心理应激过程

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第一节 心理应激的概念
• 此外有研究表明，有高水平应激体验者倾向于从事那种增加病损机会 的事，如酗酒，过量吸烟等。另外在应激状态下也容易发生意外事故， 调查显示，体验高水平应激的成人与儿童在家庭内、体育活动、驾驶 交通工具或职业中发生意外损伤的机会多于低水平应激的个体。
• 从心理应激的角度出发，近年来国内外许多研究将身心健康问题以应 激模式来进行研究。把身心健康的变化情况如情绪反应、身心症状作 为应激反应来看待，而将与疾病和健康有关的各种心理社会因素。
• 3. 应激是机体对有害刺激的反应 • 这是将应激看作应激反应。应激源作用于人体后引起应激反应，不仅
存在生理反应，还包括心理反应和行为变化，而且生理反应和心理反 应之间存在着相互作用。 • 4. 应激是应激源和应激反应的中Baidu Nhomakorabea变量 • 在应激源与应激反应之间发挥重要作用的因素有许多，这些因素称为 应激中间变量，包括认知评价、应对方式、社会支持、个性特征等。 应激中间变量可影响应激源作用的大小及应激反应的强弱。
生理性应激源，还包括心理、社会及文化等方面的应激源。 • 2. 应激是一种觉察到的威胁 • 应激发生于个体处在无法应对或调节的需求之时。客观刺激物的性质
在他人评价时未必有害，其作用也未必强烈，但对于当事人而言却被 察觉或评估为威胁性情境或强度过大的刺激。
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第一节 心理应激的概念
• 由于个体对情境的察觉和估价存在差异，因此个体对应激刺激（应激 源）做出的反应也就存在差异。
• 2. 阻抗期 • 如果有害刺激持续存在，机体会作全身动员，进一步增强机能的变化
以加强防御，抵御伤害。 • 3. 衰竭期 • 机体的适应能量是有限的，如果有害刺激持久存在或过于严重，机体
就会耗尽适应能量，丧失抵抗能力而转入衰竭和死亡。
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第一节 心理应激的概念
• 二、心理应激观
• 目前关于应激已不局限于生理方面，它至少有四种含义： • 1. 应激是指那些让人感到紧张的事件或环境刺激 • 塞里曾把刺激机体产生应激反应的刺激物称为应激源。应激源不仅是
各种理化和生物刺激，如噪声、高温、低温、湿度、电击、辐射、强 酸、强碱、毒物、微生物、疾病等。许多现代化的工作环境或工作往 往具有紧张性。
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第二节 心理应激过程
• 机器的轰鸣，刺鼻的气味，烟雾弥漫的车间可以使人产生不同程度的 应激。长期处于噪声下，可使人头痛、焦虑、注意力不集中，容易发 生工伤事故，抑郁症、胃溃疡、高血压的发病率也会升高。
• 1. 警戒期 • 当机体受到有害刺激后，在一个很短的时间内会产生一个低于正常水
平的抗拒，这个短时的阻抗会引起机体肠胃功能失调、血压升高，然 后机体会迅速调动防御并做出自我保护性的调节。
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第一节 心理应激的概念
• 如果防御性反应有效，警戒就会消退，机体恢复到正常活动水平。大 多数短时的应激都会在这个阶段得到解决，这种短时应激也可以被称 为急性应激反应。
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第一节 心理应激的概念
• 他将这些反应统称为“一般适应综合征”（GAS），并在1936年提 出了应激概念。塞里认为这种综合征与刺激的类型无关，而是机体受 到有害因素刺激后，通过兴奋腺垂体——肾上腺皮质轴所产生的具有 普遍形式的防御反应。
• 塞里认为一般适应综合征是由警戒期、阻抗期和衰竭期三个连续的时 期组成。
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第一节 心理应激的概念
• 三、目前心理应激的概念
• 心理应激是指个体在面临或察觉到环境变化对机体有威胁或挑战时通 过心理或生理反应加以适应的过程。概括地说，心理应激是个体察知 环境刺激对自身的反应负担过重时，通过心理、生理反应及社会系统 进行适应的过程，其结果可以是适应或适应不良的。
• 另外，应激理论也为临床工作提供了一种心理干预模式。这种干预模 式从干预应激过程的各个环节入手。
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第二节 心理应激过程
• 一、应激源
• （一）应激源的定义和分类 • 应激源就是指那些能刺激个体引起应激反应的各种刺激物。按生活事
件属性进行分类，应激源可分为四类： • 1. 躯体性应激源 • 躯体性应激源指作用于人的肉体、直接产生刺激作用的刺激物，包括
• （3）应激反应包括生理反应、心理反应、行为反应，最终应激反应 的结果可以是适应的或有利的，也可以是适应不良或不利的。
• 四、心理应激的临床意义
• 心理应激与人类的疾病和健康密切相关，强烈、持久的应激源往往通 过神经内分泌、免疫途径降低机体对致病因素的抵抗能力，从而可能 在其他因素的共同影响下导致精神和躯体性疾病。
• 关于概念需要注意的是： • （1）应激源的来源是多方面的，既包括生物因素，也包括心理社会
因素。例如失血、外伤、离婚、失业等都可以成为应激源。
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第一节 心理应激的概念
• （2）认知评价和应对方式作为应激的中间变量在应激过程中起着较 为重要的作用，常常成为影响应激反应的程度和反应结果的重要因素 。
• 2. 心理性应激源 • 心理性应激源包括各种消极情绪、人际关系的冲突、个体的强烈需求
或过高期望、能力不足或认知障碍等。 • 3. 社会性应激源 • 社会性应激源可以概括为两大类：①客观的社会学指标：指个人的年
第三章 心理应激
• 第一节 心理应激的概念 • 第二节 心理应激过程 • 第三节 挫折与心理防御机制 • 第四节 应激与应对
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第一节 心理应激的概念
• 一、生理应激观
• 人们对应激的最早认识是从应激的生理因素开始的。生理应激观由加 拿大生理学家塞里（1907―1982）提出，塞里也是最早将应激概念 引入生物学领域的学者。塞里认为应激是“多种有害因素刺激产生的 一种综合征”，是机体受到有害刺激时产生的适应性生理反应。塞里 在临床上观察到患有不同疾病的病人很多症状和体征都非常相似，例 如大出血、感染，晚期癌症的病人都出现食欲减退、体重下降、乏力 等病态表现。后来塞里给鼠注射牛卵巢的粗提物，发现肾上腺增大和 颜色变深；胸腺、脾及淋巴结缩小；上消化道溃疡、出血等现象，而 处于中毒、感染、失血等有害刺激下的动物也出现类似表现。