《病原性真菌》PPT课件 (2)

思考题
✓如何鉴定白假丝酵母菌； ✓如何鉴定新型隐球菌。
感谢下 载
4、微生物学检验
▪ 标本采集
根据所致疾病 部位不同，取分泌物 （痰、尿、血、粪、 脑脊液等）。
▪ 直接镜检
革兰氏染色，观察① 有G+孢子，假菌丝或 后膜孢子
假菌丝 厚膜孢子
尿沉渣PAS染色
口腔假膜标本 直接镜检
▪ 分离培养
0.5 m o 芽管形成试验② ：取可疑菌落接种于 l血清试管内，37C 1h后涂片革兰染色。
橘黄色，最后成
面粘稠， 由乳白色转变为
棕褐色。
▪ 生化特性：分解尿素
▪ 荚膜多糖抗原：A～D 4个血清型，我国约70%属A型
新型隐球菌
荚膜
新型隐球菌 酵母型菌落
新型隐球菌
（沙保罗培养基）
2、致病性
▪ 外源性感染，肺是主要入侵途径； ▪ 多数症状不明显，自愈；有的表现为支气管肺炎；严重的肺呈暴发性感染，死亡； ▪ 经血行传播至中枢神经及其它组织，引起慢性脑膜炎； ▪ 致病物质：荚膜。
小孢子 灰色、橘红色或 纺锤形、厚
癣菌属
棕黄色；绒毛状 壁梭形，多 逐渐变至粉末状 见
梨形、棒 形，多见
棒形、卵 圆形，少 见
螺旋状、球 拍状、鹿角 状和结节状
结节状、梳 状和球拍状
初为白色鹅毛状 卵圆形或粗棒
表皮癣 以后转变为黄绿 状壁薄，厚膜
无
菌属
色粉末状
孢子（陈旧培
养），多见
球拍状、 单纯菌丝
2、致病性
一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变 相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起
皮肤 毛发 指（趾） 甲
毛癣菌属 （少）+
+
+
小孢子癣菌属 +
+
-
表皮癣菌属
+
-
+
足
甲
癣
癣
白癣 （犬小孢子菌引起）
白癣 （铁锈色小孢子菌引起）
黑点癣 黄 癣
脓癣
体癣
股癣 体癣
3、微生物学检查
▪ 标本＋10%KOH，稍加温，镜检； ▪ 常用湿标本，不加染色； ▪ 菌丝肥大粗长，提示处于活跃期； ▪ 分离培养。
，带有浓厚的酵母气味。 有大量向下生长的营养假菌丝，呈类酵母型。 在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子。
白假丝酵母菌
（沙保罗培养基）
3、致病性
条件致病：
皮肤粘膜感染鹅口疮，阴道炎 内脏感染：肺炎、关节炎、肾盂肾炎、支气管炎 中枢神经感染：脑膜（脑）炎、脑脓肿
鹅口疮
慢性皮肤黏膜 念珠菌病肉芽肿
念珠菌型 舌炎口角炎
第37章 主要病原性真菌
➢第一节 浅部感染真菌 ➢第二节 深部感染真菌
第一节 浅部感染真菌
表面真菌：主要寄生于人体皮肤和毛干的最表层，不接触组织细
胞，很少引起宿主细胞反应。 o 代表菌：秕糠马拉癣菌 o 症状：汗斑（皮肤表面黄褐色的花斑癣）
汗 斑
Байду номын сангаас
皮肤癣菌( dermatophytes )：主要侵犯
见有假丝酵母菌细胞长出芽管即可初步鉴定为 假丝酵母菌；
80 o 厚膜孢子试验③ ：接种于玉米粉吐温- 培养
基，镜下观察有厚膜孢子； o TZC试验④：白色菌落为白假丝酵母菌。
芽管形成试验
厚膜孢子形成试验
▪ 生化鉴定⑤
发酵、同化葡萄糖、麦芽糖；不发酵、不同化乳糖；
▪ 动物试验⑥
1%菌悬液—1ml—家兔耳静脉—5~7天— 死亡——解剖见肾、肝多个脓肿灶——涂片及培养见假菌丝。
条件致病性真菌
▪ 卡氏肺孢菌（Pneumocystis carinii） ▪ 曲霉（Aspergillus） ▪ 毛霉（Mucor）
申克孢子丝菌
（Sporotrichum schenckii） 属于腐生性真菌，广泛存在于土壤、植物上，常因外伤接触带菌的花草等引起皮下组 织感染。此菌可经微小损伤侵入皮肤，然后沿淋巴管分布，引起亚急性或慢性肉芽肿 ，使淋巴管形成链状硬结，称为孢子丝菌下疳。此菌也可经口进入肠道或经呼吸道进 入肺，随后经血行播散至其他器官引起深部感染。是一种二相性真菌。
3、微生物学检验
▪ 采集标本，以脑脊液多见；
▪ 脑脊液离心，沉淀涂片， 墨汁负染 ，观察有荚膜① ， 芽管；
▪ 分离培养：25℃，②37 ℃均生长，酵母型菌落；
▪ ③生化鉴定：脲酶+；不发 酵糖；不同化乳糖；淀粉样 化合物试验+；
▪ ④动物试验：小鼠颅内接 种1-3周死亡。
肺隐球菌病HE染色
新型隐球菌脑膜炎 脑脊液涂片
人和动物皮肤、毛发、及指（趾）甲，引起癣病的真菌。在沙保罗培养基上形成丝 状菌落。
毛癣菌属：红色毛癣菌、石膏样毛癣菌 小孢子菌属：石膏样小孢子菌 表皮癣菌属：絮状表皮癣菌
1、生物学性状
菌落形态 大分生孢子 小分生孢子 菌丝
毛癣菌属 灰白、红橙或
棕色表面呈绒 毛状、粉粒状 或蜡样
细长棒状、 壁薄，少 见
霉菌
白假丝酵母菌(Candida albicans
)
1、形态、染色
圆形或卵圆形单 细胞G+真菌，孢 子可伸长形成芽 管，不脱离母细 胞形成假菌丝。
假菌丝
2、培养特性
①需氧菌；室温或 37℃甚至42℃，生长良好； ②在普通琼脂、血琼脂与沙保罗培养基上均生长良好；2~3天菌落灰白色或奶油色，表面光滑
铁锈色小孢子菌
（呈竹节状）
白癣病发
（发外孢子）
犬小孢子菌
石膏样小孢子菌
断发毛癣菌 紫色毛癣菌
许兰毛癣菌
（呈鹿角状）
黄癣病发
（发内、外孢子）
第二节 深部感染真菌
深部感染真菌：侵害机体内脏和深部组织以及引起全身感染的真菌
。多引起慢性肉芽肿样炎症、溃疡及坏死等病变。 o 致病性真菌：新生隐球菌、组织胞浆菌等； o 条件致病真菌：白假丝酵母菌、曲霉菌、毛
新型隐球菌( Cryptoccus neoformans
▪ 广泛存于自然界 传染源:鸽子 主要引起肺和脑的急性、亚急性或
慢性感染。
1、生物学特性
▪ 形态：圆形，有肥厚荚膜（大，可比菌体大1-3倍）
▪ 染色：墨汁负染
▪ 生殖方式：出芽繁殖，不形成假菌丝（酵母型菌落）
▪ 培养特性：沙保罗或血琼脂培养基，25℃和37℃，表