三级质控职责电子教案
三甲医院质控办工作制度及岗位职责
三甲医院质控办工作制度及岗位职责三甲医院质控办工作制度及岗位职责质量管理方案一、为了质量管理工作制度落到处，使全院职工牢固树立质量意识。
人人参与质量管理，特制定本方案。
二、院长是全院质量管理第一责任人，有权对全院各种质量问题进行检查监管，制定制度，进行考核，并进行奖罚，副院长协助院长工作。
三、各科主任是科室的质量第一责任人，科主任对全科质量工作有权进行检查，分配任务，纠正医务人员医疗方面的错误，对科室医护人员进行表扬、批评，并有义务向上级汇报本科室质量的问题。
四、成立全院院、科两级质量管理组织，并形成网络。
五、质量管理组织每月活动一次，并以报表，通报形式向全院职工报告医院各种质量问题。
六、制定全院质量管理奖罚条例，并组织实施根据医院管理发展，每隔两年修订一次。
七、制定并及时修订关于质量管理的一系列方案制度，并组织实施。
八、全院职能科室，各辅助管理机构要采取各种形势进行质量检查监督，加强对科室质量管理的指导。
九、不断提高服务质量，加强与患者的沟通和联系，以各种形式征求患者及社会的意见，尤其是服务态度，医疗技术，服务流程、收费标准要突出以人为本，以病人为中心的理念。
质量管理基本制度为了提高全院员工整体素质，提高服务水平，保证医疗质量与安全，根据上级部门的要求，紧紧抓住质量管理，使医院各项工作制度化、规范化，为此特制定本基本制度：一、质量管理依据与宗旨质量管理必须符合关于医药卫生方面的法律、法规、部门规章和医德规范，必须有利于提高工作质量，提高工作效率，保证医疗安全，在质量、安全、费用、服务上不断得到提升。
二、质量管理范围质量管理涉及到医院服务的所有方面，包括行政管理、劳动纪律、工作态度、医德医风、会议制度、工作配合、病历质量、病案管理、院内感染、护理工作、防保工作、财务工作、后勤工作等。
三、质量控制标准按照国家相关的法律、法令、法规、部门规章，规定医务人员必须遵循的行为规范和职业道德标准。
在医疗质量上必须严格依据广东省卫生厅制订颁发的各专业，学科的诊疗常规及各专业一贯遵循的操作规范和质量标准。
三级质控和三级查房PPT课件
3、根据病人的病情和需要，结合当天上班护士 的情况，针对性选择性进行护理业务查房
4、初级责任护士向上级护士汇报病人的护理问 题.护理措施和实施效果
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31
二级查房
5、上级护士根据病人情况提出护理问题和措 施，并对下级护士的护理质量进行点评
6、查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱 执行单上”，班班落实
•根据患者的护理难度，积极争取临时团队的帮助， 使患者享受到团队的优质服务
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术后第一天查房
评估DVT风险
• 年龄（56岁）：3分
• 身体重量指数（低体重）： 0分
• 活动（需要他人协助）：4 分
• 特殊风险（无）：0
• 高危疾病（静脉曲张）：3 分
• 外科手术（骨科腰椎以下）： 4分
• 总分：12分
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质控方式及过程
同二级质控
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16
互相监察及质控
• 每日N、A班交接班时，5分钟点评： ✓N班评价前一日A、P班工作质量 ✓A班评价N班工作质量
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17
三级质控
• 三级质控，人人参与质量管理，人人都是 质控员。
• 自我质控与监察相结合
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18
三级质控
• 执行护理查房制度。
• 通过护理查房发现高危因素，并采取正确 的措施，从而达到保障护理安全和病人安 全的目的。
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时机
定时 ＋
随机
每周二次（周二、五）， A、P班交接时
根据病人病情和 需要及护士的资质
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13
时机
每日五查房
✓早交班前 ✓10：00 ✓上午下班前 ✓下午上班前 ✓下午下班前
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14
质控重点
医院三级质控方案最新版
医院三级质控方案最新版医院质量控制体系方案为了加强医院整体质量的管理，充分发挥各个质量管理职能部门的作用，保证我院医疗质量的协调运行。
经研究决定，医院成立院、科两级质量管理体系，负责对医院质量的组织、协调、监督、检查、反馈等工作，确保医疗质量得以持续的改进和提高。
一、院科两级质量管理机构及其主要职责（一）院级质量管理（院级质控）由院级质量管理机构负责。
院级质量管理机构是在院长直接领导下医院质量管理委员会，负责全院的整体医疗质量管理，办公室设于医院质量控制办公室。
院级质量管理机构的主要职责：1、院级质量管理机构负责对全院进行质量教育和培训工作；负责制定质量管理方案，协助各职能部门制定质量管理标准、质量考核奖惩办法等事宜。
2、院级质量管理机构负责对每月的医院质量管理进行总结、分析，将结果形成文字，以医院政务通报的形式发至全院。
同时，院级质控组织每月组织医院质量管理会议,各相关职能部门汇报医院各质量目标检查结果、整改措施；同时，将医院整体质量的检查情况形成报告，交院长办公会研究讨论，制定改进措施并落实。
3、院级质量管理机构每季度负责组织一次多部门进行医院质量管理联合检查，将联合检查结果汇总、分析，并形成报告，交院长办公会，为每季度开展的专题医疗质量和安全工作提供翔实的资料，并制监督、协助相关职能部门提出整改措施。
4、院级质量管理机构每年一次对本年度内的医院质量与安全检查进行一次全面的总结分析，为“全院医疗质量与安全管理”专题会议提供翔实的资料。
5、负责对科级质控组织开展的工作情况进行督促、指导，做好全面质量评价工作。
（二）科级质量管理由科级质量管理机构负责，重大问题可在上级的指导下进行。
科级质控小组组长由科主任担任，质控员由护士长、及主治医师以上职称的人员担任。
质控小组组长的主要职责：1、编制本科室的质量工作计划和年度目标并组织实施。
2、制定和修订本科的质量指标和管理标准。
3、加强对科内的质量环节控制和质量水平评价。
三级质控职责
三级质控职责先得说说这一级质控，那可是最基础的防线，就好比是盖房子打地基，得打得又牢又稳。
我们科室的小李啊，就是负责一级质控的。
这小李，平时看着嘻嘻哈哈的，但干起活儿来那叫一个认真。
有一回，我们接了个大项目，一堆的数据和资料堆得像小山似的。
小李那几天就跟个勤劳的小蜜蜂似的，整天扎在那堆资料里。
那天我正好路过他工位，就瞧见他那眉头皱得跟麻花似的，眼睛紧紧盯着电脑屏幕，手里还拿着笔在纸上写写画画。
我就打趣他：“小李啊，你这是发现新大陆啦，怎么看得这么入神？”他头也不抬地回我：“哎，这资料可得仔细核对啊，一个小数点错了，后面那可就全乱套啦。
这一级质控就是得把那些小毛病都给揪出来，不能让它们溜到后面去捣乱。
”他这话可一点不假。
他仔仔细细地检查每一个数据，从来源到计算，再到录入，一个环节都不放过。
有时候为了确认一个数据的准确性，他还得跑去跟采集数据的同事反复核对。
就这么一点一点地查，一点一点地改，那认真劲儿，连我都佩服得五体投地。
这一级质控把基础打好了，接下来就轮到二级质控上场了。
我们科室的老张就是二级质控的主力军。
老张啊，那可是个经验丰富的老江湖，在这行摸爬滚打了几十年，什么问题到他眼里那都能看个八九不离十。
等小李把初步处理好的资料交到老张手里的时候，老张就开始了他的“大检阅”。
他会把资料从头到尾再梳理一遍，看看有没有什么遗漏的地方。
有一回，老张在检查的时候发现有一组数据的波动有点奇怪。
他就把小李叫到跟前，指着那组数据说：“小李啊，你看看这组数据，怎么跟其他组的差异这么大啊？是不是哪里出问题了？”小李当时就有点懵，挠着头说：“我检查的时候没发现啥问题啊，该核对的都核对了呀。
”老张就笑着说：“你啊，还是经验不够。
有时候有些问题藏得比较深，得从多个角度去分析。
你再仔细想想，这组数据采集的时候有没有什么特殊情况？”在老张的提醒下，小李一拍脑袋：“我想起来了！采集这组数据那天，设备好像出了点小毛病，我当时忙着处理其他的，差点把这事儿给忘了。
三级质控方案
三级质控方案一、前言在医疗机构中，质控是确保医疗服务质量和安全的重要手段，三级质控是对医疗服务质量评价做出定量评价的方法之一。
三级质控的目的是通过监控、评估和优化流程，最大程度地降低医疗服务的错误率和不良事件，保证医疗服务的质量和安全。
本文将介绍三级质控的基本概念、重要性以及相关流程与实施方法。
二、三级质控的基本概念2.1 三级质控的定义三级质控顾名思义是对医疗服务质量评价做出定量评价的方法，其主要任务是监测医疗服务过程中出现的问题，实现错误与不良事件的减少和最终的治疗效果的提高。
三级质控是医疗质量管理工作中的重要环节，能够帮助医疗机构实现质量管理标准的切实落实。
2.2 三级质控的特点•定量化评价：三级质控是基于带有严格的指标体系评价评和定量分析，通过监测医疗服务过程中出现的问题，实现错误与不良事件的减少和最终治疗效果的提高。
•可操作性强：三级质控是基于一套完整的评价和监督体系，保障管理员准确且快速地发现和纠正问题。
•运作灵活：三级质控旨在帮助医疗机构实现质量管理标准的切实落实，可以根据医疗服务类型、应用范围等因素进行相应调整。
三、三级质控的重要性医疗服务的质量和安全是影响患者健康的重要因素，其中三级质控实现了对医疗过程、治疗效果、不良事件和医患沟通等方面的全面监控和管理。
相比于其他质控方法，三级质控的定量化评价方式较为严谨，并且文字报告更加直观易懂，能够直接反映出医疗机构及医护人员的水平和各个环节的问题，有利于医疗机构用最短的时间找出问题源头并及时纠正。
此外，三级质控能够提高医生医疗服务的标准化程度，促进医务人员的继续教育和培训，是医疗质量管理的重要组成部分。
四、三级质控的实施方法4.1 三级质控的流程三级质控流程分为三个阶段：•阶段一：问题监控和分析在问题监控和分析阶段，医疗机构会利用各种途径搜集关于医疗服务过程中存在的问题和不良事件，以及各项医疗服务过程的监测指标。
•阶段二：问题解决和改进在问题解决和改进阶段，医疗机构需要有相应的解决问题的措施并在落实期间进行绩效评估。
三级质控责任
科室护理三级质控职责［一级质控］责任人：责任护士/高级责任护士工作重点：遵循患者安全目标，严格遵守技术规范及指引去执行医嘱，落实核心制度，保障病人安全，保值保量完成病人的护理工作。
质控职能：1、检查上一班基础护理完成的情况，病人口服药服用情况，各种管道是否固定通畅，卧床病人皮肤护理，环境安全卫士等。
2、根据护士长/护理组长分工分管病人，完成各项基础护理和专科护士工作，自我检查护理质量，如病人床铺、皮肤、口腔、伤口是否清洁，管道是否通畅固定良好，卧位是否正确，饮食、排泄是否正常，使用的仪器是否运转良好等。
3、规范执行查对制度，自我质控执行单，输液卡的签名，下班前再检查医嘱执行的情况，各种执行单，电脑的医嘱是否按时签名齐全。
4、加强巡视病人，掌握病人病情，有疑难问题，及时向护理组长汇报，跟进护理措施落实的效果。
5、对外检查的病人，质控病人对检查前准备的晓知度，质控输送交接病人的身份识别，送检查项目的准确性。
6质控口服药正确发放，做到按时并发药到口，对有特殊不能马上服药者，放置相应提示的标识, 或及时向医生反馈，做好交班。
7、按要求完成病情观察及时护理记录，下班前检查护理记录书写有无遗漏及书写的质量。
8、质控病人安全护理情况，根据病情使用安全温馨提示牌，并正确宣教。
9、质控护理用品，治疗物品、药品、仪器等的质量，确保在有效期内使用，基数相符，性能良好。
10、做好学生带教，质控学生的护理质量。
［二级质控］责任护士/专科护士工作重点：在关键环节，通过评估，检查护理工作的落实情况，指导护士的护理工作，对专科的指引及标准提出的建议。
质控职能：1、质控本组责任护士基础护理执行的情况。
2、质控本组责任护士治疗执行的情况，重点检查查对制度和输液安全制度落实及病人服药依从性。
3、质控新入院病人入院宣教，手术病人术前宣教完成的情况。
4、通过业务查房重点质控术后病人，危重病人的病情观察，各项治疗执行，健康宣教和实时护理记录情况。
三级质控职责
三级质控职责
工作重点：全面负责病区护理质控工作，制定和完善护理质控制度，监督并评价护理工作的质量和效果，提高护理水平和病人满意度。
质控职能：
1、制定和完善护理质控制度，包括护理质量评价标准、
护理操作规范、护理记录规范等，确保护理工作符合规范和标准。
2、组织和开展护理质量评价活动，对病区护理工作进行
全面、系统、科学的评价，发现问题并及时采取措施加以改进。
3、监督和评价护理工作的质量和效果，对护理工作中存
在的问题进行跟踪和分析，提出改进意见和建议，促进护理工作的不断提高。
4、组织和开展护理培训和研究活动，提高护理人员的专
业素质和工作技能，促进护理工作的规范化和标准化。
5、建立和完善病人投诉处理机制，及时处理和解决病人
的投诉和意见，提高病人满意度和信任度。
6、参与和协调病区内部和外部的质量管理工作，与其他
科室和医院相关部门紧密合作，共同推进医疗质量的提高。
三级质控职责
三级质控职责第一篇：三级质控职责科室护理三级质控职责[一级质控] 责任人：责任护士/高级责任护士工作重点：遵循患者安全目标，严格遵守技术规范及指引去执行医嘱，落实核心制度，保障病人安全，保值保量完成病人的护理工作。
质控职能：1、检查上一班基础护理完成的情况，病人口服药服用情况，各种管道是否固定通畅，卧床病人皮肤护理，环境安全卫士等。
2、根据护士长/护理组长分工分管病人，完成各项基础护理和专科护士工作，自我检查护理质量，如病人床铺、皮肤、口腔、伤口是否清洁，管道是否通畅固定良好，卧位是否正确，饮食、排泄是否正常，使用的仪器是否运转良好等。
3、规范执行查对制度，自我质控执行单，输液卡的签名，下班前再检查医嘱执行的情况，各种执行单，电脑的医嘱是否按时签名齐全。
4、加强巡视病人，掌握病人病情，有疑难问题，及时向护理组长汇报，跟进护理措施落实的效果。
5、对外检查的病人，质控病人对检查前准备的晓知度，质控输送交接病人的身份识别，送检查项目的准确性。
6、质控口服药正确发放，做到按时并发药到口，对有特殊不能马上服药者，放置相应提示的标识，或及时向医生反馈，做好交班。
7、按要求完成病情观察及时护理记录，下班前检查护理记录书写有无遗漏及书写的质量。
8、质控病人安全护理情况，根据病情使用安全温馨提示牌，并正确宣教。
9、质控护理用品，治疗物品、药品、仪器等的质量，确保在有效期内使用，基数相符，性能良好。
10、做好学生带教，质控学生的护理质量。
[二级质控] 责任护士/专科护士工作重点：在关键环节，通过评估，检查护理工作的落实情况，指导护士的护理工作，对专科的指引及标准提出的建议。
质控职能：1、质控本组责任护士基础护理执行的情况。
2、质控本组责任护士治疗执行的情况，重点检查查对制度和输液安全制度落实及病人服药依从性。
3、质控新入院病人入院宣教，手术病人术前宣教完成的情况。
4、通过业务查房重点质控术后病人，危重病人的病情观察，各项治疗执行，健康宣教和实时护理记录情况。
三级质控方案
三级质控方案前言在医学检验实验室中，质量控制是非常重要的一环。
质量控制可以帮助实验室确保检验结果的准确性和可靠性，从而提高医疗质量，保障患者的生命健康。
本文将介绍实验室三级质控方案的概念、目的、适用范围、实施步骤和注意事项。
概念实验室三级质控是指实验室对检验过程的三个环节（前、中、后）进行全方位的质控，从而保证检验结果的准确性、精确性和可靠性，使检验结果能够符合医学、科学和法律的要求。
三级质控包括外部质控、内部质控和日常质控。
目的实验室三级质控的目的是保证检验结果的准确性和可靠性，提高检验的质量和可靠性，降低误报和漏报的风险，从而保障患者的生命健康。
实验室三级质控能够有效地促进医疗质量的提高，增强医疗机构的竞争力和社会信任度。
适用范围实验室三级质控适用于各种医疗检验实验室，包括临床检验、生化检验、微生物检验、血液学检验、免疫学检验等。
实验室三级质控的具体内容和实施步骤可以根据不同的检验项目和检验方法进行调整和修改。
实施步骤实验室三级质控的实施步骤如下：第一步：外部质控1.参加相关的外部质控组织并按时提交样本。
2.定期分析并解读外部质控结果，并与其他参与实验室进行比较和分析，及时纠正发现的问题。
第二步：内部质控1.通过实验室内样品或模拟样品进行内部质控。
2.定期分析并解读内部质控结果，及时找出误差并进行纠正。
第三步：日常质控1.检验人员按规定操作程序，遵守实验室质量管理制度。
2.检验人员严格按照规定的质控标准进行检验，并自行记录检验结果。
3.检验人员及时发现问题并及时整改。
注意事项实验室的三级质控要求持续有效的实施，需要注意以下事项：1.三级质控应该根据实验室的具体情况进行定期的内容调整和改进。
2.检验机器设备要定期检修，并保证正常工作。
3.质控记录要及时、真实、准确，并备份妥善。
4.对三级质控的成果和数据要进行科学分析，及时发现问题。
对质控存在的问题要及时采取措施予以修正和改进。
结论实验室三级质控是保障医疗质量的一个重要环节，可以提高检验结果的准确性和可靠性，避免误报、漏报等问题。
（完整word版）护理三级质控实施方案
（完整word版）护理三级质控实施方案护理三级质控实施方案护理质量管理是医院护理管理的主题，也是护理管理重要的职能之一，护理质量直接反映护理工作的职业特色和工作内涵，护理质量的高低不仅取决于护理人员的素质和技术质量，还取决于护理管理方法的优劣及护理管理水平的高低，为提高医院护理管理水平，保证护理质量及护理安全，因此，经护理管理委员会通过，制订医院护理管理质量考评标准及护理质控实施方案。
一、护理质控组织及管理形式：1、个人质量护理：全体护士是护理质量的操作者，是自我管理责任人，必须树立正确的质量管理理念，明确个人岗位职责，确保护理质量是整体质量基础。
主要职责：按照医疗法规、规章制度的要求，认真履行岗位职责，严格遵守护理常规和操作流程，按护理质量标准做好自我管理，自查、自纠，不断提高护理质量，使各项工作符合质量要求。
2、各科成立护理质控组：由护士长任组长，科内主管护师或护师以上为成员的质控护士组成（3-5人）主要职责：根据护理管理总体要求，结合本科实际，制定切实可行的病区管理制度，措施，，工作指引，对本科的护理质量进行自查，并做好日常检查和全面质量管理，每次质量督查有分析记录，及时发现并消除安全隐患，改进护理流程，每月汇总在护士长手册上交护理部3、成立医院护理质控组：由护理部主任及各专科护理质控成员担任，由主管护理工作的副院长任组长，护理部主任任副组长。
主要职责：主要负责全院护理质量标准修订和完善，全院护理质量检查及护理质量控制，并追踪监督实施效果，促进全院护理质量提高。
二、护理质量管理指标：1、基础护理合格率≥95%2、特级、一级护理合格率≥95%3、护理文书合格率≥95%4、急救物品完好率100%5、住院患者满意率≥95%6、护理人员培训覆盖率≥90%7、护理理论考试合格率≥100%（合格分≥85）8、健康教育覆盖率≥98%9、病人知晓率≥95%10、护理事故发生率为011、护理差错发生率≤0.5/10012、年压疮发生率为013、护理计划实施率100%14、一人一针一管执行率100%15、常规器械消毒灭菌率100%三、质控内容：病房管理、基础护理、服务品质、护理安全、病历文书、危重病人护理、静脉输液、消毒隔离、急救物品、药品管理、护士规范化培训、技术操作四、质控方法：构建三级质控体系，明确各级质控的职责，按照护士分层级使用原则，各科室护士分为高级责任护士、初级责任护士和助理护士三个层级1、一级质控：各责任护士自我检查各项护理工作制度，各种治疗、护理的执行情况以及病人的护理效果。
ICU 护理三级质控体系及职责
ICU护理三级质控体系及职责二、各级职责（一）一级质控1.一级质控实施者由责任护士完成，它是质控管理的基础。
责任护士将质控融入日常工作中，通过查房及执行规范、指引落实，每班至少对所分管病人进行查房两次，根据病情、护理规范、护理常规及指引随时进行查房，对查房中发现的问题及时给予处理并跟踪效果，适时上报。
2.下班前对自己的工作进行总结及自查，整理责任区域环境。
3.接班前评估（阅病历、查执行单）管辖病人情况及自身能力，汇总新入院、危重特殊、特殊检查治疗患者情况，接班后对上一班责任护士工作情况进行点评。
4.负责对当班出院病历进行初步质控。
5.质控项目包括：环境、特殊检查、治疗、体位、管道护理、用药、用氧、安全管理、仪器设备、病历书写、专科护理等。
（二）二级质控1.二级质控由护理组长或高级责任护士完成，它是质控的重心。
护理组长或高级责任护士通过查房、跟班进行质控。
2.每天交接班前，组长评估当天上班护士的资质和水平，了解当天病人的情况，对危重病人和特殊病人做到心中有数，通过护理查房对责任护士护理病人的情况进行质量监察，指导、帮助责任护士，预测风险，分析问题，适时对护士进行培训及解决护理问题，将质控融入到职责中。
3.跟随科主任或主管医生对新入院、危重特殊、特殊检查治疗患者的查房。
建立护理组长交接班登记本，重点交接危重、疑难、特殊病人的病情、需要关注重点以及病区管理中需要进一步落实或完成的事项。
4.质控内容包括：重点对高危人群、高危技术及高危环节进行质控。
（三）三级质控1.三级质控由护士长完成，它是质量的核心。
护士长通过查房、跟班进行三级质控。
2.掌握病区的整体情况，重点抓好护理组长职责的落实，针对病情危重、护理效果不佳或特殊病人进行查房；同时每周组织两次专项查房（周二及周五），通过查房对组长/责任护士的临床工作予以支持、帮助与指导，结合病例对组长/责任护士（护生）进行培训，评估病人安全及护理质量，预知预测护理风险，发现病人存在的问题，解决病人存在的问题，对组长/责任护士履行职责情况进行监控，落实核心制度，实地了解病人对护理工作的评价。
三级质控方案
三级质控方案1. 质控概述在现代医学中，质控是保障医疗诊疗质量的一项关键性工作。
通过对整个诊断流程及过程中所涉及的各个环节进行控制和管理，可以有效提升临床诊断的准确性和安全性。
本文旨在介绍一种适用于医学实验室的三级质控方案。
2. 三级质控方案三级质控方案主要包括三个层次——内部质控、外部质控和第三方检查。
2.1 内部质控内部质控是指实验室自行对患者样本、设备和试剂等进行质量评价的过程。
常见的内部质控措施包括：•日常质控：由实验室工作人员进行日常检查，制定标准化操作流程，防止实验操作偏差。
•定期质控：通过对同一批样本进行多次检测，比较结果差异判断实验结果是否准确，评估仪器和试剂的稳定性，及时进行仪器或试剂更换。
•人工干预质控：通过向样本中添加含量不同的标准品，评估结果与标准值的差别，判断实验室结果是否与标准值一致。
2.2 外部质控外部质控是指实验室通过与国家或地区检测质控中心建立合作关系，参与其组织的质量评价活动的过程。
外部质控可以有效比较实验室与同行业其他实验室的性能，发现实验室存在的问题并及时改进。
常见的外部质控措施包括：•样本评价：由质控中心组织提供标准化的、类似实验室同类检测的样本，实验室进行检测后提交结果，质控中心检验并评估检测结果。
•能力评价：由质控中心提供标准化的评价标准，评估实验室在特定检测项目上的能力和水平。
•质量管理评价：质控中心对实验室进行不定期的评价，评估实验室的管理体系和质量控制水平，发现问题并制定改进措施。
2.3 第三方检查第三方检查是指由检测实验室以外的第三方机构对实验室进行质量评价，目的是发现实验室存在的问题并给出最优解决方案。
常见的第三方检查措施包括：•实地督查：有资质的第三方机构对实验室进行实地观察，检查实验室设施、环境和仪器设备等是否符合要求，发现问题并提出改进意见。
•管理咨询：第三方机构提供专业的管理咨询服务，从管理体系、内部质控和人员能力等多个方面对实验室进行评估和改进建议。
护理三级质控实施方案
护理三级质控实施方案一、概述护理三级质控是指对护理工作中的全过程进行质量评估与控制，以提升护理工作的质量和水平。
通过建立质控指标体系、制定评估标准和方法、实施监测与评估、及时反馈和改进措施，实现护理质量的全面提升。
本方案旨在明确护理三级质控的目标、内容、步骤和责任，确保其有效实施。
二、目标1.提升护理工作的质量和水平，满足患者的医疗需求和期望。
2.确保护理操作符合相关法律法规、规范和标准，保证患者的人身安全。
3.加强医患沟通，提高患者满意度。
4.建立质控文化，促进护理质量的持续改进。
三、内容1.建立质控指标体系。
根据护理工作的特点和要求，制定一系列可以客观反映护理质量的指标，包括患者安全指标、临床护理指标、护理操作指标等。
确保指标的科学性和可操作性。
2.制定评估标准和方法。
根据质控指标体系，制定相应的评估标准和方法，明确评估人员和流程。
评估标准应细化到具体操作细节，评估方法应包括测量、观察、访谈等多种方式，以便全面评估护理工作的质量。
3.实施监测与评估。
通过定期的监测和评估，对护理工作进行全面、深入的质量评估。
监测内容包括护理操作的执行情况、患者满意度、医患沟通情况等。
评估结果应及时反馈给相关人员，并进行整理和分析，为后续改进措施的制定提供依据。
4.及时反馈和改进措施。
根据监测与评估的结果，对护理工作中存在的问题和不足进行及时反馈，并制定改进措施。
改进措施应具体、有效，并要求相关人员全面参与和配合。
改进措施的执行情况应进行监测和评估，确保改进效果的达到预期。
四、步骤1.确定质控指标体系。
由护理部负责组织相关人员参与制定质控指标体系。
2.制定评估标准和方法。
根据质控指标体系，护理部制定评估标准和方法，并进行内部评估。
3.实施监测与评估。
护理部组织相关人员实施监测与评估，对护理工作的质量进行评估。
4.及时反馈和改进措施。
护理部对评估结果进行整理和分析，并及时反馈给相关人员，制定改进措施。
5.监测改进措施的执行情况。
三级防控教案模板及范文
一、教案名称：三级防控安全教育课二、教学目标：1. 让学生了解疫情三级防控的概念和重要性。
2. 培养学生的自我防护意识和能力。
3. 提高学生在疫情中的应急处理能力。
三、教学对象：初中一年级四、教学时间：2课时五、教学准备：1. 教学课件2. 疫情防控知识宣传册3. 疫情防控演练道具（如口罩、消毒液等）六、教学过程：第一课时：一、导入1. 教师简要介绍疫情三级防控的概念，引导学生思考三级防控的重要性。
2. 学生分组讨论：结合生活实际，谈谈自己对疫情三级防控的认识。
二、新课讲解1. 教师详细讲解疫情三级防控的具体措施，包括：（1）一级防控：做好个人防护，减少外出，居家隔离；（2）二级防控：加强社区防控，做好环境卫生，严格管控人员流动；（3）三级防控：加强国际合作，全球共同抗击疫情。
2. 学生分组讨论：针对三级防控措施，谈谈自己可以如何做到。
三、案例分析1. 教师选取典型案例，分析疫情中的防控措施及效果。
2. 学生分组讨论：结合案例，谈谈自己对疫情防控的认识。
第二课时：一、复习导入1. 教师简要回顾上节课所学内容，检查学生对三级防控措施的了解程度。
2. 学生分组讨论：谈谈自己在生活中如何做到三级防控。
二、疫情防控演练1. 教师组织学生进行疫情防控演练，包括佩戴口罩、消毒、保持社交距离等。
2. 学生分组进行演练，教师巡视指导。
三、总结与反思1. 教师引导学生总结本节课所学内容，强调疫情防控的重要性。
2. 学生分组讨论：谈谈自己在疫情防控中的收获和不足，提出改进措施。
七、教学反思：本节课通过讲解、讨论、案例分析、疫情防控演练等多种形式，使学生了解了疫情三级防控的概念和重要性，培养了学生的自我防护意识和能力。
在教学过程中，要注意以下几点：1. 结合生活实际，引导学生思考三级防控措施的应用。
2. 注重培养学生的实践能力，通过疫情防控演练，让学生亲身体验防控措施。
3. 关注学生的心理健康，引导学生正确面对疫情，保持积极心态。
三级防控教案设计方案模板
一、教学目标1. 让学生了解三级防控的概念和意义。
2. 培养学生正确应对疫情、预防疾病的能力。
3. 增强学生的社会责任感和集体荣誉感。
二、教学重点1. 三级防控的概念及实施步骤。
2. 如何在日常生活中做好自我防护。
三、教学难点1. 如何让学生理解并掌握三级防控的具体措施。
2. 如何引导学生将所学知识运用到实际生活中。
四、教学过程（一）导入1. 提问：同学们，你们知道什么是三级防控吗？2. 学生回答，教师总结：三级防控是指针对疫情、疾病等突发公共卫生事件，采取预防、控制和治疗三个阶段的一系列措施。
（二）新课讲解1. 预防阶段：讲解预防措施，如戴口罩、勤洗手、保持社交距离等。
2. 控制阶段：讲解控制措施，如隔离、封锁、限制人员流动等。
3. 治疗阶段：讲解治疗措施，如疫苗接种、药物治疗、康复训练等。
（三）案例分析1. 教师选取典型案例，分析疫情、疾病等突发公共卫生事件中，如何实施三级防控。
2. 学生分组讨论，总结案例中的成功经验和不足之处。
（四）实践演练1. 教师组织学生进行疫情防控演练，如模拟疫情爆发、防疫知识竞赛等。
2. 学生积极参与，提高防控意识和能力。
（五）总结与反思1. 教师引导学生回顾所学内容，总结三级防控的重要性。
2. 学生分享自己在实践演练中的体会，反思如何将所学知识应用到实际生活中。
五、教学评价1. 学生对三级防控概念的理解程度。
2. 学生在疫情防控演练中的表现。
3. 学生在日常生活中防控疫情、预防疾病的实践情况。
六、教学延伸1. 组织学生参观疾控中心、医院等机构，了解疫情、疾病防控的相关知识。
2. 开展校园疫情防控宣传活动，提高全体师生的防控意识。
七、教学资源1. 教材、网络资源、新闻媒体等。
2. 疫情防控宣传海报、宣传册等。
3. 案例分析、实践演练道具等。
八、教学时间1. 课时：2课时2. 教学方法：讲授、讨论、实践、总结等注：本教案设计方案仅供参考，教师可根据实际情况进行调整。
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三级质控职责
科室护理三级质控职责
[一级质控]
责任人：责任护士/高级责任护士
工作重点：遵循患者安全目标，严格遵守技术规范及指引去执行医嘱，落实核心制度，保障病人安全，保值保量完成病人的护理工作。
质控职能：
1、检查上一班基础护理完成的情况，病人口服药服用情况，各种管道是否固定
通畅，卧床病人皮肤护理，环境安全卫士等。
2、根据护士长/护理组长分工分管病人，完成各项基础护理和专科护士工作，
自我检查护理质量，如病人床铺、皮肤、口腔、伤口是否清洁，管道是否通畅固定良好，卧位是否正确，饮食、排泄是否正常，使用的仪器是否运转良好等。
3、规范执行查对制度，自我质控执行单，输液卡的签名，下班前再检查医嘱执
行的情况，各种执行单，电脑的医嘱是否按时签名齐全。
4、加强巡视病人，掌握病人病情，有疑难问题，及时向护理组长汇报，跟进护
理措施落实的效果。
5、对外检查的病人，质控病人对检查前准备的晓知度，质控输送交接病人的身
份识别，送检查项目的准确性。
6、质控口服药正确发放，做到按时并发药到口，对有特殊不能马上服药者，放
置相应提示的标识，或及时向医生反馈，做好交班。
7、按要求完成病情观察及时护理记录，下班前检查护理记录书写有无遗漏及书
写的质量。
8、质控病人安全护理情况，根据病情使用安全温馨提示牌，并正确宣教。
9、质控护理用品，治疗物品、药品、仪器等的质量，确保在有效期内使用，基
数相符，性能良好。
10、做好学生带教，质控学生的护理质量。
[二级质控]
责任护士/专科护士
工作重点：在关键环节，通过评估，检查护理工作的落实情况，指导护士的护理工作，对专科的指引及标准提出的建议。
质控职能：
1、质控本组责任护士基础护理执行的情况。
2、质控本组责任护士治疗执行的情况，重点检查查对制度和输液安全制度落实
及病人服药依从性。
3、质控新入院病人入院宣教，手术病人术前宣教完成的情况。
4、通过业务查房重点质控术后病人，危重病人的病情观察，各项治疗执行，健
康宣教和实时护理记录情况。
5、质控新收病人医嘱执行和本组各级护士电脑医嘱执行情况。
6、每天重点质控上一次护理质量分析会及整改措施的落实情况，对当事人重点
指导、监督。
[三级质控]
责任人：病区护士长/护理质量管理委员会
工作重点：制定质控的标准，建立有效的质控体系，通过查房及病例讨论，对本科室存在的共性、突出、重要问题及不良事件进行分析、改进。
质控职能：
1、在护理部主任的领导下，建立科室的护理质量控制架构，根据专科特点制定
年度护理质控工作计划，制定各项护理规章制度、各项护理人员岗位职责。
制定责任护士、组长、护士长三级责任质控职责，制定专科护理质量目标、护理安全防范措施，应急预案等。
2、对护士进行质量意识教育，树立对病人高度负责的态度，自觉依照标准和制
度，对自身行为进行约束和控制，实行全员参与质量控制。
3、根据科室各项常规制度，质量标准和职责对护理人员的护理行为进行全面、
正规、系统的规范培训和管理。
4、护士长将质量管理的环节落实到小组。
个人。
对护士考核评价，将护士各个
岗位质量同科室目标管理挂钩，从管理的层面落实奖罚分配原则。
5、引用前瞻性护理质量管理方法，加强环节管理，质控好高危环节（抢救病
人、使用特殊用药，更换床位）、高危人群（危重人群、年老体弱、小儿、新上岗护士）、高危时间（交接班、节假日、夜间工作人员少时），把好病人入院、治疗、护理、出院重点环节关，确保护理安全和护理质量的落实。
6、做好每日护理质量的检查评价，护士长不在的时候，指定组长负责日质控
7、每周进行质量点评，每月召开护理质量改进分析会议，对日质控护理部行政
查房及护理质量监察结果进行讨论、分析提出改进措施，跟进改进效果，确定下月监控重点。
8、及时执行护理部下达的保证护理质量的措施，保证护士人人知晓应用。
9、定期组织科室的护理骨干商讨护理质量持续改进方法，与兄弟科室交流护理
质量管理经验，引进先进方法。