心肺复苏病人的护理
心肺复苏后病人护理查房
心肺复苏后病人护理查房目录CONTENCT •心肺复苏概述•心肺复苏后的护理要点•心肺复苏后并发症的预防与处理•心肺复苏后病人的营养与康复•心肺复苏后护理查房的实施与管理01心肺复苏概述心肺复苏的定义心肺复苏是指在心脏骤停的情况下，采取一系列急救措施，以恢复患者的自主心跳和呼吸。
心肺复苏包括胸外按压、开放气道和人工呼吸等步骤，目的是在心脏骤停后的黄金时间内尽快恢复患者的生命体征。
0102心肺复苏的重要性在心脏骤停发生后，脑组织对缺氧非常敏感，快速恢复脑供血是避免脑死亡的关键。
心肺复苏是抢救心脏骤停患者的关键措施，及时有效的心肺复苏可以显著提高患者的生存率。
心肺复苏的历史与发展心肺复苏技术自20世纪50年代开始发展，经过不断改进和完善，已经成为急救医学中的重要组成部分。
02心肺复苏后的护理要点010203监测心率、呼吸、血压、体温等指标，及时发现并处理异常情况。
定期记录生命体征数据，绘制趋势图，为医生提供诊断依据。
观察病人意识状态，评估病人认知和感知能力。
生命体征监测保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。
观察病人呼吸频率、深度和节奏，评估呼吸功能。
根据需要使用氧气吸入，调整氧流量，确保血氧饱和度正常。
呼吸道管理监测心电图，观察心律和心电波形。
评估病人血液循环状态，观察皮肤颜色、温度和湿度。
根据病情调整输液速度和量，维持水电解质平衡。
循环系统管理根据医嘱正确使用药物，确保药物剂量和给药时间准确。
观察病人对药物的反应，及时处理不良反应。
记录用药情况，为医生提供药物治疗效果反馈。
药物治疗与护理心理护理与康复指导关注病人心理状态，给予心理支持和疏导。
评估病人认知和情感状况，进行必要的康复训练和指导。
指导病人进行日常生活活动和功能锻炼，促进康复。
03心肺复苏后并发症的预防与处理脑水肿与颅内压增高的预防与处理总结词脑水肿和颅内压增高是心肺复苏后的常见并发症，可能导致脑组织损伤和死亡。
详细描述密切监测病人的意识状态、瞳孔变化和生命体征，尤其是颅内压的变化。
心肺复苏后护理查房
心肺复苏是抢救心脏骤停患者的关键措施，可以迅速恢复患者的血液循环，为后续治疗争取宝贵时间。
抢救生命
在心脏骤停的情况下，脑部供血会急剧减少，导致脑缺氧和脑损伤。心肺复苏可以维持脑部的血液循环，减少脑损伤的风险。
预防脑损伤
及时、正确的心肺复苏可以显著提高患者的生存率，减少后遗症和残疾的发生。
提高生存率
01
02
03
监测尿量、中心静脉压等指标，评估循环状态。
根据血压情况调整输液速度和种类，维持血压稳定。
观察皮肤颜色、温度和湿度，判断是否存在循环障碍。
检查瞳孔大小、对光反射等眼部情况，判断是否有脑部损伤。
根据病情需要，进行脑电图、头颅影像学等检查，了解脑功能状况。
评估患者意识状态，观察是否有昏迷、抽搐等神经系统异常表现。
定期复查
根据复查结果，及时调整治疗方案，确保治疗效果。
及时调整治疗方案
对患者进行定期随访，了解其身体状况和生活情况，提供必要的指导和支持。
加强随访
05
CHAPTER
心肺复苏后护理的案例分享
患者为中年男性，因突发心脏骤停，经过心肺复苏后成功恢复自主循环。
患者情况
在心肺复苏后的初期，患者需要密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，控制出入量平衡。同时，给予患者心理支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。
强调康复锻炼的重要性
03
向患者强调康复锻炼对恢复身体健康的重要性，鼓励其积极参与康复训练。
定期清洁病房，保持空气流通，减少病菌滋生。
保持环境清洁
指导患者保持个人卫生，勤洗手、漱口，保持口腔、皮肤清洁。
注意个人卫生
对医疗器械、物品等进行严格消毒，防止交叉感染。
严格遵守消毒规范
心肺复苏术后护理技巧
心肺复苏术后护理技巧在进行心肺复苏术后的护理过程中，以下是一些重要的技巧和注意事项：1. 恢复室准备：- 心肺复苏术后的病人需要被转移到恢复室进行继续监测和护理。
- 确保恢复室设备完好并妥善准备。
包括呼吸机、监测仪器、氧气供应等设备。
2. 观察病情：- 监测病人的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压等。
- 注意观察病人的意识状态、疼痛程度和其他不适症状。
- 定期记录病人的生命体征和观察结果，以便评估病人的恢复情况。
3. 呼吸管理：- 心肺复苏术后的病人可能需要呼吸机支持来维持正常呼吸。
- 确保呼吸机设置正确，并定期监测呼吸参数。
- 注意观察病人的氧饱和度，必要时提供氧气补充。
4. 疼痛管理：- 心肺复苏术后的病人可能会有手术相关的疼痛。
- 评估病人的疼痛程度，并根据需要给予适当的镇痛药物。
- 定期评估疼痛效果，并调整镇痛药物剂量。
5. 导管和引流管理：- 根据需要，保持导管通畅并进行适当的固定。
- 监测引流液的量和性质，及时更换引流袋。
6. 液体管理：- 维持病人的水电解质平衡。
- 调整液体输注速率和种类，根据病人的生命体征和临床情况。
7. 早期活动：- 心肺复苏术后病人应尽早进行适度的活动。
- 帮助病人进行被动运动，并逐渐增加活动强度。
- 监测病人的反应和耐受力，避免过度劳累。
8. 家属教育：- 向病人的家属提供必要的护理指导和信息。
- 讲解护理计划、注意事项和可能的并发症。
- 鼓励家属提问并解答他们的疑惑。
这些护理技巧和注意事项可以帮助提供心肺复苏术后病人的综合护理，并促进其早期康复。
在实施过程中，护士应密切关注病人的病情变化，并及时调整护理计划。
同时，与团队成员和病人的家属保持有效的沟通，以确保整个护理过程的顺利进行。
心肺复苏病人的护理
xx年xx月xx日
contents
目录
• 引言 • 病人评估与诊断 • 护理干预措施 • 并发症的预防与处理 • 出院与康复护理 • 专业护理教育和培训
01
引言
定义和背景
心肺复苏（CPR）
是一种急救技能，通过人工维持血液循环和呼吸，帮助伤病 者维持生命，直至接受进一步治疗。
CPR起源
康复指导
根据病人的恢复情况，指导他们逐渐进行康复训 练，帮助他们逐渐恢复体力。
04
并发症的预防与处理
预防措施
规范操作
严格遵守心肺复苏操作规程， 提高操作技能水平。
避免过度用力
在进行心肺复苏时，要避免用 力过猛，以免造成肋骨骨折、
气胸等并发症。
控制操作时间
心肺复苏操作时间不宜过长， 应在1-2分钟内完成。
循环系统护理
监测生命体征
01
严密监测病人的心率、血压、脉搏等循环系统指标，以及心电
图变化。
控制出血
02
在有出血的情况下，及时采取止血措施，防止出血过多引起休
克。
液体复苏
03
根据病人的循环情况，遵医嘱给予适当的液体复苏，以维持有
效循环血量。
营养和饮食护理
肠内营养
在必要时给予肠内营养，如鼻饲或口服营养液，以满足病人的营 养需求。
培训方法和实施
理论学习
通过课堂讲解、案例分析、模拟演练等多种方式，使护士全面 了解心肺复苏相关知识和技能。
技能培训
在模型上进行实际操作，掌握CPR技能，包括呼吸支持、心脏 按压、气道开放、除颤等。
综合培训
结合理论学习和技能操作，通过实际案例模拟演练，提高护士 应对紧急情况的能力。
2024年心、肺、脑复苏病人标准护理计划
2024年心、肺、脑复苏病人标准护理计划导言：心肺脑复苏是指对于心肺脑功能停止或临床抢救所需的紧急心肺复苏和脑复苏措施，是医院急诊科和重症监护病房的重要工作之一。
本文通过对2024年心、肺、脑复苏病人标准护理计划的详细介绍，旨在提高对心肺脑复苏病人的护理水平，提高抗复苏成功率，降低并发症发生率，提高患者生存率。
一、护理目标：1. 快速、准确地评估病情，及时采取适当措施，保证病人的生命体征平稳；2. 确保病人氧供，维持组织器官的正常代谢功能；3. 缓解病人疼痛，保持病人的舒适感；4. 提供心理支持，减轻病人和家属的紧张情绪；5. 预防并发症的发生，减少患者的病情恶化。
二、护理措施：1. 快速反应：发现心、肺、脑复苏病人后，及时向医生或护理主管报告，寻求专业的帮助，启动复苏流程。
2. 评估病情：迅速评估病人的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，并记录相应的数据，为后续治疗提供参考。
3. 管道畅通：确保病人的呼吸道畅通，清除可能的梗阻物，如呕吐物、分泌物等。
并及时行人工气道置入，辅助通气，维持呼吸功能。
4. 心肺复苏：根据病人的具体情况采取心肺复苏措施，包括按压胸骨、肺复张、电除颤等。
根据抢救指南及时对心脏按压、人工通气、生命征象监护进行评价并调整，达到心脏按压深度、频率和通气时机的标准。
5. 心电监护：使用心电监护仪对病人进行心电监测，及时发现心律失常和心电图变化，采取相应的处理措施。
6. 氧气供应：保证病人有足够的氧气供应。
根据病情调整氧气流量，及时更换氧气瓶，防止氧气不足。
7. 血流维持：通过静脉通路给予液体，维持患者的血容量，防止休克发生。
8. 药物应用：根据医生的指示合理应用药物，包括肾上腺素、阿托品、普鲁卡因胺等，调整剂量和给药速度，维持病人的生命体征。
9. 体温调节：对于高热病人，采用物理降温和药物降温相结合的方法，帮助病人降低体温，防止高温对身体造成损伤。
10. 疼痛管理：及时对病人进行疼痛评估，采取相应的疼痛缓解措施，如药物治疗或非药物治疗，保证病人的舒适感。
心肺脑复苏治疗与护理
缺氧性脑损伤：心肺脑复苏时缺氧时间过长可能会导致
06
缺氧性脑损伤，造成不可逆的脑损伤。
心肺脑复苏的风险和并发症
其他并发症：还可能出现感染、出血、心律失常等并发症。 因此，在进行心肺脑复苏时，需要严格掌握操作技巧，尽 可能避免并发症和风险，同时在复苏后进行相应的监测和 治疗，以保证患者的安全和复苏效果。
心肺脑复苏的常见问题
如何判断是否需要进行心肺脑复苏？ 一般来说，需要判断患者是否有呼吸和心跳。如果患者没有呼吸或心跳，需要立即进行心肺脑复苏。
心肺脑复苏时应该注意哪些问题？ 心肺脑复苏时需要注意安全问题，尽量避免二次伤害；同时要注意施力和呼吸的时间和频率，以避免出现 并发症；复苏后还需要进行监测和治疗。
高级心血管生命支持
药物治疗：根据患者的具体情况，使用一系列药物进行治疗，包括血管活性药物、抗心律失常药物、血流 动力学支持药物等，以恢复患者的心血管功能。
气道管理：在高级心血管生命支持中，需要对患者的气道进行管理，包括使用口咽通气管（Orotracheal Intubation）或气管插管（Tracheal Intubation）等技术，保证患者的气道通畅。
心肺脑复苏后患者的预后如何？ 心肺脑复苏后患者的预后取决于多种因素，包括原因、复苏时间、施救过程中的操作质量等。一般来说， 早期进行心肺脑复苏和及时施救能够提高患者的预后。
心肺复苏效果判断
心肺复苏后，判断其效果
A
主要需要考虑以下几个方
面：
恢复心跳：心肺复苏的另一
C
个重要目标是恢复患者的心 跳。如果复苏后能够恢复患
高级心血管生命支持包括以下几个方面： 心肺复苏：在出现心跳停止的情况下，需要及时进行心肺复苏。在进行心肺复 苏时，要注意适当的压力、频率和深度，以及配合使用自动体外除颤器 （Automated External Defibrillator, AED）进行除颤，以恢复患者的心跳。 心电监护：使用心电监护仪对患者进行心电图监测，以了解心律异常和心电图 异常等情况，并及时采取相应的治疗措施。
心肺复苏病人的护理
与病人及家属保持良好沟通，给予关心和支持，增强病人信心。
心理疏导
针对病人可能出现的焦虑、恐惧、抑郁等心理问题进行疏导和干预。
03
护理方法和技巧
呼吸道的护理
保持呼吸道通畅
对于心肺复苏后的患者，应保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物和异物。
吸氧
心肺复苏后，患者往往需要吸氧以维持血氧饱和度，应根据医嘱调整吸氧浓度。
常见并发症的处理
1 2
心律失常
对于出现的心律失常，应根据患者情况选择适 当的抗心律失常药物或电复律。
肋骨骨折
对于肋骨骨折患者，应注意保持呼吸道通畅， 给予止痛和固定治疗。
3
气胸
对于气胸患者，应进行胸腔闭式引流术，将气 体排出体外。
并发症的预防
预防感染
在护理过程中，应严格执行消毒隔离制 度，避免交叉感染。
培训应强调病人满意度的重要性，并教授如何识别和满足病人的需求，以提高病 人的满意度。
培训计划和目标
1
制定详细的培训计划，包括培训目标、时间表 和内容，以确保所有护士都能够接受专业的心 肺复苏培训。
2
培训目标应与医院的政策和标准相符，以确保 护士能够达到一定的技能水平。
3
培训结束后，应进行评估和反馈，以了解护士 的技能水平和培训效果，从而为未来的培训计 划提供参考。
护理教育和培训
提高护理技能
01
针对心肺复苏技术的专业培训，包括理论学习和实践操作，确保护士能够熟练 掌握心肺复苏的基本理论、操作技能和注意事项。
02
培训内容应包括心肺复苏的最新进展和变化，使护士的技术能够与时俱进。
03
提供不间断的复习和实践机会，以加深护士对心肺复苏技能的理解和掌握。
护理操作心肺复苏操作流程
护理操作心肺复苏操作流程一、护理操作心肺复苏操作流程心肺复苏，这可是个超级重要的护理操作呢！1. 评估环境看看周围安不安全呀。
要是在马路上，车来车往的，可不能直接就开始心肺复苏，得把病人挪到安全的地方，像路边的人行道上之类的，要是在屋里，也要瞅瞅有没有漏电、漏水或者其他危险的东西哦。
2. 判断意识拍拍病人的肩膀，然后大声喊：“喂，你怎么啦？”要喊得超大声那种，就像在操场上喊同学的名字一样。
要是病人没反应，那可能就有点不妙啦。
3. 检查呼吸耳朵凑近病人的口鼻，眼睛看着病人的胸部，感受有没有气流，看看胸部有没有起伏。
这个过程要持续大概5到10秒呢，可不能太着急就下结论。
4. 呼叫急救如果确定病人没呼吸了，赶紧叫周围的人帮忙打120急救电话。
要是就自己一个人，也得先开始心肺复苏一会儿，再找机会打电话。
这时候喊人的声音也要超级响亮，“快来人呀，有人晕倒啦！”5. 摆放正确体位把病人仰卧在坚实的平面上，比如地板或者硬板床上。
如果是在软床上，得想办法把病人搬到地上才行。
然后解开病人的领口、腰带这些束缚的东西，让病人能呼吸顺畅。
6. 胸外按压找到正确的按压部位，就在两乳头连线的中点。
双手交叠，用手掌根部用力按压。
按压的深度要达到至少5厘米，但不能超过6厘米哦。
按压的频率呢，要每分钟100 - 120次，就像在打节奏一样。
按压的时候要垂直用力，可不能歪着按。
7. 开放气道清理病人口中的异物，像假牙、呕吐物之类的。
然后用一只手按住病人的额头，另一只手抬起病人的下颌，让气道保持通畅。
这个动作就像给气道开了一扇大门一样。
8. 人工呼吸捏住病人的鼻子，然后自己深吸一口气，用嘴包住病人的嘴，缓慢而持续地吹气，看到病人的胸部有起伏就说明吹进去气了。
然后再松开捏着鼻子的手，让病人呼气。
这样重复做两次人工呼吸后，再接着做胸外按压，按照30次胸外按压、2次人工呼吸这样的比例循环进行。
直到专业的急救人员到来或者病人有了反应，比如开始呼吸、动了之类的，就可以停止心肺复苏啦。
心肺复苏后护理措施护理团标
心肺复苏后护理措施护理团标心肺复苏后护理措施护理团标心肺复苏是指通过一系列紧急抢救措施，使心跳和呼吸恢复正常的过程。
在病人心跳呼吸停止、昏迷或无法自主呼吸时，急救人员需要进行心肺复苏，以唤醒病人并避免其因缺氧导致的其他伤害。
心肺复苏后的护理工作同样重要，对于病人的健康恢复具有决定性作用。
下面，我们将详细介绍心肺复苏后的护理措施护理团标。
一、监护心肺复苏后，一定要加强对病人的监护，密切观察其生命体征。
监测的内容包括：血压、心率、呼吸、体温、意识状态、尿量等。
特别是在刚刚复苏后，病人的意识状态可能较低，呼吸系统、循环系统等器官也不稳定，需要及时监测并进行必要的治疗。
二、保持呼吸道通畅心肺复苏后，由于管道插入可能导致呼吸道道口及管道窄化，因此需要采取措施保持呼吸道通畅。
进行此项操作前，应仔细检查呼吸道有没有被异物堵塞，并采取适当的清理方法。
另外，正确设定通气口径和呼吸机参数，也可以有效地维持呼吸道通畅。
三、保护神经系统心肺复苏后，由于脑灌注不足，神经系统存在受损的风险。
为了保护病人的神经系统，可以采取以下措施：控制高热，防止脑水肿，避免颅内压升高，充分补充能量和氧气等。
四、抗感染心肺复苏后，由于各种原因往往会导致病人身体免疫力下降，此时应避免感染的发生。
抗感染措施主要包括：加强消毒、洗手、戴手套和口罩等，在操作管道等操作时要保持清洁，并注意防止病患自我感染。
另外，病人应选择低刺激性、易消化的饮食，以促进身体的康复和健康。
五、促进康复心肺复苏后，病人身体机能并没有完全恢复，因此应该采取措施促进康复。
鼓励病患逐渐增加活动量，进行康复训练，饮食逐渐适应等。
尽量减少或避免损害身体的因素，提高患者的体能就能更快康复，在家人和医护人员的支持下，病患也能更加信心十足地走向康复之路。
综上所述，心肺复苏后的护理措施不仅需要根据病人的具体情况制定方案，还需要严格执行各项团标。
只有这样，才能为病人提供高质量、有效的护理，确保病人在康复过程中获得最大程度的关爱和支持。
心肺复苏后的护理措施
心肺复苏后的护理措施简介心肺复苏（CPR）是指在发生心跳骤停时，通过人工手段恢复血液循环和呼吸功能的一种紧急处理方法。
在成功进行心肺复苏后，患者需要接受专业的护理措施，以维持其生命体征的稳定和促进康复。
本文将介绍心肺复苏后的护理措施。
心肺复苏后的护理措施1. 监测生命体征在心肺复苏后，患者的生命体征需要持续监测，包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
这些指标能够反映患者的生命状态和器官功能，及时发现异常情况，并采取相应的护理措施。
2. 确保通畅的气道心肺复苏后，患者的气道需要保持通畅，以确保正常的呼吸功能。
护士应定期检查气道通畅情况，防止气道堵塞。
若患者存在气道分泌物过多或阻塞，护士应及时清理，以促进患者的呼吸功能恢复。
3. 维持液体平衡在心肺复苏过程中，患者可能会出现液体丢失和体液紊乱的情况。
在护理过程中，护士应根据患者的情况，适当给予液体补充，以维持液体平衡。
同时，护士还需要监测患者的尿量、体重等指标，以评估患者的液体状态。
4. 防止感染心肺复苏后，患者的免疫系统可能会受到一定程度的抑制，增加感染的风险。
因此，护士需要采取一系列的感染控制措施，包括洗手、戴手套、使用无菌物品等，以防止感染的发生。
此外，护士还应定期检查患者的伤口或导管插入部位，发现问题及时处理。
5. 促进康复心肺复苏后，患者需要适当的康复措施，以加速恢复。
护士可以通过以下方式促进患者的康复：•提供良好的营养支持，确保患者获得足够的能量和营养物质；•协助患者进行康复训练，包括运动、步行等活动；•提供情绪支持和心理咨询，帮助患者克服心理上的困难和抑郁。
6. 定期复查心肺复苏后的患者需要定期进行复查，以评估治疗效果和监测患者的病情变化。
护士应协助患者安排相关的检查和复查工作，并及时反馈给医生，以便及时调整治疗方案。
结论心肺复苏后的护理措施对于患者的康复和生命体征的恢复至关重要。
通过监测生命体征、确保气道通畅、维持液体平衡、防止感染、促进康复和定期复查等措施，可以有效地提高患者的生存率和生活质量。
心肺复苏的病人应注意哪些？如何护理？
心肺复苏的病人应注意哪些？如何护理？
心肺复苏以后的病人，我们知道心肺复苏的病人他首先经历过了呼吸停止的一个阶段，虽然通过各种人工机器或者药物的功效使呼吸心跳得到了暂时的恢复，但是通常离正常人的呼吸心跳还是有一定的差距的。
所以我们对于呼吸心跳骤停的病人首先第一个我们继续要看病人的呼吸道是否通畅。
他的心跳是否正常。
所以监护观察是非常重要的，要保证呼吸道的继续的一个通畅。
同时因为患者的心肺功能比正常的时候要差，所以病人要采用半卧位。
把患者的下肢提高捉进患者的回心血量。
同时在抢救的的过程中有可能会出现一些对病人的一些损伤，这个时候我们要针对性的对病人的损伤褥疮等进行相对的护理，同时还要防止病人经过血液流动停止以后经过血液流动停止以后会发生一些血栓，所以对血栓的预防也非常重要。
以及肺栓塞等等这些预防都非常重要。
心肺复苏后要如何护理:
1.继续观察病人的呼吸道是否通畅，心跳是否正常;
2.病人采用半卧位，下肢提高，促进回心血量;
3.对病人的损伤进行相对应的护理;
4.防止病人发生血栓以及肺栓塞。
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心肺复苏后最重要的处理措施
心肺复苏后最重要的处理措施简介心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是一种应急处理方法，用于恢复心脏骤停病人的心脏功能和呼吸功能。
在进行心肺复苏后，及时采取正确的处理措施是至关重要的。
本文将介绍心肺复苏后最重要的处理措施，以确保病人得到最佳的护理和康复。
监测和维护呼吸道心肺复苏后，监测和维护病人的呼吸道是首要任务之一。
以下是一些重要的处理措施：清除呼吸道在进行心肺复苏后，首先需要清除病人的呼吸道。
采取以下步骤进行清除：•将病人头部向后仰，使气道保持畅通；•使用吸引装置（如口吸管或吸引泵）吸除口鼻中的分泌物；•检查口腔和喉部，及时清除口腔内异物。
维持通畅的呼吸道清除呼吸道后，需要维持呼吸道的通畅。
以下是一些重要的处理措施：•保持病人的头部保持向后仰的位置；•检查病人的舌头，确保舌头不会阻塞呼吸道；•使用呼吸道设备（如口罩和袋式面罩）辅助病人的呼吸；•定期检查呼吸道的通畅性，并及时处理异常情况。
监测呼吸心肺复苏后，需要持续监测病人的呼吸情况。
以下是一些重要的处理措施：•观察病人的胸廓运动，确定是否有有效的呼吸；•检查病人口唇和指甲床的颜色，判断氧气供应是否充足；•进行血氧饱和度监测，及时纠正低氧血症；•如果病人无法自主呼吸，应立即采取相应的呼吸支持措施，如进行人工呼吸。
监测和维护循环系统除了呼吸道，监测和维护病人的循环系统也是至关重要的。
以下是一些重要的处理措施：监测心率和血压心肺复苏后，应持续监测病人的心率和血压。
以下是一些重要的处理措施：•使用心电监护设备监测心率和心律的变化；•定期测量血压，评估循环系统的功能状态；•注意心律失常和血压异常的发生，并及时采取相应的处理措施。
维持血流动力学稳定心肺复苏后，需要维持病人的血流动力学稳定。
以下是一些重要的处理措施：•维持血液循环畅通，确保氧气和营养物质的供应；•注意循环衰竭的迹象，如低血压、灌注不足等，并及时调整护理措施；•根据病人的具体情况，给予必要的药物支持，如血管加压药物、正性肌力药物等。
6例心肺复苏后病人的护理体会
心肺复苏后的护理
健康指导
增强安全意识和劳动保护，防止意外事故 发生。 积极治疗心脑血管等疾病，定时到医院检 查，在医生的指导下规范治疗，如有不适 及时就诊。
新进展—机械胸外按压仪
高质量胸外按压是复苏的保证。 疲劳使人力胸外按压质量无法保证。如： 按压深度、速率、持续时间、更换人员导 致中断按压。 人力按压无法达到理想的冠状动脉灌注压 。 现场救治往往人手有限。
急诊安全转运
转 运 前 准 备
安 全 转 运
转运途中护理
转运前准备
物品准备、病人准备、医务人员准备 （1）专科会诊，评估患者是否可以转运。 （2）通知相应科室准备床单位和急救用物 ，告知患者病情。 （3）准备充足的物品、抢救药品、抢救器 材。根据病人病情选择合适的运送工具。 （4）转运风险及及相关事项告知家属签字 ，办理手续准备转运。 （5）评估病情，由高年资护士、医生一起 转运。
禁忌症
（1）胸壁开放性损伤； （2）肋骨骨折； （3）胸廓畸形或心包填塞； （4）凡已明确心、肺、脑等重要器官功能 衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。如 晚期癌症等。
有效抢救指征
（1）观察颈动脉搏动，有效时每次按压后 就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停 止，表明应继续进行按压。如停止按压后 搏动继续存在，说明病人自主心搏已恢复， 可以停止胸外心脏按压。 （2）若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行， 或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。 （3）复苏有效时，可见病人有眼球活动， 口唇、甲床转红，甚至脚可动；观察瞳孔 时，可由大变小，并有对光反射。
肾功能的维护
维持肾脏代谢功能，留置尿管，观察尿量 和颜色变化。 及时纠正电解质、酸碱失衡。
心理护理
护士要亲切温和，工作认真。病情许可后， 鼓励病人说出自己的担忧，并针对性的给 予解释。 想病人耐心介绍病室环境、监护治疗的必 要性，消除病人的紧张情绪。 向病人家属宣教复苏的基本知识和要求， 以取得各方面的积极配合，完成医护方案。
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实用文档
（1）肾上腺素：是心脏复苏的首选药物。能增强心 传导系统的自律性和心肌收缩力，增快心率，提 升血压，并可使室颤由细颤转为粗颤，使电除颤 易于生效。常用剂量1钟可重复一次。
（1）碳酸氢钠：是纠正代谢性酸中毒的首选药物。 在用碳酸氢钠的同时，应进行有效通气，以免二 氧化碳蓄积。
（2）呼吸兴奋剂：洛贝林（山梗菜碱）、回苏灵 （二甲弗林）、咖啡因、利他林（哌醋甲酯）。 在心跳未恢复前不宜应用，因中枢神经系统处于 严重缺氧状态，用呼吸兴奋剂可加速中枢衰竭。
（3）输液治疗：维持体液平衡和循环血容量，纠正 酸碱失衡，维持机体内环境稳定。
实用文档
三、心跳、呼吸骤停的临床表现
1．意识突然消失 2．大动脉搏动消失：触摸颈动脉 3．呼吸动作消失 ：“一听二看三 感觉” 4．其他：心音消失、血压测不到、 瞳孔散大、反射消失、面色苍白或 紫绀等体征。
心跳、呼吸骤停的诊断依据：意识突然消失、大动脉搏动 消失、呼吸动作消失。
注意：切不可因反复测量血压、听心音、观察瞳孔变化、 作心电图检查等而延误抢救时机。
仰头举颏法
仰头抬颈法
实用文档
托下颌法
B--人工呼吸
1．口对口人工呼吸：是最简单、及时的人工呼吸法。频率 10-12次/分，均匀吹气。成人每次吹气量400～600mL， 每次吹气应持续1秒以上。
2．口对鼻或口对口鼻人工呼吸。 3．简易呼吸器： 将呼吸器连接氧气，氧流量8～10L/min。
一手以“EC”法固定面罩一手挤压呼吸器。每次送气 400～600ml，频率10～12/min。
主要措施：心肺复苏（CPR）——对呼吸心跳骤 停病人就地采取人工呼吸和心脏按压。
初期复苏CAB三步骤： C. 是人工循环（circulation） A. 开放气道（airway） B. 是人工呼吸（breathing）
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1．胸外心脏按压 现场抢救最实用有效的方法。
（（12） ）病 按人 压体 部位位C：：--仰胸人卧骨工于下硬段循质（环平两板乳上头， 连下 线肢 中稍点抬，高或。胸
（2）阿托品：解除迷走神经对心脏的抑制作用，提 高窦房结的兴奋性。常用剂量0.5～1mg，静脉 给药，必要时每3-5分钟可重复一次。
（3）利多卡因：是抗心律失常的药物。能抑制心室 的异位激动，有治疗心室颤动的作用。用量1～ 1.5mg/kg体重，静脉注射，可重复给药。现在 已很少用。
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4．其他用药及输液
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（四）心电图监测与电击除颤
1．心电图监测 2．心脏电击除颤：电除颤是目前治疗心室颤动最
复苏操作不可轻易间断，在初期复苏的同时，尽 早使用机械人工呼吸、复苏药物，及时实施脑复 苏措施，给予进一步和延续生命支持。
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复苏有效的标志
大动脉出现搏动 收缩压在60mmHg以上 瞳孔由大变小 紫绀减退 自主呼吸恢复
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二、二期复苏--进一步生命支持（ALS）
（一）保持呼吸道通畅 建立人工气道
（气管插管或气管切开） （二）进一步呼吸支持
1．简易气囊呼吸器 2．人工呼吸机
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（三）复苏药物的应用
1．用药目的：激发心脏复跳并增强心肌收缩力； 防治心律失常；纠正酸中毒；补充血容量；防 治脑水肿。
2．给药途径 （1）静脉给药：首选的给药途径。应及早建
立静脉通路。中心静脉置管或肘静脉以上穿刺 是主要的给药途径。
骨切迹上2横指处）。小儿于胸骨中点处。 （3）按压方法：
频率:至少100次/分 按压幅度：成人胸骨下陷至少5cm；婴儿和儿 童按压深度至少为胸部前后径尺寸的1/3（婴儿约 为4cm，儿童约为5cm）。 姿势：两手手指交叉互扣，指尖翘起；掌根不 抬离胸壁，两臂伸直，上身前倾，垂直下压。 （4）按压有效标志：能触摸到大动脉的搏动。
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心肺脑复苏
心肺脑复苏（CPCR）分三期： 1．初期复苏：又称现场急救、基础生命支持
（BLS ） 2．二期复苏：又称药物及器械复苏、进一步生命
支持（ALS） 3．后期复苏：即脑复苏和复苏后处理、延续（持
续）生命支持（PLS）
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一、初期复苏——基础生命支持（BLS）
目的：迅速建立有效的人工呼吸和人工循环，向 心、脑及全身重要器官供氧。
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胸外心脏按压
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2．胸内心脏按压 胸部严重创伤（如肋骨骨折、 张力性气胸、心包填塞等）、胸廓畸形、胸腹部 手术中等病人心跳骤停时，由于不能作胸外心脏 按压，需紧急切开胸壁，将手伸入胸腔直接挤压 心脏，挤压频率以60次/分左右为宜。
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A--开放气道
1．松解病人的衣领及裤带，清除口鼻异物、分泌物； 2．打开气道，注意保护颈椎。
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二、心跳、呼吸骤停的类型
心跳骤停可分为三种类型： 1．心室纤颤，简称室颤 2．心脏停搏，又称心脏静止。 3．心电-机械分离
上述3种类型心跳骤停的临床表现基本相同，病理特 点相同：心脏丧失有效的泵血功能，血液循环停止。 临床死亡期：心跳、呼吸骤停后4～6分钟内，机体生命 器官的细胞还没有发生不可逆的病理变化，如及时采取 正确有效的复苏措施，尚有恢复的可能。
心肺脑复苏病人的护理
重症医学科 杨彬
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概述
复苏：使心跳、呼吸骤停的病人迅速恢复循环、 呼吸和脑功能所采取的抢救措施，或称心肺脑复 苏（CPCR）。
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一、心跳、呼吸骤停的原因
1．意外事故 以创伤最为常见 2．心脑血管疾病 冠心病是成人猝死的主要原
因 3．麻醉及手术意外、心导管检查 4．水、电解质、酸碱平衡严重紊乱 5．药物中毒或过敏
口对口人工呼吸
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注意事项
有呼吸而无心跳，单独进行人工循环；有心跳而 无呼吸，单独进行人工呼吸；呼吸心跳均停止的， 人工呼吸和人工循环同时进行。
按压/通气比30:2。按压要有规律、均匀、适度， 以免引起肋骨或胸骨骨折、血胸、气胸等并发症。 每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充 分的血液回流。