1例甲状腺癌全切除并肺转移癌放疗后的延续性护理方法与体会
甲状腺癌护理的注意事项及措施
甲状腺癌护理的注意事项及措施甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在甲状腺组织。
患者在接受甲状腺癌的治疗过程中，需要合理的护理和注意事项来减轻不适、促进康复。
下面是甲状腺癌患者护理的注意事项及措施。
1. 术后伤口护理：甲状腺癌患者术后需要定期检查伤口，防止感染。
术后第二天开始，每天更换一次敷料，观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况。
保持伤口清洁干燥，避免碰水，注意伤口周围皮肤的干净。
2. 恢复期饮食：术后恢复期需要给予患者易于消化的流质或半流质饮食，逐渐过渡到普通饮食。
忌辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末、咖啡等。
还需要注意避免鱼刺、鸡骨等导致误吸的食物。
3. 高钙饮食：甲状腺癌手术后，术后1-2周内可能出现低血钙症状。
此时需要加强钙的摄入，可通过饮食补充，如牛奶、乳制品、豆腐、虾皮等。
补充维生素D有助于钙的吸收。
4. 疼痛管理：术后可能出现术区疼痛，需及时缓解。
可以使用镇痛药物，如阿片类药物、非甾体消炎药等，但需遵循医嘱用药。
5. 患者情绪支持：甲状腺癌患者术后常常出现情绪低落、焦虑、抑郁等情绪问题。
护士需要与患者进行心理交流，提供情绪支持，帮助患者建立积极的心态。
6. 活动与体位：术后患者需要适当的休息，避免过度疲劳。
鼓励患者适度活动，有助于恢复。
避免颈部弯曲和受压，防止术后出血和复发。
7. 定期复查：术后需定期复查甲状腺功能及甲状腺癌指标，包括甲状腺激素、抗甲状腺抗体等，以及颈部超声、CT、MRI等检查，及时掌握病情。
8. 避免紫外线照射：甲状腺癌患者手术后，皮肤容易过敏，需避免阳光的照射，防止皮肤损伤。
9. 遵守医嘱：甲状腺癌患者治疗过程中，需严格遵守医嘱，按时服药，定期就诊，注意康复。
如果出现异常情况，及时咨询医生。
10. 交流与宣教：为了帮助患者更好地了解甲状腺癌的相关知识，护士需要与患者进行交流，向他们宣教有关甲状腺癌的预防、治疗、康复和护理知识，提高他们的自我管理能力。
对于甲状腺癌患者的护理，护士需要关注术后伤口护理、恢复期饮食、高钙饮食、疼痛管理、情绪支持、活动与体位、定期复查、避免紫外线照射、遵守医嘱和交流与宣教等方面。
延续性护理在肺癌根治术患者中的应用效果
延续性护理在肺癌根治术患者中的应用效果【摘要】延续性护理在肺癌根治术患者中的应用效果备受关注。
本文旨在探讨延续性护理在肺癌根治术患者中的应用效果及其未来发展方向。
引言部分解释了研究的背景、目的和意义。
在正文中，分析了延续性护理的概念特点、在肺癌根治术后的应用、对患者康复的促进作用、对患者生存质量的影响以及实施策略。
结论部分总结了延续性护理对肺癌根治术患者的应用效果，展望了延续性护理在肺癌治疗中的未来发展方向，强调了延续性护理在临床实践中的推广意义。
该研究有望为提升肺癌根治术患者的护理水平和生存质量提供重要参考。
【关键词】延续性护理、肺癌根治术、康复、生存质量、实施策略、应用效果、未来发展、临床实践、推广意义1. 引言1.1 背景随着医疗技术的不断进步和患者对医疗服务需求的不断增长，延续性护理在肺癌根治术后的应用备受关注。
通过延续性护理的实施，可以有效提高患者的康复质量，缓解患者的症状，促进患者心理健康，有助于提高患者的生存质量。
探讨延续性护理在肺癌根治术患者中的应用效果具有重要的临床意义和研究价值。
1.2 研究目的研究的目的是探讨延续性护理在肺癌根治术患者中的应用效果，评估延续性护理对患者康复和生存质量的影响，为临床实践提供科学依据。
具体目的包括：1. 评估延续性护理在肺癌根治术后的应用效果，探讨其对患者疾病恢复情况的影响；2. 探讨延续性护理对患者生存质量的影响，分析其在提高患者生活质量方面的作用；3. 分析延续性护理的实施策略，探讨如何有效地进行延续性护理，以提高患者的治疗效果和生活质量；4. 总结延续性护理在肺癌治疗中的应用效果，探讨其未来发展方向，为临床实践提供指导和建议。
通过本研究，旨在为肺癌根治术患者提供更全面、有效的护理服务，提高患者的治疗效果和生活质量。
1.3 研究意义本研究旨在探讨延续性护理在肺癌根治术患者中的应用效果，通过系统性的护理干预措施，提高患者的康复水平，改善生存质量，促进患者的身心健康。
肺癌放化疗病患出院后延续性护理研究进展
肺癌放化疗病患出院后延续性护理研究进展摘要：肺癌作为临床较为多见的病症，在发病初期阶段，病患不容易察觉，随着病情持续发展恶化，病患确诊时已经处于中晚期阶段，导致多数病患错失根治手术的机会，使多数病患接受放化疗治疗方案。
文章将综述分析肺癌放化疗病患出院后延续性护理进展，希望为临床医护工作者提供重要参考依据。
关键词：肺癌；放化疗；延续性护理；综述分析根据相关数据统计表明[1]，我国肺癌死亡概率达到30.64/10万，有着发病率高、病死率高的显著特点。
放化疗作为肺癌治疗的有效手段，但是放化疗容易影响病患的心理情绪与生活品质，需要为病患提供完善的护理服务，才能确保治疗效果。
延续性护理将以病患为核心的护理服务观念扩展至社区与家庭之中，为出院放化疗肺癌病患提供优质的护理服务。
1.延续性护理的基本概述延续性护理是通过设计相关的护理性活动[2]，保证病患在各个健康照顾场所与组织转移过程中接受的健康服务，延续性护理有显著的协调性、连贯性特点，能够有效预防疾病的发展。
在医疗卫生机制指导下，卫生组织机构已经对病患提供主动服务、上门服务、巡回医疗等项目。
随着许多利好政策的贯彻落实，已经将延续性护理运用到慢性病干预中，且取得不错的应用效果。
针对已经出院的肺癌放化疗病患提供延续性护理服务，目前还未形成统一的标准，但是形式内容十分丰富。
2.出院后肺癌放化疗病患接受延续性护理的实施方法延续性护理的目的并非为出院后的肺癌放化疗病患直接提供长期护理指导[3]，而是强化病患与病患家属自护观念。
将延续性护理贯穿于从出院准备环节到转诊的全过程，使病患尽早回归家庭、回归社会。
出院延续性护理要在客观评定病患恢复情况的基础上，指导并督促病患根据医嘱，为其提供相应的干预指导与耐心解答其在恢复阶段面临的难题，主要方法包括以下几点。
2.1心理干预大多数肺癌病患要面对病症对自身带来的影响，同时由于化放疗时间比较长，次数比较多，容易出现许多并发症，导致病患心理抵抗能力减弱，病患心理需求没有得到满足，使其容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。
甲状腺癌根治术的护理
甲状腺癌根治术的护理【摘要】甲状腺癌根治术的护理是对患者进行全面细致的护理，包括术前、术中、术后的护理以及对并发症和康复的护理。
通过专业的护理可以最大程度地减少手术风险和并发症发生的可能性，提高患者的生存率和生活质量。
术前护理包括评估患者情况、准备手术环境等。
术中护理要确保手术过程平稳顺利。
术后护理包括伤口护理、疼痛管理等。
对于可能出现的并发症需要针对性地进行护理。
术后康复护理则是帮助患者尽快康复恢复正常生活。
甲状腺癌根治术的护理对于患者的治疗效果和生存率至关重要，是提高患者生存率的关键之一。
通过科学规范的护理，可以有效减少手术风险，提高治疗效果，对患者的康复和生存至关重要。
【关键词】甲状腺癌、根治术、护理、术前、术中、术后、并发症、康复、生存率、重要性。
1. 引言1.1 什么是甲状腺癌根治术的护理甲状腺癌根治术的护理是指对甲状腺癌患者进行手术治疗的护理措施。
甲状腺癌是一种起源于甲状腺的癌症，通常在甲状腺腺体内形成肿块。
根治术是指通过手术将癌组织完全去除，达到治愈的效果。
甲状腺癌根治术的护理包括术前、术中、术后和康复阶段的全面护理，旨在保障术后患者的生命安全和健康恢复。
在甲状腺癌根治术的护理过程中，护士需要密切监测患者的病情变化，协助医生进行术前准备工作，保障手术过程的顺利进行，及时处理术后并发症，并指导患者进行术后康复护理。
通过科学合理的护理措施，可以有效降低手术风险，减少并发症发生率，提高患者的生存率和生活质量。
甲状腺癌根治术的护理是一项重要的护理工作，对患者的治疗效果和生存率起着至关重要的作用。
1.2 甲状腺癌根治术的重要性甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率和死亡率。
甲状腺癌根治术是治疗该病的主要方式之一，对于患者的生存和康复具有重要意义。
甲状腺癌根治术可以有效控制肿瘤的生长和扩散，避免恶性肿瘤进一步侵袭周围组织和器官，从而减少患者的痛苦和病情恶化的风险。
甲状腺癌根治术可以大大提高患者的生存率和生存质量。
肺癌放疗结束后如何护理
肺癌放疗结束后如何护理
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，放疗是其常见的治疗方法之一、放疗结
束后，患者需要进行特殊的护理，以帮助身体恢复和减轻不适。
以下是一
些建议：
1.饮食调节：放疗后肺癌患者的饮食应该均衡、健康，以提供足够的
营养。
建议多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、豆类、
水果和蔬菜。
同时，应避免高盐、高脂、刺激性和油腻的食物，以减轻肠
胃负担。
2.口腔护理：放疗可能引起口腔炎症和口腔干燥等问题，影响进食和
口腔健康。
患者需要注意口腔卫生，定期刷牙并使用含氟漱口水。
同时，
可以尝试温盐水漱口、含冰块、含蜂蜜等方法缓解疼痛和干燥。
4.精神护理：肺癌患者在放疗期间往往面临心理压力和焦虑，放疗结
束后也需要关注精神健康。
患者可以寻求专业心理辅导或参加支持小组，
与他人分享经验和感受，减轻负担并获得支持。
5.积极锻炼：放疗结束后适当的体育锻炼对身体恢复和精神健康都有
积极作用。
患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、太极拳等。
锻炼可以增强体力、改善心血管功能、提高免疫力，促进康复进程。
以上是一些建议，肺癌放疗结束后的护理需要因人而异，具体护理方
法还需要根据患者的具体情况和医生的建议来定制。
患者应积极配合医生
的治疗和护理计划，并进行必要的生活方式调整，以促进康复和提高生活
质量。
延续性护理在肺癌根治术患者中的应用效果
延续性护理在肺癌根治术患者中的应用效果肺癌是目前全球最常见的恶性肿瘤之一，手术是根治肺癌的主要治疗方式之一。
手术治疗常常伴随着许多不良后果，如术后疼痛、呼吸困难、术后感染等。
为了减少手术后的不良后果，提高患者的生活质量，延续性护理应用于肺癌根治术患者中。
延续性护理是指对患者在整个护理过程中进行全方位、全程的护理，从术前到术后，直到患者康复出院。
它强调个性化护理，关注患者的生理、心理和社会需求，以提高患者的满意度和康复效果。
延续性护理可以有效地缓解手术后的疼痛和不适感受，在术后恢复过程中起到积极的作用。
延续性护理在术前阶段，护士可以通过与患者的沟通，了解患者的疾病状况、生活方式和期望，制定个性化的护理计划。
护士可以为患者进行术前宣教，向患者介绍手术的过程、可能的并发症和护理措施，让患者有足够的准备和信心。
护士还可以帮助患者进行术前的准备工作，如清洁肺部、保持充足的水分摄入等。
在手术阶段，延续性护理的目标是最大限度地减少手术风险和并发症发生的可能性。
护士负责确保手术室的环境卫生和手术器械的准备，协助医生进行手术操作，如给予患者麻醉、气管插管等。
在手术期间，护士需要密切监测患者的生命体征，及时发现并处理异常情况。
如果患者伴有术后呼吸困难的症状，护士可以采取相应的护理措施，如辅助通气、合理调整姿势等，以确保患者的呼吸道通畅。
术后阶段是延续性护理的重点和难点。
术后疼痛是很多患者最为困扰的问题之一。
护士可以通过给予患者镇痛药物、按摩、热敷等方法来缓解疼痛。
护士还需要关注患者的营养状况，给予适当的营养支持，以促进伤口愈合和康复。
护士还要鼓励患者积极参与康复训练，如进行肺功能锻炼、呼吸操等，提高身体的功能水平。
延续性护理还包括对患者的心理和社会关怀。
在术后恢复期间，患者常常面临着心理压力、社交隔离等问题，护士可以通过进行心理支持、提供社会资源等方式，帮助患者顺利度过恢复期。
护士还可以向患者和家属提供必要的教育，使他们了解肺癌的预防和护理知识，以减少疾病的复发和加重的可能性。
1例甲状腺癌全切除并肺转移癌放疗后的延续性护理方法与体会
1例甲状腺癌全切除并肺转移癌放疗后的延续性护理方法与体会摘要】目的：通过对1例甲状腺癌全切除并肺转移癌放疗后实施延续性护理的病例进行分析，总结护理经验与心得。
方法：甲状腺癌患者接受甲状腺全切除术后因声带麻痹、气管变形导致呼吸困难，气管套管术后留置。
通过气管切口与套管清洁消毒、呼吸道感染防治、营养支持和心理疏导等延续性护理，克服了肺部感染、呼吸困难、营养不良等护理难题。
结果：患者生活自理，存活时间较长。
结论：延续性护理对甲状腺癌全切除并肺转移癌放疗后的患者的生活质量及预防并发症具有重要意义。
【关键词】延续性护理；甲状腺癌；肺转移癌；气管套管；手术；放疗【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）28-0179-02甲状腺癌是临床常见的内分泌系统恶性肿瘤，其病理分型包括分化型和未分化型，临床以分化型常见。
分化型进展缓慢，及时治疗，效果良好，但其预后与临床分期密切相关[1-2]。
甲状腺癌转移以淋巴结和肺组织常见，淋巴结转移可经手术清除，肺部转移往往需要经过放疗治疗，并由此造成肺部不可逆损伤，影响呼吸功能。
因此，延续护理对患者减少并发症，提高生存质量具有重要意义[3]。
本文就甲状腺癌全切除、气管切口套管留置、双肺多发转移癌经131I内放疗治疗后实施延续性护理的要点研究如下。
1.典型案例患者，女，1950年出生。
于2007年12月因胸闷、纳差，就诊于漳州某三级甲等医院呼吸科。
因怀疑阻塞性通气功能障碍，遂行支气管镜检查，镜下见双侧声带麻痹，声门狭窄，支气管镜无法进入。
后经颈部超声检查提示双侧甲状腺多发实质占位，CT提示右肺门结节及双侧肺弥漫粟粒状阴影。
因高度怀疑甲状腺癌，患者遂转诊福建医科大学附属漳州市医院普外科，并于2007年12月26日接受“甲状腺全切除术+区域淋巴结清扫+右侧颈内静脉切除术+气管切开”。
术后病理检查结果：双侧甲状腺乳头状癌，浸润椎前肌交感神经节、左锁骨下静脉旁组织，右侧颈部淋巴结见转移性甲状腺癌。
甲状腺癌护理方法介绍及甲状腺癌护理情志结合
甲状腺癌护理方法介绍及甲状腺癌护理情志结合引言甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗过程中需要综合考虑不同的护理方法。
本文将介绍甲状腺癌常见的护理方法，并探讨情志对甲状腺癌护理的重要性。
甲状腺癌护理方法介绍1. 术后护理手术是甲状腺癌的主要治疗方法之一，术后护理非常关键。
术后需要密切观察病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
同时，还需要关注术后切口的护理，保持切口的清洁干燥，并定期更换敷料。
此外，为了防止并发症的发生，还需要注意病人的引流情况，及时处理引流异常。
2. 放疗护理放疗是甲状腺癌治疗的一种方式，其护理工作主要包括放射源密封、加护妥善器械管理、观察病人反应等。
放射源密封是为了防止放射性物质泄漏，需要定期检查放射源封闭情况。
加护妥善器械管理主要是确保加护器具的完好，并避免其受损。
观察病人反应需要密切关注病人在放疗期间的情况，如食欲、口腔黏膜炎症、皮肤反应等，并及时评估并处理。
3. 化疗护理化疗是甲状腺癌治疗的另一种方式，其护理重点在于化疗药物的给药和不良反应的管理。
化疗药物的给药需要严格按照医嘱执行，同时观察病人的药物耐受情况。
由于化疗药物的不良反应较多，如恶心、呕吐、脱发等，护理人员需要提供相应的支持护理，并及时处理不良反应。
4. 其他辅助护理除了手术、放疗和化疗外，还有其他辅助治疗方法，如靶向治疗和免疫治疗。
靶向治疗的护理主要包括相关药物的给药管理和不良反应的处理。
免疫治疗的护理需要关注病人的免疫状况，观察免疫反应的情况，并及时处理不良反应。
甲状腺癌护理情志结合甲状腺癌护理不仅仅是对身体的护理，还包括情绪和心理的护理。
情志对于甲状腺癌患者的康复非常重要。
1. 积极心态甲状腺癌是一种严重的疾病，但患者要保持积极乐观的心态。
护理人员应通过言语和行为来给予患者积极的激励和支持，鼓励患者勇敢面对疾病，保持战胜疾病的信心。
2. 心理支持甲状腺癌患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员要时刻关注患者的心理状态，提供心理支持。
甲状腺癌治疗后的护理
甲状腺癌治疗后的护理介绍甲状腺癌是指发生在甲状腺上皮细胞中的肿瘤。
治疗主要包括手术切除、放射治疗和药物治疗等。
本文将详细介绍甲状腺癌治疗后的护理，提供一些建议和注意事项，帮助患者恢复健康。
术后护理外伤护理术后的外伤护理非常重要。
患者应定期更换敷料，并注意伤口的清洁和消毒。
如果出现感染的迹象，如红肿、渗液和发热等，应及时就医。
疼痛管理术后可能会出现一定程度的疼痛。
医生会根据病情给予适当的镇痛药物，同时患者应遵守医生的用药建议。
活动和运动术后适当的运动有助于促进恢复和预防并发症。
患者需要遵循医生的建议，进行适度的活动。
避免疲劳和过度运动。
饮食在术后恢复中起着重要的作用。
患者应遵循医生和营养师的指导，保持均衡的饮食。
要多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免过量的脂肪和盐分摄入。
药物管理术后的药物管理非常重要。
患者应按照医生的要求定时、定量地服药，并注意药物的副作用和禁忌事项。
定期随访术后定期随访是非常重要的，医生会根据病情进行相关检查和评估。
患者应按时进行随访，配合医生的治疗和建议。
放疗后护理皮肤护理放疗可能会对皮肤造成一定损伤。
患者应保持皮肤的清洁和干燥，避免擦洗或刺激。
如出现皮肤破裂、水泡、糜烂等情况，应及时就医。
饮食指导放疗后患者需要遵循医生和营养师的饮食指导。
要适当增加蛋白质和热量的摄入，同时注意口腔卫生和食物卫生。
维护免疫系统放疗可能会对免疫系统造成一定的影响。
患者应避免受凉、合理作息、均衡饮食等，增强免疫力。
放疗对患者的身心健康都有一定影响，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。
此时，患者需要及时寻求心理支持和专业的心理咨询。
定期随访放疗后的患者需要定期随访，医生会根据情况进行相关检查和评估。
患者应按时进行随访，及时与医生沟通。
药物治疗后护理药物管理药物治疗后的患者需要按医生的要求定时、定量地服药。
同时要注意药物的副作用和禁忌事项。
饮食指导药物治疗后需要适当调整饮食。
患者应遵循医生和营养师的指导，调整饮食结构和营养摄入。
延续性护理在肺癌根治术患者中的应用效果
延续性护理在肺癌根治术患者中的应用效果肺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是目前治疗肺癌的主要方式之一。
然而，手术后的延续性护理对于患者的恢复和康复至关重要。
本文旨在探讨延续性护理在肺癌根治术患者中的应用效果。
1. 延续性护理的概念延续性护理是指在治疗过程中持续为患者提供全面的身体、心理、社会等各方面的支持和帮助，以促进患者的康复和生活质量的提高。
延续性护理通常从患者出院开始，一直到其病情稳定或康复为止。
2.1 促进患者的身体康复肺癌根治术后患者通常需要进行身体康复训练，以恢复正常的肺功能和身体活动能力。
延续性护理可以为患者提供个性化的康复计划和营养饮食指导，帮助患者逐步恢复正常的生活和工作。
2.2 缓解患者的心理压力肺癌根治术后患者常伴随着各种心理问题，如焦虑、抑郁等。
延续性护理可以为患者提供心理咨询和支持，帮助患者缓解心理压力，增强自信心和应对能力。
2.3 降低患者的复发风险肺癌根治术后患者存在复发的风险。
延续性护理可以为患者提供定期的随访和检查，及时发现和处理潜在的复发风险因素，降低患者的复发率和死亡率。
2.4 提高患者的生活质量延续性护理可以为患者提供全面的照顾和帮助，如家庭护理、日常生活辅助等，提高患者的生活质量和幸福感。
延续性护理实践通常包括以下内容：为患者制定个性化的身体康复计划，包括体育锻炼、肺功能训练、营养饮食指导等。
3.2 心理咨询和支持3.3 定期随访和检查3.4 家庭护理和日常生活辅助4. 结语肺癌根治术后延续性护理是实现患者康复和生活质量提高的重要环节。
在实践中，应根据患者的具体情况制定个性化的延续性护理计划，为患者提供全面的照顾和支持，促进患者的身心康复和生活质量的提高。
延续护理在甲状腺癌术后出院患者中的作用分析
延续护理在甲状腺癌术后出院患者中的作用分析【摘要】目的：探讨延续护理对甲状腺癌术后患者出院后的作用。
方法：选取2020年5月到2021年5月间我院收治的甲状腺癌患者共76例，将其随机分成观察组和对照组各38例，予以对照组常规性护理，在此基础上，予以观察组延续护理。
经过护理后对比两组患者的护理满意度及SAS、SDS评分。
结果：经过延续护理，观察组患者的护理满意度和生活质量均优于对照组（P＜0.05）。
结论：对甲状腺癌术后出院患者采用延续护理，可以提高患者对护理的满意程度，也提高了患者出院后的生活质量，具有一定的临床推广价值。
【关键词】延续护理，甲状腺癌，术后出院患者甲状腺癌是当下常见的一种恶性肿瘤，大部分患者的甲状腺滤泡上皮细胞发生癌变，导致其正常功能受到影响，患者常表现为颈部有无痛性的肿块或结块[1]。
目前对甲状腺癌患者采取最多的治疗方式为手术切除，术后患者担心颈部活动使伤口拉开等原因未及时行颈部功能锻炼，或锻炼不到位，导致颈部皮肤粘连，吞咽时有紧绷感，既不美观，也影响生活质量，易导致枕部、肩颈部酸痛，增加患者痛苦，需要引导督促患者进行相关锻炼，提高患者术后满意度及舒适度，因此在手术后对患者采用合适的护理方式十分有必要。
现我院选取2020年5月到2021年5月间收治的76例甲状腺癌患者作为研究对象，简要探讨延续护理对甲状腺癌术后患者出院后的作用，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2020年5月到2021年5月收治的76例甲状腺癌患者作为研究对象，根据患者入院的时间先后顺序进行排号，并将偶数号作为观察组（n=38），奇数号作为对照组（n=38），其中观察组患者男性患者9例，女性患者29例，年龄分布为26~68岁，平均年龄（46.8±5.4）岁，对照组患者中男性8例，女性30例，年龄分布为25~67岁，平均年龄（44.2±4.6）岁。
两组患者在年龄、性别等一般资料上的差异对本次研究并无影响（P＜0.05）。
甲状腺癌护理的注意事项及措施
甲状腺癌护理的注意事项及措施甲状腺癌是一种较常见的恶性肿瘤，护理工作在患者的康复和生活质量方面十分重要。
下面是甲状腺癌护理的注意事项及措施：1.术后护理：甲状腺癌的主要治疗方法是手术切除肿瘤，术后护理是至关重要的。
护士应密切观察患者的生命体征，并及时处理并发症。
还要注意伤口的护理，避免感染和出血等并发症的发生。
2.药物治疗：甲状腺癌的药物治疗主要包括放射性碘治疗和甲状腺激素替代治疗。
护士应帮助患者正确使用药物，并指导患者遵守治疗方案。
同时还要关注药物的副作用、禁忌症和使用方法等。
3.放射性碘治疗后的隔离：放射性碘治疗后，患者体内的放射性物质会引起污染，护士需要指导患者在一段时间内采取隔离措施，避免接触他人，以保护他人的健康。
4.情绪支持：甲状腺癌的诊断和治疗对患者来说是一个重大打击，护士应在护理过程中给予患者情绪上的支持与安慰，帮助患者积极面对疾病，增强治疗的信心。
5.营养指导：护士应指导患者合理饮食，摄取足够的营养，保持合理体重。
要避免食用碘含量高的食物，以免对治疗产生干扰。
6.随访与复查：甲状腺癌的治疗通常需要进行较长时间的随访和复查，护士应帮助患者建立随访档案，并及时进行相关检查。
同时要对患者进行心理疏导，减轻其对疾病的担忧和恐惧，提高生活质量。
7.并发症监测：甲状腺癌的治疗过程中，如有并发症发生，护士应及时进行监测与控制，包括喉返神经损伤、血管损伤、气管狭窄等，确保患者的安全与舒适。
8.教育与宣传：护士应向患者宣传甲状腺癌的相关知识，使患者了解疾病的发生、治疗和预防等方面的知识。
同时还应提醒患者定期进行体检，早期发现病变，提高治愈率。
以上就是甲状腺癌护理的注意事项及措施。
通过护士的专业护理，患者可以得到全面的照料，提高治疗的效果和生活质量。
患者与家属也需要积极配合护理工作，共同应对疾病，早日康复。
延续性护理在肺癌根治术患者中的应用效果
延续性护理在肺癌根治术患者中的应用效果肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一，根治术是其最主要的治疗方式之一。
然而，由于手术后的并发症和恢复过程中的身体疲劳，患者需要得到细致的护理。
延续性护理是一种新的护理模式，其通过提供全面的护理支持，全方位的发现并解决患者的护理需求，进一步改善患者的生活质量。
本文旨在探讨延续性护理在肺癌根治术患者中的应用效果。
一、延续性护理的综合支持作用延续性护理以细致、全面、温馨为原则，通过多学科的合作，形成综合支持，可以给患者带来很大的帮助。
在手术后的恢复期间，患者往往需要全方位的支持，特别是在生理、心理和社会等方面。
延续性护理可以为患者提供定期的医疗检查、心理疏导和社交活动，承担起了使患者感受到关爱和支持的功能。
二、延续性护理的标准化方案针对肺癌患者进行的延续性护理需要建立标准化的护理方案，以帮助护理人员更好的进行护理工作。
标准化的护理方案能够发现并准确评估患者的健康状况，及时为患者提供相应的医疗和教育支持，调整患者的护理方案和死亡风险因素，提高手术后恢复的效率和质量。
延续性护理在肺癌根治术患者中的应用效果，最终的目标是提高患者的生活质量、降低手术后并发症的发生率、加速患者的康复时间。
这些目标不仅要求护理人员有关专业知识和技能，还需要在患者和家庭浓厚的情感支持基础上进行。
延续性护理的具体实施方案应该结合患者、家人和医生之间的交流和合作进行调整。
患者手术后需要细致的协助，在非手术期，患者的营养和活动能力应该得到提高。
同时，患者需要做好预防感染的工作，并做好未来接受治疗的准备，把持续的护理工作展开到全面的肿瘤治疗方案，进一步促进肿瘤康复。
延续性护理是一种全面的肿瘤护理模式，它包括医疗、心理、社会和人际支持等方面，通过全方位的护理服务，为患者带来一种全新的生活体验。
因此，我们需要推广这种护理模式，让更多的肿瘤患者得到温馨的照顾和关爱，进一步提高肿瘤防治和治疗的水平。
延续性护理在肺癌根治术患者中的应用效果
延续性护理在肺癌根治术患者中的应用效果延续性护理是指在术后患者出院之后，由专业护士进行长期跟踪护理，以帮助患者康复、减轻患者和家属的焦虑和压力。
肺癌根治术是一种对患者生活有较大影响的手术，其术后的恢复和康复需要长期的护理和支持。
本文旨在探讨延续性护理在肺癌根治术患者中的应用效果。
肺癌根治术对患者来说是一次生命中的重要转折点，手术后患者需要适应身体的变化、解决术后的并发症并调整心态和生活方式。
在传统的护理模式下，患者术后的康复主要依赖于患者自身的努力和医院的出院指导。
患者往往在出院后仍面临很多问题和困惑，无法得到及时的解答和支持。
延续性护理的引入可以提供持续的、个性化的护理和支持，有助于患者更好地适应术后的生活。
延续性护理可以提供及时的问题解答和支持。
在术后恢复过程中，患者常常会面临一些困惑和问题，例如感染、疼痛、咳嗽等。
通过延续性护理，患者可以随时向专业护士咨询问题，并得到及时的解答和指导。
这有助于患者提高对术后情况的了解，减少焦虑和恐惧，更好地适应术后生活。
延续性护理可以提供个性化的康复指导。
每个患者的康复过程都是不同的，需要个性化的康复计划和指导。
通过延续性护理，护士可以根据患者的具体情况和需求，制定相应的康复计划，并提供个性化的指导。
对于体弱多病的患者，护士可以提供适当的体力训练和营养指导；对于焦虑和抑郁的患者，护士可以提供心理支持和咨询。
个性化的康复指导有助于患者更好地进行康复训练和改善生活质量。
延续性护理可以进行并发症的早期识别和干预。
术后的肺癌患者容易出现一些并发症，例如感染、出血等。
通过延续性护理，护士可以长期跟踪患者的健康状况，及时发现并发症的早期症状，并进行相应的干预。
这有助于降低并发症的发生率和严重程度，提高患者的术后生存率和生活质量。
延续性护理可以提供心理支持和教育。
术后的肺癌患者往往需要很大的心理支持，尤其是在面临恶性肿瘤的困扰和术后生活的调整时。
通过延续性护理，护士可以与患者建立良好的关系，进行心理支持和教育，并提供相关的资讯和资源。
放疗出院后护理措施
放疗出院后护理措施概述放疗（Radiation therapy）是一种常见的癌症治疗方式，其通过使用高能量射线杀死癌细胞，以减少或消除肿瘤。
放疗通常需要多次治疗过程，并且在放疗结束后的恢复期间，患者需要特定的护理措施来促进愈合和减轻副作用。
放疗出院后护理措施放疗出院后的护理措施对于患者的康复和健康至关重要。
以下是一些常见的放疗出院后的护理措施建议：1. 保持休息和恢复放疗对于患者的身体会产生一定程度的副作用，包括疲劳、恶心、呕吐和皮肤反应等。
因此，在放疗治疗期间和治疗结束后，患者需要充分休息和恢复，以帮助身体愈合。
保持足够的睡眠和休息时间对于患者的康复是至关重要的。
2. 饮食调理在放疗治疗期间，患者可能会出现食欲不振和味觉改变等情况。
因此，在放疗出院后的早期阶段，应该给予患者易于消化和丰富营养的食物，如流质饮食、蔬菜汁或果汁等。
避免摄入刺激性食物和刺激性饮料，如辛辣食物、咖啡和碳酸饮料。
3. 保持水分摄入放疗治疗期间，患者可能会出现水分摄入不足的情况。
因此，在放疗出院后，患者应该保持足够的水分摄入，以保持身体的水平衡。
饮用足够的水和无糖的饮料，避免饮用含咖啡因的饮料。
4. 保持良好个人卫生放疗治疗可能会对皮肤产生不利影响，因此，患者需要保持良好的个人卫生。
每天用温水轻轻洗澡或淋浴，使用温和且不含刺激性的肥皂。
洗完后，用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤而不是擦干。
避免使用草药性的洗浴产品、局部刺激性的化妆品或香水。
5. 瘢痕护理在放疗治疗完毕后，部分患者可能会留下放疗后遗瘢痕。
保持瘢痕的清洁和干燥非常重要。
避免撕拉瘢痕，避免使用含刺激性化合物的护肤品。
在医生的指导下，可以使用适当的瘢痕护理产品，以促进瘢痕的消退和愈合。
6. 心理支持和康复放疗治疗不仅对患者的身体健康有影响，还对心理健康产生挑战。
因此，在放疗出院后，患者可以寻求心理支持和康复服务，如与专业心理咨询师交流，参加癌症患者康复支持小组等。
与他人分享经历和感受，接受专业辅导，对于患者的心理康复非常重要。
怎样做好甲状腺癌术后护理
怎样做好甲状腺癌术后护理
一、概述
甲状腺癌这种疾病的致病因素比较复杂，因此这种疾病在大家生活当中的病发率还是比较高的。
临床上面认为大部分的人患有这种疾病和个人的不良饮食习惯以及慢性的甲状腺疾病的刺激有着直接的
关系。
还好，现在医疗比较发达，大部分的人可以通过甲状腺癌的手术进行治疗。
那么手术之后怎样做护理工作呢？下面就来了解这方面的问题，分享某同事的经验吧！
二、步骤/方法：
1、手术之后的患者为了不出现排异和一些突发状况。
因此，护理人员应该要在术后及时地记录患者的身体各项体征，出现高烧的状况，一定要及时的在医师的指导下做对应治疗。
患者居住的环境一定要清洁干净，避免病菌感染。
2、甲状腺癌这种疾病的患者的发病很多都是由于患者不注意科学的饮食而造成的。
平时应该注意均衡地吸收到营养物资，手术之后尽量以清淡的流食为主。
要忌吃含碘的食物。
避免辛辣刺激的饮食。
3、患者手术之后体质非常的差，当恢复到一定的身体状态的时候，应该督促患者适当的进行一下体育锻炼。
平时需要长期卧床的患者，护理人员可以给患者适当的做一下按摩，缓解一下身体的血液循环状况。
三、注意事项：
让手术之后的患者有良好的休息是非常的重要的，所以要注意给患者一个安静舒适的环境。
不能让患者长期的接触到一些手机电脑电视这样的辐射产品。
甲状腺癌护理的注意事项及措施
甲状腺癌护理的注意事项及措施甲状腺癌是指发生在甲状腺组织中的恶性肿瘤，其护理工作是帮助患者缓解症状，减轻痛苦，并促进康复。
下面将介绍一些甲状腺癌护理的注意事项及措施。
1. 病情评估：护士应该对患者的病情进行全面评估，包括疼痛程度、呼吸困难程度、声音变化、体重变化等，并与医生及时交流。
2. 病房环境：保持病房空气清新，保持良好的通风，控制室内温度，防止交叉感染的发生。
3. 安全护理：甲状腺癌常需要手术治疗，术后患者需要卧床休息。
护士应确保患者的安全，避免跌倒和滑倒等意外发生。
4. 嗓子护理：甲状腺癌手术后，可能会影响声音和吞咽功能。
护士应教患者正确的嗓子护理方法，如漱口、饮水等，避免感染和干燥。
5. 饮食护理：根据患者的病情，护士应提供适当的饮食建议，如低碘饮食等。
必要时，教育患者采取逆反应措施，以保证手术效果。
6. 疼痛控制：甲状腺癌手术后可能出现疼痛，护士应根据患者的疼痛程度及时给予镇痛药物，并观察患者的反应。
7. 情绪支持：甲状腺癌患者的情绪可能会受到影响，护士应给予情绪上的支持和鼓励，帮助他们积极面对治疗和康复。
8. 康复训练：甲状腺癌手术后，患者可能会受到身体功能的影响，护士应根据患者的情况制定个体化的康复训练计划，并帮助患者进行康复锻炼。
9. 家庭支持：护士应与患者的家人进行沟通，了解他们的需求和关注点，并提供必要的支持和指导。
10. 定期随访：甲状腺癌患者需要进行定期随访，以监测疾病的进展和判断治疗效果。
护士应协助医生进行随访工作，并对患者的身体状况进行评估。
甲状腺癌患者护理工作需要全面、细致和专业。
护士应密切关注患者的病情变化，提供精心的护理，并与医疗团队和患者的家庭密切合作，以促进患者的康复。
延续性护理在肺癌根治术患者中的应用效果
延续性护理在肺癌根治术患者中的应用效果近年来，随着医学科学的迅速发展，肺癌治疗方法也日新月异，其中手术治疗是其中一种重要的治疗手段。
但是，在肺癌手术治疗中，患者需经历术后苦痛和许多并发症，如胸腔积液、侧胸壁疼痛、疼痛加重、呼吸急促和感染等严重问题，这使得肺癌根治术后患者需要进行特殊的延续性护理。
本文旨在探讨延续性护理在肺癌根治术后的应用效果。
首先，延续性护理在肺癌根治术后中具有明显的应用优势。
延续性护理包括术后合理的饮食、休息、体位、呼吸训练、疼痛管理等措施，这些措施可以控制术后的疼痛、减轻肺部积液、改善呼吸功能和预防感染等，并可以帮助患者尽快康复。
此外，延续性护理还可以提高患者的自我管理能力，使患者更加独立地生活。
其次，延续性护理需要在多个方面实施。
针对不同患者的具体情况，延续性护理应该层层递进，具体实施措施包括：1.术后疼痛控制。
术后疼痛是较为普遍的并发症，在延续性护理中，可以采取多种方式控制疼痛，如物理治疗、药物治疗。
2.呼吸训练。
肺癌患者在手术后常出现呼吸困难，延续性护理的呼吸训练可以帮助患者提高呼吸功能，减轻呼吸不适。
3.体位转换。
体位转换可以减轻患者的胸腔积液和呼吸困难。
4.饮食与水分管理。
饮食需根据患者的具体情况而定，水分管理应避免饮用过多的水，防止肺部积水。
5.感染预防。
患者的身体抵抗力减弱，延续性护理需要加强感染预防措施，定期巡视伤口。
最后，延续性护理在肺癌根治术后的应用效果已经得到证实。
研究表明，延续性护理能够明显降低手术后的并发症发生率，使患者更快地康复。
同时，延续性护理还能提高患者的生活质量，预防疾病复发，并降低治疗成本。
肺癌放化疗患者出院后延续性护理研究进展
肺癌放化疗患者出院后延续性护理研究进展【摘要】：肺部恶性肿瘤是严重的肺部疾病，该症状特点是细胞在肺部组织中无节制地增殖、扩散。
肺癌的发生与吸烟、空气污染、家族遗传等因素有关。
据研究，肺癌的发展过程涉及多个与细胞增殖、凋亡调控有关的基因、信号通路等。
目前，肺部恶性肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗，随着科学技术的不断进步，肺部恶性肿瘤的防治水平将会不断提高，为患者带来更多的希望与福祉。
【关键词】：延续性护理；肺癌；放化疗治疗；研究进展肺癌作为恶性肿瘤疾病，起源于肺组织中的细胞，并且可以迅速扩散到周围组织、其他身体部位。
肺癌是全球范围内最常见的癌症，给患者、家庭带来了巨大的健康威胁。
下面我将介绍一下肺癌在国内外的现状[1]。
据不完整统计，每年全球约有180万新发肺癌病例，亚洲地区是肺癌高发地区，中国每年约有80万新发肺癌病例，男性患者占绝大多数。
该病症与吸烟习惯密切相关，长期吸烟是导致肺癌主要原因，同时工作环境中的大气污染、室内空气污染、不良饮食习惯以及遗传因素等，亦能导致疾病的发生风险。
放化疗能够有效清除患者病灶处恶性肿瘤细胞，但此类疗法对患者造成的影响较大，极易导致患者治疗依从性降低，因此，往往需要配合护理服务进行干预，提高患者依从性，保障患者生存质量。
延续性护理作为顺应临床实际需求而衍生的护理措施，能有效将护理理念进行延伸，使患者居家康复期间，得到相应的护理支持，提高患者恢复效果[2]。
本次研究对肺癌患者放化疗期间，予以延续性护理干预进行综述，详情如下。
1. 延续性护理延续性护理是近年临床全新衍生的护理概念，旨在为患者提供全面、连续、无缝的护理服务。
此类护理模式强调护理过程中的协作、协调，消除护理间断与冲突，以此提供质量高、安全性强的护理。
延续性护理的目标是提供全面、科学的护理服务，以减少患者在护理过程中的困惑、不必要的复杂性。
通过实现延续性护理，患者可以获得更好的护理体验，并且可以获得更好的护理结果延续性护理在现代医疗领域中越来越受重视，该模式不仅可以提高患者的满意度，还可以减少护理中的失误，使患者尽早恢复健康。
甲癌全切术后治疗方案
一、引言甲状腺癌（简称甲癌）是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤。
随着医学技术的不断发展，甲癌的治愈率逐年提高。
全切术是治疗甲癌的一种常用方法，即在手术中将甲状腺全部切除。
术后治疗方案对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍甲癌全切术后的治疗方案。
二、术后治疗方案1. 术后观察与护理（1）术后严密观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保患者生命安全。
（2）术后给予患者半卧位，以减轻颈部切口张力，促进切口愈合。
（3）术后给予患者吸氧，维持血氧饱和度在95%以上。
（4）术后给予患者静脉输液，维持水电解质平衡，预防感染。
（5）术后给予患者保暖，保持室内温度适宜。
2. 术后药物治疗（1）抗甲状腺药物：术后给予患者抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等，以抑制甲状腺激素合成，降低血清甲状腺激素水平。
（2）甲状腺激素替代治疗：术后给予患者甲状腺激素替代治疗，如左甲状腺素钠，以维持患者体内甲状腺激素水平。
（3）抗感染药物：根据患者具体情况，给予抗生素预防感染。
3. 术后饮食调理（1）术后给予患者高蛋白、高维生素、低脂肪的易消化食物，以促进切口愈合。
（2）术后1周内避免进食刺激性食物，如辛辣、油腻、海鲜等。
（3）术后注意补充水分，保持电解质平衡。
4. 术后心理护理（1）术后关注患者心理状态，及时进行心理疏导，消除患者紧张、焦虑情绪。
（2）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极参与康复训练。
5. 术后康复训练（1）颈部活动：术后1周内，指导患者进行颈部活动，以促进颈部肌肉恢复。
（2）呼吸功能锻炼：术后1周内，指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽等，预防肺部感染。
（3）运动康复：术后1个月，根据患者恢复情况，逐渐增加运动量，如散步、慢跑等。
6. 术后定期复查（1）术后1个月、3个月、6个月、1年分别进行甲状腺功能、颈部彩超、全身骨扫描等检查，监测病情变化。
（2）术后3个月、6个月、1年分别进行甲状腺癌标志物（如甲状腺球蛋白、降钙素等）检查，评估病情。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1例甲状腺癌全切除并肺转移癌放疗后的延续性护理方法与体会发表时间：2019-11-12T14:48:28.280Z 来源：《医药前沿》2019年28期作者：郭凤珠1 陈凌枫2 蔡惠贞1（通讯作者）[导读] 甲状腺癌是临床常见的内分泌系统恶性肿瘤，其病理分型包括分化型和未分化型。
（1福建医科大学附属漳州市医院福建漳州 363000）（2福建医科大学福建福州 350108）【摘要】目的：通过对1例甲状腺癌全切除并肺转移癌放疗后实施延续性护理的病例进行分析，总结护理经验与心得。
方法：甲状腺癌患者接受甲状腺全切除术后因声带麻痹、气管变形导致呼吸困难，气管套管术后留置。
通过气管切口与套管清洁消毒、呼吸道感染防治、营养支持和心理疏导等延续性护理，克服了肺部感染、呼吸困难、营养不良等护理难题。
结果：患者生活自理，存活时间较长。
结论：延续性护理对甲状腺癌全切除并肺转移癌放疗后的患者的生活质量及预防并发症具有重要意义。
【关键词】延续性护理；甲状腺癌；肺转移癌；气管套管；手术；放疗【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）28-0179-02甲状腺癌是临床常见的内分泌系统恶性肿瘤，其病理分型包括分化型和未分化型，临床以分化型常见。
分化型进展缓慢，及时治疗，效果良好，但其预后与临床分期密切相关[1-2]。
甲状腺癌转移以淋巴结和肺组织常见，淋巴结转移可经手术清除，肺部转移往往需要经过放疗治疗，并由此造成肺部不可逆损伤，影响呼吸功能。
因此，延续护理对患者减少并发症，提高生存质量具有重要意义[3]。
本文就甲状腺癌全切除、气管切口套管留置、双肺多发转移癌经131I内放疗治疗后实施延续性护理的要点研究如下。
1.典型案例患者，女，1950年出生。
于2007年12月因胸闷、纳差，就诊于漳州某三级甲等医院呼吸科。
因怀疑阻塞性通气功能障碍，遂行支气管镜检查，镜下见双侧声带麻痹，声门狭窄，支气管镜无法进入。
后经颈部超声检查提示双侧甲状腺多发实质占位，CT提示右肺门结节及双侧肺弥漫粟粒状阴影。
因高度怀疑甲状腺癌，患者遂转诊福建医科大学附属漳州市医院普外科，并于2007年12月26日接受“甲状腺全切除术+区域淋巴结清扫+右侧颈内静脉切除术+气管切开”。
术后病理检查结果：双侧甲状腺乳头状癌，浸润椎前肌交感神经节、左锁骨下静脉旁组织，右侧颈部淋巴结见转移性甲状腺癌。
因声带麻痹、气管变形导致呼吸困难，术中放置的气管套管术后不能取下，故该患者带套管生存至今。
术后4月复查胸部CT，提示双肺多发转移瘤，肺门及纵膈淋巴结转移，腹腔淋巴结转移，少量心包积液。
术后患者于厦门第一医院核医学科接受5个疗程131I靶向放疗以处理转移病灶。
此后，患者于家中长期接受延续性护理达11年，偶有肺部感染、呼吸困难等情况赴当地医院就诊，对症处理。
患者生活自理，存活至今。
2.延续性护理2.1 气管套管清洁消毒2.1.1气管切口的护理气管切开术后由于切口周围皮肤易被细菌和呼吸道分泌物污染，很容易发生切口感染；同时，切口周围皮肤所携带的细菌易通过切口入侵呼吸道。
护理对策：每日2次使用碘伏对切口周围皮肤进行消毒，消毒后在气管切口处放置一无菌纱布套管垫以预防感染，当纱布被分泌物污染或浸湿时及时更换。
2.1.2气管套管的护理气管套管是气管与外界空气直接接触的物理通道，缺少了鼻腔和喉部生物防御功能，因此保持套管清洁湿润是预防气管感染的重要措施。
护理对策：每日更换消毒气管套管2次，套管口覆盖2层湿纱布，并保持清洁湿润，避免套管内干燥或异物吸入气管内。
内套管的消毒应先把内套管内的痰痂、分泌物清洗干净，再高压消毒30分钟。
2.1.3 气道湿化气管切开术后，呼吸道屏障功能被破坏，气道湿化能够有效弥补呼吸道屏障功能缺陷，因此气道湿化是护理过程中非常重要的一个环节。
而高龄患者及免疫力低下患者（如恶性肿瘤患者），在一定程度上失去了鼻腔、口腔的加温、加湿、过滤作用后，就容易出现呼吸道及肺部的感染。
气道湿化可以防止痰液的黏稠、结痂以及呼吸道及肺部的感染。
护理对策：采用0.9%的氯化钠注射液滴入气管套管内来湿化痰液，并每日用0.9%的氯化钠注射液超声雾化吸入，一日三次。
2.2 呼吸道感染防治由于接受大剂量靶向放疗，患者呼吸系统各部位包括肺组织损伤，从而触发细胞因子瀑布反应及放大效应，肺泡Ⅱ型细胞和内皮细胞释放促炎性细胞因子(如IL-1、TNF-α)，诱导巨噬细胞释放转化生长因子-β、血小板源性生长因子等，从而刺激成纤维细胞增殖和细胞胶原等基质合成增加，后者在肺内沉积，引起肺泡壁和肺间质纤维化[4]，同时黏膜屏障功能明显减弱，非特异性免疫功能降低，免疫力的低下使得原本定居于自然腔道中的正常菌群容易转变成为机会致病菌，引起内源性感染；另一方面，患者长期带气管套管生存，气体未经鼻腔的过滤和湿润作用直接进入远端呼吸道，容易造成粘膜损伤。
细菌未经阻拦进入呼吸道可引起继发性感染，又通过吸痰或直接下移到达下呼吸道，引起下呼吸道感染[5]。
此外，由于患者有长达40年的吸烟史，外加肿瘤转移、反复感染等原因，出现了典型的慢性阻塞性肺病。
考虑到该患者病情的特殊情况、以及家庭经济相对窘迫的原因，对于呼吸道感染的防治采用了“三级预防”的策略[6]，即病因预防、“三早”预防、对症治疗。
2.2.1 一级预防（即病因预防）易引起呼吸道感染的原因包括黏膜屏障功能的低下以及气管套管对呼吸道的直接暴露。
因此，此病例病因预防的主要措施包括：（1）减少患者外出机会，尤其要避免其进入人群密集、空气污浊的环境（2016年春季由于家属疏于监督，该患者曾频繁前往人群密集的棋牌室而发生感染症状）；（2）严格把控气管套管清洁消毒的质量；（3）及时经气管套管吸出痰液：COPD 患者呼吸道内常积存较多痰液，这也是细菌增殖的有利条件。
患者自购医用吸引器、吸引管，每日定时由家属操作进行吸痰，且由于吸引管可由气管套管进入气道，操作难度低于常规的经鼻吸痰。
（4）患者长期接受中医中药调理治疗。
2.2.2 二级预防（即早发现、早诊断、早治疗）患者本人文化水平较低，对病情轻重没有判断能力，故对于病情的观察和判断主要依赖其家属尤其子女。
患者家中常备小型脉氧仪，日常对Hb氧饱和度以及脉率进行监测。
血氧饱和度及脉率往往能够及时准确的反应患者的通气、换气功能状态，有时即使患者不出现发热寒战、分泌物增多等症状，血氧饱和度及脉率的变化也能作为提示呼吸道感染的先兆。
当发生程度相对较轻的呼吸道感染症状时，患者往往首先求诊于当地卫生院，一般能得到药物治疗（β-内酰胺类、喹诺酮类等）。
患者家中自备雾化机，能够随时进行雾化治疗，其中布地奈德等抗炎药物的雾化治疗能够有效缓解呼吸困难，雾化治疗后听诊可闻及哮鸣音强度明显减弱。
此外，患者自购医用氧气及吸氧设备，平时小流量吸氧提高睡眠质量，当发生较轻程度感染或出现轻度呼吸困难和缺氧症状时，加大氧气流量能够有效缓解缺氧，短时间内恢复血氧饱和度，减少缺氧对各个脏器的损害。
2.2.3 三级预防（即对症治疗）当家庭医疗条件和社区医疗条件已经不能满足治疗需要时，最短时间内将患者送至三甲医院呼吸内科进行住院专科治疗，在支气管镜辅助吸痰等有效针对性措施的治疗下患者恢复较快。
2.3 营养支持恶性肿瘤晚期患者由于碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢改变及能量消耗变化，易发生肿瘤恶病质，即出现精神萎靡、食欲不振、消瘦、贫血等症状，目前针对肿瘤恶病质的非手术治疗方法包括代谢调价剂、食欲刺激剂、营养支持等；该病例的特殊之处在于，2007年12月的手术当中甲状腺和甲状旁腺被完全切除，其机体的钙代谢功能受到巨大影响，低钙血症是其术后常见并发症。
若术后甲状旁腺激素水平长期过低，钙剂和维生素D补充不及时，某些患者会表现为顽固低钙血症，出现感觉异常、抽筋、低血压、腹泻等症状[7]，故在营养支持的过程中要充分考虑钙的摄入情况。
2.3.1糖类、蛋白质、脂质的摄入根据膳食平衡宝塔的要求，每日摄入谷类食物250g～400g，考虑到患者颈部肌肉受损、吞咽不顺畅，故粥优于米饭；每日摄入鱼虾类50g～100g、畜肉禽肉50g～75g、蛋类25g～50g；患者消化功能不佳，故严格控制油脂摄入，每日烹调油不超过25g。
2.3.2钙的摄入甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素能够升高血钙，保证血钙浓度的稳定。
患者接受颈部手术时甲状旁腺被一并摘除，几乎完全丧失血钙调节能力，术后很快出现肌肉痉挛等低钙血症的典型症状。
在长期的术后生存过程中，患者除遵医嘱服用钙剂、维生素D等补钙药物，更坚持长期饮用牛奶。
考虑到患者有乳糖不耐受的特殊情况，饮用低乳糖低脂型乳制品，避免不引起胃肠道不良反应。
2.4 心理疏导加强者心理疏导，增强患者的生存欲望，并反复强调气管切口卫生防护、空气质量、营养和睡眠对健康的重要性，提高其治疗护理依从性，同时排除家庭及社会因素引起的焦虑等。
3.体会甲状腺癌淋巴结和肺转移在临床分期属晚期，其预后差。
本例患者在经过甲状腺全切除术+区域淋巴结清扫+右侧颈内静脉切除术+气管切开，再经肺部131I靶向放疗后持续生存11年，至今能生活自理，尚具有较好的生活质量，体现了延续性护理的重要性。
患者由于气管切口导致气管与外界无屏障气流交换，致使气管和肺容易感染。
因此，气管切口和套管的消毒、空气的质量对减少呼吸道感染尤其重要。
患者治疗后肺部出现慢性纤维化和气道阻塞，吸痰和吸氧减少了肺部感染并发症。
患者由于甲状旁腺也同时切除，甲状腺激素和甲状旁腺激素同时缺乏，后续治疗补充甲状腺激素，但甲状旁腺激素未能补充，影响了钙的吸收调节。
因此加强营养及钙摄入以维持机体正常的生理活动具有重要作用。
此外，定期体检、加强生活环境的空气流通、避免暴露人群密集环境、改善睡眠质量，对预防并发症、改善生活质量具有重要作用。
【参考文献】[1]仲崇威,冉霞,王仕明,等.分化型甲状腺癌患者预后影响因素分析（附125例报告）[J].中国现代普通外科进展,2015,18(3):182-184,188.[2] Jatin Shah,冯凌,陈晓红,甲状腺癌[J].中国医学文摘：耳鼻咽喉科学,2008,23(6):311-312.[3]唐坤宏,赵丽萍,郑飞波.延续性护理干预对甲状腺癌术后131I治疗患者生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(5):585-588.[4]刘莉,张米娜.放射性肺炎及肺纤维化[J].临床内科杂志,2011,28(04):221-229.[5]邵素明.浅谈气管切开后预防下呼吸道感染的护理[J].岭南急诊医学杂志,2007,12(04):315-316.[6]马爱义,马艾新.社区三级预防对反复呼吸道感染患儿细胞免疫功能的影响[J].中国厂矿医学,2003,16(05):434-435.[7]张菊,张凌.甲状旁腺切除术后围手术期处理和长期管理[J].中国血液净化,2015,14(08):454-456.。