4.2 肿瘤的大体形态和组织结构.

一种肿瘤通常只含有一种实质成分， 但少数肿瘤可含有两种或多种实质成分， 如癌肉瘤、畸胎瘤等。
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二、肿瘤的组织结构
2. 间质
肿瘤的间质一般由纤维组织和血管组成， 对肿瘤实质起着支持和营养作用。
不同肿瘤的间质，只有量的不同，没有 质的差别，是肿瘤的非特异性成分。
肿瘤间质内还可有淋巴细胞、巨噬细胞 等免疫功能细胞，这是机体抗肿瘤免疫反 应的表现，其数量多者，预后相对较好。
肿瘤的组织结构是肿瘤病理诊断的基 本依据。
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二、肿瘤的组织结构
1. 实质
肿瘤的实质由肿瘤细胞构成，不同组 织来源的肿瘤，其实质各不相同，是肿 瘤的特异性成分。
肿瘤的生物学特性及其对机体的影响 是由实质决定的。
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二、肿瘤的组织结构
1. 实质
肿瘤细胞的形态、排列的结构或其产 物，是病理诊断中判断肿瘤的组织类型 和良恶性的主要依据。
长方式及良恶性。 生长在皮肤、黏膜表面的肿瘤，呈息
肉状、乳头状、蕈状或菜花状等；生长 在深部组织的肿瘤，呈结节状、分叶状、 囊状、块状、蟹足状等。
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肿瘤的常见外形模式图
一、肿瘤的大体形态
2. 大小：差别很大 影响因素：肿瘤性质、生长时间、发生部位
体积小者，在显微镜下才能发现，如原位癌； 大者可达数十千克，如巨大卵巢囊腺瘤； 良性肿瘤通常生长缓慢，生长时间较长，体 积可很大；恶性肿瘤因生长迅速，短期内可产 生严重后果，体积相对较小。
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肿瘤大小
宫颈原位癌
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卵巢浆液性囊腺瘤
一、肿瘤的大体形态
3. 颜色：多数灰白色，少数灰红色 个别肿瘤因含血液、脂肪、色素多少
以及有无出血坏死而出现不同色调： 如血管瘤呈红色；脂肪瘤呈黄色；黑
色素瘤呈黑褐色； 当肿瘤组织继发出血呈暗红色、继发
坏死则呈灰黄色。
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一、肿瘤的大体形态
5. 数目：通常只有一个（单发性肿瘤）
少数患者可同时或先后发生多个原发 肿瘤，称为多发性肿瘤。
如：多发性子宫平滑肌瘤 多发性皮下脂肪瘤 多发性神经纤维瘤等。
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肿瘤数目
皮肤乳头状瘤
子宫多发性平滑肌瘤
二、肿瘤的组织结构
肿瘤的种类繁多，而且每种肿瘤的分 化程度各异，致使肿瘤的组织形态千变 万化。但几乎所有实体肿瘤的组织结构 均可分为实质和间质两部分。
肿瘤颜色
左上：纤维瘤 上：血管瘤
右上：脂肪瘤 左：肾癌 右：黑色素瘤
一、肿瘤的大体形态
4. 质地：一般比其来源组织的硬度大 影响因素：肿瘤的组织来源、实质与间
质比例以及有无继发性改变等。 如脂肪瘤质地较软；纤维瘤质地较韧；
瘤细胞丰富而间质少的肿瘤质地较软，反 之则质地较硬；继发钙化或骨化的肿瘤质 地变硬；继发坏死、液化或囊性变的肿瘤 质地变软。
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沧州医专基础医学部病理教研室 马光
一、肿瘤的大体百度文库态 二、肿瘤的组织结构
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一、肿瘤的大体形态
肿瘤的大体形态多种多样，可在一定 程度上反映肿瘤的组织类型和良恶性。
观察肿瘤的形状、体积、颜色、质地 和数目等，是肿瘤诊断过程中的决定性 一步。
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一、肿瘤的大体形态
1. 形状：多种多样 影响因素：发生部位、组织来源、生
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小结
1.肿瘤的大体形态：形状多种多样；大小差 别很大；颜色多数呈灰白色，少数灰红色；质地 一般比其来源组织的硬度大；数目通常只有一个。
2.肿瘤的组织结构：分实质和间质两部分。实 质即肿瘤细胞，是肿瘤细胞的主要成分，它决定 着肿瘤的性质（良、恶性）、组织起源、对机体 的影响程度；间质即含有脉管的纤维结缔组织， 起着支持和营养肿瘤实质的作用。