胰岛素笔使用及注意事项
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六、避免低血糖
注射胰岛素如果剂量不准、注射部位有 误或没有定时定量地进餐,均可能发生低 血糖,患者出现虚汗、无力、心悸、饥饿 感、烦躁、甚至昏迷等症状。此时,患者 应立即进食糖水、水果糖或饼干等食品, 避免发生危险。患者外出时,应随身携带 一张记有自身病情和使用胰岛素药物的卡 片,用于血糖突然下降,来不及呼救而失 去知觉时,便于及时救治。
可重复使用的诺和笔
一次性来得时笔
诺和笔(NovoPen)
® 诺和笔
3
①笔帽
②机械装置
活塞杆
注射 剂量 推键 选择 环
剂量显 示窗 回弹 装置
③笔芯架 刻度 检查窗
诺和笔芯
橡皮膜 颜色代码帽
色带
玻璃珠
橡皮活塞
® 诺和针
内针帽
针头
保护片 外针帽
笔芯的安装(1)
压着笔帽的顶端,将诺和笔®3从盒子里拿出
使用前
使用一次
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使用两次
使用六次
八、胰岛素的携带
• 避免阳光直射 • 避免用干冰 • 避免长时间震荡 • 需准备备用的胰岛素 • 乘飞机时不能托运,需随身携带 • 在室外温度过高时,外出建议使用 保温袋
33
九、胰岛素的有效期
未开封的人胰岛素
• •
2-8°C 冷藏
瓶装胰岛素,可以保存2年半 笔芯胰岛素,可以保存2年半
三、进针角度
胰岛素应保证皮下注射,避免进入肌肉层,否侧影响 药物的吸收,导致血糖出现较大的波动;严禁注入静脉, 否则可导致危险。为确保皮下注射,不同的患者,进针的 角度有所不同: 1.捏起皮肤,呈45度角进针:适于偏瘦者和儿童。 2.捏起皮肤,呈垂直进针:适于正常体重者、偏重青 少年和肥胖者的大腿部位。 3.不捏起皮肤,呈垂直进针:适于肥胖者的腹部。 值得注意的是,在注射的过程中不能改变针头的注射角度。
七、注意事项
在旋回活塞杆时,如果回弹装置被 卡住,应往两边轻轻摇动,直到回 弹装置出来为止 活塞杆只能旋回,不能往回推
七、注意事项
当检查窗中可见到橡皮活 塞时不要注射 可以在注射完后从药量显 示窗内看到仍需注射的剩 余单位剂量 笔的损坏会影响治疗,不 要强行用力去压推键,应 及时换上新笔芯
检查窗
胰岛素注射的方法
• 注射时胰岛素的温度应接近室温,以避免过低的温度造成 注射时的不适感 • 用酒精消毒注射部位后,应等到表皮上的酒精完全挥发后 再进行注射,否则会引起注射部位的刺痛 • 使用BD31G x 5mm超细超短针头可垂直进针,无需捏起皮 肤 • 使用其他长度的针头,需要捏起皮肤,将针头以90°或 45°角,快速地插入皮下层进行注射
二、注射部位
1、胰岛素注射的部位有上臂、腹部、臀部、大腿前 侧及外侧,其 中上臂及腹部吸收较快,腹部的注射部位 为脐周5厘米外,可 让患者双手张开,拇指与食指相接, 放在腹壁正中,食指与拇 指围起的区域即为不可注射 区。 2、为确保胰岛素吸收速度、吸收率的一致性,降低 血糖的波动,切勿将每天注射的区域和时间混淆。例如: 每天早晨的胰岛素注射部位在腹部,就应该一直选择在早 晨进行腹部注射。 3、胰岛素注射部位应多处轮换,避开瘢痕、硬结、 脂肪垫,不要在同一部位、同一注射点注射(一个月内), 注射点应相距至 少1厘米。
七、注意事项
• 安装笔芯时应将注射机械装置和笔芯架旋紧 • 每支诺和笔芯的标签上都有一条色带,其色代表胰岛素
的类型。注射前,一定要确定使用正确的胰岛素类型
• 每次注射前,必须将针头往上竖立,将空气排出 • 注射前,检查是否有足够的剂量作一次性的注射;注射 完检查是否将完整的一次药量注入 • 每次注射后,必须将针头从诺和笔上取走。否则气温的 变化可能会导致液体从针头外溢(如果使用悬浮型胰岛 素,可能会导致胰岛素的浓度变化,影响治疗)
学习目标
1、熟悉胰岛素笔的操作方法。 2、掌握胰岛素注射部位及进针角度。 3、掌握胰岛素注射注意事项及保存和携带方 法。 4、掌握测末梢血糖注意事项。
胰岛素笔的种类
从使用功能上划分胰岛素笔的种类 一次性胰岛素笔:有些胰岛素笔是一 次性使用的,用完之后,连笔带芯一起扔 掉,更换新笔。这类胰岛素笔简单卫生。 可重复使用的胰岛素笔:笔芯用完后, 更换笔芯再用,胰岛素笔可以使用很多年, 甚至终身。目前在我国可以买到的主要是 这种胰岛素笔,如诺和笔,拜耳笔。
七、注意事项
• 注射、排气时注射推键压不动,怎么办?
• 不要用力强迫性地压注射推键!
• 检查笔芯是否空了,需要的话更换笔芯
• 如果使用悬浮型胰岛素,检查在检查窗中是否看到
橡皮活塞,需要的话更换笔芯
• 针头可能被堵住,需要更换针头
• 可能您的笔®出现了故障,请及时与厂家联系
七、注意事项
• 针头重复使用的危害:注射疼痛、针头折断、针 管堵塞,导致皮下脂肪增生和硬块,导致胰岛素 剂量不准确:注射漏液(温度降低时),药液流 失(温度升高时), 感染 。 • 对护士的危害:不慎刺伤手——感染传染性疾病 • 熟悉胰岛素剂型,严格三查七对 • 注射前检查针头有无堵塞 • 注射针头一次一换
十、测末梢血糖注意事项
6、应保证采集到足够的血量,采集到的应该是 “一滴”血,而不 是散开的“一片”血。 7 、监测血糖时应轮换采血部位。 8、采集血样若不够时,应挤压手指侧面的动脉, 而不能挤压采血 点近端,防止组织液渗出影响测 试结果。 9、血糖试纸应保存在干燥原装容器中,每次取出 试纸,都应立即 盖上,保证其干燥、清洁。
•
人胰岛素特充,可以保存2年半
已开封的人胰岛素
•
• •
室温(25°C)
瓶装胰岛素,保存4周
笔芯胰岛素,保存4周 人胰岛素 特充,保存4周
十、测末梢血糖注意事项
1、测血糖前应确认血糖仪代码与试纸代码一致。 2、被测者的手在采血时应当是下垂的。 3、测末梢血糖应用75%的酒精。 4、为减轻疼痛,应该在手指侧面采血,而不是在 指尖或指腹。 5、若消毒液未干,应擦去第一滴血;若消毒液已 干,不用擦去第 一滴血。
O(∩_∩)O谢谢!!
四、注射过程
注射前操作者需洗干净双手,首先检查 药品和注射笔的外观,如果注射笔破损、 药液变色或外漏时禁止使用。然后分为五 步操作:调准剂量-摇匀注射笔-消毒注射部 位-注射-停留10秒钟。注射结束后注意卸下 针头,并不要按摩注射部位皮肤。
五、药物存储
胰岛素注射笔应妥善保存,并做到一人 专用。无论是否开封,胰岛素药物都适宜 存储在2°C-8°C的冰箱冷藏室中,不可日 晒或放于冰箱冷冻室中。注射前,需取出 胰岛素放至室温,如刚从冰箱里拿出便注 射,可因温度过低刺激注射部位。
笔芯的安装(2)
拧开笔芯架
旋下笔帽
笔芯的安装(3)
确定回弹装 置完全转出
将回弹装置向右 转,直到活塞杆 完全进入为止。
注射前的排气(1)
将诺和针®的保护片拿开, 将针头紧紧地拧在颜色 代码帽上。 将针的外针帽和内针帽 取走
用酒精棉签 将橡皮膜擦 干净
注射前的排气(2)
确定剂量选择环设在零的位置 旋转剂量选择环,调拨2个单位 将安装好诺和针®的诺和笔®3直 立竖起,用手指轻轻弹笔芯架数 次 推下注射推键,有一滴胰岛素出 现在针头尖 如果没有出现上述情况,重复这 一程序直到一滴胰岛素出现为止
注射胰岛素(1)
确定剂量选择环放在零上,如 果不是,将注射键往里推 每次注射前检查是否有足够剂 量的胰岛素(笔芯架上有显示 胰岛素剩余剂量的刻度) 旋转剂量选择环,调到所需要 注射的剂量 奇数夹在偶数间,用长实线代 表
注射胰岛素(2)
如果所调的剂量超出自己 所需的剂量,应将机械装 置部分与笔芯架部分拉开 然后压下注射推键以使其 返回零处 然后放手,笔芯架会滑回 原位 重新选择剂量
注射胰岛素(3)
如果使用的是悬浮型胰岛素 (诺和灵®N、30R、50R), 应将诺和笔®3从如图所示的A 位置向B位置上下颠倒摆动 以使管内的玻璃珠从一端滑 到另一端 至少重复这动作十次,直到 笔芯液体呈均匀的白色混悬 液
注射胰岛素(4)
按照图中所示方法来注射 注射时,完全按下注射推键 在注射后,针头应留在皮下十秒 钟以上,继续按住推键,直至针 头完全拔出,这样可以确保正确 的剂量注入,并且阻止身体内的 血液或其他液体流入针头或胰岛 素笔芯内
注射后
在注射完后,装回外 针帽,旋下诺和针 小心地将针头丢弃 戴回笔帽
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一、注射时间
胰岛素按起效的快慢和作用时间的长短 分为超短效、短效、中效、长效以及预混 胰岛素。注射胰岛素的时间与饮食的时间 息息相关,例如短效的诺和灵R需餐前30分 钟注射,预混的诺和锐30可餐前立即注射。 患者控制好注射的时间,即可有效地发挥 药物的作用,又可避免发生低血糖。
二、注射部位
4、注射部位轮转方法有: ① 左右对称轮换注射(应为同一部位,如左右臂):可 一次左边,一次右边或一周左边,一周右边 ② 大轮转(顺时针或逆时针):同一注射部位内的区域 轮换,注射点至少相距1厘米。 ③ 网格划分(以2厘米划分)的小轮转:如将腹部以2厘 米划分成网格,每次在不同网格内注射。 ④ 象限法:如把腹壁分为四个象限,在第一象限注射完 再轮换到第二象限。 5、注射小剂量的胰岛素(≤10U),应在注药后停留10S, 而注射较大剂量的胰岛素(>10U)时应停留30S,保证注 射剂量 完全释放和吸收;以拔出针头后竖直按压胰岛素 笔按钮不出现 液滴为准。