预防接种的作用及注意事项

预防接种的作用及注意事项

摘要人类为了预防各种疾病的大范围传播流行，将这类疾病的病原菌或病原菌的部分成分制成疫苗，将疫苗人为的接种到人体，类似模拟某一种疾病或几种疾病病菌入侵，从而激发人体产生针对该种病菌的免疫力。当该病菌真正侵袭人体时，人体已经产生的免疫力就会有效保护人体免受其侵害，从而有效保护人群的健康。

我国预防接种从1978年开始，当时只针对很少的几种传染病开展大面积的人群强化免疫。到1986年，我国将结核、脊灰、百日咳、白喉、破伤风和麻疹几类传染病纳入国家免疫程序，于2002年又将乙肝扩大入免疫程序。于2008年我国又将流脑、乙脑、甲肝、风疹、腮腺炎、出血热、炭疽、钩体几种传染病扩大入免疫程序，至此，人群可预防的疾病由7种增加到了15种，国家政府免疫规划政策对控制传染病流行起着极其重要的作用。此项工作也使我国每年中央财政支出增加28亿元。

关键词预防接种；疫苗；传染病

预防接种是把疫苗（用人工培育并经过处理的病菌、病毒等）接种在健康人的身体内使人在不发病的情况下，产生抗体，获得特异性免疫，例如，接种卡介苗，预防肺结核；种痘预防天花等。

疫苗是将病原微生物(如细菌、病毒等)及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。疫苗保留了病原菌刺激动物体免疫系统的特性。当人体接触到这种不具伤害力的病原菌后，免疫系统便会产生一定的保护物质，如免疫激素、活性生理物质、特殊抗体等；当人体再次接触到这种病原菌时，人体的免疫系统便会依循其原有的记忆，制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。

传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物，小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病。有些传染病，防疫部门必须及时掌握其发病情况，及时采取对策，因此发现后应按规定时间及时向当地防疫部门报告，称为法定传染病。

免疫系统是机体执行免疫应答及免疫功能的一个重要系统。由免疫器官、免疫组织、免疫细胞和免疫分子组成。中枢免疫器官是防卫病原体入侵最有效的武器，它能发现并清除异物、外来病原微生物等引起内环境波动的因素。但其功能的亢进会对自身器官或组织产生伤害。中枢免疫器官包括胸腺、骨髓和法氏囊（禽类）。.外周免疫器官包括脾脏、淋巴结、黏膜相关淋巴组织、皮肤相关淋巴组织。

1 疫苗能否达到终身免疫

现在随着传染病发病率的降低，有些传染病已经很少发生，疫苗是否能达到终身免疫，在传染病学上还不确定。疫苗的保护时间很难确定，有的疫苗的有效期是10年，有的疫苗的有效期能达到三四年，而且，有些疫苗抗体的产生和保护期的长短还与人体个体差异有密切关系。过去的疾病免疫模式和现在的疫苗免疫模式，在免疫持久性方面有很大的不同，过去是患病后得到终身免疫，比如小时候得了一次麻疹，今后就不会再得。可是，疫苗的抗体在体内维持一段时间会有个半衰期，逐渐减弱，以前传染病发病率较现在高，周围人群的发病可使个体体内的抗体水平不断加强，从而具有免疫力。但现在随着传染病发病率的降低，有些传染病已经很少发生，疫苗是否能达到终生免疫，再传染病学上还不能确定。

有的疫苗在孩子很小时接种最后一针，就不会再打了，但它通过以后的自然感染，逐渐加强，比如很多人是乙脑病毒携带者，但并不会发病，当孩子接触了病毒携带者后，可能体内也会出现病毒但并不足以发病。

2 预防接种的误区

孩子接种免费疫苗就可以了，接种过疫苗就能100%不生病，打疫苗有副作用，影响健康

等等，人们有很多疑虑和误区。

2.1 只有儿童才需要预防接种

儿童由于抵抗力比较弱，确实需要预防接种进行保护。但成人预防接种已经越来越得到重视。已经有越来越多的疫苗可以用于成人接种，比如肺炎疫苗对于老年人和体弱多病者预防呼吸系统感染很有益处，流感疫苗对于儿童和成人预防流行性感冒也很有帮助，有特定的职业风险人群还可以接种甲肝疫苗、乙肝疫苗、伤寒疫苗、霍乱疫苗、黄热病疫苗、出血热疫苗、狂犬病疫苗、森林脑炎疫苗。

2.2 预防接种可以保证不患病

由于技术限制和个体差异等原因，预防接种无法保证接种者不患病。但是相对于未接种者，可以将患者风险大大降低。疫苗的保护率在90以上即可认可保护效果良好。

预防接种的针对性强，比如流感疫苗只能预防流行性感冒，并不能预防上呼吸道感染（即普通感冒或伤风）肺炎疫苗只能预防大部分肺炎球菌引起的各种感染，但不能预防其他原因引起的肺炎，流感嗜血杆菌疫苗预防的是流感嗜血杆菌引起的各种感染，与流行性感冒没有关系，也不能预防流行性感冒，如果仅从疫苗名称上去理解其预防效果是容易引起误会的2.3 必须严格按规定日期接种。

很多疫苗需要接种多个剂次，剂次之间有一定的日期间隔要求，一般而言都是间隔时间越长，接种效果越好但是考虑到疾病暴露的风险产生效果的及时性，间隔时间又不能太长目前各种疫苗规定的日期间隔是综合考虑接种效果和产生效果的及时性后折中的结果。如果没有特殊情况，应尽可能按规定的日期间隔接种。在规定日期之后推迟几天或甚至几周接种不会对健康有损害，对接种效果基本也没有影响。但提前接种可能会降低接种效果或增加不良反应，因此不建议提前接种。

2.4 有禁忌症一定不能接种

疫苗都有接种禁忌症，禁忌症也有两种情况，一种是暂缓接种，一种是禁忌接种，不同的疫苗的禁忌症大同小异。暂缓接种的情况一般指发热，禁忌接种的情况一般有严重疾病（如心脏病、肾病、肝病）等，对疫苗成分过敏等，不同的疫苗还有一些区别，如含减毒活风疹病毒的疫苗对孕妇忌用的，具体的禁忌情况还要看说明书。

但如果因为禁忌症不接种，也有感染疫苗可预防疾病的风险，所以正确的态度应该是衡量禁忌症风险和患病风险再作出明智的决定。

3 给孩子疫苗接种前应注意哪些问题

3.1准备好宝宝的（预防接种证）接种疫苗时应带上预防接种证，医生凭接种证，并在证上登记接种的疫苗名称和日期，以防止错种、重种和漏种。

3.2 接种前，最好先给宝宝洗个澡，换个柔软宽大的衣服，便于露出接种部位，也不会摩擦针眼处皮肤。

3.3在接种疫苗前，应保证宝宝的饮食和正常休息，避免在空腹和疲劳的时接种。

3.4掌握宝宝的健康情况，注意接种前几天有无发热、拉肚子、咳嗽等，有没有接触过正患传染病的人，以便告诉医生作参考。

3.5在接种前，要把孩子有无慢性病、是否发生过惊厥等告诉医生，让医生决定能否接种，如果孩子在上一次接种疫苗后出现了发高热、抽搐、尖叫反应，或有荨麻疹、哮喘等过敏反应都要告诉医生。

4 给孩子接种疫苗后应注意哪些问题

4.1接种注射疫苗后，应当用棉签按住几分钟不出血时方可拿开棉签，不可揉挫接种部位。

4.2宝宝接种完疫苗后，不要马上回家，要在接种场所休息30分钟左右，如果宝宝出