16例乳腺癌骨转移患者的护理
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当代护士 ２ １ ０ １年 ９月 中旬 刊 （ 术 版 ） 学
・ ９・ ８
１ ６例 乳 腺 癌 骨 转 移 患 者 的 护 理
唐 国 华
摘要 总结 了 １ ６例 乳腺 癌 综 合 性 治 疗 后 骨 转 移 的 护 理 方 法 ， 包括 心 理 护 理 、 痛 护 理 、 止 病 理 性 骨 折 的 护 理 、 药 护 理 、 食 指 疼 防 用 饮
过 程 中 有 其 重 要 意 义 ， 好 心 理 护 理 是 患 者 顺 利 完 成 治 疗 的 做 工 作 单 位 ：１０ ０ 株 洲 市 湖 南省 株 洲市 一 医 院乳 腺 科 ４２０ 唐 国华 ： ， 科 ， 管 护 师 女 本 主
不 要 随 意 打 断 患 者 的 讲 话 ， 应 时 ， 必 要 的 语 言 和 适 当 的 Ｍ 有 非 语 言 暗 示 ， 获 得 患 者 的 信 任 ， 体 现 了 对 患 者 的 尊 重 与 能 也 理 解 。本 组 患 者 全 部 完 成 整 个 治 疗 方 案 ， 绪 稳 定 ， 自 杀 情 无
乳 腺 癌 足 女 性 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤 之 一 ， 合 治 疗 包 括 手 综 术 治疗 和 药 物 化 学 治 疗 ， 乳 腺 癌 转 移 的 发 生 成 为 乳 腺 癌 患 而
对 １ ６例骨 转移 患者 进 行 评估 总结 为 ３点 ： 对 疼 痛无 法 耐 ①
者生存率下 降的主要 因素… 。骨是乳 腺癌 转移 的好 发部 位之
导。认 为加 强心理疏 导及减轻疼痛 尤为重要 ， 对患者重拾治疗信心 ， 高生存 质量有其 重要 意义． 提 ．
关 键词 ： 腺 癌 ； 乳 骨转 移 ； 理 护 中 图分 类 号 ： ４ ３７ Ｒ ７ ．３ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６— ４ １ ２ １ ）９— ０９— ２ １０ ６ １ （０ １ ０ ０ ８ ０ 重 要 一 环 。 首 先 要 ｌ 的评 估 患 者 的 不 良情 绪 和 负 面 心 理 ， Ｊ Ｅ确
示 疗 法 、 吸训练 法 、 肉放松 疗 法 、 外 意境想 像法 等 。 呼 肌 内 ２ １２ 做 心 理 护 理 时 邀 请 忠 者 最 迈 的 家 属 同 时 参 与 ， ．． 争 取 家 属 的 支 持 和 理 解 ， 除 其 埘 疾 病 治 疗 错 误 的 认 知 及 患 消 者 自我 护 理 的 不 足 。 根 据 患 者 的 心 、 份 、 化 层 次 选 择 身 文 合 适 的 交 流 方 式 并 保 持 良 好 的 态 度 ， 文 化 程 度 低 的 人 交 流 与
，
发生 率在 ７ ％以上 ， 常为溶骨 性损伤 。当骨转 移发生 ０ 通
后， 表现 为进行性加重 的骨疼 痛 ， 能障碍 ， 功 甚至病 理性 骨 折 ，
严 重 影 响 患 者 的 生 活 质 量 。 对 患 者 心 理 的 打 击 远 高 于 疾 病 带 来 的 痛 苦 ， 现 为 绝 望 ， 绝 再 次 治 疗 。 为 提 高乳 腺 癌 骨 转 移 表 拒
行 为发 生 。 ２２ 疼 痛 护 理 ．
２ １１ 本 组 患 者 已 经 受 癌 症 、 房 切 除 、 疗 等 多 重 痛 历 ．． 乳 化
程， 再发 生骨 转移 ， 持续性 疼痛 、 功能 障碍 ， 使患 者产 生绝 望 、 恐 惧 、 虑 的心理 。而 心理 因素 在 癌症 的发 生 、 展 及 转 归 焦 发
灶 ４例 ； 位 ： 柱 １ 部 脊 ４例 ， 骨 ２例 ， 骨 ２例 ， 肢 ２例 。 所 有 肋 颅 四 患者 治 疗 前 血 象 及 肝 、 功 能 检 查 正 常 。 肾
２ 护 理 ２ １ 心理 护理 ．
时态度 要亲 切 ， 讲解 要 通 俗 易 懂 。交 流过 程 中要 善 于倾 听 ，
本组 １ ６例 ， 性 ， 龄 ４ 女 年 ４～７ １岁 ， 为 乳 腺 癌 综 合 治 疗 后 均 患 者 ， 转 移 病 灶 处 疼 痛 并 经 ｘ线 、Ｔ、 ＩＥ Ｔ等 检 杏 证 实 。 骨 Ｃ ＭＲ 、Ｃ
首发出现骨 转移 的 时间 ， 整个 化疗 结束 后 开始 计算 ： 年 ２ 从 半 例 ， ３例 ， １年 ３年以上 １ 例 ； １ 单发 骨转移 灶 １ ， ２例 多发骨 转移
Baidu Nhomakorabea
患者的生活 质量 ， 减轻 身体 的疼痛 ， 患者 以积极 的心态 配合 让
治疗。本科 自２０ ０ ８年 ２月 一 ０ 年 ４月 对 收 治 的 １ ２１ １ ６例 乳 腺
癌综 合治疗后骨 转移 患 者进 行 心理 疏 导 、 心 细致 的 护理 和 精 采 用积极有效 的治疗 ， 取得 了满意 的效果 ， 现将 护理 体会 报告
一
受 ， 生焦 虑心理 。② 对疾 病 的转 归 丧火信 心 。③来 自家庭 产
成 员情 绪 的压力 。针 对 以 Ｉ， 向患 者 讲明心 理障 碍 可影 响 自 身的免 疫机 能 、 欲及 治 疗 的有 效 性 ， 患 者 一 起 分 析积 极 食
治疗 的效果 ， 弃 治疗 的后 粜 ， 放 行 患 者 提 供 了解 骨 转 移 治
疗 的各 种信 息平 台 ， 指导 网络 查询 相关 知识 及循 证 护理 。责 任 护 士与患 者进 行面 对 面 、 ・ 一的 健康 教 育 、 询 、 谈 ， 埘 咨 交
告 知 患 者 目前 的 治 疗 方 案 可 缓 解 疼 痛 、 长 牛 存 期 ， 至 达 延 甚 到 治 愈 的 可 能 ， 治 疗 是 缓 解 疼 痛 唯 一 有 效 的 方 法 ， 变 患 而 改
如下 。
者对 癌 症转 移等 于死 亡 的 曲认 知 。引导 患 者 从 客观 的角
度 进 行 自我 评 价 ， 确 认 识 ， 极 配 合 治 疔 ， 除 骨 转 移 带 来 正 积 解
１ 临床资料
、
的困扰 。指 导患者 缓 解 负 向情 绪 的方 法 ： 乐疗 法 、 音 自我 暗
・ ９・ ８
１ ６例 乳 腺 癌 骨 转 移 患 者 的 护 理
唐 国 华
摘要 总结 了 １ ６例 乳腺 癌 综 合 性 治 疗 后 骨 转 移 的 护 理 方 法 ， 包括 心 理 护 理 、 痛 护 理 、 止 病 理 性 骨 折 的 护 理 、 药 护 理 、 食 指 疼 防 用 饮
过 程 中 有 其 重 要 意 义 ， 好 心 理 护 理 是 患 者 顺 利 完 成 治 疗 的 做 工 作 单 位 ：１０ ０ 株 洲 市 湖 南省 株 洲市 一 医 院乳 腺 科 ４２０ 唐 国华 ： ， 科 ， 管 护 师 女 本 主
不 要 随 意 打 断 患 者 的 讲 话 ， 应 时 ， 必 要 的 语 言 和 适 当 的 Ｍ 有 非 语 言 暗 示 ， 获 得 患 者 的 信 任 ， 体 现 了 对 患 者 的 尊 重 与 能 也 理 解 。本 组 患 者 全 部 完 成 整 个 治 疗 方 案 ， 绪 稳 定 ， 自 杀 情 无
乳 腺 癌 足 女 性 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤 之 一 ， 合 治 疗 包 括 手 综 术 治疗 和 药 物 化 学 治 疗 ， 乳 腺 癌 转 移 的 发 生 成 为 乳 腺 癌 患 而
对 １ ６例骨 转移 患者 进 行 评估 总结 为 ３点 ： 对 疼 痛无 法 耐 ①
者生存率下 降的主要 因素… 。骨是乳 腺癌 转移 的好 发部 位之
导。认 为加 强心理疏 导及减轻疼痛 尤为重要 ， 对患者重拾治疗信心 ， 高生存 质量有其 重要 意义． 提 ．
关 键词 ： 腺 癌 ； 乳 骨转 移 ； 理 护 中 图分 类 号 ： ４ ３７ Ｒ ７ ．３ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６— ４ １ ２ １ ）９— ０９— ２ １０ ６ １ （０ １ ０ ０ ８ ０ 重 要 一 环 。 首 先 要 ｌ 的评 估 患 者 的 不 良情 绪 和 负 面 心 理 ， Ｊ Ｅ确
示 疗 法 、 吸训练 法 、 肉放松 疗 法 、 外 意境想 像法 等 。 呼 肌 内 ２ １２ 做 心 理 护 理 时 邀 请 忠 者 最 迈 的 家 属 同 时 参 与 ， ．． 争 取 家 属 的 支 持 和 理 解 ， 除 其 埘 疾 病 治 疗 错 误 的 认 知 及 患 消 者 自我 护 理 的 不 足 。 根 据 患 者 的 心 、 份 、 化 层 次 选 择 身 文 合 适 的 交 流 方 式 并 保 持 良 好 的 态 度 ， 文 化 程 度 低 的 人 交 流 与
，
发生 率在 ７ ％以上 ， 常为溶骨 性损伤 。当骨转 移发生 ０ 通
后， 表现 为进行性加重 的骨疼 痛 ， 能障碍 ， 功 甚至病 理性 骨 折 ，
严 重 影 响 患 者 的 生 活 质 量 。 对 患 者 心 理 的 打 击 远 高 于 疾 病 带 来 的 痛 苦 ， 现 为 绝 望 ， 绝 再 次 治 疗 。 为 提 高乳 腺 癌 骨 转 移 表 拒
行 为发 生 。 ２２ 疼 痛 护 理 ．
２ １１ 本 组 患 者 已 经 受 癌 症 、 房 切 除 、 疗 等 多 重 痛 历 ．． 乳 化
程， 再发 生骨 转移 ， 持续性 疼痛 、 功能 障碍 ， 使患 者产 生绝 望 、 恐 惧 、 虑 的心理 。而 心理 因素 在 癌症 的发 生 、 展 及 转 归 焦 发
灶 ４例 ； 位 ： 柱 １ 部 脊 ４例 ， 骨 ２例 ， 骨 ２例 ， 肢 ２例 。 所 有 肋 颅 四 患者 治 疗 前 血 象 及 肝 、 功 能 检 查 正 常 。 肾
２ 护 理 ２ １ 心理 护理 ．
时态度 要亲 切 ， 讲解 要 通 俗 易 懂 。交 流过 程 中要 善 于倾 听 ，
本组 １ ６例 ， 性 ， 龄 ４ 女 年 ４～７ １岁 ， 为 乳 腺 癌 综 合 治 疗 后 均 患 者 ， 转 移 病 灶 处 疼 痛 并 经 ｘ线 、Ｔ、 ＩＥ Ｔ等 检 杏 证 实 。 骨 Ｃ ＭＲ 、Ｃ
首发出现骨 转移 的 时间 ， 整个 化疗 结束 后 开始 计算 ： 年 ２ 从 半 例 ， ３例 ， １年 ３年以上 １ 例 ； １ 单发 骨转移 灶 １ ， ２例 多发骨 转移
Baidu Nhomakorabea
患者的生活 质量 ， 减轻 身体 的疼痛 ， 患者 以积极 的心态 配合 让
治疗。本科 自２０ ０ ８年 ２月 一 ０ 年 ４月 对 收 治 的 １ ２１ １ ６例 乳 腺
癌综 合治疗后骨 转移 患 者进 行 心理 疏 导 、 心 细致 的 护理 和 精 采 用积极有效 的治疗 ， 取得 了满意 的效果 ， 现将 护理 体会 报告
一
受 ， 生焦 虑心理 。② 对疾 病 的转 归 丧火信 心 。③来 自家庭 产
成 员情 绪 的压力 。针 对 以 Ｉ， 向患 者 讲明心 理障 碍 可影 响 自 身的免 疫机 能 、 欲及 治 疗 的有 效 性 ， 患 者 一 起 分 析积 极 食
治疗 的效果 ， 弃 治疗 的后 粜 ， 放 行 患 者 提 供 了解 骨 转 移 治
疗 的各 种信 息平 台 ， 指导 网络 查询 相关 知识 及循 证 护理 。责 任 护 士与患 者进 行面 对 面 、 ・ 一的 健康 教 育 、 询 、 谈 ， 埘 咨 交
告 知 患 者 目前 的 治 疗 方 案 可 缓 解 疼 痛 、 长 牛 存 期 ， 至 达 延 甚 到 治 愈 的 可 能 ， 治 疗 是 缓 解 疼 痛 唯 一 有 效 的 方 法 ， 变 患 而 改
如下 。
者对 癌 症转 移等 于死 亡 的 曲认 知 。引导 患 者 从 客观 的角
度 进 行 自我 评 价 ， 确 认 识 ， 极 配 合 治 疔 ， 除 骨 转 移 带 来 正 积 解
１ 临床资料
、
的困扰 。指 导患者 缓 解 负 向情 绪 的方 法 ： 乐疗 法 、 音 自我 暗