骨科术后功能锻炼
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拳、 伸
▪ 骨折愈合解指分除、 外固定后，应开展全面的肩关节活 动锻炼。 指：
上肢骨折基础锻炼方法
▪ 骨折愈合解除外固定后，应开展全面的肩关节活 动锻炼。
▪ 患者站立位，患肢肘关节屈曲，做肩关节前后的摆动， 每天不定时3～5次，每次30次左右。或者身体前屈（即 弯腰）上肢下垂，尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带， 然后做前后摆握动的练习，幅度逐渐增大，做30～50次， 然后挺直腰，拳伸、稍作休息，休息后再做持重物（0.5～2公 斤），下垂摆指、动练习，同样做前后摆动30～50次，以不 产生疼痛或不分诱发肌肉痉挛为宜，开始所持重物不宜太 重，应从0.5指公：斤开始，逐渐增加到2公斤。
患肢体 皮温
用“温暖、偏高、 凉、冰冷”等描 述
患肢 颜色
用“正常、暗红、 青紫、瘀黑、苍白、 浅灰色、花斑状等” 描述
患肢 感觉
用“正常、过 敏、麻木、消 失等”描述
患肢 肿胀
用“无、轻度、 中度、重度” 描述
石膏 固定
用“正常、异常” 描述
必要时要在特殊栏 做详细说明
骨L科OR专EM科I护PS理UM记D录OL的O书R 写规范
内外做主动旋转活动，如果患侧上肢不能主动进行， 可在健侧上肢辅助下进行患肢的被动锻炼，每天不 定时3～5次，每次30次左右。（尺桡骨骨折早期不 可做前臂的旋转运动）
握 拳、 伸 指、 分 指：
骨折后两周可在以上锻炼的基础上，进行捏软球、抗 阻力腕屈伸运动及被动或助力的肩外展旋转运动
上肢骨折基础锻炼方法
上肢骨折基础锻炼方法
▪ 患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练 习
功能锻炼的分期
▪ 早期阶段：骨折后l～2周内，局部反应明显，肿胀
▪ 促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。 ▪ 功能锻炼：以患肢肌肉主动舒缩活动为主。 ▪ 原则上：骨折上、下关节暂不活动
Lorem ipsum
功能锻炼的分期
▪ 中期阶段：骨折3～6周，骨痂已逐步生成，骨
折处已有纤维连接，日趋稳定
▪ 局部肿胀反应消失，骨折端已稳定，接近临床愈 合。
▪ 功能锻炼：骨折上、下关节均可活动，活动的强 度和范围逐渐增加，以防止肌萎缩和关节僵硬， 必须限制不利于Lo骨rem折ip连sum接和稳定的活动。
功能锻炼的分期
▪ 后期阶段骨折已达临床愈合标准，外固定已拆除
▪ 是功能锻炼的关键时期。
▪ 关节活动范围已逐渐恢复正常，主要通过肌肉和 关节锻炼，逐步恢复肢体功能，对于活动功能存 在不同程度障碍的关节和肌肉，需要针对性进行 锻炼，早日恢复L正orem常ip功sum能
牵引
骨牵引或皮套牵 引
有效、无效
注意：无效时需在特殊栏 说明情况
疼痛
1、疼痛护理记录单 （14-65周岁）
2、上述年龄段的疼痛记录 采用挂栏评估，用轻度、 中度、重度或者无表示。 对疼痛的处理在特殊栏记 录
备注：护理记录书写参考于《广东省护理文书规范》
功能锻炼的重要性、原则 及要求
功能锻炼的重要性
握 拳、 伸 指、 分 指：
上肢骨折基础锻炼方法
2、腕、肘屈伸：患侧上肢掌心向上伸直，指、
腕、肘关节主动做屈伸活动，患肢不能进行主动活 动时，可在健侧肢体辅助下进行患肢的被动活动，
每天不定时3～5次，每次30次左右。
握 拳、 伸 指、 分 指：
上肢骨折基础锻炼方法
3、前臂内、外旋转： 患侧上肢保持中立位，向
能
功能锻炼的原则
循序渐进、动静结合、
主动和被动相结合
Lorem ipsum
主动活动为主, 被动活动为辅, 必须强调患者的主观能动性
功能锻炼的要求
Baidu Nhomakorabea
上肢 要求在于恢复、促进手的功能
上肢
下肢
脊柱
下肢
主要功能是站立和行走, 要求各主要关节不仅 要稳定, 而且要有一定的活动范围
脊柱 脊柱是全身支柱, 腰背肌的锻炼很重要
骨科功能锻炼
骨二科
主要内容
回顾骨科专科护理记录的书写规范 了解功能锻炼的重要性、原则及要求 了解功能锻炼的分期 掌握各肢体常规功能锻炼方法 功能锻炼的注意事项
骨科专科护理记录的 书写规范
骨科专科护理记录的书写规范
伤口 敷料
用“干洁、渗液、 渗血”等描述
如有特殊情况，特 殊栏需记录颜色、 处理方法及效果
4、捏小球练习：取橡胶质地的软球轻轻放入手心，先
用拇指用力挤压软球，用力持续3～5秒钟；再用五指指腹用 力捏软球，持续3～5秒钟；除拇指外剩余四指用力向掌心挤 压软球，持续3～5秒钟；用拇指下方大鱼际用力挤压软球， 持续3～5秒钟；拇指与食指、中指、无名指、小指分别用力 挤压软球，持续握3～5秒钟。加强手指的力量和功能。每天不 定时3～5次，每拳伸次、30次左右。
指、 分 指：
上肢骨折基础锻炼方法
5、抗阻力腕屈伸：患肢掌心向下水平放在桌子
上，腕关节靠近桌子边缘，手用力提起放下约0.5 公斤左右的重物（可根据患者实际情况，增加或减 少重量），每天不定时3～5次，每次30次左右。加 强腕关节的屈握伸力量的练习。
拳、 伸 指、 分 指：
上肢骨折基础锻炼方法
6、抗阻力肩外展、旋转 ：
▪ 双脚打开同肩宽站立，健侧掐腰，患肢手握 30CM长木棒水平打开，收回。每天不定时3～5 次，每次30次左右。
▪ 双手握木棒握 两端，与腰部水平，分别向左右两侧 做肩关节外拳伸展、 、内收锻炼，保持肘关节伸直。
指、 分 指：
上肢骨折基础锻炼方法
▪ 骨折后三周增加抗阻的前臂内外旋转活动；
▪ 仰卧在床上，头、双肘、双脚支撑床上，用力做 挺胸练习，每天不定时3～5次，每次30次左右， 加强抗阻力握肘关节力量。
按身体创伤部位分类
上肢骨折
锁骨、肱骨、 尺桡骨等
下肢骨折
股骨骨折、胫 腓骨、踝关节、 髌骨骨折等
脊柱骨折
上肢骨折术后基础锻炼方法
上肢骨折基础锻炼方法
1、握拳、伸指、分指：五指实心用力握紧，以
五指末端的血液感觉全部被挤出，握拳3～5秒钟后 慢慢放松并伸直五指，以最大力量进行，每天不定 时3～5次，每次30次左右。
骨折治疗的原 则是复位、固 定、功能锻炼。
功能锻炼是骨科 治疗的重要组成 部分，是促进肢 体活动、功能恢 复、预防并发症
的重要保证。
功能锻炼能够加 速局部血液循环， 加速周围软组织 损伤的修复，防 止肌肉萎缩，关 节僵硬等并发症
三分治疗、七分 护理
创伤骨科治疗工作 的最终目的是使受 伤部位最大可能的、 尽快的恢复正常功
▪ 骨折愈合解指分除、 外固定后，应开展全面的肩关节活 动锻炼。 指：
上肢骨折基础锻炼方法
▪ 骨折愈合解除外固定后，应开展全面的肩关节活 动锻炼。
▪ 患者站立位，患肢肘关节屈曲，做肩关节前后的摆动， 每天不定时3～5次，每次30次左右。或者身体前屈（即 弯腰）上肢下垂，尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带， 然后做前后摆握动的练习，幅度逐渐增大，做30～50次， 然后挺直腰，拳伸、稍作休息，休息后再做持重物（0.5～2公 斤），下垂摆指、动练习，同样做前后摆动30～50次，以不 产生疼痛或不分诱发肌肉痉挛为宜，开始所持重物不宜太 重，应从0.5指公：斤开始，逐渐增加到2公斤。
患肢体 皮温
用“温暖、偏高、 凉、冰冷”等描 述
患肢 颜色
用“正常、暗红、 青紫、瘀黑、苍白、 浅灰色、花斑状等” 描述
患肢 感觉
用“正常、过 敏、麻木、消 失等”描述
患肢 肿胀
用“无、轻度、 中度、重度” 描述
石膏 固定
用“正常、异常” 描述
必要时要在特殊栏 做详细说明
骨L科OR专EM科I护PS理UM记D录OL的O书R 写规范
内外做主动旋转活动，如果患侧上肢不能主动进行， 可在健侧上肢辅助下进行患肢的被动锻炼，每天不 定时3～5次，每次30次左右。（尺桡骨骨折早期不 可做前臂的旋转运动）
握 拳、 伸 指、 分 指：
骨折后两周可在以上锻炼的基础上，进行捏软球、抗 阻力腕屈伸运动及被动或助力的肩外展旋转运动
上肢骨折基础锻炼方法
上肢骨折基础锻炼方法
▪ 患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练 习
功能锻炼的分期
▪ 早期阶段：骨折后l～2周内，局部反应明显，肿胀
▪ 促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。 ▪ 功能锻炼：以患肢肌肉主动舒缩活动为主。 ▪ 原则上：骨折上、下关节暂不活动
Lorem ipsum
功能锻炼的分期
▪ 中期阶段：骨折3～6周，骨痂已逐步生成，骨
折处已有纤维连接，日趋稳定
▪ 局部肿胀反应消失，骨折端已稳定，接近临床愈 合。
▪ 功能锻炼：骨折上、下关节均可活动，活动的强 度和范围逐渐增加，以防止肌萎缩和关节僵硬， 必须限制不利于Lo骨rem折ip连sum接和稳定的活动。
功能锻炼的分期
▪ 后期阶段骨折已达临床愈合标准，外固定已拆除
▪ 是功能锻炼的关键时期。
▪ 关节活动范围已逐渐恢复正常，主要通过肌肉和 关节锻炼，逐步恢复肢体功能，对于活动功能存 在不同程度障碍的关节和肌肉，需要针对性进行 锻炼，早日恢复L正orem常ip功sum能
牵引
骨牵引或皮套牵 引
有效、无效
注意：无效时需在特殊栏 说明情况
疼痛
1、疼痛护理记录单 （14-65周岁）
2、上述年龄段的疼痛记录 采用挂栏评估，用轻度、 中度、重度或者无表示。 对疼痛的处理在特殊栏记 录
备注：护理记录书写参考于《广东省护理文书规范》
功能锻炼的重要性、原则 及要求
功能锻炼的重要性
握 拳、 伸 指、 分 指：
上肢骨折基础锻炼方法
2、腕、肘屈伸：患侧上肢掌心向上伸直，指、
腕、肘关节主动做屈伸活动，患肢不能进行主动活 动时，可在健侧肢体辅助下进行患肢的被动活动，
每天不定时3～5次，每次30次左右。
握 拳、 伸 指、 分 指：
上肢骨折基础锻炼方法
3、前臂内、外旋转： 患侧上肢保持中立位，向
能
功能锻炼的原则
循序渐进、动静结合、
主动和被动相结合
Lorem ipsum
主动活动为主, 被动活动为辅, 必须强调患者的主观能动性
功能锻炼的要求
Baidu Nhomakorabea
上肢 要求在于恢复、促进手的功能
上肢
下肢
脊柱
下肢
主要功能是站立和行走, 要求各主要关节不仅 要稳定, 而且要有一定的活动范围
脊柱 脊柱是全身支柱, 腰背肌的锻炼很重要
骨科功能锻炼
骨二科
主要内容
回顾骨科专科护理记录的书写规范 了解功能锻炼的重要性、原则及要求 了解功能锻炼的分期 掌握各肢体常规功能锻炼方法 功能锻炼的注意事项
骨科专科护理记录的 书写规范
骨科专科护理记录的书写规范
伤口 敷料
用“干洁、渗液、 渗血”等描述
如有特殊情况，特 殊栏需记录颜色、 处理方法及效果
4、捏小球练习：取橡胶质地的软球轻轻放入手心，先
用拇指用力挤压软球，用力持续3～5秒钟；再用五指指腹用 力捏软球，持续3～5秒钟；除拇指外剩余四指用力向掌心挤 压软球，持续3～5秒钟；用拇指下方大鱼际用力挤压软球， 持续3～5秒钟；拇指与食指、中指、无名指、小指分别用力 挤压软球，持续握3～5秒钟。加强手指的力量和功能。每天不 定时3～5次，每拳伸次、30次左右。
指、 分 指：
上肢骨折基础锻炼方法
5、抗阻力腕屈伸：患肢掌心向下水平放在桌子
上，腕关节靠近桌子边缘，手用力提起放下约0.5 公斤左右的重物（可根据患者实际情况，增加或减 少重量），每天不定时3～5次，每次30次左右。加 强腕关节的屈握伸力量的练习。
拳、 伸 指、 分 指：
上肢骨折基础锻炼方法
6、抗阻力肩外展、旋转 ：
▪ 双脚打开同肩宽站立，健侧掐腰，患肢手握 30CM长木棒水平打开，收回。每天不定时3～5 次，每次30次左右。
▪ 双手握木棒握 两端，与腰部水平，分别向左右两侧 做肩关节外拳伸展、 、内收锻炼，保持肘关节伸直。
指、 分 指：
上肢骨折基础锻炼方法
▪ 骨折后三周增加抗阻的前臂内外旋转活动；
▪ 仰卧在床上，头、双肘、双脚支撑床上，用力做 挺胸练习，每天不定时3～5次，每次30次左右， 加强抗阻力握肘关节力量。
按身体创伤部位分类
上肢骨折
锁骨、肱骨、 尺桡骨等
下肢骨折
股骨骨折、胫 腓骨、踝关节、 髌骨骨折等
脊柱骨折
上肢骨折术后基础锻炼方法
上肢骨折基础锻炼方法
1、握拳、伸指、分指：五指实心用力握紧，以
五指末端的血液感觉全部被挤出，握拳3～5秒钟后 慢慢放松并伸直五指，以最大力量进行，每天不定 时3～5次，每次30次左右。
骨折治疗的原 则是复位、固 定、功能锻炼。
功能锻炼是骨科 治疗的重要组成 部分，是促进肢 体活动、功能恢 复、预防并发症
的重要保证。
功能锻炼能够加 速局部血液循环， 加速周围软组织 损伤的修复，防 止肌肉萎缩，关 节僵硬等并发症
三分治疗、七分 护理
创伤骨科治疗工作 的最终目的是使受 伤部位最大可能的、 尽快的恢复正常功