手术讲解模板：肾囊肿去顶减压术

适应证： 2.孤立性多房性肾囊肿。
手术资料：肾囊肿去顶减压术
适应证： 3.肾盂周围囊肿，肾周围假性囊肿合并感 染，造成尿路梗阻者。
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适应证： 4.多囊肾病之较大囊肿压迫肾实质，引起 尿路梗阻者。
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手术禁忌： 无绝对禁忌证。但对良性囊肿病人患有严 重出血倾向者，可为相对禁忌证。癌性肾 囊肿应行根治术。
手术步骤：
切除外露囊壁后，使囊肿的底部完全敞开，将囊壁与肾实质紧接的边缘以 3-0可吸收线作连续锁边缝合，使之与周围组织愈合，达到完全止血并防止 局部积液（图7.2.3.3-3）。 5.缝合切口
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手术步骤： 术毕，将肾脏放置于原位，肾周置橡皮管 引流。如为单纯性囊肿，亦可不置引流。 按层次缝合腰部切口。
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术后处理： 1.使用抗菌药物预防感染。
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术后处理： 2.切口引流物于术后2～3d拔除。
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肾囊肿去顶减 压术
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肾囊肿去顶减压术
科室：泌尿外科 部位：肾
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麻醉： 硬脊膜外腔阻滞麻醉。侧卧位。
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适应证： 肾囊肿去顶术适用于：
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适应证： 1.单纯性肾囊肿，肾实质受压，影响肾脏 功能者。
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手术步骤： 选用第11肋间或腰部斜切口。
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手术步骤： 2.显露囊肿
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手术步骤：
依次切开各层肌肉，在切开肾周筋膜后， 用手指伸入肾周脂肪囊内分离肾脏。对照 术前肾造影片确定的囊肿位置，行局部分 离，显露囊肿（图7.2.3.3-1）。
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术前准备： 1.术前肾盂造影确定囊肿部位及其解剖关 系。
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术前准备： 2.孤肾囊肿合并癌症时，尚需做好肾部分 切除或根治性肾切除术的准备。
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术前准备： 3.合并感染时使用抗菌药物治疗。
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手术步骤： 1.切口
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手术步骤：
3.切除顶部囊壁
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手术步骤：
先抽吸囊内液体，然后沿肾实质平面切除囊肿顶部囊壁。仔细检查囊腔有 无异常，即用无水乙醇棉球填塞残留囊壁，滞留5～10min后取出，并以带 蒂的肾周脂肪组织填入囊腔（图7.2.3.3-2）。 4.缝合囊肿边缘
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注意事项： 1.术中在未确定是否为肾包虫病囊肿时， 切忌匆忙切开囊壁，以免污染手术野，造 成包虫头节种植。
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注意事项： 2.囊肿合并感染时，应妥善保护周围切口， 并用抗菌Hale Waihona Puke Baidu冲洗后放置引流条。
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注意事项： 3.多发性囊肿切除时，可能渗血、渗液较 多，应采用电刀切除囊壁，肾周应放置橡 皮管引流。