男性全尿道狭窄经膀胱尿道对口扩张术.
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男性全尿道狭窄经膀胱尿 道对口扩张术
晋中市第二人民医院
外二科 2008.02
晋中二院泌尿外科
男性全尿道狭窄经膀胱尿道对口扩张术
项目及技术名称： 男性全尿道狭窄经膀胱尿道对口扩张术 主要参加人员： 张少毅 贾维嘉 闫兰幸 张雁峰 王宇龙 引进开展的时间： 2006-01 完成时间： 2007-05 完成病例： 15例
晋中二院泌尿外科
男性全尿道狭窄经膀胱尿道对口扩张术
经膀胱尿道对口扩张术是针对全尿道狭窄或长段狭窄尿 道的有效治疗技术 方法： 1.先做个逆行造影，最好是排泄性造影，了解是否为 全程狭窄。 2.放入导丝，可以试着放置4F 的 5F等输尿管导管由 膀胱顺行导出 。 3.顺序逐步加粗导丝或尿管进行对口扩张，直至达到 满意，一般要达到F22或F24。 4.留置尿管以达到持续扩张，尿道修复的目的。
既往在治疗此类疾病的方法、手段上存在许多不 尽人意之处，而且由于狭窄段长，行单纯尿道扩 张极易造成副损伤，甚至造成假道形成，有的行 瘢痕冷切但仍然不能达到满意效果。
晋中二院泌尿外科
男性全尿道狭窄经膀胱尿道对口扩张术
患者痛苦不堪，生活质量差，身体、精神所受打 击大，经济负担加重，给家庭、社会带来了沉重 的负担。
晋中二院泌尿外科
男性全尿道狭窄经膀胱尿道对口扩张术
术后处理： 1.留置尿管4～6周，起支撑作用。 2.拔管后立即行尿道扩张，然后定期视排尿情况 行尿道扩张
晋中二院泌尿外科
男性全尿道狭窄经膀胱尿道对口扩张术
结果： 本组15例，所有病人拔除尿管后排尿畅通，排尿 控制良好，无尿失禁发生。2例病人3个月后尿线 变细，定期尿道扩张3～5次后排尿正常。
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男性全尿道狭窄经膀胱尿道对口扩张术
膀 胱 前 列 腺 尿 道
晋中二院泌尿外科
男性全尿道狭窄经膀胱尿道对口wenku.baidu.com张术
男性尿道狭窄是泌尿外科常见病，病因有三类： ①先天性尿道狭窄，是由于尿道发育障碍所 致的先天畸形，如先天性尿道外口狭窄、尿道瓣 膜、精阜肥大，尿道管腔先天性缩窄等； ②炎症性尿道狭窄，是尿道炎症的后遗症， 特异性尿道感染和非特异性尿道感染均可引起； ③外伤性尿道狭窄，多因尿道损伤严重或初 期处理不当，瘢痕挛缩所造成，实际上是尿道外 伤的后期并发症。
晋中二院泌尿外科
敬请批评指正
谢谢
晋中二院泌尿外科
男性全尿道狭窄经膀胱尿道对口扩张术
疗效评价 1. 治愈：尿流通畅。 2.好转：扩张术后尿线细，最大尿流率＜１ ５ml/s。 3.未愈：术后又狭窄，尿流很差，最大尿流 率＜１0ml/s。
晋中二院泌尿外科
男性全尿道狭窄经膀胱尿道对口扩张术
结论： 男性全尿道狭窄经膀胱尿道对口扩张术，效 果可靠，操作简单。此技术属国内先进水平，在 我院已开展完成15例，为患者及其家庭解除了长 久的痛楚，取得了良好的社会效益、经济效益。
晋中二院泌尿外科
男性全尿道狭窄经膀胱尿道对口扩张术
成人男性尿道全长约17－20cm，有两个弯曲 即活动的耻骨前弯和固定的耻骨下弯；三个狭 窄部即尿道内口、膜部和尿道外口， 男性尿 道可分前后两部，前尿道较宽，自外而内分为 舟状窝、海绵体部（为最长的部分）与球部 （为尿道最宽处），长13～17cm。后尿道较 窄，自外而内分为膜部和前列腺部，长3～ 4cm。膜部有外括约肌围绕，为尿道最窄处。
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尿 道 狭 窄
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男性全尿道狭窄经膀胱尿道对口扩张术
尿道膀胱逆行造影
晋中二院泌尿外科
男性全尿道狭窄经膀胱尿道对口扩张术
外伤性、医源性、感染性等各种男性全尿道 狭窄或长段狭窄尿道为复杂性尿道狭窄的一 种。
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项目及技术名称： 男性全尿道狭窄经膀胱尿道对口扩张术 主要参加人员： 张少毅 贾维嘉 闫兰幸 张雁峰 王宇龙 引进开展的时间： 2006-01 完成时间： 2007-05 完成病例： 15例
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经膀胱尿道对口扩张术是针对全尿道狭窄或长段狭窄尿 道的有效治疗技术 方法： 1.先做个逆行造影，最好是排泄性造影，了解是否为 全程狭窄。 2.放入导丝，可以试着放置4F 的 5F等输尿管导管由 膀胱顺行导出 。 3.顺序逐步加粗导丝或尿管进行对口扩张，直至达到 满意，一般要达到F22或F24。 4.留置尿管以达到持续扩张，尿道修复的目的。
既往在治疗此类疾病的方法、手段上存在许多不 尽人意之处，而且由于狭窄段长，行单纯尿道扩 张极易造成副损伤，甚至造成假道形成，有的行 瘢痕冷切但仍然不能达到满意效果。
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患者痛苦不堪，生活质量差，身体、精神所受打 击大，经济负担加重，给家庭、社会带来了沉重 的负担。
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术后处理： 1.留置尿管4～6周，起支撑作用。 2.拔管后立即行尿道扩张，然后定期视排尿情况 行尿道扩张
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结果： 本组15例，所有病人拔除尿管后排尿畅通，排尿 控制良好，无尿失禁发生。2例病人3个月后尿线 变细，定期尿道扩张3～5次后排尿正常。
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膀 胱 前 列 腺 尿 道
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男性尿道狭窄是泌尿外科常见病，病因有三类： ①先天性尿道狭窄，是由于尿道发育障碍所 致的先天畸形，如先天性尿道外口狭窄、尿道瓣 膜、精阜肥大，尿道管腔先天性缩窄等； ②炎症性尿道狭窄，是尿道炎症的后遗症， 特异性尿道感染和非特异性尿道感染均可引起； ③外伤性尿道狭窄，多因尿道损伤严重或初 期处理不当，瘢痕挛缩所造成，实际上是尿道外 伤的后期并发症。
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敬请批评指正
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疗效评价 1. 治愈：尿流通畅。 2.好转：扩张术后尿线细，最大尿流率＜１ ５ml/s。 3.未愈：术后又狭窄，尿流很差，最大尿流 率＜１0ml/s。
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男性全尿道狭窄经膀胱尿道对口扩张术
结论： 男性全尿道狭窄经膀胱尿道对口扩张术，效 果可靠，操作简单。此技术属国内先进水平，在 我院已开展完成15例，为患者及其家庭解除了长 久的痛楚，取得了良好的社会效益、经济效益。
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男性全尿道狭窄经膀胱尿道对口扩张术
成人男性尿道全长约17－20cm，有两个弯曲 即活动的耻骨前弯和固定的耻骨下弯；三个狭 窄部即尿道内口、膜部和尿道外口， 男性尿 道可分前后两部，前尿道较宽，自外而内分为 舟状窝、海绵体部（为最长的部分）与球部 （为尿道最宽处），长13～17cm。后尿道较 窄，自外而内分为膜部和前列腺部，长3～ 4cm。膜部有外括约肌围绕，为尿道最窄处。
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男性全尿道狭窄经膀胱尿道对口扩张术
尿 道 狭 窄
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男性全尿道狭窄经膀胱尿道对口扩张术
尿道膀胱逆行造影
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男性全尿道狭窄经膀胱尿道对口扩张术
外伤性、医源性、感染性等各种男性全尿道 狭窄或长段狭窄尿道为复杂性尿道狭窄的一 种。
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