骨质疏松疼痛及骨质疏松骨折引起的相关疼痛
骨质疏松性骨折、骨痛的临床诊断与治疗
![骨质疏松性骨折、骨痛的临床诊断与治疗](https://img.taocdn.com/s3/m/ebb982a7d1f34693daef3e61.png)
流行病学
目前全世界有2亿人患Osteoporosis,
发病率:居全世界常见病的第七位
流行病学
据北京、上海调查结果显示 60岁以上的女性骨质疏松患者占40——50% 而60岁以上的男性骨质疏松患者只有20%
女性骨丢失情况
绝经前: 0。3----0。5% / 年 绝经后:0----5年 6----10年 10----20年 1。5----2。5% / 年 1----2% / 年 1% / 年
强度以及骨的弹性。
骨性镇痛作用
缓解腰背脊柱及全身性骨痛,提高骨质疏松病人 的生活质量,改善病人的疼痛情绪,提高位置站 立觉,减少病人摔跤的危险性 ,降低医疗费用。
机制:对中枢神经受体的直接作用
安全性
鼻喷剂未见过敏者,
不会对消化道、肾产生副作用, 顺应性好。
用
鼻喷剂
法
每支 2800 I U 可用14----28次 最合适的剂量是: 200 I U / 日
许 多 文 献 报 导
降钙素(CT)对微小骨折和大的骨折有促进愈合作用, 与用药时间有正比关系,但其骨量不一定增加的很多。 鲑鱼降钙素只降低破骨细胞的活性,不使其凋亡,不影 响成骨细胞和骨细胞的生理功能。同时还增加骨的1型 胶元,改善骨的韧性。
密盖息缓解脊柱骨质疏松 性 骨折疼痛的疗效观察
降钙素治疗骨质疏松症骨 疼已有诸多报道。自1999年至 2001年,对14例因骨质疏松症 致使脊柱骨折引起的疼痛,应 用降钙素治疗,收到了较为满 意的疗效,现向诸位专家作以 汇报。
三、腰椎管狭窄
腰椎管狭窄伴间歇性跛行的降钙素治疗 (附31例报告)颈腰痛杂志 1998年第1期第19卷
林华等:为了探讨降钙素治疗腰椎管狭窄伴间歇性跛行 (NICL)的疗效及作用机制。应用鳗鱼降钙素对31例腰椎 管狭窄伴间歇性跛行患者进行治疗。结果:治疗4周后 72%患者的步行能力提高,下肢疼痛症状减轻;8周后83% 患者的步行能力明显提高,相伴出现的下肢痛亦有所改 善。结论:认为降钙素不仅能迅速有效地缓解骨质疏松 骨痛,而且可有效地提高腰椎管狭窄伴间歇性跛行患者 的步行能力,改善神经功能,其作用机制可能是由于降 钙素能增加马尾神经组织的血供。
骨质疏松疼痛鉴别诊断介绍
![骨质疏松疼痛鉴别诊断介绍](https://img.taocdn.com/s3/m/d6c5940ba58da0116d1749be.png)
骨质疏松疼痛的鉴别诊断1、骨质疏松与疼痛之间的关系骨质疏松症,或称骨质密度/强度降低,是一种以骨数量和质量发生变化为特征的疾病,与年龄、劳动强度和激素的分泌缺陷(雌激素,睾酮和表雄酮)有关。
目前,老年妇女中骨质疏松症的比率估计约29 %。
然而,只有13 %的老年妇女被确诊。
经典的骨质疏松是无疼痛症状的,骨质疏松的严重并发症--- 骨折能够导致急性疼痛,骨质疏松的慢性疼痛一般与骨变形、关节错位和肌腱的压力有关。
而且,有研究表明,80%以上的骨质疏松患者有疼痛症状。
然而,目前骨质疏松与疼痛的关系并不明确,以下就这方面内容总结如下1)骨质疏松与疼痛相伴出现来自120 个男人和337 岁以上的妇女50 年来调查问卷的结果显示,妇女中腰痛的发生率与骨折的发生率成正相关[1] ,而且此结果提示,腰痛可能是骨折的一个前期信号。
而且还有研究表明[2] ,大约85 %的骨质疏松症患者都患有骨痛。
和几乎100 %的患者热切地问医生,以减轻他们的痛苦。
但是,许多医生对治疗骨质疏松症重在增加骨密度,减少骨折率和改善骨质量,而不是解除疼痛。
医生冷漠的原因之一在于,不理解骨痛的发病机制。
最近,一份详细的侧重于脊髓疼痛研究显示,90 %的脊柱骨折伴有疼痛。
另一方面,许多二膦酸盐包括降钙素显示具有镇痛作用。
因此,该文章预测,在21 世纪治疗骨质疏松症将再次成为在治疗疼痛的基础上减少骨折率。
但是,也有另外的研究[3] 进行多组对照研究显示,老年人长期腰背疼痛大多数与骨质疏松并无关联。
2)骨质疏松导致疼痛大多数的研究认为,骨质疏松能够导致疼痛的发生,而且骨质疏松所导致的骨折能够出现剧烈的疼痛症状。
研究认为,骨质疏松能够导致疼痛的发生的机制在于椎板蜕变和受损,而刺激神经末梢,导致伤害性疼痛传导。
这也就是许多临床医生用治疗骨质疏松的药物来缓解疼痛的机理。
3)疼痛导致骨质疏松骨质疏松疼痛的鉴别诊断1、骨质疏松与疼痛之间的关系骨质疏松症,或称骨质密度/强度降低,是一种以骨数量和质量发生变化为特征的疾病,与年龄、劳动强度和激素的分泌缺陷(雌激素,睾酮和表雄酮)有关。
骨质疏松症状、发病机理
![骨质疏松症状、发病机理](https://img.taocdn.com/s3/m/b9a3598748d7c1c709a145ac.png)
骨质疏松的临床表现骨质疏松症的主要临床表现和体征为:疼痛,身高缩短、驼背、脆性骨折及呼吸受限等。
1、疼痛是骨质疏松症的最常见的、最主要的症状。
其原因主要是由于骨转换高,骨吸收增加。
在骨吸收过程中,骨小梁的破坏、消失,骨膜下皮质骨的破坏等均会引起全身性骨痛,以腰背痛最为多见。
另一个引起疼痛的重要原因是骨折,即在受外力压迫或非外力性压迫脊椎压缩性骨折,扁平椎、楔椎和鱼椎样变形而引起的腰背痛。
因为疼痛,患者常常卧床,运动减少,常常导致随后出现的周身乏力感,并加速骨量丢失。
2、在无声无息中身高缩短,或者驼背是继腰背痛后出现的重要临床体征之一,有时身高缩短5-20厘米不等。
因此骨质疏松症常被称为“静悄悄的疾病”。
斯诺贝尔骨胶原蛋白。
骨质疏松危害大1、斯诺贝尔骨胶原蛋白提醒广大骨质疏松患者,骨骼脆而弱、骨强度又降低,骨折阈值明显下降,因此,受轻微的外力作用就容易发生骨折。
骨折是骨质疏松症最重的后果,严重影响患者的生活质量,甚至缩短寿命。
好发部位为胸腰段椎体、桡骨远端、肱骨近端、股骨近端、踝关节等。
各种骨折的发生,分别与年龄、女性绝经时间长短及骨质疏松的程度有一定的关系。
有些脆性骨折, X线检查可见,有些脆性骨折产生的是微骨折,X线检查难以发现,核磁共振检查往往可见骨挫伤表现。
2、严重骨质疏松症所致胸、腰椎压缩性骨折,常常导致脊柱后凸、胸廓畸形,胸腔容量明显下降,有时可引起多个脏器的功能变化,其中呼吸系统的表现尤为突出。
脆性骨折引起的疼痛,常常导致胸廓运动能力下降,也造成呼吸功能下降。
虽然临床病人出现胸闷、气短、呼吸困难及紫绀等症状较为少见,但通过肺功能测定可发现呼吸功能受限程度。
单纯补钙并不能解决骨质疏松问题强壮的骨骼需要骨胶原和钙盐相辅相成骨胶原蛋白是一种纤维状蛋白,是胶原蛋白的一种,是人体关节软骨、头软骨、骨小梁的主要成分,是骨骼中有机物质最重要的组成部分,骨胶原可以促进钙磷等钙盐成分在骨骼上的沉积,起到修复骨组织、改善骨质疏松症,所以骨胶原就像骨骼上的钢筋,是维持骨骼韧性和提供骨骼营养的重要物质,在科学研究中发现,骨骼中物质流失量的80%为骨胶原,仅20%为钙盐,骨骼失去骨胶原的支持,骨结构会变得脆弱,进而引发骨质疏松、骨折等一系列骨骼疾病,所以,骨骼健康不仅仅是补钙老年人骨骼的健康保障——斯诺贝尔骨胶原蛋白II美国著名的营养健康公司美国斯诺贝尔生物工程有限公司生产的骨胶原蛋白II,除了富含骨胶原蛋白和保留高浓度钙和维生素c的优势配方之外,而且特别添加了对骨骼有益的天然物质——骨碎补,在补充骨胶原蛋白和钙的同时可以帮助促进骨胶原的形成,使骨骼强健而坚硬,柔韧而抗压,不仅能够预防和缓解各种骨病,而且能够为骨骼提供源源不断的动力,治标更治本。
骨质疏松性骨折临床表现、影像表现、诊断治疗、康复、注意事项及脆性骨折诊治和围手术期康复与并发症预防
![骨质疏松性骨折临床表现、影像表现、诊断治疗、康复、注意事项及脆性骨折诊治和围手术期康复与并发症预防](https://img.taocdn.com/s3/m/5eb81edcbb0d4a7302768e9951e79b89680268d3.png)
骨质疏松性骨折特点、临床表现、影像学表现、相关检查、诊断与治疗、康复、注意事项及常见脆性骨折诊治换和围手术期康复与并发症预防骨质疏松性骨折愈合缓慢、再发骨折的风险增加、已成为临床骨科医生必须面对的重要难题。
概述骨质疏松性骨折(或称脆性骨折) 指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折,骨质疏松性骨折是中老年最常见的骨骼疾病,也是骨质疏松症的最严重后果。
骨质疏松性骨折的常见部位是椎体、髋部、桡骨远端、肱骨近端和骨盆等,其中最常见的是椎体骨折。
50 岁以上女性椎体骨折患病率约为15%,50 岁以后椎体骨折的患病率随增龄而渐增,80 岁以上女性椎体骨折患病率可高达36.6%。
髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折。
骨质疏松性骨折特点①骨折患者卧床制动后,发生快速骨丢失,会加重骨质疏松症。
②骨重建异常、骨折愈合过程缓慢,恢复时间长,易发生骨折延迟愈合甚至不愈合。
③再骨折发生的风险高。
④骨折部位骨量低,骨质量差,且多为粉碎性骨折,复位困难,不易达到满意效果。
⑤内固定治疗稳定性差,内固定物易松动、脱出,植骨易被吸收。
⑥多见于老年人群,常有合并症,全身状况差,并发症多,治疗复杂。
临床表现1、骨折。
骨折是骨质疏松症最严重的后果,常是部分骨质疏松患者的首发症状和就诊原因。
骨折后骨折部位出现疼痛、畸形、功能障碍等骨折特有的表现。
2、身高变矮、驼背。
椎体主要由松质骨组成,较早出现骨量减少,发生压缩性骨折,致身高变矮或驼背畸形。
3、疼痛。
骨质疏松性骨折常导致疼痛或疼痛加重。
影像学检查影像学检查是诊断骨折不可缺少的重要手段,可确定骨折的部位、类型、移位方向和程度,对骨折的诊断和治疗有重要价值。
1、X 线:可确定骨折的部位、类型、移位方向和程度,对骨折诊断和治疗具有重要价值。
X 线片除具有骨折的表现外,还有骨质疏松的表现。
2、CT 平扫+ 三维:常用于判断骨折的程度和粉碎情况,椎体压缩程度、椎体周壁是否完整、椎管内的压迫情况,还能清晰显示关节内或关节周围骨折。
骨质疏松症常见的临床表现
![骨质疏松症常见的临床表现](https://img.taocdn.com/s3/m/f6a5c0a51b37f111f18583d049649b6648d709b7.png)
骨质疏松症常见的临床表现在生活当中,很多人都患上了骨质疏松,在骨质疏松的早期因为表现不明显,很多人都没有意识到,所以没有及时的治疗,可一旦有明显症状出现,病情往往已十分严重。
那么,下面我们一起了解下骨质疏松症常见的临床症状吧。
骨质疏松症常见的临床症状骨质疏松的主要症状包括局限性疼痛、畸形和骨折。
疼痛多发生在胸段和下腰段,通常和疏松的程度相关,在上下台阶、姿势改变以及震动时可使疼痛加重。
随着骨质疏松的发展,可产生压缩性骨折,椎体从缩性骨折产生后,立即出现该部位的急性锐痛,一般没有明显的外伤史,如果不采取特殊治疗措施在3-4周后可逐渐缓解。
部分骨质疏松较轻患者常无症状,一般在拍X线片时才发现椎体压缩性骨折。
还有一种是背部慢性深部广泛性锐痛,同时还可有全身乏力等,疼痛常因脊住侧弯、椎体压缩性骨折和椎体后突引起。
骨折部位以椎体、股骨颈和尺桡骨远端多见。
椎体压缩骨折可导致身高短缩,使胸椎后突症状更加明显,使肋弓和髂嵴之间的距离短缩。
优于胸廓畸形和疼痛,患者的呼吸幅度会有所下降,阻碍肺部的气体交换,而使肺部易感染。
同时由于胸郭畸形还可影响心脏功能。
四肢通常没有明显症状,有时可出现酸痛,长骨骨折时会导致局部疼痛。
骨质疏松症的护理措施1、防止缺钙:防止缺钙,养成良好的生活习惯。
骨质疏松的日常护理中需要避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。
如彻夜打游戏、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化。
应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,预防骨质疏松症的发生。
2、积极锻炼:多进行户外运动。
进行户外运动以及接受适量的日光照射,都有利于钙的吸收。
运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉,会有助于增加骨密度。
因此,适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。
3、保持良好心情:骨质疏松的日常护理要保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。
适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防骨质疏松的发生。
骨质疏松的三点症状表现
![骨质疏松的三点症状表现](https://img.taocdn.com/s3/m/bdbeac63a4e9856a561252d380eb6294dd882297.png)
骨质疏松的三点症状表现1. 无症状期在骨质疏松症的早期阶段,患者往往没有任何明显的症状表现,我们称之为无症状期。
这是因为骨质疏松症主要是一种骨密度减少的疾病,对于骨骼的破坏和损伤并不会立即引起明显的疼痛或其他症状。
在这个阶段,患者可能会感觉到骨骼的某些部位比以前容易受伤,但这通常很难察觉或被忽视。
因此,如果您年龄超过40岁,并且有不良的生活习惯(如缺乏锻炼、长时间坐着、饮食不均衡等),建议您定期进行骨密度检查,以尽早发现骨质疏松症。
2. 骨折风险增加随着疾病的进展,骨质疏松症患者的骨骼会变得更加脆弱和易碎,导致骨折风险显著增加。
这是骨质疏松症最常见的症状之一。
主要表现为:•脊椎骨折:脊椎骨折是骨质疏松症的常见并发症之一。
患者可能会感到腰部或背部的剧痛,尤其是在弯腰或抬重物后会加重。
脊椎骨折还可能导致身高缩短和驼背的出现。
•髋部骨折:髋部骨折是骨质疏松症的严重并发症,其发生率较高。
这种骨折通常是由于摔倒或扭伤引起的,患者会感到严重的髋关节疼痛,并且无法正常行走或承受体重。
•其他骨折:除了脊椎和髋关节骨折外,骨质疏松症还会增加其他部位的骨折风险,包括手腕、胸骨、肩膀和骨盆等。
如果您有以上提到的骨折风险因素和症状,请及时就医进行进一步的诊断和治疗。
3. 骨疼痛和骨变形在骨质疏松症的晚期阶段,患者可能会经历骨疼痛和骨部变形的症状。
骨疼痛:骨疼痛是骨质疏松症患者最常见的症状之一。
疼痛通常发生在背部、腰部、髋部、手腕等受力较大的部位。
疼痛程度可以从轻微的刺痛到剧烈的痛苦不等,可能会限制日常活动和运动能力。
骨变形:由于骨密度减少和骨质丢失,骨质疏松症患者的骨骼容易发生变形。
常见的变形包括脊柱前凸(驼背)、手指关节畸形、桡骨骨折等。
这些变形会显著影响患者的外观和日常生活。
除了上述三点症状外,骨质疏松症患者还可能伴随其他一些非特异性症状,如易肌肉酸痛、易疲劳、容易出现骨挫伤等。
总之,及时了解和识别骨质疏松症的症状表现对于早期防治和延缓疾病进展非常重要。
骨质疏松
![骨质疏松](https://img.taocdn.com/s3/m/7fa35c17a8114431b90dd8b8.png)
青少年骨质疏松症
(1)佝偻病: 佝偻病是指发生在婴幼儿童,即骨骺闭合 以前的骨缺钙疾病。这种病的发生是由于 孕妇在怀孕期间摄取钙质过少及维生素D 缺乏,或哺乳期喂养方法不当,或由其他 原因导致钙、磷比例失调而继发的骨质疏 松症。
青少年骨质疏松症
(2)软骨病:是指发生在骨骺生长 板已经闭合的成人骨化障碍。该病见于成 年人,与体内钙、磷代谢障碍及维生素D 不足等因素有关。
治法:滋补肝肾,强筋壮骨。
方药:左归丸合虎潜丸加减。方中熟地、 龟板、山萸肉、菟丝子、白芍滋阴养虚, 补肝肾之阴;锁阳,鹿胶温阳益精,养筋 润燥;枸杞益精明目;黄柏、知母泻火清 热;虎骨(虎骨现已不用,可用牛骨代 替)、牛膝强腰膝,健筋骨;山药、陈皮、 干姜温中健脾。
(2)脾肾气虚:
证候:腰背四肢关节疼痛,四肢无力,肌 肉衰萎,昼轻夜重,骨骼变形,活动不利, 面色晃白,口淡、自汗,面浮肢肿,夜尿 增多,少气懒言,肠鸣腹痛,便溏或五更 泄泻,舌淡胖嫩苔白或水滑,脉弦沉无力 或迟细。
活动量: 过少或甚至不动者。
营养: 特别是在青春期, 饮食长期缺乏钙质。
女性荷尔蒙(动 情激素)的缺乏: 停经后6~10年, 骨质将会迅速减 少。
身材过瘦:
因缺乏脂肪细胞而 无法有效转化男性 荷尔蒙成为女性荷 尔蒙。
抽烟:导致不正常 的动情激素代谢。 过量饮酒或咖啡因: 导致钙由尿液流失
让我们看看老年人驼背及身高变矮的原因
脊柱的椎体结构95%由松质骨组成。松质骨更易发
生疏松改变,由于钙质流失,骨小梁间隙增大,使骨 骼失去原有的坚硬和承托力,导致骨折变型,脊柱椎 体压缩性骨折,形成驼背或身高变矮。
正常
骨质疏松骨折诊疗指南
![骨质疏松骨折诊疗指南](https://img.taocdn.com/s3/m/7f337503905f804d2b160b4e767f5acfa0c7834c.png)
中华医学会骨科学分会一、概述骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微构造破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病(世界卫生组织,WHO)。
2001年美国国立卫生研究院(NIH)提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病,骨强度反映了骨骼的两个主要方面,即骨密度和骨质量。
骨质疏松性骨折是由于老年人患骨质疏松症后,造成骨密度下降、骨强度减低,受到轻微暴力甚至在日常活动中即可发生的骨折,为脆性骨折,是骨质疏松症最严重的后果。
常见的骨折部位是脊柱、髋部、桡骨远端和肱骨近端,其他部位也可发生。
罹患骨折并卧床后,将发生快速骨丧失,又会加重骨质疏松症,形成恶性循环。
骨质疏松性骨折愈合缓慢,内固定治疗稳定性差,内固定物容易松动、脱出甚至断裂,且其他部位发生再骨折的风险明显增大,致残率、致死率很高,骨折即使愈合后康复也很缓慢。
因此骨质疏松性骨折已严重威胁了老年人的身心安康、生活质量和寿命。
鉴于上述特点,要重视骨质疏松性骨折的治疗,同时也要积极治疗骨质疏松症。
二、临床表现(一) 骨折的一般表现:出现压痛、疼痛或原有疼痛加重。
(二) 骨折的特有表现:出现畸形、骨擦感、反常活动、功能障碍等。
(三) 脊柱变形:椎体发生骨质疏松性骨折时,常导致身高变矮或出现驼背畸形。
三、诊断与鉴别诊断骨质疏松性骨折女性多见,也可见于男性。
多见于60岁以上老年人。
仅为轻微外伤或没有明显外伤史,甚至在日常活动中也可发生。
(一) 临床表现:可出现上述临床表现。
(二) 影像学检查*线片可确定骨折的部位、类型、移位方向和程度,对骨折诊断和治疗具有重要价值。
*线片除骨折的特殊表现外,还有骨质疏松的表现,如骨小梁稀疏、骨密度降低、骨皮质变薄、骨髓腔扩大。
一般要求拍摄正、侧位*线片,必要时可加拍特殊位置。
拍片时应包括损伤部位的上下临近关节,髋部骨折应包括双侧髋关节,脊柱骨折应包括尽可能多的节段,以免漏诊。
要合理应用CT和MRI检查,CT三维成像技术能清晰显示关节内或关节周围骨折,MRI对于鉴别新鲜和陈旧性骨质疏松性椎体骨折具有重要意义。
骨质疏松的护理问题及措施
![骨质疏松的护理问题及措施](https://img.taocdn.com/s3/m/c43aaa56571252d380eb6294dd88d0d232d43c5e.png)
骨质疏松的护理问题及措施骨质疏松是一种常见的骨骼疾病,它会导致骨头变得脆弱易碎,增加骨折的风险,给患者带来很大的不便和痛苦。
对于骨质疏松患者,护理问题是关键,包括如何防止骨折、如何缓解疼痛、如何改善身体姿势等。
本文将详细介绍骨质疏松的护理问题及措施。
一、骨质疏松的护理问题疼痛:骨质疏松会导致骨头变得脆弱易碎,增加骨折的风险。
骨折后,患者会出现剧烈的疼痛,影响生活质量。
身体变形:骨质疏松会导致骨骼变形,如驼背、身高缩短等,给患者带来身体上的不适和心理压力。
功能障碍:骨折后,患者可能会出现功能障碍,如活动受限、行走困难等,需要护理人员的帮助。
情绪问题:骨质疏松的治疗周期较长,患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题,需要护理人员的关注和帮助。
二、骨质疏松的护理措施饮食调整:合理的饮食是预防和治疗骨质疏松的关键。
患者应该多摄入富含钙、磷、维生素D等的食物,如牛奶、豆制品、鱼虾、绿叶蔬菜等。
锻炼方法:适当的运动可以增强肌肉力量,改善身体姿势,预防骨折。
患者可以选择适合自己的运动方式,如散步、太极拳、游泳等。
药物治疗:医生会根据患者的具体情况开具相应的药物,如钙片、维生素D、抗骨吸收药物等。
患者需要严格按照医生的建议进行用药。
安全措施:患者应该避免剧烈运动、碰撞等危险行为,防止骨折。
同时,保持室内空气流通,避免长期处于潮湿环境,预防骨骼疾病的发生。
参考资料(Dr.lps官方商城)骨质疏松是一种常见的骨骼疾病,对患者的生活质量和健康状况造成严重影响。
针对骨质疏松的护理问题,采取有效的护理措施可以缓解患者的疼痛、改善身体姿势、预防骨折发生,提高生活质量。
在日常生活中,患者应注意饮食调整、适当运动、安全措施和遵医嘱用药。
通过综合治疗和精心护理,骨质疏松患者可以获得较好的治疗效果。
骨质疏松的三大临床表现,你知道多少?
![骨质疏松的三大临床表现,你知道多少?](https://img.taocdn.com/s3/m/caf1092a2379168884868762caaedd3383c4b50d.png)
骨质疏松的三大临床表现,你知道多少?骨质疏松症是一种退化性疾病,在不同性别和年龄都有可能发生,但随着年龄的增长,患病的风险增加,常见于老年男性和绝经后女性。
随着我国老龄化社会的到来,骨质疏松症已成为我国面临的重要健康问题。
有关临床数据统计,我国50岁以上人群骨质疏松症总患病率:女性为20.7%,男性为14.4%。
并且根据数据推测,未来几十年,中国中老年人群由于骨质疏松症而引起的骨折率还会明显增高。
女性一生发生骨质疏松性骨折危险性为40%,高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和,男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性为13%,高于发生前列腺癌的风险。
一、骨质疏松症的分类1.原发性骨质疏松症骨质疏松症根据病因可分为三大类:原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症和特发性骨质疏松症。
而原发性骨质疏松症是和年龄增长有直接关系的一种退行性病变,分别是绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。
前一种是由于女性绝经后雌激素缺乏引起,一般在绝经后5-10年内缓慢发生,会随着女性的年龄增大而发病率增高,绝经20年以上女性的发病率人数已过半,主要诱发的骨折类型有合并椎体压缩性骨折和桡骨远端骨折。
后一种主要发生在70岁以上的高龄老人中,是由于年龄增长必然发生的生理性退行性病变。
骨折类型以髋部居多,并且一部分会合并有椎体骨折。
2.继发性骨质疏松症这类骨质疏松症是由患者身体的其他疾病、药物、营养、废用等不同因素诱发的,属于原发性疾病。
3.特发性骨质疏松症这类骨质疏松症常见于8-14岁的青少年或成人,主要病因是家族遗传因素,女性多于男性。
通常将妇女妊娠和哺乳期所发生的骨质疏松也包含其内。
二、骨质疏松症的危害骨质疏松症带来的最常见后果就是脆性骨折,患者会在受到轻微创伤或日常活动、工作中就会发生骨折,骨折的主要位置在脊柱、前臂远端和髋部。
骨质疏松症引起的骨折有很高的病残率和死亡率,尤其是髋部骨折,很多老人都会因为一年内发展其他合并症后导致死亡。
骨质疏松症的常见症状及诊断方法
![骨质疏松症的常见症状及诊断方法](https://img.taocdn.com/s3/m/31461f20f524ccbff12184e1.png)
骨质疏松症的常见症状及诊断方法作者:沈家维来源:《祝您健康》1995年第10期患了骨质疏松症,好像不断受到小偷的偷窃,长时期地丢失钙。
一旦出现症状,已丧失骨质30%左右。
早期诊断在于细心地自我检查。
主要异常表现是逐渐变矮,驼背,腰背疼痛,四肢乏力,容易疲劳或周身疼痛,以及夜间小腿抽筋。
50岁以后的骨折,也常与骨质疏松症有关。
(1)变矮、驼背。
这往往是较早期症状之一。
一般人的身高,大抵与两手之间的间距相等。
若由于骨质萎缩,椎间盘水分减少,脊柱长度就会变短。
驼背往往是在骨质疏松症的偏后期出现,这多半是脊柱椎体压缩性骨折所致。
(2)疼痛。
可以表现为肩颈痛,腰背痛,也可以表现为周身游走性痛。
这往往是肌肉、筋膜、韧带等软组织广泛劳损的表现。
早期经过适当的休息后缓解,到后期往往要经过治疗才能缓解。
如果外伤出现固定痛,要想到骨折。
(3)小腿夜间抽筋。
一般人体钙的吸收在白天完成。
在夜间,由于身体钙代谢的负平衡,往往会出现短时间低血钙过程,引起小腿抽筋肌痛。
这是提示骨质疏松症进展较快的一个症状,也是绝经期后女性中较易见到的一个症状。
(4)骨折。
这种骨折的出现,外力不一定大。
有些老人乘坐汽车,上下颠簸,即会发生腰椎骨折。
骨质疏松症的诊断近年来有了较快的发展。
但是,对于早期诊断仍然缺乏有力的方法。
仍然需要全面综合的进行思考。
目前临床中常用的方法有:(1)X片检查。
表现为骨密度减低,骨皮质变薄,骨小梁变性,骨小梁间隙增宽。
不过,从X线片上若能看出骨质改变,那说明骨质已丢失了30%以上,已经到了骨质疏松症的中期。
(2)双倍光子骨矿认定仪。
对于松质骨改变有较好的诊断意义,但早期诊断仍欠敏感。
(3)CT脊柱断层摄片。
对较早期骨质疏松症的诊断有一定价值,但价格贵,不能广泛开展应用。
(4)骨活检。
取一定量的骨进行骨矿测定。
需要进行一次小手术,病人一般不乐意接受。
骨质疏松的典型症状有哪些
![骨质疏松的典型症状有哪些](https://img.taocdn.com/s3/m/aa0e2fde51e2524de518964bcf84b9d528ea2c44.png)
骨质疏松的典型症状有哪些骨质疏松大家应该都不陌生,这是日常非常普遍的一种疾病,甚至很多中老年人都有该疾病的症状。
但是真正重视骨质疏松的人并不多,所以也会忽视了该病的早期症状。
那么,骨质疏松的典型症状有哪些呢?下面我们一起来了解一下:骨质疏松的典型症状有哪些?1、骨质疏松活让患者出现身体变矮、出现驼背的症状。
一般都出现在痛疼以后,脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。
每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-6cm。
2、骨折也是骨质疏松的典型症状表现有什么中常见的一种,这一般是退行性骨质疏松症做好常见的症状,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命。
据我国统计,老年人骨折发生率为6.3%-24.4,尤以高龄(80岁以上)女性老人为甚。
骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折(Colles骨折)多见,老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。
一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。
3、骨质疏松可以造成患者出现疼痛,骨科专家说,这一般是原发性骨质疏松症最常见的症症,多以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。
骨质疏松的症状表现为疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。
老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。
新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。
骨质疏松的症状表现有哪些 骨质疏松的治疗原则
![骨质疏松的症状表现有哪些 骨质疏松的治疗原则](https://img.taocdn.com/s3/m/b19b6c284b7302768e9951e79b89680203d86bc3.png)
骨质疏松的症状表现有哪些骨质疏松的治疗原则很多人都听说过骨质疏松,但平时除了知道这种疾病容易导致骨折之外,对于其他的一些症状表现,是了解的不全面的。
一、骨质疏松的症状表现有哪些骨质疏松症是老年人最常见的一种疾病,骨质疏松症的人群一般会有下面的症状:第一个是疼痛:原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者的70%—80%。
疼痛一般会沿着脊柱两侧扩散,仰卧或者坐位时疼痛会减轻,直立、后伸、久坐、久立的时候疼痛会加剧,在白天疼痛减轻,在晚上或清晨醒来的时候疼痛加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时会加重。
第二个症状是身长变短、驼背畸形:多在疼痛后出现。
是由于脊椎椎体负重量大,尤其是第11、第12(胸椎)、第1和第2腰椎,容易发生骨折而出现脊柱的短缩,导致畸形的出现。
第三个是骨折:这是退行性骨质疏松症最常见的和最严重的并发症。
第四个症状是呼吸功能下降:胸、腰椎压缩性骨折,脊柱后弯,胸廓畸形,可使肺活量和更大换气量显著的减少,患者往往会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
二、骨质疏松的治疗原则骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨质脆性增加和易于骨折的全身性的代谢性疾病。
骨质疏松症常见于老年人,但各年龄均可发病。
有效的药物治疗能够阻止和治疗骨质疏松症,包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二磷酸盐,这些药物可以阻止骨吸收但对骨形成的作用特别小。
用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类,第一类为抑制骨质吸收的药,包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮;第二类为促进骨质形成的药物,包括氟化物、合成类固醇、以及异黄酮。
除了药物治疗以外,患者还应该加强营养,给以高蛋白饮食、钙和各种维生素。
高蛋白有利于骨基质的形成,钙的补充能够促进钙的平衡。
牛奶含有丰富的蛋白质和钙,是一种比较理想的治疗饮食,也可服用适量的钙片、维生素D和维生素C。
三、骨质疏松缺什么元素骨质疏松症缺什么元素,骨质疏松,是多种原因引起的一种骨组织疾病,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。
骨质疏松的五大症状
![骨质疏松的五大症状](https://img.taocdn.com/s3/m/5a92432beef9aef8941ea76e58fafab069dc4483.png)
前倾,背曲加剧,进而形成驼背,导致身长缩短。 这种症状会
随着年龄的增加而不断加剧,同时骨质疏松越严重,驼背的
曲度便会越大,导致膝关节痊挛抽搐。
六、 骨质疏松的治疗
骨质疏松要害较大,要给予高度的重视。 骨质疏松会引
发多方面的并发症,并且病情会越来越严重。 因此,骨质疏
松需要进行积极的治疗。 一旦发现自己存在骨质疏松的症
患者仰卧的情况下,疼痛感会有所减轻。 但是长时间保持坐
姿,或者保持站立姿势,则会增加疼痛感。 通常情况下,在日
间的疼痛感会有所缓解。 但是在夜间、清晨醒来时疼痛感会
加重。 另外,患者在咳嗽、弯腰、大便用力时以及进行肌肉运
动时疼痛感会加重。 骨质疏松患者在骨量丢失 12% 以上时
便会出现疼痛感,疼痛会给患者造成严重的困扰,影响患者
轻者无明显症状,但是随着病情的不断加剧,患者会逐渐出
下降。 除此之外,这种现象还很容易引发肺气肿,其发病率
现相关症状,主要有乏力、骨折、疼痛、呼吸功能下降以及身
高达 40% 左右。 针对老年患者而言,发生肺气肿的概率相对
长缩短等。 下面就骨质疏松的相关症状作简答的介绍。
较低,但是人的肺功能会随着年龄的增加而下降,因此老年
状表现,需要及时就医,通过正规的检查来确定治疗措施,切
忌延误病情,造成严重的危害。 针对骨质疏松的治疗,可以
采用药物干预的方式进行治疗,也可以通过调节生活方式的
方法进行治疗。 通常情况下,这对骨质疏松的治疗需要补充
钙剂,及时补充钙,缓解骨丢失,维护骨骼健康。 应尽量采用
膳食补钙的方法,如果通过饮食不能摄入充足的钙质,则应
负荷最大,在身体重量的压迫下,很容易发生变形,导致脊椎
骨质疏松病例分析
![骨质疏松病例分析](https://img.taocdn.com/s3/m/504a41697275a417866fb84ae45c3b3567ecdd90.png)
骨质疏松病例分析骨质疏松病是一种常见的骨骼系统疾病,其特点是骨密度下降、骨质减少,导致骨骼易于骨折和损伤。
本文将通过分析一位患有骨质疏松病的病例,以深入了解该疾病的诊断、治疗和预防方法。
病例概述患者女性,65岁,体检时发现患有骨质疏松病。
病史:无特殊疾病史,摔倒数次导致手腕和腰椎骨折。
家族史:无相关遗传疾病史。
临床表现患者主要出现以下症状:1. 骨骼疼痛:患者常常感到关节和背部疼痛,尤其在活动时疼痛加剧。
2. 身高减少:骨质疏松病导致椎体压缩性骨折,进而使身高缩短。
3. 骨折易发:患者在轻微外伤或摔倒后易发生骨折,如手腕、髋关节等部位。
诊断与治疗骨质疏松病的诊断主要依靠骨密度测量和临床症状的评估。
常用的检查方法包括骨密度测量、X光检查、骨活检等。
本例中,患者通过骨密度测量发现骨密度明显下降,同时临床症状与骨质疏松病相吻合,确认患有骨质疏松病。
骨质疏松病的治疗主要分为药物治疗和非药物治疗两个方面。
药物治疗包括抗骨吸收药物(如双膦酸盐类药物)和促骨形成药物(如重组人类骨小激素)。
非药物治疗包括合理的运动锻炼、补充钙和维生素D、改善生活习惯等。
对于患者来说,药物治疗和非药物治疗相结合的综合治疗方法更为有效。
预防与康复骨质疏松病的预防和康复措施非常重要。
以下是几点预防和康复建议:1. 增加日常锻炼:适度的有氧运动,如散步、跳绳等有助于促进骨骼健康。
2. 补充钙和维生素D:骨骼健康所需的钙和维生素D可以通过饮食和日常补充来保证。
3. 避免摔倒和外伤:注意居家安全,避免发生摔倒和外伤,尤其是年纪较大的患者。
4. 定期体检:及早发现骨质疏松病的风险因素,并进行及时治疗。
结语通过对这位骨质疏松病患者病例的分析,我们对该疾病的诊断、治疗和预防有了更深入的了解。
骨质疏松病不仅影响患者的骨骼健康,还会对日常生活造成诸多不便。
因此,及早诊断、科学治疗和合理预防是关键,帮助患者改善生活质量,减少骨折风险。
骨质疏松症症状治疗和预防措施详细介绍
![骨质疏松症症状治疗和预防措施详细介绍](https://img.taocdn.com/s3/m/677f929448649b6648d7c1c708a1284ac950056f.png)
骨质疏松症症状治疗和预防措施详细介绍骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病,主要以骨量减少和骨组织微结构异常为特征,导致骨骼易损伤和骨折的风险增加。
该病不仅会给患者带来身体不适,还可能严重影响日常生活质量。
因此,对于骨质疏松症的症状、治疗和预防措施,我们需要深入了解。
本文将详细介绍骨质疏松症的症状、治疗和预防措施。
一、骨质疏松症症状骨质疏松症的早期症状通常不明显,直到出现骨折或身高明显减少等明显症状才被发现。
常见的骨质疏松症症状包括:1. 骨折风险增加:骨质疏松症使得骨骼更脆弱易碎,患者骨折的风险明显增加,尤其是髋部、腕部和脊椎等易受损骨骼。
2. 身高减少:骨质疏松症会导致患者的椎骨受压缩,从而引起身高明显减少。
3. 脊柱变形:椎体受压缩后,可能导致脊椎前弯或后弯,引起脊柱畸形。
4. 颈椎病变:骨质疏松症还可以引起颈椎病变,导致颈部疼痛和僵硬。
5. 骨质疼痛:患者常常会出现肌肉酸痛和骨质疼痛的感觉。
二、骨质疏松症治疗方法对于骨质疏松症的治疗,主要包括药物治疗、饮食调理和锻炼等综合措施。
1. 药物治疗:目前常用的骨质疏松症药物包括雌激素类药物、双膦酸盐、选择性雌激素受体调节剂等。
应在医生指导下正确使用,避免不良反应。
2. 饮食调理:均衡饮食对于保持骨健康非常重要。
患者应摄入足够的蛋白质、钙、维生素D和其他微量元素,如锰、铜、锌等。
3. 锻炼:适度的体育锻炼是改善骨质疏松症的重要措施。
重力载荷性运动如散步、跳跃等可以增加骨密度,提高骨骼强度。
三、骨质疏松症预防措施除了治疗,预防骨质疏松症同样重要。
预防骨质疏松症的措施包括:1. 饮食均衡:建议摄入足够的蛋白质、钙、维生素D和其他微量元素,限制碳水化合物和盐的摄入。
2. 生活方式改善:戒烟、限酒、避免长时间久坐,积极参加户外活动,增加体育锻炼。
3. 风险评估和筛查:针对高龄、更年期或有骨质疏松家族史的人群,应定期进行骨密度检测,及早发现骨质疏松风险。
4. 安全环境创造:家中地面垫子、台阶等要保持整洁、无滑,避免摔倒引发骨折。
骨质疏松发生骨折最常见的部位。
![骨质疏松发生骨折最常见的部位。](https://img.taocdn.com/s3/m/7e63ba18492fb4daa58da0116c175f0e7cd11925.png)
骨质疏松发生骨折最常见的部位。
骨质疏松是一种常见的骨骼疾病,表现为骨骼脆性增加、骨折风险上升。
而了解骨质疏松发生骨折最常见的部位,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。
根据相关研究和临床经验,骨质疏松发生骨折最常见的部位包括脊柱、腕部和股骨颈。
脊柱:脊柱是骨质疏松骨折最常见的部位之一。
在骨质疏松患者中,脊柱骨折的发生率比健康人群高30倍。
脊柱骨折会导致背部疼痛、身高缩短、驼背等症状,严重影响了患者的生活质量。
腕部:腕部骨折也是骨质疏松常见的一种骨折类型。
患者多为老年女性,表现为手腕部疼痛、肿胀、活动受限等症状。
腕部骨折会给患者的生活带来很大的不便,同时也增加了护理难度。
股骨颈:股骨颈骨折是一种较为严重的骨折类型,发生率在骨质疏松患者中较高。
股骨颈骨折会导致患者行走困难、活动受限、生活质量下降等症状。
治疗股骨颈骨折通常需要进行手术治疗,对患者身体和心理都有一定的负担。
参考资料(Dr.lps官方商城)
针对这些常见的骨折部位,我们可以采取一些预防措施。
首先,
合理饮食,保证充足的钙、磷等元素的摄入;其次,适当运动,增强骨骼强度;此外,戒烟限酒,避免过度摄入咖啡因等影响骨骼健康的物质;最后,定期进行骨密度检查,及时发现和治疗骨质疏松。
在治疗方面,医生会根据患者的具体情况,采用药物治疗、物理治疗等方法。
其中,药物治疗主要是使用抗骨吸收药物和骨形成药物,如钙剂、维生素D等;物理治疗主要是通过运动、按摩等方式增强骨骼强度。
同时,在治疗过程中,患者应定期进行复查,以便及时调整治疗方案。
骨质疏松的常见症状
![骨质疏松的常见症状](https://img.taocdn.com/s3/m/2cd0794abc64783e0912a21614791711cc797984.png)
骨质疏松的常见症状随着年龄的增长,骨质疏松逐渐成为困扰许多人的健康问题。
那么,究竟什么是骨质疏松?简单来说,骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。
接下来,让我们一起了解一下骨质疏松的常见症状。
疼痛是骨质疏松较为常见的症状之一。
这种疼痛可能是全身性的,也可能集中在腰部、背部、颈部等部位。
患者常常会感到酸痛、胀痛,尤其是在长时间站立、久坐或者劳累后,疼痛会明显加重。
有时候,甚至在翻身、起坐或者行走时,都会感到疼痛难忍。
这种疼痛往往是慢性的,持续存在,给患者的日常生活带来极大的困扰。
身高变矮也是骨质疏松的一个显著表现。
由于骨质疏松导致骨骼的强度下降,脊椎椎体容易被压缩变形,从而使得身高逐渐缩短。
不少老年人会发现自己比年轻时矮了好几厘米,这可能就是骨质疏松在作祟。
弯腰驼背也是常见的症状之一。
当脊椎椎体发生压缩性骨折时,脊椎会向前弯曲,形成驼背。
这种体态的改变不仅影响美观,还会影响心肺功能,导致呼吸困难等问题。
容易骨折是骨质疏松最为严重的后果之一。
哪怕是轻微的外伤,如咳嗽、打喷嚏、弯腰提重物等,都可能导致骨折的发生。
常见的骨折部位包括手腕、髋部、脊柱等。
一旦发生骨折,不仅治疗难度大,恢复时间长,还会严重影响患者的生活质量。
骨质疏松还可能导致牙齿松动、脱落。
因为牙齿的稳固也依赖于牙槽骨的健康,当牙槽骨出现骨质疏松时,牙齿就会变得松动,容易脱落。
此外,一些患者可能会出现肌肉无力、抽搐等症状。
这是因为骨骼中的钙流失,影响了肌肉的正常功能。
需要注意的是,骨质疏松的症状可能因人而异。
有些人可能在早期没有明显的症状,直到发生骨折等严重后果时才被发现。
因此,定期进行骨密度检查,尤其是对于中老年人、绝经后的女性以及有骨质疏松家族史的人群,显得尤为重要。
总之,了解骨质疏松的常见症状,有助于我们及时发现问题,采取相应的治疗措施。
保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足日照、戒烟限酒等,对于预防和治疗骨质疏松都具有重要意义。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
骨质疏松疼痛及骨质疏松骨折引起的相关疼痛
骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨质系统疾病,骨强度包括骨矿密度和骨质量两个方面。
骨质疏松症分为原发性、继发性和特发性(包括青少年型)三类。
多呈隐匿性发展,在绝经后妇女和老年男性中患病率高。
疼痛是骨质疏松患者最为常见的临床症状之一。
骨质疏松疼痛发生率很高,但临床诊断率低。
在我国,以骨疼为主诉的患者中,就有42.7%的患者存在骨质疏松或骨量减少。
骨骼肌肉疼痛在普通人群中的患病率达10-20%,女性高于男性,发生部位以背疼为主。
绝经后骨质疏松患者的背疼构成高达75%,背部疼痛使患者日常活动受到不同程度的影响:30%的患者弯腰屈膝困难,22%的患者持续站立15分钟即感到费力。
骨质疏松疼痛的发病机制:①骨转换失衡:大量快速骨丢失导致骨组织微组织结构破坏,以及微骨折的发生,同时骨骼畸形导致肌肉、韧带受力异常,造成背部肌肉疲劳、痉挛而疼痛;②骨折:脆性骨折所致,通常出现在轻微外伤后。
骨折时疼痛多出现在骨折发生的区域;
③其他:供血减少;骨膜下及关节处的疼痛感受器受到刺激;长期卧床制动等。
骨质疏松疼痛特点:最常见部位有腰背部、髋部及四肢等。
明显的全身疼、夜间休息的静息疼或翻身疼痛是骨质疏松疼痛的特征性表现。
骨质疏松疼痛高危患者
骨质疏松诊断标准
正常,通常在脊椎或髋部股骨颈测定。
骨质疏松骨疼的治疗及推荐用药
骨质疏松症的治疗决策和用药规范应参照中华医学会骨质疏松及骨矿盐疾病分会制定的《原发性骨质疏松症诊疗指南》。
治疗骨质疏松疼痛应该考虑既能治疗骨质疏松,防止骨折发生,又能缓解疼痛的药物。
降钙素属于抗骨吸收类药物,其特点是改善骨质量,提高骨密度,治疗骨质疏松症,又快速强效缓解骨痛,对骨质疏松症及其骨折所致的急、慢性疼痛以及肿瘤等疾病引起的疼痛均有显著疗效,对于治疗有疼痛症状的骨质疏松状的骨质疏松症患者更具优势。
骨质疏松疼痛与其他骨疼相关疾病的鉴别
1、骨关节炎
骨关节炎的主要病变是关节骨的退行性变和继发性骨质增
生。
多见于中老年人,女性多于男性。
其主要表现有:受
累关节的疼痛、肿胀、晨僵(一般不超过半小时)、关节积
液及骨性肥大,可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形。
本病最常见的表现是关节局部的疼痛和压痛。
一般早期为
轻度或中度间断性隐痛,或导致辞活动受限。
X线片检查
可发现:早期无明显变化。
晚期时关节间隙狭窄,关节边
缘有骨赘形成。
后期骨端变形,关节炎表面不平整,边缘
骨质增生明显。
软骨下骨有硬化和囊腔形成,伴滑膜炎时
髌下脂肪垫模糊或消失。
实验室检查一般都在正常范围内。
关节液检查可见白细胞增高,偶见红细胞。
2、骨肿瘤
2.1骨转移瘤
骨转移瘤多发生于中轴骨,其次是长骨的干骺端如股骨和肱骨近端,以脊柱最为常见,转移癌发生部位与原发癌性质来源有关。
骨转移部位局部疼痛及压痛是首发症状,常表现为持续性钝痛,静息痛与夜间痛加重现象,可发生病理性骨折。
转移性骨肿瘤的X线片所见分为溶骨性、成骨性和混合性三种。
前者最多,形成虫蚀样、穿凿样骨缺损,界限不清,边缘不规则,溶骨性破坏可一骨一灶、一骨多灶和多骨多灶;成骨性破坏呈斑点状,片状密度增高影,骨小梁紊乱、增厚、粗糙,边界不清。
常规实验室检查:可出现血红蛋白降低,血沉增快、血浆蛋白下降、A/G 比值倒置等,广泛骨破坏时ALP升高,因骨质中钙丢失较多,故同时可伴有血钙、尿钙增高,血磷可下降或升高。
2.2多发性骨折
多处骨痛,特别是脊柱、骨盆、头颅和肩胛部、胸骨等扁骨部位疼痛并伴贫血者应考虑多发性骨髓瘤的可能。
典型特征为多发性凿缘性骨缺损X线征象,尤以头颅、肋骨、椎体和骨盆最为明显。
诊断主要依靠实验室检查:血浆免疫五大洲蛋白M阳性,尿本一周蛋白阳性,最具诊断价值的是骨髓检查见到骨髓的
浆细胞。
3、骨软化
骨质软化症特点为质钙化不良,骨样组织增加,由于骨质
软化,因而脊椎、骨盆及下肢长骨可能发生各种畸形和假
骨折。
骨骼自发性疼痛、压痛出现比较早,且较为广泛,
以腰痛和下肢疼痛为甚。
全身肌肉多无力,少数患者可发
生手足抽搐。
X线片可见骨质广泛疏松,压力畸形如驼背、脊柱侧弯、髋内翻、膝外翻、长骨弯曲,假骨折线(称
Milkman线或Looser线)。
横骨小梁消失,纵骨小梁纤
细,骨皮质变薄。
不发生骨膜下骨皮质吸收。
实验室检
查:血钙、磷降低而ALP升高。
4、原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状腺功能亢进症是由于甲状旁腺激素(PTH)合成和分泌过多,以致体内钙磷代谢紊乱。
临床表现为高血钙、低血磷症,常导致骨骼、肾脏、消化系统、神经系统病变。
骨骼系统症状有骨痛,背部、脊椎、胸肋骨、髋部、四肢伴有压痛,逐渐出现下肢不能支持重量,行走困难,病久后出现骨骼畸形,身长缩短,可有病理性,可有病理性骨折。
X线片可见骨膜下皮质吸收、脱钙,弥漫性骨质疏松,骨囊性变。
全身性骨骼如骨盆、颅骨、颅骨、脊柱或长短骨等处的脱钙、骨折、畸形等改变。
指骨内侧骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙、骨折、畸形等改变。
指骨内侧骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙、牙槽骨板吸收和骨囊肿形成为本病的常见病变。
实验室检查:本病患者早期血钙大多增高,平均在2.2---2.7mmol/L以上,对诊断很有意义;血磷多数低于1.0mmol/L;90%患者的血清免疫活性甲状旁腺激素(IPIH)明显高于正常值;尿钙增多。