--循环系统PPT课件

1 动脉血压的形成
① 心血管内有足够的血量——前提 ② 心室射血——必要条件（动力） ③ 外周阻力——充分条件 ④主动脉和大动脉的弹性：
缓冲血压，维持血液连续流动。 血管顺应性：血管内压力每改变1mmHg时容 积的改变值。C=△V/△P 心室射血和外周阻力的存在是动脉血压形成 的关键
2 动脉血压的正常值
1mmHg=0.133kPa； 1cmH2O=98Pa 端压：将套管插入兔血管中，外端接
血压计测得值。 循环系统平均充盈压：使心脏停止跳动，
血流停止，测得的血压。约7mmHg
三、动脉血压和动脉脉搏
（一）动脉血压(arterial blood pressure, ABP, BP)
定义：血液对单位面积动脉管壁的侧压力。
各类血管的功能特点
1 弹性贮器血管
结构特点：管壁厚，富含弹性纤维，具明显的可扩张 性和弹性
功能：弹性贮器作用
2 分配血管 :弹性贮器血管以后到小动脉之前的血管 功能：输送血液至器官组织
3 Cap前阻力血管 4 Cap前括约肌 6 Cap后阻力血管
功能：控制局部血灌流量 控制开关
影响组织液生成回流
液(全血) 。切率低时，RBC易发生聚集，η↑
3．血管口径：Φ<0.2-0.3mm微动脉,Φ变小, η 则降低
4. 温度: T↓, η↑。手浸入冰水中,局部血 流的粘滞度增加2倍。
2、血流速度：血液中的一个质点在血管内移动的线速度， 与血流量成正比，与血管的截面积成反比
1）层流（laminar flow）: 血液各质点流动方向,平行流动， 与血管长轴平行,但流速不一, 阻力小。轴心处快，靠血 管壁处慢, 无振动，无声.
低反映外周阻力大小 4）主大A的弹性贮器作用： 5）循环血量与血管容量的比例 6） 血液粘滞度 动脉血压相对稳定的意义 保证组织、器官的正常血供及代谢需要。
（二）动脉脉搏（arterial pulse）
1 概念：心动周期中，动脉内压力发生周期 性搏动。这种周期性压力变化可引起动脉 血管发生搏动，称为动脉脉搏。 2 产生机制：
2）湍流（turbulence）: 血液质点流动方向不一，阻力大。 流速加快到一点程度时产生，此时血流量与（P1-P2）2 成正比，振动，有声，浪费能量.与V、 ρ、 、及D有 关。 雷诺系数（Reynold，Re)= ρV D / , 临界Re值：2000 Re＜2000 →层流；＞2000 →湍流
收缩压：心室收缩时动脉压升到的最高值。主要反映 心脏的功能。100 ～ 120 mmHg (13·3 ～ 16 kPa)
舒张压：心室舒张时动脉压降到的最低值。主要反映 血管的功能状态。60 ～ 80 mmHg (8 ～10·6 kPa)
脉 压：收缩压和舒张压的差值。反映收缩压与舒压 的差距是否适宜。 30～40mmHg(4～5·3 kPa)
从弹性贮器血管至小动脉前的分支管道
3.毛细血管前阻力血管(precapillary resistance vessel)：小动脉和微动脉
4.毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)
在真毛细血管的起始部常有平滑肌环绕称为 毛细血管前括约肌。其收缩和舒张控制其后的 毛细血管的关闭和开放。
5 交换血管 特点：通透性高。 功能：物质交换的场所
7 容量血管：静脉血管。功能：容纳60-70% 的血量
8 短路血管： 小动脉和小静脉直 接联系的血管。 功能：调节体温
二、血流量、血压及阻力
血流动力学(hemodynamics)：主要研究血流 量、血流阻力和压力之间的关系。
（一）血流量与血流速度：
5．交换血管(exchange vessel)：Biblioteka 指真毛细血管，管壁由单层内皮细胞构成
6．毛细血管后阻力血管(postcapillary resistance vessel)：指微静脉。
7．容量血管(capacitance vessel)：指静脉 系统。
8．短路血管(shunt vessel)：调节体温。
单位时间内流过某一 截面的血量，又称容积速 度。单位L/min。血流量与血管两端的压力差、 血管长度及 血液粘滞度相关。
Q= π(p1-p2)r4 8ηL
血液粘滞度(blood viscosity)取决于：
1．红细胞比容。红细胞越多,粘滞度越大，主要 决定η
2．血流切率（shear rate）：相邻两层血液流 速差和液层厚度的比值。牛顿液(血浆)与非牛顿
心室收缩、舒张→动脉压力变化→管壁振动→波 动；非血流振动。
3 脉搏图及其波形
（1）上升支：快速射血→动脉血压↑→动脉壁扩 张振动。
（2）下降支： 前段：减慢射血期形成 降中峡：动脉瓣关闭瞬间 降中波：血液折返 后段：折返之后脉搏下降
四、静脉血压、静脉回心血量 （一）静脉血压
1 外周静脉压和中心静脉压 外周静脉压：各器官静脉的血压。 中心静脉压：右心房和胸腔内大静脉的血压。 V回流动力=外周V压 - 中心V压 故血量增多、微A舒张、V收缩均致回流 增多。
（二） 血流阻力（R）：
定义：血液血管内流动时所遇到的阻力。是血液 在血管内流动时压力逐渐降低的原因。以微动 脉 为主，小动脉 R= 8 L / (πr4) 影响因素：血管粘滞性；血管口径。
（三）血压（blood pressure, BP）
指血管内的血流对单位面积血管壁的侧压力（压 强）。单位：Pa, kPa, mmHg; cmH2O
循环系统
（Blood Circulation）
第二节 血管生理
一、各类血管的功能特点 二、血压 三、动脉血压 四、静脉血压、静脉回心血量 五、微循环、组织液、淋巴
一、各类血管的结构的功能特点
1. 弹性贮器血管(windkessel vessels)：
主动脉、肺动脉主干及其发出的最大分支
2. 分配血管(distributing vessel)：
平均A压：一个心动周期中动脉血压的平均 值。反映循环系统的平均推动力。
平均A压 = 舒张压+脉压/3
血压降落：主大A 小A 微A
大动脉阻力小,血压降低很少,微动 脉阻力大,血压降低最为显著。
3 动脉血压的影响因素
1） 搏出量：主要影响收缩压 2）心率：对舒张压影响较大 3）外周阻力：主要影响舒张压，舒张压高