产后出血应急处理流程

产后出血应急处理流程

【目的】

及时发现患者病情变化，积极配合抢救处理，确保患者安全

【流程】

24小时内失血量超过500ml

24小时出入量，尤其是尿量

宫 因

产 道 损伤 缝合止血

盘 原 因 明确病因

病因治疗

【规范要求】

1.护理人员应加强对高危患者的病情巡视，做到早发现、早处理。

2.一旦发现患者病情变化，快速评估后及时汇报医生、护士长，积极投入抢救。

3.平卧位、给氧、保暖。

4.开放静脉通路，必要时建立2路静脉通路。采集血交叉标本，备血或输血。

5.积极判断产后出血的四大原因：

（1）子宫因素：胎盘剥离延缓，子宫出血不止，能自凝。腹部体检子宫轮廓不清，摸不到宫底。

（2）软产道损伤：胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红。

（3）胎盘因素：胎儿娩出后30分钟胎盘仍未娩出，伴有阴道大出血。体检胎盘剥离不全、剥离困难后子宫下端出现狭窄环。

（4）凝血功能障碍：全身出血倾向，血不凝。实验室检查凝血功能障碍。

6.明确出血原因，给予止血措施。准确及时执行医嘱，如宫缩乏力，使用缩宫素、欣母沛等促进子宫收缩；软产道损伤给予缝合；胎盘残留及时宫腔探查等。

7.正确估计失血量，严密观察出血性质；严密监测生命体征，关注尿量、尿色、出现休克症状，急救流程参见失血性休克规范要求。

8.给予产妇心理支持。