到3000例的,应收集监测期内或进口五年内的所有病例(不少于使用人数的80%)的信息。
重点药物观察制度
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重点药物观察制度
1. 医护人员应掌握重点观察药物品种,见重点药物观察品种目录。
2. 用药前向病人或家属询问是否使用过该类药物,是否有不良反应;并告知患者注意事项及不良反应。
3.用药过程中应密切观察病人状况。
注射给药时,在开始30分钟内要密切观察用药反应,尤其对于老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用的患者应加强观察。
当班护理人员应30-60分钟巡视一次,观察和询问病人用药情况。
4. 用药后患者出现药品不良反应时应及时采取措施,妥善处理,并填写不良反应报告表上报。
5. 交班时,交班护士应向接班护士介绍病房内使用重点药物患者的情况,以便继续执行用药后观察。
6. 各临床科室应比对医院重点药物目录,执行本科室重点观察药物的管理。
附:海军安庆医院重点药物观察品种目录。
医院重点药物观察制度
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西吉县人民医院重点药物观察制度
1、重点药物包括:抗菌药物、心血管系统药物、细胞毒化药物、中枢性肌松药、抗精神失常药、中枢镇静催眠药等。
2、医师处方前询问病人以前是否用过该种药物,有过何种不良反应,并告知病人和家属将要使用的药品名称,用法用量,可能存在的不良反应,注意事项。
用药后每日查房时向病人和家属询问用药后有无不适感,是否出现不良反应。
3、病人和家属向医师反应用药后不适和不良反应时,医师应高度重视,认真检查,采取有效处置措施,注意与病人和家属沟通的方式与技巧,避免误解,提高病患依从性。
4、护士用药前也应询问病人的用药情况,并告辞知病人和家属将要使用的药品名称,用法用量,可能存在的不良反应,注意事项。
用药后每日查房时向病人和家属询问用药后有无不适感,是否出现不良反应。
静脉给药者用药后护士必须按药品说明书规定调节好滴速并留守20分种方可离开。
一组输注后更换下一组输液后同样应观察20分种,方可离开。
其他方式注射给药,在注射完成后,护士也应观察20分钟,在确认病人无方可离开。
口服用药应由护士在场指导病人服用,并交待注意事项后方可离开。
当班护士30分种巡视病房一次,询问病人用药后情况。
5、护士交班时,交班护士应向接班护士介绍病房内使用重点药物患者的情况,以利于接班护士继续执行用药后观察。
6、出现不良反应及时报告当班医生,并安抚病人、家属,使配合治疗。
7、当班医生接不良反应报告,应及时对病人进行检查,妥善处理,并填写不良反应报告表上报。
8、各临床科室依据本科情况,制定本科重点药物清单,用药后观察制度,及用药后观察程序。
附:重点药品目录。