5、青少年科技实践活动申报书(样表)

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注意:本页信息请认真填写,打印获奖证书以此为准。

请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。

第26届全国青少年科技创新大赛

青少年科技实践活动申报书

活动名称:

活动申报者(实施群体或小组):

所在学校(全称):

辅导教师:

辅导机构(全称):

(提醒:以上五项信息请申报者核实准确无误,打印证书以此为准!)

活动所属学科: (请在确认的学科上划“√”)

□物质科学(MS)□技术与设计(TD)

□生命科学(LS)□行为与社会科学(SO)

□地球与空间科学(ES)□其他(OT)

活动申报类别:(请在确认的类别上划“√”)

□小学生活动

□初中生活动

□高中生活动

全国青少年科技创新大赛组织委员会制

A、申报者情况

B、活动情况

C、申报者确认事宜

D、活动申报材料

E、省级组织机构审查及推荐意见

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