主动脉瓣置换术后抗凝标准

主动脉瓣置换术后抗凝标准
（原创版）
目录
1.主动脉瓣置换术后抗凝的必要性
2.抗凝药物的选择和剂量调整
3.抗凝治疗的监测和并发症预防
4.生活注意事项
正文
主动脉瓣置换术后抗凝标准
主动脉瓣置换术是一种常见的心脏手术，用于治疗主动脉瓣狭窄或关闭不全等问题。

手术后，患者需要进行抗凝治疗，以预防血栓形成和降低心脑血管事件的风险。

本文将介绍主动脉瓣置换术后抗凝的标准和相关注意事项。

一、主动脉瓣置换术后抗凝的必要性
主动脉瓣置换术通常采用机械瓣或生物瓣进行修复。

机械瓣为金属材质，容易引起血小板聚集和血栓形成，因此需要终身抗凝治疗。

而生物瓣则来源于动物组织，其抗凝时间较短，一般需要抗凝 6 个月。

抗凝治疗
的目的是防止血栓形成，避免瓣膜功能障碍或循环栓塞等并发症。

二、抗凝药物的选择和剂量调整
1.抗凝药物选择：主动脉瓣置换术后，常用的抗凝药物是华法林。

华法林分为进口和国产剂型，进口剂型每片剂量为 3mg，国产剂型通常每片
2.5mg。

2.剂量调整：抗凝治疗的剂量需要根据患者的个体情况进行调整。

一般首次剂量为 3-5mg，随后根据凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）进行调整。

抗凝目标值（INR）：机械二尖瓣 1.8～2.2，机械主动脉瓣 1.6～
2.0，机械三尖瓣 2.5～
3.0，生物瓣 1.5。

三、抗凝治疗的监测和并发症预防
1.监测：抗凝治疗期间，需要定期复查凝血酶原时间，检查结果会给出国际标准化比值（INR），根据 INR 调整华法林剂量。

在摸索合适药量期间（即找出用药规律期间），一般隔日验血一次，找到规律后可每周测一次。

如反复测定多次都很稳定，可 2-4 周测定一次，最长可 3 月至半年一次。

2.并发症预防：抗凝不足可能导致血栓形成、瓣膜功能障碍或循环栓塞等并发症，抗凝过量则可能导致出血。

因此，患者需要密切关注身体状况，如有异常及时就诊。

四、生活注意事项
1.遵医嘱：患者需要严格按照医生的建议进行抗凝治疗，切勿自行调整药物剂量。

2.注意饮食：抗凝治疗期间，患者应保持均衡饮食，避免摄入过多富含维生素 K 的食物，如菠菜、油菜等，以免影响抗凝效果。

3.避免出血：生活中应尽量避免创伤和出血，如使用软毛牙刷、避免剧烈运动等。

如发生出血情况，应及时就诊。