【颈腰椎病】诊断口诀
颈椎病诊断金口诀(二)
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生活常识分享颈椎病诊断金口诀（二）
导语：(3)脊髓型颈椎病①临床上有脊髓受压表现，分为中央及周围两型。
中央型症状先从上肢开始，周围型者则从下肢开始，又分为轻、中、重三度。
(3)脊髓型颈椎病
①临床上有脊髓受压表现，分为中央及周围两型。
中央型症状先从上肢开始，周围型者则从下肢开始，又分为轻、中、重三度。
②X线片上显示椎体后缘多有骨质增生，椎管前后径出现狭窄。
③除外肌萎缩型脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。
④个别鉴别诊断困难者，可作脊髓造影检查。
⑤有条件者，可做CT扫描摄查。
(4)椎动脉型颈椎病
①曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕。
②旋颈试验阳性。
③X线片显示椎间关节失稳或钩推关节骨质增生。
④除外耳源性及眼源性眩晕。
⑤除外椎动脉I段(即进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和颈椎动脉Ⅲ段(即出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不足。
⑥除外神经官能症、颅内肿瘤等。
⑦确诊本病，尤其是手术前定位，应根据椎动脉造影检查。
⑧推动脉血流图及脑电图只有参考价值。
(5)交感型颈椎病
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一。
外科歌诀
前壁腹外斜，后壁是腹横，腹横内斜上，股沟陷窝韧。
腹股沟管：腹股沟管是腹股沟斜疝必经之路，是一个位于腹前壁下部的肌、 筋膜和腱膜之间的裂隙，相当于腹内斜肌、腹横肌下缘与腹股沟韧带之间的 空隙，男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。此管在腹股沟韧带内侧半上方 ，由外上向内下方斜行，长约4-5cm。此管有内外两口，前后上下四壁。1）内口即深环：是腹横筋膜的卵圆形裂隙，腹股沟韧带中点上方约1.5cm。2）外口即浅环：是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙，位于耻骨结节的外上方。3）前壁：为皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜、腹内斜肌（外侧1/3）。4）后壁：主要为腹膜和腹横筋膜，腹股沟镰（联合腱内侧1/3）。 5）上壁：为腹内斜肌、腹横肌下缘。6）下壁：为腹股沟韧带和陷窝韧带。
胃大部切除术后：并发吻合口梗阻，临床表现为食后上腹饱胀、恶心、呕吐、吐 物为食物，不含胆汁。空肠输入段完全性梗阻，呕吐频繁，不含胆汁。空肠 输入段不完全梗阻，呕吐物为胆汁。空肠输出段梗阻，呕吐物为食物和胆汁 。十二指肠残端破裂时，必有腹膜炎症状。术后1周以后若见出血现象，多 是吻合口血管扎线脱落所致。
肩周炎歌
肩周炎歌诀：梳头不能肩周炎，外旋外展后伸难，慢性病损疼痛重，封闭煅 炼需一年。
肱骨外上髁ห้องสมุดไป่ตู้歌诀
外上髁炎网球肘，伸肌牵拉阳性有，握拳伸腕应制动,再加封闭无压痛。
头皮损伤歌
皮下血肿张力高，触痛明显肿局限。帽下血肿跨颅缝，触之可有波动感。骨 膜下面有血肿，肿胀从来不越边。
椎间盘病歌
椎间盘病见双阳，病变常在（腰）4－5上，小腿前外足内侧，踝及趾背伸力 降，这是腰5神经根，就此诊断勿着慌。外踝足外趾及跖，骶1受累便可知。
椎间盘病：直腿抬高试验和加强试验阳性
颈椎病的顺口溜
颈椎病的顺口溜《颈椎病的顺口溜一》颈椎颈椎很重要，就像大楼的支柱。
一要姿势保持好，坐得端正不弯腰。
写作业时别驼背，眼离书本一尺遥。
二是休息得充足，课间休息别忘掉。
活动活动小脖子，左扭扭来右扭扭。
好比那灵活的小蛇，摇头晃脑没忧愁。
三呢别让脖子冷，围巾保暖要记牢。
寒冷就像小恶魔，钻进脖子把病招。
四是运动要适当，简单动作有功效。
像那抬头看飞鸟，脖子后仰真奇妙。
长期低头可不好，颈椎受压受不了。
小学生们要知道，颈椎健康乐逍遥。
《颈椎病的顺口溜二》颈椎健康有诀窍，小朋友们听我唠。
一不长久看电脑，屏幕亮光把眼耀。
眼睛盯着屏幕久，颈椎也会压力高。
仿佛脖子扛座山，累得它呀直想逃。
二不趴着来睡觉，这种姿势真糟糕。
趴着就像小拱桥，颈椎弯曲难直腰。
三是书包别乱背，重量均匀才最好。
一边重来一边轻，颈椎歪着把苦叫。
就像小树长歪了，根基不稳晃摇摇。
四要经常做体操，伸伸胳膊扭扭腰。
颈部运动不可少，前后左右转一转。
如同小木偶跳舞，关节灵活乐陶陶。
爱护颈椎从小起，健康成长没烦恼。
《颈椎病的顺口溜三》颈椎就像小弹簧，保护不好会受伤。
一是坐姿要规范，挺直腰背似白杨。
不要歪着坐一边，不然颈椎会变样。
好似那变形的麻花，弯弯扭扭不健康。
二是活动有节制，玩耍也得顾颈椎。
跳绳打球虽有趣，可别突然把头低。
猛一低头冲击力，颈椎好似遭雷劈。
三是枕头要合适，高低软硬要适宜。
太高就像小陡坡，脖子悬着难安息。
太低又像小洼坑，颈椎弯曲没力气。
四是经常晒太阳，温暖颈椎活力长。
就像给它加能量，身体倍儿棒精神爽。
小学生们要注意，保护颈椎不能忘。
《颈椎病的顺口溜四》颈椎如同小轨道，脑袋安稳它来保。
一要避免总低头，低头久了祸事找。
好像花朵垂着头，颈椎受压直不好。
看书画画虽认真，时常抬头瞧一瞧。
二是颈部肌肉强，锻炼肌肉有妙方。
双手叉腰把头仰，就像看那大太阳。
一天做上好几遍，肌肉有力把颈帮。
三是课间十分钟，放松颈椎别放松。
离开座位走一走，转动脖子很轻松。
好比给颈椎按摩，赶走疲劳乐无穷。
神经定位诊断歌诀
神经定位诊断歌诀脊神经病根分布颈一头项通大脑，内耳中耳供血交；头痛头晕高血压，失眠健忘常疲劳。
颈二两耳视听舌，乳突额窦和前额；耳鸣眩晕视力差，面瘫胸闷尿难排。
颈三脸面外耳牙，三叉神经及咽喉；痤疮粉刺和湿疹，咽喉不适痛连牙。
颈四绕项连双肩，又系鼻唇嘴耳咽；肩痛牙肿伴呃逆，胸闷咽痛流鼻涕。
颈五肩背三角肌，声带腺体咽喉炎；臂痛眩晕心缓速，神经衰弱和鼻炎。
颈六颈肩二头肌，拇食两指扁桃体；颈斜上肢酸麻痛，慢性咳嗽咽喉炎。
颈七肩肘三头肌，前臂中指甲状腺；心律失常低血压，臂痛指麻滑膜炎。
颈八无名与小指，前臂掌面指屈肌。
酸麻胀痛屈指难，上臂尺侧肌无力。
胸一上臂手腕指，食管气管小鱼际；心悸胸痛伴咳喘，肩臂疼痛难呼吸。
胸二循腋至肘上；三至十二胸肋肌；咳嗽气喘上臂痛，心悸心慌心胸疾。
胸三肺与支气管，胸膜胸廓乳房连；心胸疾病肩胛痛，流感鼻塞气管炎。
胸四胆囊胆总管，食道气管亦关联；胆道诸疾胸壁痛，气喘呃逆乳房疾。
胸五肝腹神经丛，肝病发热血压异；胸闷乳痛打呃逆，循环衰竭关节炎。
胸六主管肝胆胃，胃痛灼热消化低；上腹饱胀胁肋痛，胆囊结石和胃炎。
胸七十二指肠间，肝胆胃脘和胰腺；胃炎溃疡肝区痛，胁痛胆石胆囊炎。
胸八神经肝胃脾，脾胃诸疾抗力低；肝胃不和胁肋痛，胃痛胆石胆囊炎。
胸九肝胃肾上腺，麻疹过敏皮肤疾；肝胃疼痛上腹胀，糖尿病和宫颈炎。
胸十肾脏先天本，睾丸卵巢和子宫；肾炎腹胀疲劳症，生殖炎症糖尿病。
十一膀胱输尿管，肾区疼痛排尿异；湿疹疖子皮肤病，尿路结石胰腺炎。
十二肝胃亦连肾，淋巴循环小肠中；尿路结石和腹泻肝胃疼痛胰腺炎。
腰一联络骼腰肌，大肠还络股沟环；肛裂疝气尿路疾，腹泻便秘结肠炎。
腰二斜下大腿前，内连腹部和兰尾；尿路结石和痛经，腹胀便秘兰尾炎。
腰三股前四头肌，子宫膀胱生殖器；痛经紊乱排尿难，腰腹疼痛膝关炎。
腰四小腿内侧面，坐骨神经前列腺；腰背疼痛大腿麻，前连腹痛尿频急。
腰五腿外胫前肌，足踝拇次两趾连；腹痛遗精月经乱，小腿麻痛筋抽牵。
巧记椎骨歌诀
巧记椎骨歌诀
椎骨歌诀 - 骨诊口诀
颈椎
四牙三耳二睡眠，眼睛突变二造成，偏头疼痛也是它，四连肝胆俞在颈。
触觉不灵在颈五，肩周痛来找六七，负重不一是胸四，三处管定上肢病。
胸椎
咽喉肿痛胸二三，耸肩仰头后背疼，感冒咳嗽甲亢肿，失言难咽它造成。
胸五主肺六主心，七为心包八管胃，九主肝胆十主脾，小肠大肠往下推。
气短憋闷胸五椎，咳嗽感冒源在肺，虽是单行也成祸，五脏华盖扰脾胃。
咳嗽原因见五相，张嘴短急气管伤，脾涎肺脓心出血，肾咳空空在晚上。
胸六椎是心之根，血压增高要加肾，血质狼疮是其一，癔病抽风头汗因。
胸七本来主心包，心悸血压往低跑，加上小肠低血糖，头晕缺血是根苗。
腰椎
腰二里急鸡鸣泻，消渴之源腿易肿，血压变化必参与，结石无它难形成。
腰三酸软眩晕症，耳鸣脑涨听不清，站起身来天地转，睁眼看事更不行。
阳萎早泄性无能，妇女淤血肚子疼，传宗接代有障碍，胃里返酸秃头顶。
腰四疼痛膝变形，肌肉萎缩单侧重，走路形态罗圈腿，骨桥形成难较正。
腰五坐走蹲起难，髋轴变形生炎症，上楼难把台阶迈，天气变化更严重。
骶尾椎
站走不成蹲着行，咳嗽翻身更加痛，腿长粗细不一样，骨盆不正摔造成。
连接全靠四个一，各司其职更甭提，
临到未了尾主足，脊柱一串是枢机。
要注意
骨桥骨癌加结核，溶合软化与空洞，手法施治应禁止，否则将会憾终生。
【颈腰椎病】诊断口诀
【颈腰椎病】诊断口诀仅供参考1.颈椎颈三，肩四，肘五，腕六，手七，头上症状一、二找.2.腰椎膝关节上下楼疼可在腰二、三；腰疼找三、四；腿的外侧疼痛找四、五；腿的后侧疼痛找腰五和骶一；休息后加重，活动后减轻找椎间盘；休息后减轻，活动后加重找椎管狭窄;大小便异常、髋关节障碍、大腿内侧受限找骶髂。
第一颈椎(C1)眩晕,后头痛,视力下降,高血压,失眠,面瘫第二颈椎(C2)眩晕,偏头痛,耳鸣,胸闷,心动过速,排尿异常,视力下降,高血压,失眠,面瘫第三颈椎(C3)喉咙部异物感,胸闷,颈痛,牙痛,甲状腺功能亢进第四颈椎(C4)喉咙部异物感,胸闷,打呃,肩痛,牙痛,三叉神经痛,甲状腺功能亢进第五颈椎(C5)眩晕,视力下降,心动过速或过缓,上臂痛或下肢瘫痪第六颈椎(C6)低血压,心率失常(过速或过缓),上肢桡侧麻痛第七颈椎(C7)低血压,心率失常,上肢后侧尺侧麻痛第一胸椎(T1)上臂后侧痛,肩胛部痛,气喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸第二胸椎(T2)上臂后侧痛,气喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸第三胸椎(T3)上臂后侧痛,肩胛部痛,气喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸,胸闷,胸痛第四胸椎(T4)胸壁痛,气喘,打呃,乳房痛第五胸椎(T5)胸壁痛,气喘,乳房痛第六胸椎(T6)胃痛,肝区痛,上腹胀,肋间痛,胆石症第七胸椎(T7)胃痛,肝区痛,上腹胀,肋间痛,胆石症第八胸椎(T8)胃痛,肝区痛,上腹胀,肋间痛,胆石症第九胸椎(T9)胃痛,肝区痛,上腹胀痛,子宫炎第十胸椎(T10)腹胀,肝区痛,卵巢炎,睾丸炎,子宫炎第十一胸椎(T11)胃脘痛,肝区痛,胰腺炎,糖尿病,肾病,排尿异常,尿路结石,腹胀痛,第十二胸椎(T12)胃脘痛,肝区痛,胰腺炎,糖尿病,肾病,排尿异常,尿路结石,腹胀痛,肾炎,肾结石,腹泻,第一腰椎(L1)胃脘痛,肝区痛,胰腺炎,糖尿病,肾病,排尿异常,尿路结石,腹胀痛,肾炎,肾结石,腹泻,大腿前侧痛第二腰椎(L2)腰痛,排尿异常,大腿麻痛第三腰椎(L3)两侧腰痛,腹痛第四腰椎(L4)两侧腰痛,腹痛,腹胀便秘,下肢外侧麻痛,第五腰椎(L5)下肢后侧麻痛,下肢痛,遗精,月经不调骶骨(S)排尿异常,子宫炎,前列腺炎注:颈椎C,胸椎T,腰椎L,骶椎S浅筋膜松解器对各种病症的治疗重点一、头痛、头昏、神经性头痛：颈二棘突及侧缘，上下项线的痛点或结节。
颈椎部诊断治疗歌
颈椎部诊断治疗歌头项颈肩腰腿痛，治疗首先要辩证，辨证审因仔细查，脊椎两旁神经根，解剖始终逐查询，痛点轻重病不一，治则始而有终基，首先从头来说起，头疼头晕血压高，失眠健忘脑疲劳，恶心呕吐面神经，视力模糊眼失明，以上病症查颈一，哑门旁开三点齐，两旁肌腱颅骨依，拇指指端先轻探，不痛用力周围旋，痛点反射病症依，虚实致病辩分明，自觉剧痛虚寒证，按压反射是炎性。
颈二压痛在椎体，左右主病各不一，视觉两耳舌变异，耳鸣眩晕差视力，乳突额窦前额异，神经受挤疼痛剧，脑胀耳聋记忆差，面瘫胸闷尿滴滴，支配神经已受挤。
颈三主病面神经，三叉神经牙床炎，咽喉肿痛吞咽难，痤疮粉刺及湿疹，外耳听觉中耳炎，病因颈三疼痛点。
颈四项痛涉双肩，鼻嘴神经有异感，耳痛牙肿涉及咽，胸闷呃逆痛连肩，鼻渊流涕或鼻炎，颈四神经病因端。
颈五主病前不比，上主声带甲状腺，咽炎鼻炎心速慢，神经衰弱眩晕伴，上臂疼痛举肩难，颈项以下肩背连。
颈六臂前二头肌，抬肩举臂痛难言，拇食两指扁桃体，岗上尖峰疼痛连，颈斜上肢酸痛麻，慢性咳嗽咽喉炎。
颈七椎体有变异，前臂中指甲状腺，上肢中外神经挤，肩肘痛连三头肌，心律失常血压低，臂痛指麻炎性依。
以上叙述颈项病，施术涂药治痛膏，太极推拿痛轻松，掌根侧推轻松理，由肩至颈终发际，反复不下数十余。
拇食夹推功整脊，胸背腰椎可循依，拇指作辅食指主，食指关节近棘突，起始柔和渗终端，腕肘关节似曲轴，身体倾斜俯仰式，借式发功调幅频，三法妙用效刻见，法旨其一静柔缓，松理顺运法之功，刚柔相济施术稳，不痛用力痛则缓，问明病痛针对施，疼痛反射辩仔细，脊椎主病应循依，神经解剖是依据，循环系统非多余，体虚伤寒别忽视，慢性劳损病因一，太极推拿有心法，静缓柔和法性能，始而有终查病情，忌暴避硬莫逞能，始而有终解剖循，掌根侧推柔轻松，拳顶滚推问分明，再施拇指桡侧推，施术心法应遵循，针对持久妙手春。
颈肩腰腿疼三步诊断法?
颈肩腰腿疼三步诊断法正骨：三步定位诊断法第一步神经定位诊断询问病情⊙根据其疼痛、麻木的部位⊙无麻痛症状者，根据主要症状器官部位⊙按神经定位诊断分析脊神经根损害部位⊙初步定出发病的脊椎或关节具体分析⊙有麻木、疼痛的肢体，按周围神经分布作出发病脊椎范围的初步诊断⊙有内脏、器官病症的，按交感神经节段进行判断例如室上性心动过速，检查颈上交感节段（颈上心支属加速神经）所在的颈椎 1-3 是否错位或压痛⊙有脊柱局部症状的，除检查脊椎外，还应检查所支配肌肉及韧带附着点是否劳损第二步：触诊、检查诊断定位法总论⊙横突、棘突及关节突偏歪⊙椎旁压痛⊙病理阳性反应物：硬结、摩擦音、弹响音、肌萎缩或代偿性肥大等⊙各项试验、神经系统检查结果⊙结合第一步定位诊断，进行第二次定位诊断，进一步确定发病的脊椎、关节及分型具体分析⊙棘突触诊法•用于下位颈椎及胸椎的检查•右手食、中二指并拢置于棘突两旁•作上下滑动对比•遇棘突高低不平和偏歪者，亦按横突触诊法鉴别是否为病现性的还是先天性畸形⊙横突、关节突触诊法•右手拇、食指轻置患者颈椎横突后方与关节突处•上下滑动对比•触清关节突有无隆起和横突左右是否对称•如有异常，应检查是否同时有压痛和病理阳性反应物——硬结，肌痉挛的索状物、摩擦音等•若有压痛和病理阳性反应物即为小关节错位体征，若无则为先天性畸形注意：由于颈椎棘突多有分叉，且长短悬殊，触诊容易有误差，以检查横突关节突较好⊙阳性反应物触诊法•拇指在患椎棘突旁、横突、关节突上下揉按触摩•检查与患椎相连的肌肉远端附着点有无摩擦音、压痛和硬结•若有，即为劳损点或损伤的反应物（如无菌性炎症或肌痉挛）X 线颈椎照片定位诊断总论⊙观察脊柱轴线变异情况，各椎间关系的变化，椎体后缘联线变异情况⊙观察各椎间盘变性、椎间关节骨质增生，各韧带钙化的部位、程度等⊙椎体错位时会出现的仰位、倾位、仰旋、倾旋和侧旋等改变⊙各椎间关节形态或位移都属颈椎关节错位的表现⊙与第一、二步定位诊断结合分析，作出最后定位诊断结果具体分析⊙排除脊柱肿瘤、结核、骨折、脱位及类风湿、痛风等病症⊙分析椎间关节错位的部位，方向（类型）、有椎间盘突出者可行 CT 检查⊙分析椎间盘变性程度（早期及中期者可通过牵引下正骨法治疗），骨质增生部位与症状部位的关系⊙观察椎间关节有无炎症，骨质松疏及钙化部位，为治疗提供参考不宜治脊疗法治疗者：脊柱肿瘤、结核、骨折、脱位，局部有化脓病灶，有出血倾向及各种危重病人科学的诊断方法：三步定位诊断系统的核心技术：四步十法1、放松手法：松解紧张肌肉软组织，为实施手法作准备，做到真正安全、无痛。
脊椎24节，每节都要你不为人知的秘密，颈椎胸椎腰椎歌诀（收藏转发）
脊椎24节，每节都要你不为人知的秘密，颈椎胸椎腰椎歌诀
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骨诊病源歌诀
颈椎
四牙三耳二睡眠，眼睛突变二造成；
偏头疼痛也是它，四连肝胆俞在颈；
触觉不灵在颈五，肩周痛来找六七；
负重不一是胸四，三处管定上肢病。
胸椎
咽喉肿痛胸二三，耸肩仰头后背疼；
感冒咳嗽甲亢肿，失言难咽它造成；
胸五主肺六主心，七为心包八管胃；
九主肝胆十主脾，小肠大肠往下推；
气短憋闷胸五椎，咳嗽感冒源在肺，
虽是单行也成祸，五脏华盖扰脾胃。
咳嗽原因见五相，张嘴短急气管伤；
脾诞肺脓心出血，肾咳空空在晚上。
胸六椎是心之根，血压增高要加肾，
血质狼疮是其一，癔病抽风头汗因，
胸七本来主心包，心悸血压往低跑，
加上小肠低血糖，头晕缺血是根苗。
腰椎
腰二里急鸡鸣泄，消渴之源腿易肿，
血压变化必参与，结石无它难形成。
腰三酸软眩晕症，耳鸣脑涨听不清，
站起身来天地转，睁眼看事更不行。
阳痿早泄性无能，妇女淤血肚子疼，
传宗接代有障碍，胃里反酸秃头顶。
腰四疼痛膝变形，肌肉萎缩但侧重，
走路形态罗圈腿，骨桥形成难矫正。
腰五坐走蹲起难，髋轴变形生炎症，上楼难把台阶迈，天气变化更严重。
骶尾椎
站走不行蹲着行，咳嗽翻身更加痛，腿长粗细不一样，骨盆不正摔造成。
连接全靠四个一，各司其职更甭提，临到未了尾主足，脊柱一串是枢机。
禁忌
骨桥骨癌加结核，溶合软化与空洞，手法施治应禁止，否则将会憾终身。
每个家庭都需要有一个保健医！。
颈椎X线平片读片诊断口诀
颈椎X线平片读片诊断口诀颈椎的解剖形态小巧玲珑，颈部又是头颅与躯干四肢之间的神经和血管的通道和桥梁，而且涉及的疾病种类繁多，治疗难度颇大。
由于颈椎其解剖结构的复杂性，在临床影像学诊断过程中也有明显与胸腰椎诊断的不同指标，今天和大家分享一下颈椎X线诊断基础小技巧。
颈椎的X线平片一般征象，可通过以下口诀全面观测：”一骨，二弓，三钩突，四韧带钙化，五间，六旋，七滑脱，八孔，九突，十张口。
“一骨：指的是椎体边缘的骨唇和骨赘增生。
骨刺，是骨质增生的俗称，又称骨赘或骨唇。
好发部位：椎体两侧下缘>椎体后下缘及前下缘>后上缘二弓：指的是颈椎的生理弯曲度，正常人的侧位片可见均匀前凸的生理弧度。
常见颈椎生理弯曲改变有：变直，反屈（现代白领体检表上常出现的字眼…囧），S型弯曲或过度前屈。
病变重要提示：从齿状突尖至C7椎体后下缘划线，正常生理弓的弓顶应在C5椎体后上缘。
C5椎体后上缘偏上，或偏下均提示颈椎某节段有病变存在的可能。
弓顶距离的测定：从齿状突向C7椎体后缘作一连线，弓顶的椎体后缘至连线之间的距离，为弓顶距离，正常为12mm±5mm，小于7mm为生理弓平直，大于17mm为生理弓过度前屈。
三钩突：钩突：正位片钩突呈三角形，钩椎关节宽约2mm；侧位片呈扇形，占椎体上缘后段的1/3~1/2；斜位片在椎间孔的前下方。
钩椎关节退变在X片上表现为关节间隙变窄(小于2mm)和钩突的肥大、增生或尖刺状增生。
钩椎关节的重要毗邻：后方为脊髓、脊膜支和椎体的血管；后外侧部构成椎间孔的前壁，邻接颈神经根；外侧有椎动静脉和交感神经丛。
正常退变变窄四韧带钙化：主要从侧位片上进行观察。
以项韧带钙化最多见，多发生在C 5、C6后方，呈长圆形；其次为前纵韧带钙化；再次为棘上和棘间韧带钙化；最后为后纵韧带钙化。
有时也可见到黄韧带钙化的影像。
黄韧带在颈段仅厚1.5mm。
颈项韧带钙化部位常提示相应节段的病变存在，并常在相应节段还会发现其他异常X线征象的存在。
颈腰椎病的体格检查方法
❖ ⑦大鱼际肌 由颈6、7发出之正中神经支配。 主要观察有没有萎缩及其程度。
❖ ⑧小鱼际肌 为颈8～胸1发出尺神经所支配。 易判定之
颈腰椎病的体格检查方法
另一手握其腕部向外后方抬高手臂，若出
现疼痛为阳性。此试验主要用于臂丛神经
病变、c5以下神经根型颈椎病、前斜角肌
综合征、肋锁综合征，而C5以上颈椎病多
为阴性。
颈腰椎病的体格检查方法
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❖ 压痛点 包含： ❖ （1）棘突间压痛：此对颈椎病定位关系亲密，
尤以病变早期，压痛点位置普通均与受累椎节相 一致。但对后期病例，因为椎间关节周围韧带已 硬化或骨化以及骨赘形成，则压痛点反而不显著。 ❖ （2）椎旁压痛：沿棘突两侧由上而下、由内 及外按次序进行检验有没有压痛。常见压痛以下 颈椎横突、肩胛骨内侧及第1、2颈椎旁为多。在 本上沿斜方肌走行。 ❖ （3）注意其它部位压痛：比如肩周炎压痛多 位于肩部附近，包含岗上肌。前斜角肌征候群者 压痛点位于锁骨上窝，而于乳突和枢椎棘突之间 压痛多提醒枕神经受累。
❖ 3．颈椎试验检验 ❖ （1）前屈旋项试验（Fenz征）：在正常情况
下，除瘦体型者活动度较大和胖型活动略小外， 普通无显著受限。而在根型及颈型颈椎病者，其 对颈椎屈伸影响较多，椎动脉型者则可能影响颈 部放置活动，其它类型普通多无影响。
❖
颈腰椎病的体格检查方法
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❖ ②椎间孔挤压试验：又称击顶（或压顶）试验或 Spurling试验。先令患者将头患侧倾斜，检验者 左手掌平放于患者头顶部，右手握拳轻叩击手背 部，使力量2）向下传递。如有根性损害，则因 为椎间孔狭小而出现肢体放射性疼痛或麻木等感 觉，此即属阳性。对根性疼痛猛烈者，检验者仅 用双手叠放于患者头顶向下加压即可诱发或加剧 症状。当患者头部处于中立或后伸位时出现加压 试验阳性者，则称之谓Jackson压头试验阳性。
正骨整脊初诊口诀精要秘法
正骨整脊初诊口诀精要秘法摸不到的是颈一；能摸到的是颈二；能转动的是颈七；中间一节是颈四；不能转动的是胸一；肩胛内侧最突点水平连线是胸四；肩胛最下端水平连线是胸七；第十二肋骨起点是胸十二；第十二肋骨端水平连线是腰二；髂骨上端水平连线是腰四；骶椎上端第一棘突是腰五；腰椎下方是骶椎；骶椎下方是尾椎；1.脊柱穴位定位：一椎大抒二风门；三椎肺俞四厥阴；心五督六七隔俞；八椎胰俞紧相跟；九肝十胆仔细寻；十一脾俞十二胃；腰一三焦腰二肾；腰三气海腰四大（肠）；腰五椎下关元镇；小肠膀胱骶骨找；中膂白环椎尾沉；2.腰椎诊病：一侧疼为腰突；二侧疼为椎管狭窄；三点疼为膨隆疝；中间疼为腰肌劳损；三年以上为钙化增生；五毫米以上为巨突；向后鼓为后突；脊柱塌陷为前突；再疼一点为滑脱；两点一侧疼为捻转；交叉疼为旋转；三节以上一侧疼为风湿；四五两侧疼为肾虚；五一两侧疼痛为受风；按那那疼为水肿；肌肉硬为僵硬；脊柱硬为强直；3.皮神经分布：颈1头顶颈2三；颈3就在颈项间；颈4双肩5臂外；颈6大二指相连；颈7中指立；颈8小和五指限；胸1、2臂内分上下；3至12胸肋环；腰1盆带2腿前；腰三主管膝周炎；腰4、5小腿内和外；腰5拇指紧相连；骶1跟腱通小趾；骶2腿主管后边；骶3、4、5二阴转；尾骨神经门里圈；掌握皮神经分布歌，诊断治疗赛神仙；4.骨神经分布歌：颈4肩上扛；颈5肱骨上；颈5、6、7分三份，同属上下冈；颈6挠颈8尺；颈6、7、8臂骨相；颈7中指骨里藏；腰2髂骨上；腰3股头藏；腰4大转子；骶1骶4膝外相；腰三腿前腰5后；腰4腰5膝内装；腰4胫腰5腓；腰5足拇指上’骶1、2腓跟小趾藏；椎侧疼痛触诊说明---（一）八大痛源：1，关节障碍；2，痉孪；3，僵硬；4，损伤；5，劳损；6，肿胀；7，紧张；8，触痛；（二）在低颈椎或胸椎的两侧肌肉内发现上述的任一痛源，就会使颈、肩、肘、腕和手有反射疼；（三）在低胸椎、腰椎或荐髂关节附近的肌肉，发现上述任一痛源，就会使腰、臀、膝、髁和足有反射疼；（四）在痛源附近的椎体，就是患椎，矫正此患椎，疼痛即消除；。
颈椎病八字歌等
颈椎病八字歌等颈一头顶颈二三, 颈三就在颈中间, 颈四双肩五臂外,颈六拇二指相连, 颈七中指当中立. 颈八小和无名指. 胸一二臂内上. 胸三十二肋间环. 腰一盆带二腿前. 腰三只管膝周炎. 腰四五小腿内和外. 腰五足背拇趾连. 骶一跟腱通小趾. 骶二只管腿后面. 骶三四二殷门一圈.脊柱定位:摸不到的是颈一；能摸到的是颈二；能转动的是颈七；中间一节是颈四；不能转动的是胸一；肩胛内侧最突点水平连线是胸四；肩胛最下端水平连线是胸七；第十二肋骨起点是胸十二；第十二肋骨端水平连线是腰二；髂骨上端水平连线是腰四；骶椎上端第一棘突是腰五；腰椎下方是骶椎；骶椎下方是尾椎；脊柱穴位定位：一椎大抒二风门；三椎肺俞四厥阴；心五督六七隔俞；八椎胰俞紧相跟；九肝十胆仔细寻；十一脾俞十二胃；胸一三焦胸二肾；胸三气海胸四大（肠）；胸五椎下关元镇；小肠膀胱骶骨找；中膂白环椎尾沉；腰椎诊病：一侧疼为腰突；二侧疼为椎管狭窄；三点疼为膨隆疝；中间疼为腰肌劳损；三年以上为钙化增生；五毫米以上为巨突；向后鼓为后突；脊柱塌陷为前突；再疼一点为滑脱；两点一侧疼为捻转；交叉疼为旋转；三节以上一侧疼为风湿；四五两侧疼为肾虚；五一两侧疼痛为受风；按那那疼为水肿；肌肉硬为僵硬；脊柱硬为强直；皮神经分布：颈1头顶颈2三；颈3就在颈项间；颈4双肩5臂外；颈6大二指相连；颈7中指立；颈8小和五指限；胸1、2臂内分上下；3至12胸肋环；腰1盆带2腿前；腰三主管膝周炎；腰4、5小腿内和外；腰5拇指紧相连；骶1跟腱通小趾；骶2腿主管后边；骶3、4、5二阴转；尾骨神经门里圈；掌握皮神经分布歌，诊断治疗赛神仙；骨神经分布歌：颈4肩上扛；颈5肱骨上；颈5、6、7分三份，同属上下冈；颈6挠颈8尺；颈6、7、8臂骨相；颈7中指骨里藏；腰2髂骨上；腰3股头藏；腰4大转子；骶1骶4膝外相；腰三腿前腰5后；腰4腰5膝内装；腰4胫腰5腓；腰5足拇指上’骶1、2腓跟小趾藏；苟氏椎侧疼痛触诊说明---（一）八大痛源：1，关节障碍；2，痉孪；3，僵硬；4，损伤；5，劳损；6，肿胀；7，紧张；8，触痛；（二）在低颈椎或胸椎的两侧肌肉内发现上述的任一痛源，就会使颈、肩、肘、腕和手有反射疼；（三）在低胸椎、腰椎或荐髂关节附近的肌肉，发现上述任一痛源，就会使腰、臀、膝、髁和足有反射疼；（四）在痛源附近的椎体，就是患椎，矫正此患椎，疼痛即消除；颈腰椎定位歌一三七颈难前后，二五六椎侧难弯。
颈腰椎的诊断歌
颈腰椎的诊断歌颈腰椎的诊断歌脊柱定位:摸不到的是颈一；能摸到的是颈二；能转动的是颈七；中间一节是颈四；不能转动的是胸一；肩胛内侧最突点水平连线是胸四；肩胛最下端水平连线是胸七；第十二肋骨起点是胸十二；第十二肋骨端水平连线是腰二；髂骨上端水平连线是腰四；骶椎上端第一棘突是腰五；腰椎下方是骶椎；骶椎下方是尾椎；脊柱穴位定位：一椎大抒二风门；三椎肺俞四厥阴；心五督六七隔俞；八椎胰俞紧相跟；九肝十胆仔细寻；十一脾俞十二胃；胸一三焦胸二肾；胸三气海胸四大（肠）；胸五椎下关元镇；小肠膀胱骶骨找；中膂白环椎尾沉；腰椎诊病：一侧疼为腰突；二侧疼为椎管狭窄；三点疼为膨隆疝；中间疼为腰肌劳损；三年以上为钙化增生；五毫米以上为巨突；向后鼓为后突；脊柱塌陷为前突；再疼一点为滑脱；两点一侧疼为捻转；交叉疼为旋转；三节以上一侧疼为风湿；四五两侧疼为肾虚；五一两侧疼痛为受风；按那那疼为水肿；肌肉硬为僵硬；脊柱硬为强直；皮神经分布：颈1头顶颈2三；颈3就在颈项间；颈4双肩5臂外；颈6大二指相连；颈7中指立；颈8小和五指限；胸1、2臂内分上下；3至12胸肋环；腰1盆带2腿前；腰三主管膝周炎；腰4、5小腿内和外；腰5拇指紧相连；骶1跟腱通小趾；骶2腿主管后边；骶3、4、5二阴转；尾骨神经门里圈；掌握皮神经分布歌，诊断治疗赛神仙；骨神经分布歌：颈4肩上扛；颈5肱骨上；颈5、6、7分三份，同属上下冈；颈6挠颈8尺；颈6、7、8臂骨相；颈7中指骨里藏；腰2髂骨上；腰3股头藏；腰4大转子；骶1骶4膝外相；腰三腿前腰5后；腰4腰5膝内装；腰4胫腰5腓；腰5足拇指上’骶1、2腓跟小趾藏；苟氏椎侧疼痛触诊说明---（一）八大痛源：1，关节障碍；2，痉孪；3，僵硬；4，损伤；5，劳损；6，肿胀；7，紧张；8，触痛；（二）在低颈椎或胸椎的两侧肌肉内发现上述的任一痛源，就会使颈、肩、肘、腕和手有反射疼；（三）在低胸椎、腰椎或荐髂关节附近的肌肉，发现上述任一痛源，就会使腰、臀、膝、髁和足有反射疼；（四）在痛源附近的椎体，就是患椎，矫正此患椎，疼痛即消除；。
颈腰椎病诊断口诀
颈腰椎病诊断口诀（1）颈椎：颈三，肩四，肘五，腕六，手七，头上症状一、二找.（2）腰椎：膝关节上下楼疼可在腰二、三；腰疼找三、四；腿的外侧疼痛找四、五；腿的后侧疼痛找腰五和骶一；休息后加重，活动后减轻找椎间盘；休息后减轻，活动后加重找椎管狭窄;大小便异常、髋关节障碍、大腿内侧受限找骶髂。
第一颈椎(C1)眩晕后头痛视力下降高血压失眠面瘫第二颈椎(C2)眩晕偏头痛耳鸣胸闷心动过速排尿异常视力下降高血压失眠面瘫第三颈椎(C3)喉咙部异物感胸闷颈痛牙痛甲状腺功能亢进第四颈椎(C4)喉咙部异物感胸闷打呃肩痛牙痛三叉神经痛甲状腺功能亢进第五颈椎(C5)眩晕视力下降心动过速或过缓上臂痛或下肢瘫痪第六颈椎(C6)低血压心率失常(过速或过缓)上肢桡侧麻痛第七颈椎(C7)低血压心率失常上肢后侧尺侧麻痛第一胸椎(T1)上臂后侧痛肩胛部痛气喘咳嗽左上胸痛心慌心悸第二胸椎(T2)上臂后侧痛气喘咳嗽左上胸痛心慌心悸第三胸椎(T3)上臂后侧痛肩胛部痛气喘咳嗽左上胸痛心慌心悸胸闷胸痛第四胸椎(T4)胸壁痛气喘打呃乳房痛第五胸椎(T5)胸壁痛气喘乳房痛第六胸椎(T6)胃痛肝区痛上腹胀肋间痛胆石症第七胸椎(T7)胃痛肝区痛上腹胀肋间痛胆石症第八胸椎(T8)胃痛肝区痛上腹胀肋间痛胆石症第九胸椎(T9)胃痛肝区痛上腹胀痛子宫炎第十胸椎(T10)腹胀肝区痛卵巢炎睾丸炎子宫炎第十一胸椎(T11)胃脘痛肝区痛胰腺炎糖尿病肾病排尿异常尿路结石腹胀痛第十二胸椎(T12)胃脘痛肝区痛胰腺炎糖尿病肾病排尿异常尿路结石腹胀痛肾炎肾结石腹泻第一腰椎(L1)胃脘痛肝区痛胰腺炎糖尿病肾病排尿异常尿路结石腹胀痛肾炎肾结石腹泻大腿前侧痛第二腰椎(L2)腰痛排尿异常大腿麻痛第三腰椎(L3)两侧腰痛腹痛第四腰椎(L4)两侧腰痛腹痛腹胀便秘下肢外侧麻痛第五腰椎(L5)下肢后侧麻痛下肢痛遗精月经不调骶骨(S)排尿异常子宫炎前列腺炎注:颈椎C胸椎T腰椎L骶椎S。
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【颈腰椎病】诊断口诀
1.颈椎
颈三，肩四，肘五，腕六，手七，头上症状一、二找.
2.腰椎
膝关节上下楼疼可在腰二、三；腰疼找三、四；腿的外侧疼痛找四、五；腿的后侧疼痛找腰五和骶一；休息后加重，活动后减轻找椎间盘；休息后减轻，活动后加重找椎管狭窄;
大小便异常、髋关节障碍、大腿内侧受限找骶髂。
第一颈椎(C1)
眩晕,后头痛,视力下降,高血压,失眠,面瘫
第二颈椎(C2)
眩晕,偏头痛,耳鸣,胸闷,心动过速,排尿异常,视力下降,高血压,失眠,面瘫
第三颈椎(C3)
喉咙部异物感,胸闷,颈痛,牙痛,甲状腺功能亢进
第四颈椎(C4)
喉咙部异物感,胸闷,打呃,肩痛,牙痛,三叉神经痛,甲状腺功能亢进
第五颈椎(C5)
眩晕,视力下降,心动过速或过缓,上臂痛或下肢瘫痪
第六颈椎(C6)
低血压,心率失常(过速或过缓),上肢桡侧麻痛
第七颈椎(C7)
低血压,心率失常,上肢后侧尺侧麻痛
第一胸椎(T1)
上臂后侧痛,肩胛部痛,气喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸
第二胸椎(T2)
上臂后侧痛,气喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸
上臂后侧痛,肩胛部痛,气喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸,胸闷,胸痛
第四胸椎(T4)
胸壁痛,气喘,打呃,乳房痛
第五胸椎(T5)
胸壁痛,气喘,乳房痛
第六胸椎(T6)
胃痛,肝区痛,上腹胀,肋间痛,胆石症
第七胸椎(T7)
胃痛,肝区痛,上腹胀,肋间痛,胆石症
第八胸椎(T8)
胃痛,肝区痛,上腹胀,肋间痛,胆石症
第九胸椎(T9)
胃痛,肝区痛,上腹胀痛,子宫炎
第十胸椎(T10)
腹胀,肝区痛,卵巢炎,睾丸炎,子宫炎
第十一胸椎(T11)
胃脘痛,肝区痛,胰腺炎,糖尿病,肾病,排尿异常,尿路结石,腹胀痛,
第十二胸椎(T12)
胃脘痛,肝区痛,胰腺炎,糖尿病,肾病,排尿异常,尿路结石,腹胀痛,肾炎,肾结石,腹泻,
第一腰椎(L1)
胃脘痛,肝区痛,胰腺炎,糖尿病,肾病,排尿异常,尿路结石,腹胀痛,肾炎,肾结石,腹泻,大腿前侧痛
第二腰椎(L2)
腰痛,排尿异常,大腿麻痛
第三腰椎(L3)
两侧腰痛,腹痛
两侧腰痛,腹痛,腹胀便秘,下肢外侧麻痛,
第五腰椎(L5)
下肢后侧麻痛,下肢痛,遗精,月经不调
骶骨(S)排尿异常,子宫炎,前列腺炎
注:颈椎C,胸椎T,腰椎L,骶椎S浅筋膜松解器对各种病症的治疗重点
一、头痛、头昏、神经性头痛：颈二棘突及侧缘，上下项线的痛点或结节。
二、颈性上肢麻木：颈椎棘突旁、肩胛提肌止点（肩胛骨内上角）、冈下肌及大小圆肌的痛性结节。
三、肩周炎：上举功能受限治疗点为肱骨大结节、肩胛骨内上角。
搭肩动作受限治疗点为，喙突、肱骨大结节点。
后伸摸背动作受限盂下结节、肱骨大结节点、肱骨小结节点、喙突点
四、肱骨外上髁炎：颈部、冈下及肱骨外上髁处痛点或结节。
五、肱骨内上髁炎：屈肌总腱痛性结节点。
六、乳腺增生：T3，4同侧棘突旁。
七、腕管综合征：尺骨头与桡骨突起点下一厘米定点。
八、腰突症：腰骶部、髂后上棘内上缘、大转子周及股内收肌的痛性结节点。
九、膝关节痛：
1.上楼疼痛:股四头肌起止点的痛性结节点
2：下楼疼痛：治疗髌下脂肪垫区域的痛点及结节。
3：膝关节内侧痛：内收肌、内侧副韧带处的痛性结节点
4：膝关节外侧痛：阔筋膜张肌及外侧副韧带处痛性结节点
5：膝关节后侧疼痛：腰骶部、坐骨结节、髌下寻找痛性结节
6：膝关节前侧痛：髌下脂肪垫、阔筋膜张肌与内收肌的痛性结节点
十、踝关节疼痛：
1、内侧疼痛：沿着内踝边缘找结节；
2、外侧疼痛：沿着外踝边缘找结节。