2020征兵体检内科试题

2020年**人民医院应征公民体格检查标准及办法试题

（内科）

科室：姓名：

一、填空题（2分/空，共76分）

1、血压在下列范围，合格。

（一）收缩压≥ mmHg，< mmHg;

（二）舒张压≥ mmHg，< mmHg。

2、心率在下列范围，合格。

（一）心率次/分；

（二）心率50-59次/分或101-110次/分，经检查系生理性（潜艇人员、潜水员、空降兵和补入高原新兵除外）。

3、血压测量：坐位测量,以为准,同时测量对侧脉搏(排除无脉症）。第一次听到搏动音时为 ,搏动音突然变调时即为。如血压过高或过低时,可复查2-3次,每次间隔至少半小时,并于当天完成。

4、肺部检查:采取坐位或仰卧位。

叩诊:自开始,由上而下,两侧对称部位比较,而后进行背部叩诊。

听诊:由上而下,先后 ,两侧对称部位比较,注意呼吸音的强弱、有无及等。

5、心脏检查:取仰卧位,注意心界、心音、心率、心律有无异常。

叩诊:一般按先左后右、由向、自上而下的顺序进行。心

界的测量,应从量至各肋间浊音开始点,用尺测量不得随胸壁弯曲,应取其直线距离。

听诊:按二尖瓣区（心尖区）、、主动脉瓣第二听诊区、肺动脉瓣区、的顺序进行。如发现杂音,应根据杂音的部位、强度、性质、长短、出现时间、传导范围及其随体位、呼吸的变化情况等进行判定。

6、腹部触诊:被检对象取仰卧位,双腿屈曲并略分开,双手置于身体两侧,全身肌肉放松,行腹式呼吸。触诊一般按、、顺序进行。注意腹壁软硬度及有无压痛、肿块等。

7、肝脏检查:一般沿由脐平开始,自下而上随呼气向腹深部加压,随吸气而缓慢抬手,到达肋缘后再向内侧继续触摸至剑突下,最后检查肋弓与浮肋交界处的。触诊时,注意肝脏大小、硬度、边缘、表面情况及有无压痛等。测量肝脏大小应在平静呼吸下进行,以与相平行时肝的大小为准。测量肝脏右叶时,以右锁骨中线与交叉点为测量起始点,垂直量至肝下缘;测量肝左叶时,取作为测量的起始点,垂直量至肝下缘,以cm为单位记录。

8、脾脏检查:取仰卧位或右侧卧位。右侧卧位检查时,受检者屈曲, 伸直,左臂抱头,行呼吸。检查者随其呼吸自下而上进行触摸。

脾肿大测量法:不超过脐时,可沿左锁骨中线测量至脾下缘的距高;超过脐时,还需测量从左锁骨中线与肋缘的交叉点至最远

的脾尖端距离和脾右缘至正中线最大的距离。测量脾大小,以仰卧位为准,以cm为单位记录。

肝、脾触诊注意事项:受检者行腹式呼吸,避免上下活动。动作轻柔,切忌用力过猛或。检查肝脏时,应注意与腹直肌腱划、肿大的胆囊、结肠肝曲等鉴别;检查脾脏时,应注意与腹腔肿块、浮肋、结肠脾曲等鉴别

9、肾脏检查

(1)仰卧位:受检者双腿 ,腹部肌肉松弛。检查者一手托住腰肋角,另一手按在同侧季肋下,随受检者呼吸运动,将手深入向加压直抵后腹壁,同时用托住腰肋角的手将后腹壁向上推,两手有相接触的感觉,如未触及肾脏,嘱受检者深吸气,此时肾脏下移与在前腹壁触诊的手相遇,可触及。如有 ,肾在两手间可被握住。

(2)侧卧位:当仰卧位触诊不清时,可采用侧卧位检查。受检者侧卧,上腿屈曲,下腿伸直。嘱受检者深呼吸,进行双手触诊正常人(瘦弱体型腹壁薄者除外)肾脏一般不易触及,如触及肾脏,应考虑肾下垂或 ;肾脏表面不平者,应考虑有的可能。

(3)检查双肾区有无压痛及叩击痛。

二、判断题（2分/题，共24分）

1、慢性支气管炎，支气管扩张，支气管哮喘，肺大泡，气胸及气胸史，以及其他呼吸性系统慢性疾病者，合格。（）

2、严重慢性胃、肠疾病,肝脏、胆囊、脾脏、胰腺疾病,内脏下垂,腹部包块,不合格。既往因患疟疾、血吸虫病、黑热病引起的牌脏肿

大,现无自觉症状,无贫血,营养状况良好。（）3、泌尿、血液、内分泌系统疾病,代谢性疾病,免疫性疾病,不合格。

（）4、艾滋病,病毒性肝炎,结核,流行性出血热,细菌性和阿米巴性痢疾,黑热病,伤寒,副伤寒,布鲁氏菌病,钩端螺旋体病,血吸虫病,疟疾,丝虫病,以及其他传染病,不合格。（）5、急性病毒性肝炎治愈后2年以上未再复发,无症状和体征,实验室检查正常者合格；（）6、原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎,肾结核、腹膜结核,临床治愈后3年无复发(水面舰艇人员、潜艇人员除外）者，不合格。

（）

7、细菌性痢疾治愈1年以上者;合格。（）

8、疟疾,黑热病、血吸虫病、阿米巴性痢疾、钩端螺旋体病、流行性出血热,伤寒、副伤寒、布鲁氏菌病,治愈2年以上,无后遗症者，不合格。（）

9、丝虫病治愈半年以上,无后遗症者，不合格。（）

10、癫痫,以及其他神经系统疾病及后遗症,不合格。（）

11、精神分裂症,转换性障碍,分离性障碍,抑郁症,躁狂症,精神活性物质滥用和依赖,人格障碍,应激障碍,睡眠障碍,进食障碍,精神发育迟滞,遗尿症,以及其他精神类疾病,不合格。（）12、影响正常表达的口吃,合格。（）

1、90 140 60 90

2、60-100

3、右上肢肱动脉压收缩压舒张压

4、肺尖胸背罗音胸膜摩擦音

5、外内胸骨中线三尖瓣区主动脉瓣区

6、左下腹右下腹脐周上腹部

7、右锁骨中线钝角部位腹壁肋缘下肋缘下剑突下缘

8、左腿右腿腹式肋缘胸部向上推挤

9、屈曲后腹壁肾脏下级肾下垂肾肿大肾肿瘤FTTTTFTFFTTF