残疾学 PPT
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
疼痛 关节活动受限 肌肉萎缩 关节稳定性差 肢体、关节畸形 截肢 日常活动能力受限
脊髓损伤面临的残疾问题
瘫痪（截瘫、四肢瘫） 痉挛 感觉障碍 膀胱/直肠功能障碍 自主神经功能异常 性功能障碍 卧床引起的各种并发症 日常活动受限 心理问题
残疾分类特征、表现以及相应的康复评估和治疗途径
一、国际残损、残疾与残障分类
1.残损（impairment）
残损主要表现为功能形态障碍，包括生理和心理 功能改变，属器官水平的障碍，组织器官形态改变， 功能也有降低，但对个体整体功能影响不大。
独立生活、工作学习受到影响，个人生活能自理。
残损不是疾病是疾病的后果
智力残损 心理残损 语言残损 听力残损 视力残损 内脏（心肺、消化、生殖器）残损 骨骼残损 畸形 多种综合残损
行为失能 交流失能 生活自理失能 运动失能 身体姿势和活动失能 技能活动失能 环境活动失能 特殊技能失能 其他活动方面失能
3.残障（handicap）
残障主要表现为社会功能的障碍，患者不能完成应 有的社会功能，基本人权也受到一定限制。
定向识别（时间、地点、人物）障碍 身体自主残障（生活不能自理） 行动残障 就业残障 社会活动残障 经济自主残障 其他残障
最常见的功能障碍
偏瘫、截瘫、四肢瘫 痉挛、疼痛 膀胱、直肠功能障碍 平衡、协调功能障碍 言语、认知、吞咽障碍 肌肉/骨关节功能障碍（肌力、关节活动） 感觉功能障碍 心肺功能障碍
脑损伤面临的残疾问题
意识障碍 瘫痪 痉挛
吞咽、认知、言语障碍 疼痛 平衡
ADL受限 心理障碍
关节/肌肉损伤面临的残疾问题
分 障碍 类 水平
表现
评估
康复 康复
目标
方法
(层次)
病 器官 器官或系统功能 关节活动范围
损
水平
严重障碍或丧失
肌力.耐力.协调 神经反射
电诊断.心电测试
步态分析……
脑高级功能
失 个体 生活自理能力严 ADL评定:
能
水平
重障碍或丧失
BarthelIndex FIM
fCA
残 社会 社交或工作能力 社交和工作能力评估
九大类
2.残疾（disability）
能力是指个体的行为能力。
个体行为是指完成日常生活活动和集体生活而产生的一切外部 活动，个体行为能力是完成上述活动时在精神和肉体上所具备 的力量。按正常方式进行的日常独立生活活动和工作能力受限 或丧失为残疾。 它是个体或整体水平的障碍。 残疾一般建立在残损的基础上 残损不一定造成残疾（心理因素、职业因素）
ICF广泛应用于卫生保健、预防、人口调查、保险、社会安全、 劳动、教育、经济、社会政策、一般法律的制定等方面
功能与残疾的综合模式
健康状况 (疾病、外伤)
功能-Functioning
环境因素 个人因素 相关因素
功能与残疾的综合模式
健康状况 (疾病、外伤)
身体功能 与身体结 构
活动
参与
环境因素
个人因素
内容提要
第一节 基本概念 第二节 致残原因 第三节 残疾分类 第四节 残疾预防 第五节 残疾相关的政策法规
第一节 基本概念
残疾
残疾人
致残性疾病
暂时性残疾
永久性残疾
原发性残疾
继发性残疾
Байду номын сангаас
残疾学
第二节 致残原因
先天性致残因素 遗传因素 孕产因素
后天性致残因素 感染与疾病 意外伤害 致残性理化因素 营养失调 社会、心理、行为因素
相关因素
二、国际功能、残疾和健康分类（ICF）
（一）ICF的构成 1. 身体的功能/结构与残损 （1）身体的功能/结构：
改善与恢复：通过训练和其它措施改善生理功能。 例如肌力训练、关节活动训练、平衡训练、心 肺功能训练等。
代偿：通过各种矫形器和辅助具，使减弱的功 能得到放大或增强。例如助听器、各种支具、 拐杖、助行器等。
替代：通过某些器具，替代丧失的生理功能。 例如轮椅、假肢等。
残损、失能、残障之间的关系
残损、残疾、残障之间没有绝对的界限
障
水平
严重障碍或丧失
生活质量评定 环境评定
改善
功能训 练
代偿 替代
1.作业 治疗 2.ADL 训练
3.辅助
具应用
1.环境 适应和
改造 2.替代 工具
国际残疾分类评定的三个层次
残损评定方法：基本功能评定
残疾评定方法：能力评定
Barthel指数、FIM
残障评定方法：就业能力评定
生活质量评定
康复目标的三个层次
ICF残疾分类
2001年世界卫生大会上通过 从生物-心理-社会理论角度认识残疾的理论模式 指出残疾是人类的一种经历，而不是区别一类人与另一类人
的标志 不仅适用于残疾人，也适用于病损者和健康人。
2001年5月WHO第54届世界卫生大会定名为“国际功能、残疾 和健康分类（ International Classification of Functioning ， Disability and Health，ICF）”
疾病 残损 残疾
残障
体内环境 外向性体征 客观行为 社会性功能 器官水平 个体水平 社会水平
International Classification of Functioning, Disability and Health
ICF
Approved by the World Health Assembly in May 2001
第三章 残疾学
学习目标
1. 掌握的内容：残疾、残疾人、残损、残障、活动、参与的 基本概念； 残疾的国际分类 ICIDH，ICF， ICIDH与ICF的异同。
2. 熟悉的内容：残疾的三级预防。 3. 了解的内容：我国残疾分类标准、致残原因，了解残疾预防的措施、残
疾预防与康复治疗的关系以及残疾相关的政策、法令法规及重要文件。
第三节 残疾分类
国际残损、残疾与残障分类（ICIDH-1） 国际功能、残疾与健康分类（ICF/ICIDH-2） 中国残疾分类标准
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
ICIDH-1残疾分类
ICIDH将个体的功能障碍情况分成了三个独立的类别，即残 损、残疾和残障
残损(impairment)：器官水平的障碍 残疾(disability) ：个体或整体水平的障碍。 残障(handicap) ：社会水平的障碍。
脊髓损伤面临的残疾问题
瘫痪（截瘫、四肢瘫） 痉挛 感觉障碍 膀胱/直肠功能障碍 自主神经功能异常 性功能障碍 卧床引起的各种并发症 日常活动受限 心理问题
残疾分类特征、表现以及相应的康复评估和治疗途径
一、国际残损、残疾与残障分类
1.残损（impairment）
残损主要表现为功能形态障碍，包括生理和心理 功能改变，属器官水平的障碍，组织器官形态改变， 功能也有降低，但对个体整体功能影响不大。
独立生活、工作学习受到影响，个人生活能自理。
残损不是疾病是疾病的后果
智力残损 心理残损 语言残损 听力残损 视力残损 内脏（心肺、消化、生殖器）残损 骨骼残损 畸形 多种综合残损
行为失能 交流失能 生活自理失能 运动失能 身体姿势和活动失能 技能活动失能 环境活动失能 特殊技能失能 其他活动方面失能
3.残障（handicap）
残障主要表现为社会功能的障碍，患者不能完成应 有的社会功能，基本人权也受到一定限制。
定向识别（时间、地点、人物）障碍 身体自主残障（生活不能自理） 行动残障 就业残障 社会活动残障 经济自主残障 其他残障
最常见的功能障碍
偏瘫、截瘫、四肢瘫 痉挛、疼痛 膀胱、直肠功能障碍 平衡、协调功能障碍 言语、认知、吞咽障碍 肌肉/骨关节功能障碍（肌力、关节活动） 感觉功能障碍 心肺功能障碍
脑损伤面临的残疾问题
意识障碍 瘫痪 痉挛
吞咽、认知、言语障碍 疼痛 平衡
ADL受限 心理障碍
关节/肌肉损伤面临的残疾问题
分 障碍 类 水平
表现
评估
康复 康复
目标
方法
(层次)
病 器官 器官或系统功能 关节活动范围
损
水平
严重障碍或丧失
肌力.耐力.协调 神经反射
电诊断.心电测试
步态分析……
脑高级功能
失 个体 生活自理能力严 ADL评定:
能
水平
重障碍或丧失
BarthelIndex FIM
fCA
残 社会 社交或工作能力 社交和工作能力评估
九大类
2.残疾（disability）
能力是指个体的行为能力。
个体行为是指完成日常生活活动和集体生活而产生的一切外部 活动，个体行为能力是完成上述活动时在精神和肉体上所具备 的力量。按正常方式进行的日常独立生活活动和工作能力受限 或丧失为残疾。 它是个体或整体水平的障碍。 残疾一般建立在残损的基础上 残损不一定造成残疾（心理因素、职业因素）
ICF广泛应用于卫生保健、预防、人口调查、保险、社会安全、 劳动、教育、经济、社会政策、一般法律的制定等方面
功能与残疾的综合模式
健康状况 (疾病、外伤)
功能-Functioning
环境因素 个人因素 相关因素
功能与残疾的综合模式
健康状况 (疾病、外伤)
身体功能 与身体结 构
活动
参与
环境因素
个人因素
内容提要
第一节 基本概念 第二节 致残原因 第三节 残疾分类 第四节 残疾预防 第五节 残疾相关的政策法规
第一节 基本概念
残疾
残疾人
致残性疾病
暂时性残疾
永久性残疾
原发性残疾
继发性残疾
Байду номын сангаас
残疾学
第二节 致残原因
先天性致残因素 遗传因素 孕产因素
后天性致残因素 感染与疾病 意外伤害 致残性理化因素 营养失调 社会、心理、行为因素
相关因素
二、国际功能、残疾和健康分类（ICF）
（一）ICF的构成 1. 身体的功能/结构与残损 （1）身体的功能/结构：
改善与恢复：通过训练和其它措施改善生理功能。 例如肌力训练、关节活动训练、平衡训练、心 肺功能训练等。
代偿：通过各种矫形器和辅助具，使减弱的功 能得到放大或增强。例如助听器、各种支具、 拐杖、助行器等。
替代：通过某些器具，替代丧失的生理功能。 例如轮椅、假肢等。
残损、失能、残障之间的关系
残损、残疾、残障之间没有绝对的界限
障
水平
严重障碍或丧失
生活质量评定 环境评定
改善
功能训 练
代偿 替代
1.作业 治疗 2.ADL 训练
3.辅助
具应用
1.环境 适应和
改造 2.替代 工具
国际残疾分类评定的三个层次
残损评定方法：基本功能评定
残疾评定方法：能力评定
Barthel指数、FIM
残障评定方法：就业能力评定
生活质量评定
康复目标的三个层次
ICF残疾分类
2001年世界卫生大会上通过 从生物-心理-社会理论角度认识残疾的理论模式 指出残疾是人类的一种经历，而不是区别一类人与另一类人
的标志 不仅适用于残疾人，也适用于病损者和健康人。
2001年5月WHO第54届世界卫生大会定名为“国际功能、残疾 和健康分类（ International Classification of Functioning ， Disability and Health，ICF）”
疾病 残损 残疾
残障
体内环境 外向性体征 客观行为 社会性功能 器官水平 个体水平 社会水平
International Classification of Functioning, Disability and Health
ICF
Approved by the World Health Assembly in May 2001
第三章 残疾学
学习目标
1. 掌握的内容：残疾、残疾人、残损、残障、活动、参与的 基本概念； 残疾的国际分类 ICIDH，ICF， ICIDH与ICF的异同。
2. 熟悉的内容：残疾的三级预防。 3. 了解的内容：我国残疾分类标准、致残原因，了解残疾预防的措施、残
疾预防与康复治疗的关系以及残疾相关的政策、法令法规及重要文件。
第三节 残疾分类
国际残损、残疾与残障分类（ICIDH-1） 国际功能、残疾与健康分类（ICF/ICIDH-2） 中国残疾分类标准
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
ICIDH-1残疾分类
ICIDH将个体的功能障碍情况分成了三个独立的类别，即残 损、残疾和残障
残损(impairment)：器官水平的障碍 残疾(disability) ：个体或整体水平的障碍。 残障(handicap) ：社会水平的障碍。